腦梗塞如何用藥,腦梗塞的常見的治療方法(腦梗治療方法有哪些？)

一、腦梗塞如何用藥

1、康復(fù)治療：是國外治療腦血管病最主要的方法，一般在發(fā)病后3～7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復(fù)治療。這種腦梗塞的治療比較有效。

2、手術(shù)治療：手術(shù)治療腦梗后遺癥的療效、死亡率及致殘率都未形成統(tǒng)一結(jié)論，即使部分手術(shù)病例可以提高患者的近期成活率，但遠(yuǎn)期效果往往不及近期，不甚理想，而且腦梗后遺癥患者多發(fā)于六七十歲的老年人，機體抵抗力與耐受性都比年輕人弱，多不建議采用手術(shù)治療。

3、抗凝治療：常用的藥物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。這也屬于腦梗塞的治療措施。

4、中藥治療：多數(shù)中藥起效慢，而且現(xiàn)代中藥藥理成份不穩(wěn)定，劑量大，劑型不合理的缺點。

5、西藥治療：西藥治療腦梗后遺癥具有起效快、具有治療針對性的優(yōu)點，而腦梗塞正是血液病變（血液粘度、高血脂等癥）及血管病變（動脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄等）共同作用的結(jié)果。并且多數(shù)西藥都會產(chǎn)生不同的耐藥性；絕大多數(shù)西藥的副作用明顯。

二、腦梗塞的用藥誤區(qū)

若在治療期間沒有注意避免誤區(qū)，療效會千差萬別，所以，治療腦梗塞的常見治療、用藥誤區(qū)一定要預(yù)防。

1、坐等恢復(fù)措施治療良機

腦梗塞多為急性發(fā)病，主要癥狀有突然的意識不清，甚至昏迷。發(fā)病后應(yīng)當(dāng)破行將病人送往有救治前提的病院，而不是坐等病人本人恢復(fù)，假如在最短的時光救治腦梗塞患者，那么病人腦部受到的損害將大大下降，甚至不會留下后遺癥。

2、藥吃多少跟著感覺走

有的腦梗塞患者在病發(fā)之后，每晚僅服25毫克腸溶阿司匹林。在腦梗塞的預(yù)防性用藥中，不少人知道每晚睡前服用腸溶阿司匹林，但服用劑量認(rèn)知不足。其實， 目前國際公認(rèn)的腸溶阿司匹林用量為每晚50～100毫克，如果藥量不足，則達(dá)不到預(yù)防目的。需要說明的是，“毫克”不等于“片”。

還有患者使用心痛定降壓時，錯誤地認(rèn)為10毫克即10片，結(jié)果用藥過量導(dǎo)致血壓過低，腦血流變緩，吃出了偏癱。甚至有患者在服用中藥天欣泰血栓心脈寧片治療腦梗塞時，往往覺得癥狀治的差不多了，開始自行減量，或是覺得自己的情況很輕，所以從一開始吃就減半服用，無論中藥或西藥，都有一個血藥濃度的問題，達(dá)不到藥物發(fā)揮最大藥力的血藥濃度，療效肯定也會大打折扣的。

3、用藥分歧理，導(dǎo)致醫(yī)源性疾病

有人不做任何檢查，就用上了作用很強的溶栓藥。實際上目前治療腦梗塞藥物有很多種類，若在用藥期間也不做監(jiān)測，造成患者顱內(nèi)出血，病情加重。準(zhǔn)確的方式是：依據(jù)血壓、血小板功效、纖維蛋白原、血管超聲等檢查成果，找出病因，抉擇最佳治療計劃，腦萎縮的治療應(yīng)該因人而異。

4、用藥品種越多越好

有些腦梗塞患者或家屬選藥盲目追求多和好。疏不知，對人體耐受而言，同時用藥5種以內(nèi)，不良反應(yīng)發(fā)生率較低；超過15種，那么非旦達(dá)不到有效治療的目的，而且產(chǎn)生藥物間用藥抵抗，延誤救治時機。有效防治心腦血管病，應(yīng)該秉承可靠中西藥合理并用的原則：少、精、對癥、固定時間吃藥。其實可靠的中西藥合理并用，兩至三種藥就能改善腦梗塞發(fā)生的始動環(huán)節(jié)-動脈硬化癥狀的問題。

選用哪種藥物治療，還是得遵循患者自身的情況，遵醫(yī)囑選用堅持治療，可以肯定的是，一類藥只選一種即可，不要重復(fù)用藥是減輕患者身體負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。常用藥物種類包括抗小板聚集類的西藥，如拜阿司匹林，但需要慎重的是，即使是阿司匹林腸溶片，它也會對胃腸存在一定的副作用，而有出血傾向的患者更應(yīng)禁用。活血化瘀，芳香開竅類中藥，如天欣泰血栓心脈寧片，它是我國唯一二次研發(fā)成功的腦梗塞腦血栓治療中藥，在三甲醫(yī)院臨床應(yīng)用很普遍，是治療腦梗塞癥狀防止腦梗塞復(fù)發(fā)的最理想中藥之一。營養(yǎng)保護(hù)腦細(xì)胞類藥，如腦活素片，也叫復(fù)方腦蛋白水解物片。治療腦梗塞的中藥抑或西藥有很多，以上三類藥僅是臨床應(yīng)用療效較好的代表藥物之一。

5、少服幾次藥沒關(guān)系

一些老年人由于記憶力差，常忘記或重復(fù)服藥。所以，建議中老年朋友將自己常服的降壓藥、降糖藥、治療腦梗塞藥等分開包裝，上面注明服用日期及早中晚具體時間。或者把每日用藥種類按時間寫在一張紙上，貼在家庭醒目處作為備忘錄。這還是涉及到血藥濃度的問題，用藥減量及不規(guī)律用藥，都會影響血藥濃度，最終影響 藥效。

6、只管服藥不復(fù)查

這一點十分重要，不能單憑自我感覺，因為許多腦梗塞病人都是在不知不覺中復(fù)發(fā)的。因此，必須每隔半年左右（最長不可超過1年） 去醫(yī)院復(fù)查一次。復(fù)查的項目應(yīng)包括血壓、血脂、血粘稠度、血糖、血膽固醇、眼底等，必要時可做頭部Ct檢查。如果發(fā)生肢體麻木、運動失靈或無力、復(fù)視、持續(xù)性頭痛、頭暈、血壓波動大、言語障礙及精神異常時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，切勿拖延。而復(fù)查的作用還有就是能根據(jù)復(fù)查結(jié)果改善目前的治療方法，對癥治療達(dá)到最佳的治療效果。

7、重藥物醫(yī)治輕痊愈

目前絕大多數(shù)腦梗塞患者主要依附藥物治療，而且往往多種藥物同時利用，可是不少病人仍是遺留后遺癥。常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵直、運動受限，上肢屈曲攣縮，下肢生硬、走路畫圈。造成這一結(jié)果的起因是在腦梗塞的康復(fù)過程中沒有進(jìn)行正確的康復(fù)練習(xí)。

8、是中藥就一定安全

有些腦梗塞患者或家屬認(rèn)定是中藥就無毒安全。跟西藥相比，中藥確實毒副作用以及耐藥性都小，但也并不是所有中藥都無毒副作用的。一些單方中藥或小復(fù)方中藥，由于缺少多種植物，動物，香類藥物相互間的協(xié)同或拮抗作用，單從這一方面來講，就很難提高療效或降低毒性與副作用，如果選材不道地，工藝也不先進(jìn)，就更難以適應(yīng)復(fù)雜病情的治療。

三、腦梗塞吃什么食物

1.獼猴桃

獼猴桃含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質(zhì)，含多種微量元素、維生素，尤其Vc和硒含量豐富，長期食用，可降血壓、血脂等癥。

2.柑橘

在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用，可預(yù)防心血管疾病。

3.草莓

草莓富含維生素和果膠物質(zhì)，防治動脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價值，對高血壓有一定功效。

4.山楂

山楂具有活血化瘀、軟化血管、降血壓、降血脂等作用?？捎靡耘莶?、煮粥、煎汁、是心腦血管病患者的極好食品。

5.蕨菜

蕨菜含蘿卜素、Vc、蛋白質(zhì)、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸，具恢復(fù)腦細(xì)胞功能，安神降壓。

6.大蒜

預(yù)防心血管疾病，降低膽固醇濃度，延緩血管硬化，增強心肌收縮力，使動脈硬化減輕，預(yù)防血栓形成。

7.黑木耳

黑木耳能降低血液凝塊，緩和冠狀動脈粥樣硬化，對預(yù)防和治療冠心病有特殊效益。

8.西瓜

西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質(zhì)、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等，對高血壓有很好作用。

9.木瓜

腦梗塞可以多吃木瓜。木瓜含多種微量元素，對高血壓有一定效果。

四、腦梗塞患者的飲食

腦梗塞的飲食

1、各種雜糧，如綠豆、小米、玉米、豆類。各種新鮮以及大蒜、水果、山楂、魚、香菇、淡菜、脫脂奶、精豬肉、植物油等。

2、可多吃上結(jié)含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積、防止動脈硬化的發(fā)生。

3、長期飲用混合奶（鮮牛奶600毫升、濃米湯350毫升、雞蛋2個、白糖50克、香油10克以及鹽3克。

4、為預(yù)防便秘，應(yīng)多吃一些富含纖維的食物如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。

5、要維持體內(nèi)有充足的水，使血液稀釋。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起時， 飲1～2杯溫開水。

6、飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。

腦梗塞飲食禁忌

1、限制精制糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。

2、腦梗塞的病人要經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。

3、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過多醬、咸菜等。

4、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、羊、狗肉等。

5、腦梗塞的病人有食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克 ，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。

6、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，對血管有害無益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。

腦梗治療方法有哪些？

腦梗塞最常見的治療方法就是通過藥物治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用營養(yǎng)神經(jīng)和改善血液循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，同時要控制好血壓，血糖和血脂，也可以通過針灸和按摩的方式進(jìn)行緩解，有利于恢復(fù)。在疾病的早期，比如發(fā)病6小時內(nèi)可以通過溶栓治療的方法或者是植入支架治療，如果超過了溶栓治療時間只能是通過藥物保守治療，比如抗血小板聚集的藥物，降脂藥改善腦循環(huán)等一些藥物，以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等藥物去調(diào)理。

拓展資料：
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。
腦梗死主要是由于供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)?。灰灿幸虍惓Ｎ矬w（固體、液體、氣體）沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死，占本病的40%～60%，后者稱為腦栓塞占本病的15%～20%。此外，尚有一種腔隙性腦梗死，系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死，也有人認(rèn)為少數(shù)病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導(dǎo)致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及應(yīng)用，有人統(tǒng)計其發(fā)病率相當(dāng)高，占腦梗死的20%～30%。腦梗死是腦血管病中最常見者，約占75%，病死率平均10%～15%，致殘率極高，且極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性中風(fēng)的死亡率大幅度增加。
治療方法：1.急性期一般治療
急性期應(yīng)盡量臥床休息加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護(hù)理注意水電解質(zhì)的平衡如起病48～72h后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應(yīng)。應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。另外大多數(shù)患者患者親友及部分醫(yī)務(wù)人員期望的是有更好的藥物使患者早日康復(fù)，而忽視了其他治療方面，如患者的飲食。由于部分腦梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養(yǎng)能量代謝會很快出現(xiàn)問題，這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
甘露醇臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。
10%甘果糖（甘油果糖）可通過高滲脫水而發(fā)生藥理作用還可將甘油代謝生成的能量得到利用進(jìn)入腦代謝過程，使局部代謝改善通過上述作用能降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量改善腦代謝。
利尿性脫水劑如呋塞米（速尿）利尿酸鈉可間斷肌內(nèi)或靜脈注射。
腎上腺皮質(zhì)激素主要是糖皮質(zhì)激素如氫化可的松可的松等，其分泌和生成受促皮質(zhì)素（ACTH）調(diào)節(jié)具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。
人血白蛋白（白蛋白）人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產(chǎn)生膠體滲透壓中起著重要作用有利于液體保留在血管腔內(nèi)。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ)，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復(fù)正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經(jīng)細(xì)胞及其功能的損害。

腦梗的藥物治療方法是什么？

病情分析：患者好，腦梗塞屬于高復(fù)發(fā)不可逆性的慢性腦血管意外，病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎(chǔ)病變，并定期到醫(yī)院復(fù)查。常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類藥物，如拜阿司匹林;腦保護(hù)營養(yǎng)藥物，益氣活血開竅止痛藥物。建議患者早日到正規(guī)醫(yī)院接受檢查治療，以免耽誤了病情。身體若有不適，請及時到醫(yī)院就診。
腦梗塞吃什么藥最好，這個問題的本質(zhì)其實是腦血管病的二級預(yù)防。根據(jù)《中國缺血性腦血管病防治指南》，腦梗塞患者必須做到二級預(yù)防，合理用藥，防止疾病加重或復(fù)發(fā)。腦血管病的二級預(yù)防有三大基石，即抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、管理血壓。具體來說，第一、抗血板聚集，就是口服相關(guān)藥物，防止血小板凝聚，這樣就能夠防止新的血栓形成。常用的藥物主要包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛和西洛他唑等。在腦梗死的急性期，還需要阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片同時口服，也就是所謂的聯(lián)合抗血小板，簡稱“雙抗”。口服這些藥物的時候，需要預(yù)防和識別出血傾向，如果出現(xiàn)眼睛結(jié)膜出血、皮下瘀斑、黑便等，就需要停藥就醫(yī)。第二、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，就是口服降血脂藥物達(dá)到抗動脈硬化、穩(wěn)定斑塊的目的。常用的藥物主要包括阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣，口服這兩種藥物，需要預(yù)防橫紋肌溶解癥和肝功能損害。如果發(fā)現(xiàn)肌肉酸痛，尤其是小腿肚酸痛、黃疸、眼睛黃染等等，就需要立即停藥就醫(yī)。

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