衛(wèi)生部官員稱中國26個省市進入老齡化狀態(tài)(提前步入老齡化的意思)

今天是“世界衛(wèi)生日”，關(guān)注的主題是：老齡化與健康。那么我國現(xiàn)在都面臨著哪些老齡化的難題？又該如何應(yīng)對呢？

78歲的張阿姨是一名糖尿病患者，三餐之前都需要雷打不動的注射胰島素，而這樣的情況已經(jīng)困擾了她將近10年，除了糖尿病，高血壓、心臟病等老年病也不斷被檢查出來，每天等待她的除了注射的針劑，還有一大堆各種各樣的藥物。而像張阿姨這樣有著同樣苦惱的老年人，在全國還有很多。根據(jù)聯(lián)合國人口基金會的調(diào)查顯示，目前，我國65歲以上的老年人口已經(jīng)接近1.3億，而到了2050年，這個數(shù)字將會達到3.32億，超過總?cè)丝诘?3%。人口老齡化問題在我們這個發(fā)展中的人口大國，表現(xiàn)的尤為嚴(yán)峻。根據(jù)衛(wèi)生部北京老年醫(yī)學(xué)研究所副所長張鐵梅的介紹，目前，在我國31個省市當(dāng)中已經(jīng)有26個省市進入到老齡化的狀態(tài)。

張鐵梅：在人口老齡化的速度非?？欤瑪?shù)量非常大的同時，我們也看到，在中國整個大陸老年人口的分布也并不是很平衡的，那么人口老齡化其實并不是中國一個國家的問題，它是一個世界的問題，甚至是我們?nèi)祟惏l(fā)展幾百年歷史里第一次面臨這個問題。我們可以從兩個方面去認(rèn)識它，一個它也是社會經(jīng)濟科技發(fā)展公共衛(wèi)生政策成功一個典范，在另一個方面它也確實對社會經(jīng)濟的發(fā)展帶來了巨大的挑戰(zhàn)，比如老年人口過于的龐大，那么政府要在代際分配問題上帶來一些不平衡在老年人這個分配上它主要的問題是兩個，一個是養(yǎng)老保障，一個是健康醫(yī)療的問題。

張鐵梅說，人口老齡化問題也帶來了慢病患病人群的增加。

張鐵梅：隨著人口老齡化的加重，從2010年到2020年到2030年這個老齡化本身對慢病人數(shù)的數(shù)量影響是非常龐大的，特別是65歲以后在這個區(qū)域里邊大量慢病的發(fā)生并且男性比女性更為嚴(yán)重，它畢竟是帶來疾病負(fù)擔(dān)的增加。

由于老年慢病人群不斷增多，由此帶來的疾病負(fù)擔(dān)也不斷增大，根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心數(shù)據(jù)顯示，我國2005年疾病負(fù)擔(dān)占到了當(dāng)年gdp的12。9%，其中慢病就達到8.1%，而40%來自于老年人。

張鐵梅：其實老年人還有一個問題就是他的醫(yī)療后果并不很理想，一樣的病老年人去醫(yī)治的話往往它并不能達到很好的康復(fù)效果，這樣的話傷殘和失能以至死亡的比率都在增加，這樣的情況下老年人的日常生活狀態(tài)需求也是在不停的變化。不管是城市還是農(nóng)村，需要照料的老年人的比率都在3倍到4倍以上的增加。

老齡化所帶來的問題不僅發(fā)生在中國，根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計，到2050年，80%的老齡人口都將生活在中低收入國家。如何為老齡化社會提供必要的醫(yī)療和社會體系方面的保障成為社會當(dāng)務(wù)之急。

張鐵梅：人口老齡化對我們衛(wèi)生領(lǐng)域的挑戰(zhàn)慢病患病率高，失能傷殘的發(fā)生率高，醫(yī)療資源的消耗大，人力資源消耗大，那么它整個對老年健康知識系統(tǒng)的機構(gòu)、人員、設(shè)備和綜合能力，在保健、患病、傷殘的預(yù)防上形成了挑戰(zhàn)，對醫(yī)療的救治保障也形成了挑戰(zhàn)。它其實最大的現(xiàn)在我們認(rèn)為問題是對于各方服務(wù)能力的挑戰(zhàn)，在中國這個發(fā)展中國家中，除了積極健康的老齡化策略之外，我們要把發(fā)展作為應(yīng)對人口老齡化的根本途徑，只有這個國家的經(jīng)濟社會發(fā)展了，我們才有足夠的能力和可能性來完成保障健康和參與這三個方面的任務(wù)。

提前步入老齡化的意思

提前步入老齡化兩個含義：
一是指老年人口相對增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程；
二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進入老齡化社會。國際上通?？捶ㄊ?，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。
擴展資料
一、中國人口老齡化的主要特點
1、人口老齡化提前達到高峰。20世紀(jì)后期，為控制人口的急劇增長，國家推行計劃生育政策，使得人口出生率迅速下降，加快了中國人口老齡化的進程。
2、在社會經(jīng)濟不太發(fā)達狀態(tài)下進入人口老齡化。先期進入老齡化社會的一些發(fā)達國家，人均國民生產(chǎn)總值達到20000美元以上，呈現(xiàn)出"先富后老"，這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經(jīng)濟基礎(chǔ)。
3、在多重壓力下渡過人口老齡化階段。下個世紀(jì)前半葉，中國在建立和完善社會主義市場經(jīng)濟體制過程中，改革和發(fā)展的任務(wù)繁重，經(jīng)濟和社會要可持續(xù)發(fā)展，社會要保持穩(wěn)定，各種矛盾錯綜復(fù)雜，使得解決人口老齡化問題相對發(fā)達國家和人口少的國家更為艱巨。

二、中國老齡化現(xiàn)狀
據(jù)2002年人口抽樣調(diào)查，65歲及以上占全國人口比重，平均為8.2%，比2000年人口普查7.0%高1.2個百分點；按地區(qū)分，老齡化程度以上海最高達13.4% ，進入8%以上的地區(qū)是浙江11.2%，北京10.8% 、天津10.7%，江蘇9.9%，重慶9.2%，湖北8.8%。
湖南、廣西、四川均為8.6%，山東8.5%，安徽8.2%，遼寧8.1 %，陜西8.0%，共14 個省市總?cè)丝谶_6.9億人，占全國總?cè)丝?4%。西北地區(qū)和云貴藏等17個省區(qū)均在8%以下，呈現(xiàn)了經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)率先跨入了老齡化社會。
按城鄉(xiāng)分組，2000年人口普查，城鎮(zhèn)老齡化比例為7.3%，高于農(nóng)村6.3%的一個百分點。2002年全國平均老年撫養(yǎng)比為11.6%，以上海為最高，達17.7%，浙江15.4%，天津14.4%。
北京13.9%，江蘇13.9%，湖北12.9%，重慶12.8%，廣西12.5%，在12%以上的還有安徽、四川、湖南; 以青海、寧夏為最低，在8%以下。

養(yǎng)老保險未來走勢如何？特別在以后中國面對老齡化

根據(jù)2000年11月底全國第五次人口普查顯示，65歲以上老年人口已達8811萬人，占總?cè)丝诘?.96%；60歲以上人口達1.3億人，占總?cè)丝诘?0.2%。如果按照國際通行的65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?%，即為老年型人口結(jié)構(gòu)類型的話，那么早在2000年，我國已開始邁入老年型社會。老齡化已成為21世紀(jì)不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢，與1953年第一次人口普查65歲以上老年人口為2620萬人相比較，47年中增長了2.36倍，年均遞增2.6%。近十年老齡化速度加快，每年以3%的速度遞增，而且80歲以上高齡人口也以平均年百萬人的速度增長。
據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，1990-2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，同期我國老齡人口的遞增速度為3.3%；世界老齡人口占總?cè)丝诘谋戎貜?995年的6.6%上升至2020年的9.3%，同期我國由6.1%上升至11.5%。中國老齡化進程無論從增長速度和比重都超過了世界老齡化進程。到2020年我國65歲以上老齡人口將達1.67億，約占世界老齡人口6.98億人的24%，全世界四個人中就有一個是中國老年人。
另據(jù)2002年人口抽樣調(diào)查顯示，65歲以上老年人口占全國人口比重為8.2%，比2000年人口普查的7.0%高1.2個百分點。按地區(qū)分，老齡化程度以上海最高達13.4%，進入8%以上的地區(qū)是浙江11.2%，北京10.8%、天津10.7%，江蘇9.9%，重慶9.2%，湖北8.8%，湖南、廣西、四川均為8.6%，山東8.5%，安徽8.2%，遼寧8.1%，陜西8.0%，共14個省市總?cè)丝谶_6.9億人，占全國總?cè)丝诘?4%。西北地區(qū)和云貴藏等17個省區(qū)均在8%以下，呈現(xiàn)了經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)率先跨入了老齡化社會的狀況。
截止2004年底，浙江省60歲以上老年人口達640.83萬人，占全省總?cè)丝诘?3.96%；成都市60歲以上老年人口達152.7萬人，占全市總?cè)丝诘?4.6%；上海市早在5年前，65歲以上老年人口就已經(jīng)達到了11.46%。
發(fā)達國家老齡化進程長達幾十年至100多年，如法國用了115年，瑞士用了85年，英國用了80年，美國用了60年，而我國只用了18年（1981-1999年）就進入了老齡化社會，而且老齡化的速度還在加快。
概言之，我國人口老齡化與先期進入人口老年型的國家相比，具有老齡化發(fā)展快、老年人口數(shù)量大、地區(qū)之間不平衡、超前于社會經(jīng)濟發(fā)展等特點。
另外，一個普遍的規(guī)律是：發(fā)達國家社會進入老齡化時，人均GDP一般在5000美元以上，有的甚至達到8000美元，具備一定的經(jīng)濟實力，有能力解決老齡化帶來的一些社會問題。相比之下，2003年我國人均GDP僅為1000多美元，與發(fā)達國家的差距很大。我國經(jīng)濟發(fā)展水平尚處于世界中下水平時，老齡化程度卻已進入了發(fā)達國家的行列，呈現(xiàn)了"未富先老"的特征。
從2020年開始，中國將步入老齡化嚴(yán)重階段；2050年，中國將步入超高老齡化國家行列。
老年問題不容忽視
發(fā)達國家由于較早進入低生育率階段，兒童人口減少，老年人口所占比例不斷上升。因此，嚴(yán)格來講，老齡化最早是在發(fā)達國家先出現(xiàn)的。
我國社會步入老齡化前后不到20年，不可否認(rèn)，我國的計劃生育政策是推動和加速社會老齡化進程的主要原因。同時，由于近20年我國經(jīng)濟、社會高速發(fā)展，疾病控制、衛(wèi)生條件及生活質(zhì)量快速提升，那種普遍存在的"少生、少死、高壽"的現(xiàn)象也是重要因素。
人口老齡化已經(jīng)成為一個不容忽視的重大社會問題。
首先，勞動年齡人口對老年人的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重。據(jù)一項研究測算，2000年我國每100個勞動年齡人口只需負(fù)擔(dān)15.6個老年人，2050年則要負(fù)擔(dān)48.5個老年人。研究認(rèn)為，在未來50年中，前20年，我國存在一個低撫養(yǎng)比時期，這期間兒童人口在總?cè)丝谥械谋戎匾呀?jīng)下降，老年人口在總?cè)丝谥斜戎貏倓偵仙?，總撫養(yǎng)比處在從下降到上升的低谷，呈V字形。
其次，社會保障問題突出。浙江省社會科學(xué)院社會學(xué)研究所副所長楊建華說："農(nóng)村不像城鎮(zhèn)那樣，老年人享有各種社會保障，原先集體供養(yǎng)老人的制度隨著集體經(jīng)濟的解體而瓦解，農(nóng)村養(yǎng)老主要通過家庭贍養(yǎng)自行解決，而農(nóng)村家庭養(yǎng)老受到他們子女本身經(jīng)濟實力和是否具有孝心兩個方面的影響，老年人贍養(yǎng)糾紛和因贍養(yǎng)引起的自殺事件時有發(fā)生。農(nóng)村老年人口普遍缺乏養(yǎng)老、醫(yī)療、照料服務(wù)等基本社會保障，因此出現(xiàn)老人因病致貧，因病返貧，最后看不起病的問題。這在我國中西部貧困地區(qū)尤為突出，影響社會的和諧發(fā)展和小康社會的建立。隨著老年人口的增加和壽命的延長，因疾病、傷殘、衰老而失去生活能力的老年人顯著增加，給國家、社會和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，因此急需解決好社會保障問題。"
由于二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的存在，社會保障重在城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)職工社會保障基本框架雖已初步形成，但正經(jīng)歷著未來人口老齡化的考驗。工業(yè)化城鎮(zhèn)化發(fā)展，使得大批農(nóng)村人口轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)人口。根據(jù)建設(shè)部對城市住房需求的預(yù)測，2020年將新增城市人口2.6億，2050年將再增3.3億。屆時，城鎮(zhèn)化水平將達到70％。在城鎮(zhèn)化進程中，結(jié)合小城鎮(zhèn)實際情況和承受能力的養(yǎng)老保險辦法急需研究出臺。
第三，老年人的生活質(zhì)量問題。身體健康狀況下降是影響老年人生活質(zhì)量的重要因素之一，與此相關(guān)的心理、膳食和社會因素也不容忽視。研究表明，有大約1／3左右的老年人存在失落、孤獨、抑郁、焦慮等心理問題。城市部分老年人體重超重，農(nóng)村部分老年人營養(yǎng)不良。忽視個體在體力和智力上的差異，"一刀切"的退休制度，也在一定程度上造成老年人才的喪失，使老年人過早處于被"養(yǎng)"起來的生活狀態(tài)。
"活到老，學(xué)到老"，目前我國老年教育和科學(xué)發(fā)展滯后。拿美國來說，美國從20世紀(jì)30年代就開展老年學(xué)研究，40年代國際老年學(xué)學(xué)會成立，老年學(xué)很早就引起他們的重視。而我國目前老年學(xué)的研究和教育基本上是空白。作為占世界人口四分之一的老年人口大國，我國沒有一所正規(guī)的老年病醫(yī)療研究機構(gòu)，人口老齡化需要的護理和照料專業(yè)人員嚴(yán)重不足。1998年我國醫(yī)護人員比為1：1.1，遠低于1952年的1：2.26，也未達到衛(wèi)生部規(guī)定的1：2，2000年我國護理人員與實際需求相比尚缺336萬。全科／家庭醫(yī)生奇缺，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢，衰老機理研究投入嚴(yán)重不足。
空巢老人、高齡老人增長較快，老年服務(wù)和養(yǎng)老方式面臨挑戰(zhàn)，目前全國約有2340萬65歲以上的空巢老人。據(jù)調(diào)查顯示，京、滬、津等大城市空巢家庭已達30%以上。全國約有1400多萬老年人要求進入老年福利機構(gòu)養(yǎng)老，而目前各類福利院的床位只有一百多萬張，遠遠滿足不了老年人的需要。存在養(yǎng)老機構(gòu)總量滿足不了需要和養(yǎng)老院利用率不高的矛盾。
社會影響不是兒戲
老年問題對經(jīng)濟的影響尤為突出。
一個國家的國民收入經(jīng)過初次分配和再分配之后，最終要形成積累基金和消費基金兩部分。積累基金是擴大再生產(chǎn)的源泉，是促進經(jīng)濟發(fā)展的必要條件。在國民收入一定的情況下，積累基金和消費基金是此消彼長的關(guān)系，消費基金多，積累基金就少，反之，消費基金少，積累基金就多。積累基金多意味著國家和企業(yè)可以拿出更多的錢用于投資和擴大再生產(chǎn)，這對拉動經(jīng)濟增長是至關(guān)重要的。但是，人口老齡化會導(dǎo)致養(yǎng)老經(jīng)費的不斷增加，從而導(dǎo)致消費基金的增加，相應(yīng)地就使得積累基金相對減少，這對擴大投資是不利的。加上老年人口的不斷增加，使得退休金總額也在不斷地上升，1978年全國離退休人員社會保險福利費用總額為17.3億元,到1997年增加為2068.3億元，19年間增長了119倍。有人預(yù)測，到2030年，這一費用將達到73219.5億元，2050年將達到182195.2億元。這個龐大的數(shù)字會對國家的財政和經(jīng)濟發(fā)展造成嚴(yán)重的困擾。
另一方面，勞動年齡人口比重的下降，導(dǎo)致勞動力不足。勞動力是構(gòu)成生產(chǎn)力的最基本的要素，勞動力數(shù)量的多寡及其在總?cè)丝谥兴急戎氐拇笮?，對?jīng)濟發(fā)展有著重要的影響。我國雖然已進入了老年型社會，但勞動力資源卻十分豐富，在今后相當(dāng)長的一段時期內(nèi)，都不會出現(xiàn)勞動力短缺的現(xiàn)象。但隨著我國人口老齡化的發(fā)展，勞動力老化的問題將十分明顯，目前一大批中青年勞動力在若干年后也將步入老年，由于勞動年齡人口老化不利于勞動生產(chǎn)率的提高，從而會對經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生不利影響。
老年問題對社會穩(wěn)定也將產(chǎn)生一定的影響。
我國目前實行的是現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老社會保險體制，養(yǎng)老金是直接從企業(yè)收入中支付的，如果企業(yè)的退休人員多，企業(yè)用于養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)就重，在職人員的收入就可能受影響，這樣，就可能導(dǎo)致在職人員的不滿，從而引發(fā)在職和退休的兩代人在利益分配上的矛盾。而實際上，退休人員所領(lǐng)取的養(yǎng)老金，是他們過去所創(chuàng)造的財富的一種補償。但是，由于在實際操作上表現(xiàn)為直接從在職人員創(chuàng)造的價值中支付，所以容易引起在職人員的誤解。
老年問題對家庭代際關(guān)系也會產(chǎn)生一定的影響。傳統(tǒng)家庭，由于子女多，加之那時候老年人壽命較短，家庭供養(yǎng)老年人的時間相對也較短，子女供養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)相對來說也比較輕。而現(xiàn)代，特別是推行獨生子女政策以來而導(dǎo)致的"4-2-1"家庭格局的出現(xiàn)，導(dǎo)致一對夫婦要面對供養(yǎng)雙方的父母和撫養(yǎng)一個未成年子女的沉重負(fù)擔(dān)。這種負(fù)擔(dān)不僅僅限于經(jīng)濟上，還包括用于照料和護理老人的時間支出上。照料和護理老人需要時間，而對于勞動人口而言，時間就意味著收入的高低。久而久之，子女對尊老愛老的道德觀念會產(chǎn)生排斥心理，厭棄老人、歧視老人、虐待老人的現(xiàn)象會增多，兩代人之間的矛盾會不斷加劇。而代際矛盾如果解決得不好，就必然會影響到整個社會的和諧與穩(wěn)定，影響到社會的發(fā)展和全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的實現(xiàn)。
我們該如何面對
改革開放以來，在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，我國老齡事業(yè)有了較快的發(fā)展。1994年12月，國家計委、民政部等部門聯(lián)合制定了《中國老齡工作七年發(fā)展綱要（1994-2000年）》；1999年10月，黨中央、國務(wù)院決定成立全國老齡工作委員會；2000年8月，黨中央、國務(wù)院又下發(fā)了《關(guān)于加強老齡工作的決定》。從新世紀(jì)開始，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強老齡工作的決定》和《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十個五年計劃綱要》，結(jié)合我國人口老齡化的實際，制定《中國老齡事業(yè)發(fā)展"十五"計劃綱要（2001－2005年）》，有力地推動了我國老齡事業(yè)的發(fā)展。老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)與醫(yī)療保障得到改善，老年福利、文化、教育、體育事業(yè)有了較快發(fā)展，老年人合法權(quán)益受到重視，敬老、養(yǎng)老、助老的社會氛圍逐步形成，老年人生活質(zhì)量明顯提高，老齡組織健康發(fā)展，各級老齡工作委員會及其辦事機構(gòu)正在健全和加強。
但是，我國老齡事業(yè)總體上仍滯后于人口老齡化的要求和社會經(jīng)濟的發(fā)展。社會保障制度不夠完善，老年設(shè)施、產(chǎn)品、服務(wù)短缺，老年精神文化生活不夠豐富，侵犯老年人合法權(quán)益的現(xiàn)象時有發(fā)生，適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的老齡事業(yè)發(fā)展機制尚待建立和完善。
目前已步入老齡階段的人群，都是在60年代以前參加工作的，他們在解放戰(zhàn)爭和新中國建設(shè)事業(yè)中做出了巨大貢獻，為國家積累了豐富的經(jīng)驗和財富。但他們長期以來在收入低、勞動報酬沒有全部到位、生活質(zhì)量差的情況下，過度透支，提早退休。一些效益差、瀕臨破產(chǎn)的企業(yè)，不能享受足額的退休金和醫(yī)療保障，相當(dāng)一部分退休人員生活窘迫，農(nóng)村老人基本不享受社會保障。因此，無論從收入水平、生活質(zhì)量和健康狀況，一億多老年人的社會生活困難問題必須加以關(guān)注，真正落實"老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂"。
在城鎮(zhèn)，要加快建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的養(yǎng)老保險體系，確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放，全面實行基本養(yǎng)老金的社會化發(fā)放；依法擴大基本養(yǎng)老保險覆蓋面，鼓勵發(fā)展個人儲蓄性養(yǎng)老保險；進一步完善基本養(yǎng)老金的正常調(diào)整機制，隨著經(jīng)濟發(fā)展和職工工資水平的提高，合理增加基本養(yǎng)老金，使離退休人員共享經(jīng)濟和社會發(fā)展成果；多渠道籌集社會保障基金，為應(yīng)對人口老齡化高峰作好準(zhǔn)備。
在農(nóng)村，要逐步建立和完善土地保障、家庭贍養(yǎng)和社會扶持相結(jié)合的農(nóng)民養(yǎng)老保障體系。農(nóng)民養(yǎng)老以家庭贍養(yǎng)為主，倡導(dǎo)贍養(yǎng)人之間簽訂"家庭贍養(yǎng)協(xié)議"；鼓勵低齡健康老人提高自養(yǎng)能力；對無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)能力或者扶養(yǎng)能力的老人繼續(xù)完善以保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬為內(nèi)容的"五保"供養(yǎng)制度，逐步提高供養(yǎng)水平；有條件的地方可實行對老年人的集體福利制度；根據(jù)情況逐步建立獨生子女戶和兩女戶的計劃生育養(yǎng)老保障制度；注意探索和解決城鎮(zhèn)化過程中老年人的養(yǎng)老保障問題，按照政府救濟和社會互助相結(jié)合的原則，構(gòu)建多層次、多元化、多項目的貧困老人救助體系，對特殊困難的老人實行臨時性救助。
在醫(yī)療保健上，要完善和推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。按照規(guī)定，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)，服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，積極發(fā)展多種形式的補充醫(yī)療保險，逐步建立多層次的醫(yī)療保障體系；探索多種形式的農(nóng)村健康保障辦法；逐步探索和建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。
充分利用城市現(xiàn)有衛(wèi)生資源，為老年人提供預(yù)防、醫(yī)療、護理和康復(fù)等多種服務(wù)，逐步把老年人的基本健康問題大部分解決在社區(qū)；完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，改善老年人的醫(yī)療衛(wèi)生條件；在老年人中普及衛(wèi)生保健知識，增強自我保健能力；為老年人參與體育健身創(chuàng)造條件，為高齡老人和殘疾老人就醫(yī)享受優(yōu)先服務(wù)。
國家在充分利用現(xiàn)有設(shè)施的基礎(chǔ)上，增加對養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入，通過新建和改、擴建的辦法，辦好示范性的養(yǎng)老設(shè)施，同時制定優(yōu)惠政策，吸引社會力量投資興辦以社區(qū)為基礎(chǔ)、不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，注意以需求為導(dǎo)向發(fā)展護理型養(yǎng)老設(shè)施。
城市要有老年公寓、社會福利院、老年護理院；街道要有與老年人需求相適應(yīng)的養(yǎng)老院或托老所，充分利用城市基層醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)有資源開展養(yǎng)老服務(wù)，逐步形成養(yǎng)老設(shè)施網(wǎng)絡(luò)；社區(qū)要發(fā)展老年照料服務(wù)，優(yōu)化老年人居家養(yǎng)老的社會和社區(qū)環(huán)境。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院要進一步加強設(shè)施建設(shè)，服務(wù)范圍擴大到周邊地區(qū)的老年人，逐步滿足各類老年人的特殊需求，同時建立管理人員定期培訓(xùn)制度，服務(wù)人員培訓(xùn)率達到60－80%，經(jīng)過考核，持證上崗；重視整合和充分利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿服務(wù)組織，積極鼓勵在校學(xué)生以各種形式參加為老服務(wù)，形成專、兼職和志愿者相結(jié)合的為老服務(wù)隊伍。
精神文化生活上，充分發(fā)揮廣播、電視、報刊等大眾傳播媒體的宣傳教育和引導(dǎo)作用，辦好老年文化專題節(jié)目；文學(xué)、影視、戲劇界要積極創(chuàng)作老年人喜聞樂見的優(yōu)秀作品；新聞出版部門要重視辦好老年報刊，出版面向老年人的圖書、音像、電子出版物，大力開展適合老年人特點的社區(qū)文體活動，對各類專業(yè)性老年群眾文體組織給予支持和引導(dǎo)，有計劃地組織老年文藝匯演、書畫展覽等活動。
建立老年教育網(wǎng)絡(luò)，開展適合老年人特點的教育活動，幫助老年人增長知識，陶冶情操，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式；鼓勵老年人繼續(xù)參與社會發(fā)展，根據(jù)社會需要和自愿量力的原則，創(chuàng)造條件，積極發(fā)揮老年人在兩個文明建設(shè)中的作用。在城鎮(zhèn)，要重視老年人才資源的開發(fā)和利用，引導(dǎo)老年人從事教育、科研、咨詢以及維護社會治安、社區(qū)服務(wù)等社會公益活動；在農(nóng)村，鼓勵健康老人從事種植、養(yǎng)殖和加工業(yè)，支持老年人自助互助，充分發(fā)揮老年人在基層民主政治建設(shè)中的作用。
最后，應(yīng)根據(jù)實際情況，抓緊制訂《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》實施細則以及有關(guān)老年人社會福利等方面的法律法規(guī)、地方行政法規(guī)和部門規(guī)章，加大執(zhí)法力度，依法處理和打擊侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為。逐步建立較為完善的老年法律服務(wù)、法律援助組織網(wǎng)絡(luò)，基層法律服務(wù)和法律援助機構(gòu)要設(shè)立老年人合法權(quán)益維護崗，社區(qū)要設(shè)立法律服務(wù)網(wǎng)點，保證老年人能夠就地、就近、及時得到有效的法律服務(wù)。對無力支付法律服務(wù)費用的老年人，按有關(guān)規(guī)定提供法律援助，給予緩交、減交或免交的優(yōu)待，幫助老年人學(xué)法、懂法、守法，提高法律意識，依法維護自身的合法權(quán)益。
加強法律監(jiān)督。各級老齡工作機構(gòu)要履行職責(zé)，督促和協(xié)調(diào)各部門依法行政，積極配合和協(xié)助司法行政部門，做好維護老年人合法權(quán)益的工作。有關(guān)部門要對《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的貫徹執(zhí)行情況定期進行檢查。
總而言之，面對社會老齡化，國家、政府、社會還有很多工作要做。

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人口老齡化的認(rèn)識

法國經(jīng)濟與統(tǒng)計研究所16日公布的統(tǒng)計數(shù)字顯示，截至2007年1月1日，法國全國人口為6339．21萬，其中首都巴黎人口215萬，包括市區(qū)和郊區(qū)的巴黎大區(qū)人口有1149萬。

統(tǒng)計顯示，2006年法國新生人口83萬，是最近20多年來出生人口最多的年份，同年死亡53萬多人，比上年有所減少，加上新增移民，全年實際新增人口39萬多。分析表明，法國人均壽命有所延長，男子平均壽命超過77歲，女子平均壽命達到84歲。法國人口老齡化趨勢正在繼續(xù)，截至2006年底，全國65歲以上的人口近1030萬，約占人口總數(shù)的16％，比往年有所增加，20歲以下人口近1580萬人，約占人口總數(shù)25％，比往年有所減少。
大體有以下社會因素：
①人的老齡化。因科學(xué)的發(fā)達、社會的進步等諸種因素的作用，人的壽命日益延長，使到達老年期的人數(shù)在總?cè)丝谥械谋戎刂饾u增加。人口學(xué)通常認(rèn)為60歲以上或65歲以上的老年人口比重分別達到10％或7％以上,就稱為人口的老齡化。這種狀況在古代和中世紀(jì)是不存在的，當(dāng)時人的壽命普遍較短。19世紀(jì)70年代，法國成為世界上最早出現(xiàn)人口老齡化的國家。②現(xiàn)代社會的工業(yè)化引起了社會結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)的變化，也使得贍養(yǎng)老年人的義務(wù)部分地從家庭轉(zhuǎn)向社會；工業(yè)化社會發(fā)達的生產(chǎn)力使得老年人和社法國經(jīng)濟與統(tǒng)計研究所16日公布的統(tǒng)計數(shù)字顯示，截至2007年1月1日，法國全國人口為6339．21萬，其中首都巴黎人口215萬，包括市區(qū)和郊區(qū)的巴黎大區(qū)人口有1149萬。

統(tǒng)計顯示，2006年法國新生人口83萬，是最近20多年來出生人口最多的年份，同年死亡53萬多人，比上年有所減少，加上新增移民，全年實際新增人口39萬多。分析表明，法國人均壽命有所延長，男子平均壽命超過77歲，女子平均壽命達到84歲。法國人口老齡化趨勢正在繼續(xù)，截至2006年底，全國65歲以上的人口近1030萬，約占人口總數(shù)的16％，比往年有所增加，20歲以下人口近1580萬人，約占人口總數(shù)25％，比往年有所減少。
大體有以下社會因素：
①人的老齡化。因科學(xué)的發(fā)達、社會的進步等諸種因素的作用，人的壽命日益延長，使到達老年期的人數(shù)在總?cè)丝谥械谋戎刂饾u增加。人口學(xué)通常認(rèn)為60歲以上或65歲以上的老年人口比重分別達到10％或7％以上,就稱為人口的老齡化。這種狀況在古代和中世紀(jì)是不存在的，當(dāng)時人的壽命普遍較短。19世紀(jì)70年代，法國成為世界上最早出現(xiàn)人口老齡化的國家。②現(xiàn)代社會的工業(yè)化引起了社會結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)的變化，也使得贍養(yǎng)老年人的義務(wù)部分地從家庭轉(zhuǎn)向社會；工業(yè)化社會發(fā)達的生產(chǎn)力使得老年人和社會都有能力蓄積和提供老年生活保障的社會保險金、退休年金等。③現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展為老年人壽命的延長提供了科學(xué)保證。④都市化和現(xiàn)代化社會的發(fā)達，使老年人的社會可見度日益顯著，成為社會上引人關(guān)注的群體。

我國人口老齡化問題

我國人口老齡化的原因：1、人均壽命的延長，2、出生率下降帶來的人口老化，3、人口遷移造成的地區(qū)性人口老化鄭曉瑛教授把我國人口老齡化與全球的其他國家相比，闡述了它的現(xiàn)狀和特點：有資料顯示我國人口老齡化的主要特點是：第一，人口老齡化提前達到高峰。第二，在社會經(jīng)濟不太發(fā)達狀態(tài)下進入人口老齡化。第三，在多重壓力下渡過人口老齡化階段。

聯(lián)合國有關(guān)規(guī)定，一個國家65歲以上的老年人在總?cè)丝谥兴急壤^7%，或60歲以上的人口超過10%，便被稱為“老年型” 國家。當(dāng)前，在全世界190多個國家和地區(qū)中，約有60個已進入“老年型”。人口老齡化問題已經(jīng)引起了世界范圍的關(guān)注，各國都把應(yīng)對當(dāng)前人口老齡化問題作為了極其重要的工作來對待。

全球人口老齡化趨勢：1、人口日益老齡化，歐盟國家面臨挑戰(zhàn)。歐盟委員會主席普羅迪曾在布魯塞爾對工會人士的一次講話中說，到2025年，歐盟國家60歲以上的老齡人口將增加3700萬人。2、據(jù)英國《自然》雜志刊登的研究報告稱，到2070年，世界人口總數(shù)將達到最高值90億，世紀(jì)末老齡化問題嚴(yán)重。

一些網(wǎng)友的回答

造成中國人口老齡化的原因 造成中國人口老齡化加速的原因是多方面的，但最主要、最直接的原因有兩個方面：一是長期以來實行計劃生育政策出現(xiàn)的較低生育率。為了控制人口過快增長，減輕人口對經(jīng)濟社會發(fā)展造成的壓力，自上個世紀(jì)80年代開始我國實行計劃生育的基本國策，由此大大降低了全社會的生育水平。另一方面是經(jīng)濟的快速增長、科學(xué)技術(shù)的進步，人民醫(yī)療條件的改善和生活水平的提高，使人類在健康和長壽方面已取得了驚人的成就，人口壽命大大延長。以上因素共同作用的結(jié)果，就是在全社會人口中，年輕人口比重的進一步降低和老年人口比重相對的提高，最終表現(xiàn)為全社會人口中老年人口過快增長和比重的加大，即人口老齡化社會的提前到來。
不僅因為人們越來越長壽！還因為中國的計劃生育！毛澤東時期，那時候的人幾乎每家都生6、7個！而現(xiàn)在呢？缺又要求一家只要1個好？這不開玩笑嗎？前一段人口劇增，現(xiàn)在想起了壓縮。將來老齡人口比年輕多的，還得了？這應(yīng)該就是中國人口老齡化的根源！

中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告(全文)

21世紀(jì)是人口老齡化的時代。目前，世界上所有發(fā)達國家都已經(jīng)進入老齡社會，許多發(fā)展中國家正在或即將進入老齡社會。1999年，中國也進入了老齡社會，是較早進入老齡社會的發(fā)展中國家之一。中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關(guān)系到全球人口老齡化的進程，備受世界關(guān)注。為了摸清中國老年人口及老齡化發(fā)展的基本態(tài)勢，掌握未來中國老齡問題的基本國情，全國老齡工作委員會辦公室對中國人口老齡化的發(fā)展趨勢進行了專題預(yù)測研究，基本情況如下。

一、中國人口老齡化的壓力已經(jīng)開始顯現(xiàn)

目前，中國已有21個省（區(qū)、市）成為人口老年型地區(qū)。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間，中國老年人口平均每年增加302萬，年平均增長速度為2.85%，高于1.17%的總?cè)丝谠鲩L速度。2004年底，中國60歲及以上老年人口達到1.43億，占總?cè)丝诘?0.97%。老齡化水平超過全國平均值的有上海（18.48%）、天津（13.75%）、江蘇（13.75%）、北京（13.66%）、浙江（13.18%）、重慶（12.84%）、遼寧（12.59%）、山東（12.31%）、四川（11.59%）、湖南（11.51%）和安徽（11.18%）等11個省市。

人口老齡化給中國的經(jīng)濟、社會、政治、文化等方面的發(fā)展帶來了深刻影響，龐大老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面需求的壓力也越來越大。

養(yǎng)老保障的負(fù)擔(dān)正日益沉重。2004年，中國基本養(yǎng)老保險的支出總額達到3502億元，比2000年增加了65.5%，中央財政對基本養(yǎng)老保險的補貼支出攀升到522億元。離休、退休、退職費用也呈現(xiàn)連年猛增的趨勢。政府、企業(yè)、社會都已經(jīng)感到養(yǎng)老保障方面的壓力正在顯著加大。

老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費支出的壓力越來越大。據(jù)測算，老年人消費的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3-5倍。2004年，中國基本醫(yī)療保險基金支出達862億元，占基金收入的75.5%，比上年增長31.6%，增長速度比基金收入增長快3.5個百分點?；踞t(yī)療保險基金支出之所以高速增長，人口迅速老齡化是重要原因之一。

為老社會服務(wù)的需求迅速膨脹。目前，由于社會轉(zhuǎn)型、政府職能轉(zhuǎn)變、家庭養(yǎng)老功能弱化，為老服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，難以滿足龐大老年人群，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務(wù)需求。以養(yǎng)老機構(gòu)和床位數(shù)為例，目前，中國共有各類老年社會福利機構(gòu)3.8萬個，養(yǎng)老床位120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發(fā)達國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)50-70張的水平相差甚遠。其他生活照料、精神慰藉等許多為老服務(wù)也都存在發(fā)展緩慢的問題，不能滿足老年人群日益增長的需求。

與城市相比，農(nóng)村老齡問題的壓力更大。2000年，農(nóng)村老年人口為8557萬人，占老年人口總數(shù)的65.82%，農(nóng)村老齡化程度比城鎮(zhèn)高1.24個百分點。同時，農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點階段，農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會保障。隨著人口老齡化進程加快，農(nóng)村的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的壓力相對城鎮(zhèn)將更加突出，西部和貧困地區(qū)尤為嚴(yán)峻。

中國正處在社會轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，各項改革進入攻堅階段，許多制度尚待建立和完善，養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面的壓力早就潛伏生長，人口老齡化只是凸顯了這些壓力。目前，這些壓力還只是初現(xiàn)端倪，隨著人口老齡化快速發(fā)展，這些壓力的影響將會更加深刻、更加普遍。

二、21世紀(jì)中國人口老齡化發(fā)展趨勢

21世紀(jì)的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。從2001年2100年，中國的人口老齡化發(fā)展趨勢可以劃分為三個階段：

第一階段，從2001年到2020年是快速老齡化階段。這一階段，中國將平均每年增加596萬老年人口，年均增長速度達到3.28%，大大超過總?cè)丝谀昃?.66%的增長速度，人口老齡化進程明顯加快。到2020年，老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17%，其中，80歲及以上老年人口將達到3067萬人，占老年人口的12.37%。

第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。伴隨著20世紀(jì)60年代到70年代中期的新中國成立后第二次生育高峰人群進入老年，中國老年人口數(shù)量開始加速增長，平均每年增加620萬人。同時，由于總?cè)丝谥饾u實現(xiàn)零增長并開始負(fù)增長，人口老齡化將進一步加速。到2023年，老年人口數(shù)量將增加到2.7億，與0-14歲少兒人口數(shù)量相等。到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進到30%以上，其中，80歲及以上老年人口將達到9448萬，占老年人口的21.78%。

第三階段，從2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。2051年，中國老年人口規(guī)模將達到峰值4.37億，約為少兒人口數(shù)量的2倍。這一階段，老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在3-4億，老齡化水平基本穩(wěn)定在31%左右，80歲及以上高齡老人占老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈３衷?5-30%，進入一個高度老齡化的平臺期。

與其他國家相比，中國的人口老齡化具有以下主要特征：

一是老年人口規(guī)模巨大。

2004年底，中國60歲及以上老年人口為1.43億，2014年將達到2億，2026年將達到3億，2037年超過4億，2051年達到最大值，之后一直維持在3-4億的規(guī)模。根據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，21世紀(jì)上半葉，中國一直是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總量的五分之一，21世紀(jì)下半葉，中國也還是僅次于印度的第二老年人口大國。

二是老齡化發(fā)展迅速。

65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?%提升到14%，發(fā)達國家大多用了45年以上的時間，其中，法國130年，瑞典85年，澳大利亞和美國79年左右。中國只用27年就可以完成這個歷程，并且在今后一個很長的時期內(nèi)都保持著很高的遞增速度，屬于老齡化速度最快國家之列。

三是地區(qū)發(fā)展不平衡。

中國人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征，東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，以最早進入人口老年型行列的上海（1979年）和最遲進入人口老年型行列的寧夏（2012年）比較，時間跨度長達33年。

四是城鄉(xiāng)倒置顯著。

發(fā)達國家人口老齡化的歷程表明，城市人口老齡化水平一般高于農(nóng)村，中國的情況則不同。目前，農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個百分點，這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。到21世紀(jì)后半葉，城鎮(zhèn)的老齡化水平才將超過農(nóng)村，并逐漸拉開差距。這是中國人口老齡化不同于發(fā)達國家的重要特征之一。

五是女性老年人口數(shù)量多于男性。

目前，老年人口中女性比男性多出464萬人，2049年將達到峰值，多出2645萬人。21世紀(jì)下半葉，多出的女性老年人口基本穩(wěn)定在1700-1900萬人。需要指出的是，多出的女性老年人口中50-70%都是80歲及以上年齡段的高齡女性人口。

六是老齡化超前于現(xiàn)代化。

發(fā)達國家是在基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進入老齡社會的，屬于先富后老或富老同步，而中國則是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟尚不發(fā)達的情況下提前進入老齡社會的，屬于未富先老。發(fā)達國家進入老齡社會時人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在五千到一萬美元以上，而中國目前人均國內(nèi)生產(chǎn)總值才剛剛超過一千美元，仍屬于中等偏低收入國家行列，應(yīng)對人口老齡化的經(jīng)濟實力還比較薄弱。

根據(jù)此次中國人口老齡化發(fā)展趨勢的預(yù)測和分析，可以得出以下結(jié)論：

（一）中國人口老齡化將伴隨21世紀(jì)始終。

自1999年中國進入老齡社會開始，老年人口數(shù)量不斷增加，老齡化程度持續(xù)加深，直到2100年，老年人口總量仍然高達3.18億，占總?cè)丝诘?1.09%，人口老齡化將伴隨21世紀(jì)始終。

（二）2030年到2050年是中國人口老齡化最嚴(yán)峻的時期。

一方面，這一階段，老年人口數(shù)量和老齡化水平都將迅速增長到前所未有的程度，并迎來老年人口規(guī)模的高峰。另一方面，2030年以后，人口總撫養(yǎng)比將隨著老年撫養(yǎng)比的迅速提高而大幅度攀升，并最終超過50%，有利于發(fā)展經(jīng)濟的低撫養(yǎng)比的“人口黃金時期”將于2033年結(jié)束?？偟膩砜矗?030到2050年，中國人口總撫養(yǎng)比和老年人口撫養(yǎng)比將分別保持在60-70%和40-50%，是人口老齡化形勢最嚴(yán)峻的時期。

（三）重度人口老齡化和高齡化將日益突出。

經(jīng)過50年左右的快速增長，到21世紀(jì)下半葉，中國老年人口規(guī)模、老齡化程度以及高齡化程度都將在較高水平上保持基本穩(wěn)定，老年人口總量雖有所下降，但仍然保持在3億以上，老齡化程度為31%左右，80歲及以上高齡老年人口規(guī)模將保持在8000-9000萬，高齡化水平為25-30%，重度老齡化和高齡化問題將顯得越來越突出。

（四）中國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。

總?cè)丝谶^多是中國的基本國情，由于堅持計劃生育的基本國策，總?cè)丝谠鲩L勢頭得到了有效控制，但目前人口總規(guī)模仍然高達13億，預(yù)計到2030年達到最大人口規(guī)模14.65億，總?cè)丝谶^多的壓力將長期存在。與此同時，中國已經(jīng)進入老齡社會，這是一個新的重要國情。人口老齡化壓力已經(jīng)開始顯現(xiàn)，并將隨著老齡化的發(fā)展而不斷加重。整個21世紀(jì)，這兩方面壓力將始終交織在一起，給中國經(jīng)濟、社會發(fā)展帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

三、問題和建議

世界人口老齡化發(fā)展的歷史表明，人口老齡化對人類生活的所有方面都會產(chǎn)生重大的影響。在經(jīng)濟領(lǐng)域，人口老齡化將對經(jīng)濟增長、儲蓄、投資與消費、勞動力市場、養(yǎng)老金、稅收等產(chǎn)生沖擊。在社會方面，人口老齡化將影響社會福利、醫(yī)療制度、家庭構(gòu)成以及生活安排、住房和遷移。在政治和文化方面，人口老齡化也會有不同程度的影響。

中國是一個人口大國，目前尚處于社會主義初級階段，人均收入水平屬于中等偏下國家的行列，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)尚未得到根本扭轉(zhuǎn)，經(jīng)濟發(fā)展水平和綜合國力還相對落后，實現(xiàn)現(xiàn)代化還有許多重大問題需要解決。在這種基本國情下，人口老齡化必將帶來一些新的矛盾和壓力，對經(jīng)濟和社會的發(fā)展提出新的挑戰(zhàn)：在建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的社會保障制度方面，養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障的壓力巨大；在建立滿足龐大老年人群需求的為老社會服務(wù)體系方面，加快社會資源合理配置，增加為老服務(wù)設(shè)施，健全為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的壓力巨大；在處理代際關(guān)系方面，解決龐大老年人群和勞動年齡人群利益沖突的壓力巨大；在協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)和諧發(fā)展方面，解決農(nóng)村老齡問題，特別是中西部和老少邊窮地區(qū)老齡問題的壓力巨大。同時，中國政府和社會還必須付出巨大成本來調(diào)整消費結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、社會管理體制等，以適應(yīng)人口年齡結(jié)構(gòu)的巨大變化。

21世紀(jì)，中國社會經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)是在2020年實現(xiàn)全面小康，在2050年基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，2050年以后進而實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興。要實現(xiàn)這一宏偉目標(biāo)，就必須積極應(yīng)對人口老齡化迅速發(fā)展的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2020年，2.48億老年人能否同步進入全面小康，目前還有許多矛盾和問題需要解決；2050年，中國在基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的同時，能否承載4億多老年人群各種需求的巨大壓力，更是一個嚴(yán)峻的課題。總之，人口老齡化帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，關(guān)系著中國全面建設(shè)小康社會和現(xiàn)代化能否順利實現(xiàn)，關(guān)系著社會主義和諧社會建設(shè)的進程。

鑒于人口老齡化對人類生活全方位的深刻影響，自1982年第一屆世界老齡大會以來，國際社會高度關(guān)注老齡問題，并提出了一系列應(yīng)對的戰(zhàn)略和對策。2002年，聯(lián)合國召開第二屆世界老齡大會，敦促各國特別是發(fā)展中國家政府，必須從現(xiàn)在開始，采取強有力的應(yīng)對戰(zhàn)略和對策，否則，將會喪失戰(zhàn)略機遇，付出巨大代價。

中國人口老齡化挑戰(zhàn)愈來愈嚴(yán)峻，并將很快進入2030年到2050年的最嚴(yán)峻時期。從時間表上看，留給我們的準(zhǔn)備時間只有短短的25年。正如聯(lián)合國和有關(guān)國際組織警示的：人口現(xiàn)象是一個長周期事件，解決人口問題必須要有足夠的提前量。目前，中國應(yīng)對人口老齡化的思想、物質(zhì)、制度等各種準(zhǔn)備還不足。在未來的25年時間里，要全方位地做好應(yīng)對人口老齡化高峰的準(zhǔn)備，不僅時間十分緊迫，而且壓力十分巨大。

根據(jù)以上分析，我們提出的建議是：

1、要把老齡社會作為21世紀(jì)中國的一個重要國情認(rèn)真對待。

中國已經(jīng)進入并將長期處于老齡社會，各級政府和有關(guān)部門及全社會必須充分認(rèn)識人口老齡化挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻性，樹立老齡意識，增強應(yīng)對人口老齡化和老齡社會挑戰(zhàn)的緊迫性和自覺性。在研究制定經(jīng)濟社會發(fā)展戰(zhàn)略時，要切實從老齡社會這一基本國情出發(fā)，把應(yīng)對老齡社會的挑戰(zhàn)列入未來中國的發(fā)展戰(zhàn)略。

2、要充分利用25年戰(zhàn)略機遇期做好應(yīng)對老齡社會的各項準(zhǔn)備。

從現(xiàn)在開始的未來25年，是應(yīng)對老齡社會的關(guān)鍵準(zhǔn)備期，也是僅有的戰(zhàn)略機遇期，“十一五”時期尤為重要。各級政府要充分認(rèn)識和把握老齡社會的挑戰(zhàn)和機遇，把解決老齡社會的各種矛盾和問題納入全面建設(shè)小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的總體發(fā)展戰(zhàn)略，制定發(fā)展規(guī)劃，完善法律法規(guī)，調(diào)整社會經(jīng)濟政策，做好應(yīng)對老齡社會的各項準(zhǔn)備。要制定應(yīng)對老齡社會挑戰(zhàn)的中長遠戰(zhàn)略規(guī)劃。要立足當(dāng)前，在完善政策、加大投入、加快發(fā)展老齡事業(yè)的同時，健全和完善適應(yīng)世界老年人口第一大國這一國情的老齡工作機制。

3、加快老年社會保障體系建設(shè)。

建設(shè)完善的老年社會保障體系，是從根本上解決老齡社會日益突出的養(yǎng)老醫(yī)療問題的制度安排。要在健全和完善城市社會養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險體系的同時，大力推廣城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療救助制度。在建設(shè)社會主義新農(nóng)村新形勢下，努力完善農(nóng)村五保供養(yǎng)制度，普遍實行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，并在有條件的地方建立農(nóng)村居民最低生活保障制度和試點推行社會養(yǎng)老保險制度。2030年人口老齡化最嚴(yán)峻時期到來以前，在全國城鄉(xiāng)基本建立起符合我國國情、適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的老年社會保障體系，確保城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老、醫(yī)療問題的妥善解決。

4、大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。

發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)是應(yīng)對老齡社會、滿足龐大老年人群需求、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要內(nèi)容。要制定老年服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實施國家對老年服務(wù)業(yè)的扶持保護政策，建立老年服務(wù)業(yè)發(fā)展管理體制。立足城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展為老服務(wù)業(yè)，培育老年服務(wù)中介組織，培養(yǎng)專業(yè)化的為老社會服務(wù)隊伍，在2030年以前，使老年服務(wù)業(yè)有較大的發(fā)展。同時，大力研制開發(fā)老年消費品，培育老年用品市場。

5、加強對老齡社會的前瞻性和戰(zhàn)略性研究。

老齡社會的挑戰(zhàn)是史無前例的，發(fā)展中國家特別是像中國這樣一個大國，如何在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下應(yīng)對老齡社會的挑戰(zhàn)，還沒有成功的經(jīng)驗可借鑒。因此，必須要加強對老齡社會特點和規(guī)律的研究，加強對建設(shè)有中國特色老齡事業(yè)的研究。創(chuàng)造條件，建立綜合性國家級研究機構(gòu)，組織相關(guān)學(xué)科研究人員，把人口老齡化和老齡社會作為國家的重大宏觀戰(zhàn)略課題，立項進行攻關(guān)研究，為應(yīng)對人口老齡化的嚴(yán)峻形勢提供科學(xué)依據(jù)。

三、新世紀(jì)解決我國人口老齡化問題的對策分析
解決我國人口老齡化問題,必須從我國的基本國情出發(fā),尋找積極有效的途徑。目前需要從以下幾個方面著手:
(1)必須在正確認(rèn)識我國人口發(fā)展態(tài)勢基礎(chǔ)上,廣泛動員社會各方面的力量,使人們正確地認(rèn)識人口老齡化對社會發(fā)展產(chǎn)生的影響,為解決各種老年人口問題及迎接老年化高峰浪潮的到來做好思想準(zhǔn)備。
(2)必須制定保護老年人正當(dāng)權(quán)益的法律、法規(guī),使老年人的民主權(quán)利、人身權(quán)利、社會地位得到保護,受到尊重,做好立法和倫理道德準(zhǔn)備。
(3)建立健全為老年人服務(wù)的工作機構(gòu),積極地組織開展老年人科學(xué)研究,制定適合我國國情的“老齡化社會對策大綱”,為有效解決老齡化所帶來的各種社會問題提供理論指導(dǎo)和科學(xué)依據(jù)。
(4)必須在發(fā)展社會生產(chǎn)力,繁榮社會主義經(jīng)濟的基礎(chǔ)上,改革和完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度,逐步建立起一套與我國社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的、社會化程度比較高的老年人生活保障體系。從物質(zhì)保障和精神生活方面做好迎接老年型年齡結(jié)構(gòu)社會到來的準(zhǔn)備。
(5)組織老年人自養(yǎng),充分利用中老年勞動力,開發(fā)老年人力資源,特別是那些退休后仍可從事勞動的60～65歲的低齡老年人,要充分發(fā)揮他們的積極性。對于農(nóng)村來說,老年人繼續(xù)從事勞動生產(chǎn)是很自然的事情。對于城鎮(zhèn)職工來說,保障老年人再就業(yè),有利于減輕贍養(yǎng)老年人的負(fù)擔(dān),也可以使老年人感到“老有所為”,利于他們身心的健康。
(6)從我國的基本國情以及現(xiàn)實的人口狀態(tài)出發(fā),選擇優(yōu)化的人口目標(biāo),使人口的發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)。制定并采取科學(xué)的控制生育率方案,選擇最有利的時機適當(dāng)?shù)卣{(diào)整生育水平,調(diào)整人口結(jié)構(gòu),逐步達到穩(wěn)定化的人口目標(biāo)。人口老齡化是人口年齡結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象,是客觀發(fā)展的必然過程,這就說明人口老齡化是一個客觀存在,那么人口老齡化本身就不存在好與壞的問題。面對人口老齡化的挑戰(zhàn),既不能視而不見,也不能談“老”色變,任何悲觀和盲目樂觀的態(tài)度都是不對的。應(yīng)當(dāng)正視人口老齡化問題,以積極的態(tài)度對待人口老齡化,以科學(xué)的對策迎接人口老齡化的挑戰(zhàn),從政策制定到社會認(rèn)同到個人努力,盡可能地避免或減少人口老齡化對我國經(jīng)濟、社會發(fā)展造成的不良影響和沖擊。

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