老人金葡菌肺炎的治療,什么是金葡菌肺炎(小兒金黃色葡萄球菌肺炎的治療)

金黃色葡萄球菌肺炎，簡(jiǎn)稱為金葡菌肺炎。它占據(jù)成年人肺炎的2%到3%，幼兒，老年，體弱以及手術(shù)后的患者，發(fā)病率比較高，發(fā)病的死亡率也達(dá)到了30%到40%。這個(gè)時(shí)候我們要了解一下，金葡菌肺炎疾病了。

其實(shí)，金黃色葡萄球菌在自然界無處不在，空氣，水，灰塵以及人和動(dòng)物的排泄物當(dāng)中，都容易找到，因此食物受其污染的機(jī)會(huì)很多，這種疾病大多容易出現(xiàn)在春夏季節(jié)，這是由于，這兩個(gè)季節(jié)特別容易產(chǎn)生食物發(fā)霉的問題，比如說奶，肉，蛋，魚以及其它制品，此外剩飯，煎蛋，糯米糕以及涼粉的，引起的發(fā)霉中毒事件也有所報(bào)道。這就表明，當(dāng)上呼吸道感染患者鼻腔時(shí)，就會(huì)有83%發(fā)病幾率，形成金黃色葡萄球菌的肺炎疾病。

老年人患有這種疾病后，應(yīng)該先選用敏感的抗藥菌來進(jìn)行治療，近年來金黃色葡萄球菌肺炎，對(duì)青霉素的耐藥性已經(jīng)達(dá)到了90%左右，因此可以選擇耐青霉素和半合成青霉素或者是頭孢菌素，還有苯唑西林鈉，頭孢呋辛鈉等，在聯(lián)合氨基糖苷類如阿米卡星等，藥效都是很不錯(cuò)的。而治療這種疾病大部分的方法，都是采取藥物治療的。雖然，老年人患有這種疾病后，不建議利用藥物治療?？沙怂幬镏委熆梢钥刂撇∏橥?，其它治療方法，都會(huì)使老人受到更大的傷害。

老人的家人必須要對(duì)疾病進(jìn)行了解，因?yàn)檫@種疾病的死亡率比較高，造成死亡的部分原因也和老人伴有的嚴(yán)重并發(fā)癥有關(guān)系。所以，老人的家人必須要幫助老人預(yù)防這種疾病，而且病情發(fā)展很快，病情在發(fā)現(xiàn)后，要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

小兒金黃色葡萄球菌肺炎的治療

1.抗生素治療青霉素酶、青霉素類，如苯唑西林，無并發(fā)癥者療程為2～3周，有肺膿腫或膿胸并發(fā)癥者治療4～6周，繼發(fā)心內(nèi)膜炎者療程為6周或6周以上。抗甲氧西林金黃色葡萄菌（MRSA）肺炎，首選糖膚類抗生素如萬古霉素或去甲萬古霉素治療：前者l0mg/kg,6小時(shí)靜滴一次；或20mg/kg，每12小時(shí)一次。后者劑量為16～32mg/kg，分2次靜滴。糖膚類抗生素存在潛在性耳腎毒性，文獻(xiàn)報(bào)道萬古霉素引起的腎毒性的發(fā)生率在5%～25%，故療程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，定期復(fù)查血肌酐、肌酐清除率，并注意平衡功能和聽力監(jiān)測(cè)。重癥MRSA肺炎合并腎功損害者，應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整糖膚類劑量。日本和美國已有對(duì)萬古霉素敏感性下降的MRSA（即VISA）分離菌株的報(bào)道。利奈唑胺（linezolid）為嗯唑酮類抗革蘭陽性球菌的新型合成抗菌藥，對(duì)耐藥球菌包括MRSA在內(nèi)有良好的抗菌活性，CA-MRSA肺炎也可選用利奈唑胺。替考拉寧對(duì)多重耐藥的革蘭陽性球菌具有顯著的抗菌活性，嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見。2.發(fā)展成膿胸或膿氣胸的治療（1）膿液量少，可采用反復(fù)胸腔穿刺抽膿。（2）膿液增長(zhǎng)快、黏稠度大而不易抽出者，施行閉式引流術(shù)排放。

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