，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行針灸治療以及進(jìn)行一些物理治療
，可以幫助患者緩解癥狀，理療當(dāng)中的 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 對于緩解患者的癥狀是有一定幫助的
。
藥物 ：錯誤選擇要以 減輕神經(jīng)根水腫和控制疼痛為目的
，消腫的藥物可以口服馬粟種子提取物，病情比較嚴(yán)重的
，可以考慮給予靜點甘露醇
，而鎮(zhèn)痛藥可以選擇 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 。如果癥狀特別嚴(yán)重
，口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥不能緩解
，可以考慮進(jìn)行其他級別更高的鎮(zhèn)痛藥。之所以有這樣的選擇
， 因為有一些神經(jīng)受壓的患者癥狀
，疼起來真的是要命 。
牽引治療 ：患者發(fā)作的急性期
，我們往往不建議進(jìn)行牽引治療，因為本身神經(jīng)卡壓的比較明顯
，癥狀又特別嚴(yán)重
，牽引有可能導(dǎo)致癥狀的加重
，在疼痛3~7天以后，如果經(jīng)過其他治療癥狀有了一定程度的緩解
，可以嘗試進(jìn)行牽引治療，但一定要審慎
，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行這個治療。
疼痛科的神經(jīng)阻滯麻醉 ?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)在各大醫(yī)院如果說有哪個科室發(fā)展的非常迅速
，疼痛科和康復(fù)科是兩個主要的科室。在各大醫(yī)院疼痛科發(fā)展的都非常好
，在專業(yè)疼痛科醫(yī)生眼里可以對于嚴(yán)重的因頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)誘發(fā)疼痛的患者
，可以考慮給予進(jìn)行局部的神經(jīng)阻滯，來幫助患者緩解癥狀
，效果還是非常好的
。
一般情況下頸椎間盤突出誘發(fā)的癥狀
，經(jīng)過保守治療都是可以緩解的，機率在80%左右
。對于 嚴(yán)重的由于頸椎間盤突出誘發(fā)疼痛劇烈患者如果經(jīng)過保守治療20天左右不能緩解癥狀
，那么就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療
，尤其是進(jìn)行肌電圖檢查，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)受影響以后
，更是要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外如果在治療過程當(dāng)中出現(xiàn)明顯的二便障礙
，或者是不能正常行走
，那要及時的告訴醫(yī)生
，進(jìn)行急診手術(shù)治療
。
總結(jié) 不是所有的肩部或者是肩部周圍的疼痛
，就一定是肩周炎導(dǎo)致的
！肩周炎導(dǎo)致的疼痛
，相對來講雖然已經(jīng)很嚴(yán)重了
，但是跟鈣化性岡上肌腱炎誘發(fā)的疼痛
，和嚴(yán)重的頸椎神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的疼痛是不能相比的
。
對于手臂酸痛
，胳膊抬不起來，手臂及肩膀痛
，疼痛劇烈
，這個可能第一反應(yīng)是肩周炎
，畢竟肩關(guān)節(jié)活動受限，鉆心疼痛很符合
，但是
，這個癥狀表現(xiàn)不是一個問題，即便我們歸于一個病名
，還是要從細(xì)節(jié)去找！
1.肱二頭肌長頭腱粘連
當(dāng)胳膊上舉困難
，梳頭也變得難受的時候，其他方向不怎么受限
，應(yīng)該在結(jié)節(jié)間溝這個位置觸診，找一下有沒有按壓疼痛的點
，如果有
，按壓疼痛劇烈
，還和平時癥狀差不多，要考慮這個問題
，這個對應(yīng)的是抬不起來
。
2.岡上肌損傷
岡上肌的觸診要觸診兩個頭，看這個圖片就可以知道
，肩胛骨岡上窩和肱骨大結(jié)節(jié)這倆部位都要觸診，不管哪個部位疼痛
，都要做按摩
，來解除痛點
，對應(yīng)癥狀是胳膊無力
，抬不起來這個，尤其是水平外展
。
3.岡下肌與小圓肌
疼痛在手臂和肩膀，鉆心疼痛
，這個一定要考慮是不是神經(jīng)痛導(dǎo)致的
，典型的問題就是在岡下肌區(qū)域出現(xiàn)肌肉痛點
，刺激腋神經(jīng)，誘發(fā)異常傳導(dǎo)導(dǎo)致的癥狀
，觸診找一下痛點
，這個非常普遍
，肩周炎的人也多伴隨此問題。
4.肩周炎的可能
這個癥狀
，也不要漏掉肩周炎，如果是多方向活動受限
，例如，舉不起來胳膊
，穿衣服伸不上袖子，上廁所提褲子都困難
，還伴有上述癥狀
，要考慮這個可能性
，但是
，即便是肩周炎也要拆開癥狀去分析。
5.頸椎病可能
也有部分人是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)
，尤其是下頸段（C5~C7）椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可以導(dǎo)致上肢的放射性疼痛
，這種疼痛在急性期也很劇烈，可以拍CT或者核磁看一下
，再壓頭試一下有沒有陽性體征。
處理方式 如果是肌肉的疼痛
，可以在找到痛點之后
，以疼痛感覺舒服的力度去按摩
，每天一次，每次3~5分鐘
，堅持下去
，疼痛會隨著手法操作而減小
，癥狀也會隨之減輕
，這是在家里可以自己做的！
出現(xiàn)這種癥狀不能單純的考慮肩周炎。 肩周炎的疼痛特點是晝輕夜重
，而且白天如果肩關(guān)節(jié)不活動的話
，就不會有劇烈疼痛。題主所表述的問題
，好像疼痛和時間因素沒有太大聯(lián)系，但是疼痛程度肯定相當(dāng)嚴(yán)重
。
從照片觀察患者手臂微腫
，首先想到的是由于臂叢血管及神經(jīng)可能受到卡壓所致。應(yīng)該首先檢查頸部核磁共振或者CT
，排除 嚴(yán)重的頸椎間盤突出
。因為側(cè)方突出型頸椎間盤突出，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓癥狀
。會出現(xiàn)頸肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木
、乏力等
，但是一般不會出現(xiàn)手臂的腫脹
。
如果檢查排除了頸椎間盤突出
，就有可能是 斜角肌損傷 所致
，因為你的癥狀和斜角肌損傷比較吻合
。斜角肌上端附著于C3--C6的橫突，下端附著于第一
、第二肋骨
。C5-C8及T1的脊神經(jīng)組成臂叢神經(jīng)
，從前中斜角肌中間穿出，經(jīng)鎖骨下進(jìn)入手臂
。斜角肌損傷后出現(xiàn)痙攣就會卡壓刺激臂叢神經(jīng)
，引起肩背部及手臂的疼痛。
斜角肌的痙攣還會上提第一肋骨
，使鎖骨與第一肋骨間隙縮小
，卡壓從此經(jīng)過的臂叢靜脈，導(dǎo)致手臂血液回流受阻引起手及手臂的腫脹
。臂叢神經(jīng)的分支腋神經(jīng)及肩胛上神經(jīng)受到卡壓，就會引起三角肌和岡上肌無力疼痛
，不能上抬手臂
。
建議你應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診，請醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查
，結(jié)合臨床癥狀確定診斷
，再根據(jù)病情進(jìn)行針對性治療
。
這個問題我也親身經(jīng)歷過。大概前年吧
，天氣變冷的時候肩關(guān)節(jié)在活動時非常疼
，但一到熱天就不疼了
，我沒有找醫(yī)生，自己分析了一下原因:因我常年是騎摩托車的
，是不是關(guān)節(jié)受寒了呢
？于是
，一到開始入冬就不大厚的襖子，好好暖和雙肩
，嚴(yán)寒的時候穿厚的襖子，這樣一來
，從去年開始到現(xiàn)在一直沒有發(fā)生過肩關(guān)節(jié)疼的事了。我們這里還有一些人也有肩關(guān)節(jié)疼的事
，我把我解決的方法告訴他們，他們帶疑惑說“這么神嗎?試試看
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！钡掖_實是加衣服這個辦法解決的
。如有肩關(guān)節(jié)疼的朋友可以試試。
您好
，我覺得是肩周炎
，肩周炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動障礙
，特別是患者進(jìn)行上舉
，外展
，一般它會出現(xiàn)明顯的受限
，一般會影響患者梳頭
，洗臉
，穿衣服等一些動作，局部還會出現(xiàn)明顯的疼痛
。
一般患者早期會出現(xiàn)局部的酸脹痛
，出現(xiàn)局部的壓痛，有的患者會出現(xiàn)明顯的肩關(guān)節(jié)功能障礙
，有的時候會出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮
，特別是患者容易出現(xiàn)三角肌的萎縮
，岡上肌的萎縮，建議您找專業(yè)理療師刮痧
，或艾炙
，希望幫到您。
我們算是同病相憐
。簡單說一下我的經(jīng)歷
。
這種情況
，體力勞動者居多。往往有持續(xù)超負(fù)荷工作的經(jīng)歷
。剛開始輕微的時候
，可以屈不能伸
。提拉之類輕活反而大見好轉(zhuǎn)
。意志堅強的人，堅持不停工
，就會循環(huán)加重
，最后屈伸不能，歇工休養(yǎng)
。
有效的康復(fù)方法：先把重活停下來。輕微的體力活有助于恢復(fù)
。吃一點非甾體類的抗炎藥（用處方）
。最后
，建議有機會順便查一下頸椎。
祝你早日康復(fù)
。
診斷一個疾病不能單純根據(jù)一個癥狀
，就能明確診斷
，這個癥狀，很多原因都可以引起
。診斷一個疾病要根據(jù)病史
，癥狀
，體征
，和輔助檢查，才能做出比較明確的診斷?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)在依據(jù)癥狀，說一下比較常見可以引起這些癥狀的疾病
。
第一
，最常見的就是外傷引起的
。外傷引起的也分2個情況
，一個是有骨折的情況
，并且伴有軟組織損傷的情況
。這個情況疼痛嚴(yán)重
，不動也疼，不能活動
，手臂處于一種被限制的狀態(tài)。一個是沒有骨折
，只有肌肉，軟組織挫傷的情況
，這個情況疼痛難忍
，可以活動
，但是因為疼痛而不愿意活動
。
第二個
，是肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位了
，手臂疼痛
，不能活動
，手臂和骨折一樣
，處于一種被限制的狀態(tài)。手臂不能活動
。
第三個就是頸椎病了。頸椎的急性脫位和慢性的頸椎脫位
，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手臂的疼痛
，引起癥狀。
患者最好還是要到醫(yī)院檢查
，讓醫(yī)生看看
，必要時候做一下檢查，看看有沒有問題
。
樓主好， 醫(yī)生看病 ，講究的是癥狀、體征
、影像三者結(jié)合
，才能給出相對完備的診斷治療計劃
， 而樓主只是提供了癥狀
，只能試著猜測分析一下
！
肩臂疼痛原因多！
從樓主提供的癥狀總結(jié)來看
，就是
肩臂疼痛并功能障礙 ，
首先我們應(yīng)該考慮的是局部因素引起來的病變，比如肩周炎， 肩周炎常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛
，可串及患肢遠(yuǎn)端
，一般夜間為重
，或不當(dāng)活動時疼痛加重
，常伴有不同程度的肩關(guān)節(jié)活動受限，查體?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？稍诩缰芗∪浩鹬裹c或肌腹部位捫及明顯壓痛點或條索
，
核磁共振或肌骨超聲檢查可提供診斷支持，X片檢查臨床意義不大，治療上
，中藥
、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥
、針灸推拿理療
、小針刀療法都是不錯的選擇
，如果形成凍結(jié)肩
，可在靜脈麻醉下行肩關(guān)節(jié)松解術(shù)
，效果還是比較肯定的。
頸椎間盤突出是最常見的椎管內(nèi)因素
！
除了局部因素，我們還應(yīng)該考慮的就是頸源性因素
，從支配神經(jīng)來看，支配肩臂的臂叢神經(jīng)來源于下頸段及上胸段
，所以頸源性因素的可能性很大，
頸源性因素又分為椎管內(nèi)因素和椎管外因素 ，椎管內(nèi)因素最常見的就是頸椎間盤突出了
，而椎管外因素范圍要廣泛的多，一切臂叢神經(jīng)循行路線上有可能激惹卡壓臂叢神經(jīng)的因素都屬于椎管外因素
， 比如頸椎小關(guān)節(jié)紊亂
、椎周肌群病變、斜角肌病變
，甚至岡下三肌的病變都可能誘發(fā)肩臂疼痛
，如何鑒別呢
？需要的就是詳細(xì)的指下查體和必要的影像學(xué)檢查了
，比如頸椎X片和核磁共振
，兩者有什么區(qū)別呢？簡單的說，前者更偏重于骨骼的檢查
，后者更偏重于椎間盤
、韌帶、肌肉等軟組織的診斷
，如果通過癥狀、體征
、影像三者的綜合分析
，診斷明確
，接下來的就是治療，
以葛根系列方等方劑加減的中藥治療，以頸夾脊、后溪、頸痛穴、循經(jīng)取穴為主的針灸治療，以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛為主的西藥治療，以神經(jīng)阻滯、射頻消融為主的微創(chuàng)治療，以松解椎周肌肉為主的小針刀治療，以糾正骨錯位為主的整脊手法治療 ，或者數(shù)種保守方法的綜合性選擇治療
，都是不錯的選擇，方法很多
，考驗醫(yī)生的是，如何選擇合理的治療方案
！
任何激惹或卡壓臂叢神經(jīng)的軟組織因素都是我們治療的重點
！
我是威海市中醫(yī)院全科醫(yī)生宋國政
，希望我的回答能夠幫到您！
近幾個月來
，我雙臂疼痛，不能外展
，穿衣服費勁，看了見次
，不見好轉(zhuǎn)
，有時候疼痛難忍
，真是心煩意亂，著急上火
。
有的醫(yī)生說是肩周炎，有的醫(yī)生說是頸椎增生
。內(nèi)服外敷均不見效，今又買來磁療貼還沒用，不知效果咋樣
，希望能膏到病除。
不知哪位名醫(yī)有獨到的療效
，敬請賜治！謝謝
！
手臂肩膀疼痛，說起這事我在二十年前的時候
，右肩膀痛的晚上睡不著，連拿筷子都拿不住
，別人說是肩周炎，我也不去醫(yī)院看
，用甩手，搖肩膀
，上拉，天天做肩膀的運動
，感覺有校果，做了大約有二個月比較好了
，就從此開始增加其他動作運動鍛煉。
肩膀酸痛怎么辦 下列方法讓你遠(yuǎn)離肩膀酸痛
現(xiàn)在很多的白領(lǐng)們幾乎是坐在辦公室里工作8個小時
，很少有起來活動的時間，因此
，由于長時間坐在電腦旁邊
，缺乏走動
，往往就會造成肩膀酸痛
，而有的白領(lǐng)不知道肩膀酸痛是怎么回事
，也不太去注意，時間長了就會痛的更厲害
。那么，肩膀酸痛怎么辦呢
？下面我們就一起去了解吧
！
長期不良姿勢造成肌肉緊張
肩膀酸痛并不是由于什么原因而突然產(chǎn)生的
，而是隨著日常生活的積累而逐漸顯現(xiàn)出來的癥狀。從職業(yè)上說
，牙醫(yī)、白領(lǐng)中患有肩膀酸痛這一職業(yè)病的非常多
。他們的共同點就是一直向前彎著身子工作。長時間保持同一姿勢時
，也會用到肌肉
，因此疲勞積聚
。久而久之，便引發(fā)了肩膀酸痛
。更棘手的是
，肩酸會因長時間的不良習(xí)慣而惡化下去。
由于經(jīng)常會有不良的生活習(xí)慣
，因此
，會致使脖子和肩膀部位周圍的肌肉處于緊張狀態(tài)。所以
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