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      谷丙酶和谷草酶,都有哪些功效(谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,跪求專家進(jìn),急)

      佚名 2023-07-06 14:40:19

      人體當(dāng)中存在很多種類型的酶

      ,每一種酶各司其職,共同發(fā)揮著作用維持著人體的健康
      ,例如轉(zhuǎn)氨酶就是其中的一種
      ,轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo),在體檢時(shí)經(jīng)常要做的一項(xiàng)檢查
      。但是很多人對(duì)轉(zhuǎn)氨酶往往存在著的誤解,以為只要是轉(zhuǎn)氨酶高了,就是得了肝炎
      。其實(shí)這是不正確的想法,判斷是否得了肝炎或者其他肝部疾病
      ,還要其他的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合對(duì)比才能得出結(jié)論。

      轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的催化劑

      ,它主要包含兩種類型
      ,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,都主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)
      。當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)問(wèn)題
      ,例如發(fā)生了炎癥
      、壞死
      、中毒,造成肝細(xì)胞受損時(shí)
      ,轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高
      。轉(zhuǎn)氨酶含量是有一定的水平的
      。如果超出正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議再查一次
      ,如果還是不正常
      ,則很可能由病毒性肝炎或其他肝病所致

      谷草轉(zhuǎn)氨酶高說(shuō)明存在肝細(xì)胞損傷

      ,一般見于各種乙肝
      ,肝硬化,脂肪肝
      ,酒精肝等肝膽疾病
      ,但這并不是絕對(duì)的
      ,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,因?yàn)檫€很可能是膽出現(xiàn)了問(wèn)題
      ,患有膽部疾病常見的癥狀有發(fā)熱
      、腹痛
      、惡心
      、嘔吐
      、黃疸
      、血膽紅素及相應(yīng)的轉(zhuǎn)氨酶升高。另外
      ,一些心臟疾病如急性心肌梗塞
      、心肌炎時(shí)
      ,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均會(huì)有不同程度的升高

      我們也可以通過(guò)飲食的方法加以調(diào)理

      ,轉(zhuǎn)氨酶高可以吃一些菌類的食物
      ,木耳、香菇
      、蘑菇等都是不錯(cuò)的選擇
      ,此外一些高蛋白的食物,可以加快對(duì)受損細(xì)胞的修復(fù)
      ,比如瘦牛肉
      、瘦豬肉
      、雞肉
      、兔肉
      、蛇肉
      、泥鰍
      、蝦等等。一些葉酸含量豐富的水果也可以降低轉(zhuǎn)氨酶的含量,獼猴桃
      、李子、杏
      、蘋果、橘子等等

      谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,跪求專家進(jìn),急

      轉(zhuǎn)氨酶與疾病
      很多患者因轉(zhuǎn)氨酶增高

      ,擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病
      。其實(shí)單純的轉(zhuǎn)氨酶增高不一定都是肝病
      。很多疾病都可引起轉(zhuǎn)氨酶增高
      ,甚至健康人也可出現(xiàn)?div id="d48novz" class="flower left">
      ,F(xiàn)將有關(guān)轉(zhuǎn)氨酶的情況詳細(xì)介紹如下。

      什么是轉(zhuǎn)氨酶
      身體內(nèi)約有22種氨基酸可以進(jìn)行轉(zhuǎn)氨反應(yīng)
      ,各種氨基酸轉(zhuǎn)氨反應(yīng)時(shí)
      ,都需要特殊的轉(zhuǎn)氨酶。因此
      ,身體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶不止一種
      。目前臨床診斷中常用的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶等。

      表示轉(zhuǎn)氨酶的單位是什么意思
      檢查轉(zhuǎn)氨酶的方法有分光光度法
      、紙上層析法及光電比色法三種。其中光電比色法比較常用
      ,它的一個(gè)單位是指一毫升血清在26℃培養(yǎng)20分鐘后產(chǎn)生一微克丙酮酸的活力
      。一個(gè)病人在不同醫(yī)療單位檢查時(shí),因所用方法不同
      ,結(jié)果也可能不一致
      ,孤立地看轉(zhuǎn)氨酶一項(xiàng)是片面的。

      體內(nèi)哪些組織有轉(zhuǎn)氨酶
      體內(nèi)尤以骨骼肌、肝
      、心
      、腦
      、腎、胰
      、脾等轉(zhuǎn)氨酶活力最強(qiáng)
      。此外
      ,睪丸
      、肺、消化道
      、紅細(xì)胞
      、血小板、血清等
      ,也含有不同活力的轉(zhuǎn)氨酶
      。不同的組織所含的各種轉(zhuǎn)氨酶的多寡也不一致
      ,比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶按其含量多寡為:肝
      、腎、心肌
      、腦
      ;而谷草轉(zhuǎn)氨酶之次序?yàn)椋盒募?div id="4qifd00" class="flower right">
      、腦
      、肝
      、腎
      。當(dāng)含有轉(zhuǎn)氨酶的組織細(xì)胞發(fā)生破壞或損害時(shí)
      ,相應(yīng)的轉(zhuǎn)氨酶則可進(jìn)入血流引起血清內(nèi)酶活力的增高
      ,可以作為判斷某一器官疾病的指標(biāo)


      哪些疾病轉(zhuǎn)氨酶可增高
      就谷丙酶而論
      ,顯著增高者有急性傳染性肝炎
      、血清性肝炎
      ;中度增高者有遷延型肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期
      、肝硬變代償期
      、阻塞性黃疸
      、彌漫性肝癌、急性風(fēng)濕熱
      、心肌梗死;輕度升高者有氯丙嗪肝炎
      、阿米巴肝膿腫
      、晚期血吸蟲病及銻劑治療中毒
      、急性胰腺炎
      、膽囊炎
      、風(fēng)濕活動(dòng)性心臟病、風(fēng)濕性心肌炎
      、中毒性休克、流感
      、前列腺肥大
      、營(yíng)養(yǎng)性肝病、多囊肝
      、肺結(jié)核
      、郁血肝、網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥
      、腦出血等


      轉(zhuǎn)氨酶在肝炎過(guò)程中的規(guī)律
      急性肝炎在癥狀出現(xiàn)前即可能有谷丙酶增高
      ,但究竟是在癥狀出現(xiàn)前多少天
      ,尚無(wú)確切資料
      。個(gè)別病例被觀察到在癥狀出現(xiàn)前10天、27天
      、65天即有谷丙酶增高
      。急性肝炎出現(xiàn)癥狀后
      ,通常在3周內(nèi)升至高峰
      ,4-6周下降
      ,7周后進(jìn)入正常范圍
      。亦有部分病例在兩個(gè)月恢復(fù)正常者
      。一般說(shuō)來(lái)。谷丙酶的恢復(fù)略遲于臨床癥狀的恢復(fù)
      。無(wú)黃疸型肝炎谷丙酶陽(yáng)性者,一般說(shuō)來(lái)比黃疸型者低
      ,由于各家報(bào)告的病程或病期不同
      ,其陽(yáng)性率為25%-66.7%不等
      。痊愈之病例亦多在4-5周內(nèi)下降至正常,少數(shù)病例于一年后仍持續(xù)增高
      。遷延性或慢性肝炎谷丙酶升高者約占59.4%左右
      。癥狀明顯時(shí)谷丙酶較高,反之
      ,癥狀消退時(shí)谷丙酶亦較低


      哪些藥物可使轉(zhuǎn)氨酶升高
      凡是對(duì)肝臟有毒性影響的藥物,如安眠藥
      、麻醉藥、銻劑
      、砷劑等
      ,可使谷草酶為明顯。7歲以上的學(xué)齡兒童
      、青年、壯年及老年人之谷丙酶活力無(wú)大的差異
      。正常成人一日間不同時(shí)間之檢查
      ,或連續(xù)數(shù)日的檢查
      ,亦有一定波動(dòng)


      如何對(duì)待轉(zhuǎn)氨酶升高的病人
      必須從病史
      、癥狀結(jié)合體征及化驗(yàn)檢查進(jìn)行全面分析
      。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍
      ,也可能無(wú)任何臨床意義,可作為繼續(xù)觀察的對(duì)象
      ,短期內(nèi)復(fù)查一次
      。如果復(fù)查仍稍高或初次檢查時(shí)即明顯升高
      ,兼有(或無(wú))隱昧之癥狀及體征,則應(yīng)深入地作更詳細(xì)的檢查
      。根據(jù)具體情況
      ,可作十二指腸引流、膽囊造影
      、乙狀結(jié)腸鏡檢查及活檢、大便孵化毛蚴等
      。如仍不能明確診斷
      ,必要時(shí)可考慮肝穿刺活檢
      ,切忌草率地把谷丙酶升高都認(rèn)為是肝炎
      。對(duì)肝炎患者谷丙酶長(zhǎng)期不恢復(fù)正常
      ,除考慮肝炎病變之遷延反復(fù)外
      ,還應(yīng)該想到脂肪肝的可能
      。近年平觀察一部分肝炎患者
      ,由于長(zhǎng)期何處及攝取豐富的營(yíng)養(yǎng)
      ,體重逐漸增加,癥狀雖減輕甚或基本消失
      ,但體力反而下降
      ,肝功能亦不恢復(fù)
      ,甚或脂肪肝形成。故對(duì)肝炎患者的治療,在一定時(shí)期休息及營(yíng)養(yǎng)確甚重要
      ,但過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的或片面地強(qiáng)調(diào)休息及營(yíng)養(yǎng)
      ,以致攝取過(guò)多,消耗過(guò)少
      ,未也必有益
      。如果用藥種類太多或用藥時(shí)間太長(zhǎng)
      ,有時(shí)還可能得到相反的結(jié)果
      。因?yàn)槎鄶?shù)藥物都在肝臟內(nèi)處理
      ,經(jīng)常用多種藥物及長(zhǎng)時(shí)間的治療,則會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。因此
      ,對(duì)于長(zhǎng)期輕度谷丙酶升高而又無(wú)體征變化或其他肝功變化的患者
      ,除一般生活上注意及定期觀察外
      ,不一定需要長(zhǎng)期的藥物治療


      轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo)
      ,在體檢時(shí)常常要做這項(xiàng)檢查
      。有些人認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶高了,就是得了肝炎
      。最近
      ,某單位組織員工獻(xiàn)血
      ,有一個(gè)部門12名參加體檢的員工中
      ,竟有9人的轉(zhuǎn)氨酶比正常值高。怎么會(huì)有這么多人轉(zhuǎn)氨酶高
      ?他們會(huì)不會(huì)得肝炎
      ?近些年
      ,我們好像常聽到類似的事情,身邊也常遇到轉(zhuǎn)氨酶高的人
      。這到底是不是一種正?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,F(xiàn)象
      ,他們的身體出沒出問(wèn)題?為此
      ,記者前往北京大學(xué)第一醫(yī)院
      ,采訪了感染病科的主任醫(yī)師王勤環(huán)教授。

      轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康狀況

      王教授首先告訴記者
      ,轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”
      ,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)
      。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥
      、壞死、中毒等
      ,造成肝細(xì)胞受損時(shí)
      ,轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里
      ,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

      通常
      ,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
      。1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍
      。因此
      ,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害


      轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的
      。如果超出正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議再查一次
      ,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能
      。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高
      ,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致
      。但要確定是不是病毒性肝炎
      ,還需要做其他檢查
      ,結(jié)合病史、癥狀
      、體征等全面分析


      即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡(jiǎn)單地以ALT升高的程度來(lái)判斷病情
      ,因?yàn)閷?duì)于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少
      ,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低


      轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎

      ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害
      。除了肝炎
      ,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高
      。王教授指出,主要還有以下情況:

      首先
      ,人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶
      ,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。

      其次
      ,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高


      此外
      ,對(duì)于一些看起來(lái)沒什么大病的人來(lái)說(shuō)
      ,還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝
      ,造成轉(zhuǎn)氨酶高。

      勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高

      對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)
      ,轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低
      ,并不意味著肝臟出了問(wèn)題
      ,因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查
      ,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng)


      另外
      ,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍
      。劇烈運(yùn)動(dòng)
      、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物
      ,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作
      ,沒睡好覺
      ,或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會(huì)超出正常范圍
      。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈
      ,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍


      如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高
      ,只要好好休息
      ,過(guò)一段時(shí)間后再做檢查
      ,就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了。

      還有一種會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時(shí)吃了會(huì)損傷肝臟的藥物
      ,比如紅霉素、四環(huán)素
      、安眠藥
      、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏
      、檳榔
      、青黛等中藥
      。在停用這些藥物后
      ,轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常。

      總之
      ,王教授想告訴大家,如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了
      ,不要過(guò)于緊張
      ,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視
      ,好好休息
      ,及時(shí)接受正規(guī)復(fù)查和治療。

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