一
前置胎盤（placenta previa）是最常見的產(chǎn)前出血疾病
晚期妊娠
，無痛性并反復(fù)地陰道出血是前置胎盤的主要癥狀。前置胎盤是一種異常位置的種植，當(dāng)子宮下段或?qū)m頸與胎盤的關(guān)系發(fā)生改變時(shí)，即子宮下段的延展或?qū)m頸的擴(kuò)展，而胎盤不能隨之作相應(yīng)的變化，其結(jié)果就是出現(xiàn)相互之間的位移，胎盤與種植部位發(fā)生剝離，其下的血竇破裂，于是有出血。初次剝離的區(qū)域往往不大，故出血不多，如凝血機(jī)制正常，可以自行停止。但剝離可以再次發(fā)生，剝離面積增大，出血量增多，如此可以反復(fù)多次，但亦偶然有初次即大量出血而需緊急處理者。根據(jù)一般規(guī)則，凡出血時(shí)間早而反復(fù)次數(shù)多，同時(shí)出血量中等的往往是完全性前置胎盤，出血?div id="4qifd00" class="flower right">
二、前置胎盤的病因
（1）人工流產(chǎn)與前置胎盤關(guān)系：有報(bào)道人工流產(chǎn)術(shù)使前置胎盤的發(fā)生率提高7～15倍
。也有人證實(shí)人工流產(chǎn)后即妊娠者，前置胎盤發(fā)生率為4.6%。人工流產(chǎn)刮匙清宮或人流吸引均可損傷子宮內(nèi)膜，引起內(nèi)膜瘢痕形成，再受孕時(shí)蛻膜發(fā)育不良，使孕卵種植下移（2）既往剖宮產(chǎn)與前置胎盤發(fā)生的關(guān)系：李志凌等報(bào)告有剖宮產(chǎn)史的前置胎盤發(fā)生率是無剖宮產(chǎn)的5.95倍。Miller等1996年報(bào)道有剖宮產(chǎn)史的前置胎盤發(fā)生率較無剖宮產(chǎn)的增加了3倍
三
1.超聲檢查近年來國內(nèi)外婦產(chǎn)科領(lǐng)域已廣泛應(yīng)用B型超聲檢查
B型超聲診斷前置胎盤時(shí)須注意妊娠周數(shù)
應(yīng)用B型超聲診斷前置胎盤發(fā)生，誤診的可能原因及避免的方法
（1）假陽性：①膀胱過度充盈
（2）假陰性：對母兒更不利，應(yīng)盡可能避免
四
（1）貧血：前置胎盤對母親的主要威脅是陰道出血，少量陰道流血對孕婦危害不大
（2）胎盤植入：子宮下段的蛻膜發(fā)育不如子宮體部
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