改變風(fēng)濕病情的藥物有有哪些,,預(yù)防風(fēng)濕應(yīng)該怎么做

一、改變風(fēng)濕病情的藥物有這些

1. 非甾類抗炎藥：此類藥物的作用，主要為解熱，消炎和鎮(zhèn)痛，而達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物，常用的有布洛芬，雙氯芬酸，吲哚美辛，吡羅昔康，萘普生等，但各種藥物的藥代動力學(xué)及不良反應(yīng)各不相同，主要對胃腸，腎，肝和血液系統(tǒng)，使用時一定要注意劑量，用法，副作用等。

2. 腎上腺皮質(zhì)激素：主要是指糖皮質(zhì)激素，因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用，有較強(qiáng)和快速的消除炎癥及炎癥反應(yīng)帶來的各種癥狀，如發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對各種風(fēng)濕性疾病，常被用為第一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效，中效和長效等制劑。用法有口服，肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，靜脈注射，可根據(jù)病種，病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物，長期大量使用可誘發(fā)感染，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死，糖尿病，消化性潰瘍，高血壓，精神異常等；且如停藥過快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象，故應(yīng)注意根據(jù)病種和病情，調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外，原則上以小劑量，短療程為宜。

3. 慢作用抗風(fēng)濕藥物。此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同，作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢，有一定蓄積作用，故停藥后，作用消失也較慢，仍可維持一段時間。它們并無直接消炎止痛作用，但通過不同的機(jī)制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀，降低急性期反應(yīng)蛋白，血沉。如使用時間較長，也可改善其他免疫指標(biāo)，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。慢作用抗風(fēng)濕藥物類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰氨，青霉胺，金制劑，環(huán)孢素A及來氟米特。

以上各種藥物對人體重要的臟器(肝，腎，膀胱，肺，胃腸，生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用，應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。

二、介紹4種預(yù)防風(fēng)濕疾病的方法

1、避免長期在潮濕的環(huán)境下工作。風(fēng)濕和濕有關(guān)，因此，盡量避免長期在潮濕的環(huán)境里工作，比如一些冷庫、井下等，如果在這些場合工作，一定要做好一些保護(hù)工作，墊褥、被蓋應(yīng)勤洗曬，以保持清潔和干燥，勞動出汗，當(dāng)風(fēng)吹，內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時更換洗凈，避免風(fēng)寒。

2、注意勞逸結(jié)合不可過度勞累。當(dāng)人勞累的時候就容易導(dǎo)致抵抗力和免疫力下降，風(fēng)濕就會趁虛而入，因此要保證正常的飲食規(guī)律與生活規(guī)律，做到飲食有度，起居有時。

3、保持愉快的心情。臨床上發(fā)現(xiàn)很多患風(fēng)濕的患者可能是因為情緒的大起大落，有的人是在特別悲傷之后罹患風(fēng)濕，也有的人是心情極度的壓抑，人的情緒就像身體健康得到晴雨表，一旦情緒波動過大，勢必會影響到健康，那也是風(fēng)濕病最容易侵入的時機(jī)，因此，時刻保持積極樂觀的心情對預(yù)防風(fēng)濕病有著非常重要的意義。

4、加強(qiáng)鍛煉。很多的疾病都跟運(yùn)動少不愛鍛煉有關(guān)，生命在于運(yùn)動，運(yùn)動確實(shí)可以給我們的身體帶來益處，這一點(diǎn)是不容忽視的，因為運(yùn)動可以達(dá)到強(qiáng)身健體的作用，運(yùn)動還可以提升身體的抵抗力和免疫力，運(yùn)動可以讓身體的各個器官保持旺盛的活力，運(yùn)動可以讓我們身心愉悅，所以，愛運(yùn)動的人確實(shí)可以遠(yuǎn)離很多疾病的困擾，想遠(yuǎn)離風(fēng)濕病，那就要求自己每天開始運(yùn)動吧。

三、風(fēng)濕病的發(fā)病原因有哪些

1．免疫反應(yīng)：機(jī)體對外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過巨噬細(xì)胞呈遞的刺激，使相應(yīng)T-細(xì)胞活化，部分T-細(xì)胞產(chǎn)生大量多種致炎性細(xì)胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞；部分T-細(xì)胞再激活B-細(xì)胞，產(chǎn)生大量抗體，直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核細(xì)胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風(fēng)濕性疾病，或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì)，或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì)，可以啟動或加劇這種自身免疫反應(yīng)，血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。

2. 遺傳背景：近年來的研究證明一些風(fēng)濕性疾病，特別是結(jié)締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達(dá)密切相關(guān)，對疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義；其中HLA（人類組織白細(xì)胞抗原）最為重要。

3. 感染因素：根據(jù)多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發(fā)或啟動免疫反應(yīng)。

4. 內(nèi)分泌因子：研究證明，雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)。

5. 環(huán)境與物理因素：如紫外線可以誘發(fā)SLE 。

6. 其他：一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽性小血管炎。

四、風(fēng)濕病對患者有哪些危害

（一）僵硬

患者晨起或休息較長時間后，關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出，可以持續(xù)數(shù)小時，在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時間較短。

（二）關(guān)節(jié)腫脹和壓痛

往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié)，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎癥輕重不同而異。風(fēng)濕的表現(xiàn)是可由關(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎。

（三）疲勞

疲勞是風(fēng)濕病最常見的風(fēng)濕特點(diǎn)之一，在嚴(yán)重時甚至?xí)够颊邿o法完成日常活動。疲勞在炎性及非炎性疾病都會出現(xiàn)，如RA及纖維肌痛綜合征等……

（四）乏力

乏力指的是肌力下降或喪失。由于乏力常與其他癥狀一起出現(xiàn)，風(fēng)濕的表現(xiàn)例如，疼痛、晨僵、疲勞等，因此患者有時會分辨不清什么是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、吞咽等動作時，患者才會發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了乏力的癥狀。乏力是否對稱、是中軸性還是外周性分布，對疾病的鑒別診斷非常有用。

（五）疼痛

疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來自關(guān)節(jié)病變。風(fēng)濕的表現(xiàn)必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別，這也是風(fēng)濕特點(diǎn)的區(qū)分因素之一。疼痛的部位可以判斷是否屬于關(guān)節(jié)疾病，疲勞是風(fēng)濕病常見的風(fēng)濕特點(diǎn)。

如何預(yù)防和保護(hù)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

預(yù)防保健
1.平時預(yù)防
注意保暖，避免受寒。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹病”的范疇，其發(fā)病是因受風(fēng)、寒、濕邪的侵襲，以致氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致濕、瘀、痰痹阻關(guān)節(jié)。所以，應(yīng)時時刻刻注意關(guān)節(jié)保暖，避免再受風(fēng)寒而使病情加重。另外在無風(fēng)且陽光充足的日子里宜多曬太陽。
2.精神調(diào)理
（1）注意生活規(guī)律性，保證睡眠時間，以使機(jī)體得到充足的休養(yǎng)。
（2）防止精神刺激和精神過度緊張，保持愉快的心情，樂觀的情緒。過度的精神緊張可使機(jī)體內(nèi)內(nèi)分泌產(chǎn)生紊亂，刺激血管收縮的物質(zhì)如緩激肽、兒茶酚胺等增加，同樣可使病情加重，伴有雷諾癥狀的患者更應(yīng)高度重視。
3.飲食忌宜
飲食治療只能作為緩解病人癥狀的一種輔助措施，正確調(diào)整飲食，也是預(yù)防癥狀再發(fā)的手段。不飽和的長鏈脂肪酸如魚油、夜櫻草等，以及某些微量元素，如硒可使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀緩解，可減少疼痛和腫脹的關(guān)節(jié)數(shù)目，減少晨僵的時間、增加握力，緩解疲勞等。但是不能改變病程?？梢匝a(bǔ)充體內(nèi)缺乏對緩解疾病有益的食物如維生素、藻類、蟲草、蜂王漿、人參、蘋果醋、蒜和蜂蜜等。但是有些食物如谷類（谷物、小麥、燕麥、黑麥）、牛奶、奶制品、茶、咖啡、紅色肉類、柑橘屬的水果等，病人吃這些食物后可能會產(chǎn)生不良的反應(yīng)，使RA的臨床癥狀加重。不宜過多吃高脂肪類食物如肥肉等，炒菜和燒湯也應(yīng)該少放油，不宜過多的吃動物內(nèi)臟，不宜過多的攝入過酸過咸的食物，急性期及陰虛火旺型病人不應(yīng)過多的刺激性食品如麻、辣椒等。長時間服用激素的病人不應(yīng)過多的攝入糖。此外，飲食中也不宜食用蝦蟹等，因這些海產(chǎn)品屬于發(fā)物，易引起疾病的加重與復(fù)發(fā)。
患者飲食
關(guān)于各類有益病情食物的選擇如下所示：富含有益油脂的食物日本花青魚、秋刀魚、烏魚子、石斑魚、鮭魚、白鯧、牡蠣、鱈魚。富含蛋白質(zhì)的食物瘦肉類、魚類、豆制品、蛋類、脫脂奶類。富含CA的食物脫脂奶類、乳制品、帶骨小魚干、吻仔魚、蛤、牡蠣、傳統(tǒng)豆腐、黃豆制品、綠色蔬菜、芝麻。富含鐵質(zhì)的食物豬肉、牛肉、肝臟、豬血、鴨血、全谷類、豆類、海藻類、葡萄干、綠色蔬菜。富含VC的食物可促進(jìn)鐵鈣的吸收如潘石榴、柑橘類。西紅柿。檸檬等?？Х纫约安钑绊戣F鈣的吸收，不要攝取太多或太濃，最好于飯后兩小時在飲用。其它平時不宜大量攝取核桃、葵花籽、白芝麻、黑芝麻、花生、開心果。飲食療法只是一種輔助性的治療方法，單靠飲食療法并不能使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治愈，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一定要搭配藥物治療、物理治療、運(yùn)動治療等方式，才能使所有的關(guān)節(jié)疼痛消失。另外，因為每個人的全是營養(yǎng)癥狀及合并癥皆有所不同，并不是相同的食譜對所有人都是適合的，因此通過專業(yè)的營養(yǎng)師評估每個人的情況設(shè)計專屬的飲食療法內(nèi)容才是最正確的治療方式。
注意事項
1. 合理膳食。要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能。低糖、低鹽。少量多餐、少刺激性食物。烹飪食物要色香味俱全，且易消化。膳食中糖類蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適。
2. 以素食為主飯后宜食用水果100克左右，蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量多食動物血、蛋、魚蝦等。
3. 膳食營養(yǎng)要全面不要忌口跟偏食，一些食物應(yīng)限量但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉高動物脂肪、高膽固醇、少食用甜食，少飲酒、咖啡、茶等飲料。
4. 飲食要有節(jié)制，因該病病程較長，病久體虛，飲食不可過量。飲食要定時可適量，不能饑飽失常，不能暴飲暴食，食物冷、熱、軟、硬均宜適當(dāng)以防再傷脾胃。
5. 飲食以清淡為宜。由于病人長期被病痛折磨與藥物為伴病發(fā)作時更是食不香睡不安，因之虛者多，家屬往往勸病人多食膏粱厚味，更易助濕生痰，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有外濕之病因，如再生內(nèi)濕，則內(nèi)外合邪，對病情更為不利，因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人飲食不能過于滋膩，以清淡為宜。
6. 正確對待食補(bǔ)與藥補(bǔ)：有些人認(rèn)為i，有了病就是虛，應(yīng)該吃補(bǔ)藥，但亦有人主張食補(bǔ)不如藥補(bǔ)，這些說法都欠佳，要正確對待藥補(bǔ)與食補(bǔ)的問題。藥補(bǔ)必須有醫(yī)師的指導(dǎo)，食補(bǔ)亦應(yīng)該適當(dāng)，數(shù)量不宜過多，以免傷食。
7. 注意飲食禁忌：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情長，如果忌口太嚴(yán)，長年累月，反而影響營養(yǎng)的吸收，于病情不利。一般在病情急性發(fā)作期不宜食用辛熱食物；脾胃失健或虛寒、大便溏稀不宜食用過多生冷瓜果；若食用某種食物后病情加重或患者身感不適應(yīng)當(dāng)停止食用該食物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食適合吃些什么？
一般選擇味佳可口、增強(qiáng)食欲的飯菜，以素食為主，飯后食用水果類，飲料以不含任何添加劑的果汁等天然飲品為宜，少用汽水等易引起胃酸的飲料?？蛇m量食用富含VE、C、A、B等豐富的蔬菜和水果如，蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳等。
吃哪些蔬菜好？
研究發(fā)現(xiàn)多食土豆。蘑菇對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有保護(hù)作用，可能的機(jī)制是亞麻酸具有免疫抑制作用；VC、ZN、硒具有抗氧自由基，減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎免疫炎癥時過氧化反應(yīng)。從而預(yù)防RA類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
為什么要少吃青菜？
青菜含有的草酸易與鈣形成結(jié)石，大量攝入會影響人體正常的鈣鐵吸收、同時也會引起優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的吸收造成蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
患者穿著住行
應(yīng)穿舒適、輕巧、透氣的衣服。夏季應(yīng)穿長袖和長褲睡覺，不要睡涼席避免著涼加重病情。冬季應(yīng)注意防寒保暖，避免關(guān)節(jié)受寒從而加重病情。盡量避免直接吹風(fēng)，減少外出活動。
自我調(diào)養(yǎng)
1. 防寒防濕，預(yù)防感冒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有氣象關(guān)節(jié)之稱，大多數(shù)病人對氣候變化敏感，陰天、雨天、寒冷、潮濕，尤其是凍瘡時關(guān)節(jié)腫痛均加重，往往使平時治療處于穩(wěn)定期的患者前功盡棄，因此，要重視氣候的變化對本疾病的影響，做到提前預(yù)防。
2. 動靜結(jié)合，注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有益關(guān)節(jié)的恢復(fù)
3. 調(diào)節(jié)情緒，好的情緒是治病的基本跟前提，情緒的好壞可直接影響疾病的預(yù)后，保持平和心，堅持正規(guī)的治療，對預(yù)后有一個合理的期望值，這樣有利于病情的好轉(zhuǎn)。
4. 合理膳食，注意取舍，如前文所說那樣，均衡飲食，不可過度忌口，發(fā)現(xiàn)過敏食物應(yīng)當(dāng)及時停止食用，切以后不在次食用。
姿勢防護(hù)
風(fēng)濕病患者由于肢體麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情況，常常采取種種不正確的姿態(tài)和體位，以圖減輕疼痛。因此在護(hù)理時患者的坐、立、行走、睡眠等姿態(tài)均須注意，及時糾正，防止貽害終生。
在預(yù)防某些強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形，護(hù)理時一般要求病人盡量挺胸、收腹和兩手插腰，避免懶散松弛的駝背姿態(tài)，床鋪不可太軟，以木板床為佳，睡眠時忌用高枕，臥姿采取俯臥撐姿勢為佳。

風(fēng)濕類疾病非常難受，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃什么藥好

一般情況下，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以說是一種非常嚴(yán)重的疾病了，如果真的產(chǎn)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話，那么我們需要盡快的到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一下相應(yīng)的檢測，之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的進(jìn)行緩解或治療，我建議大家盡量不要憑自己的主觀意識決定是否該吃什么藥，或者用藥量的大小，以免耽誤了病情，或者因錯誤用藥使病情加重，只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用藥才是最正確的做法，這個道理是非常簡單的，只有把專業(yè)的事情交給專業(yè)的人去做才是最有效的方式，另外在日常生活當(dāng)中，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1、盡量少使用激素類藥物

由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病的特殊因素，導(dǎo)致很多內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物當(dāng)中都含有大量的激素，激素類藥物雖然可以快速的對病情產(chǎn)生明顯的效果，但是這種藥物長時間使用的話，會容易產(chǎn)生很多其他并發(fā)癥，最嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致多處股骨頭壞死，所以我建議大家盡量保守治療，少使用激素類藥物。

2、注意忌口

在飲食方面，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者也應(yīng)該注意忌口，日常的飲食應(yīng)該以清淡為主，多吃水果蔬菜，少吃一些高油、高鹽、高脂肪含量的食物，另外對于一些辛辣刺激性的食物或嘌呤含量較高的食物，也應(yīng)該盡量少吃。

3、注意保護(hù)關(guān)節(jié)

體內(nèi)濕氣過多也會加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情，所以我們在日常生活當(dāng)中還應(yīng)該嚴(yán)格注意保護(hù)我們的關(guān)節(jié)，特別是在季節(jié)多變的時候，我們每次出門之前都要看一下天氣預(yù)報，根據(jù)天氣的變化為自己增減衣物，另外我們也要盡量減少在潮濕的環(huán)境中長期工作或?qū)W習(xí)。

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