酸堿燒傷后如何處理,酸堿燒傷的患者的護(hù)理措施有哪些

一、酸堿燒傷后怎么辦

酸灼傷治療

（1）立即脫去或剪去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等，迅速用大量的流動(dòng)水沖洗創(chuàng)面，至少?zèng)_洗10～20分鐘，特別對(duì)于硫酸灼傷，要用大量水快速?zèng)_洗，除了沖去和稀釋硫酸外，還可沖去硫酸與水產(chǎn)生的熱量。

（2）初步?jīng)_洗后，用5%碳酸氫鈉液濕敷10～20分鐘，然后再用水沖洗10～20分鐘。

（3）清創(chuàng)，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院。

（4）對(duì)呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入5%碳酸氫鈉液或生理鹽水沖洗眼眶內(nèi)，傷員也可將面部侵入水中自己清洗。

（5）口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段時(shí)間者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油約200毫升。不宜口服碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔危險(xiǎn)。大量口服強(qiáng)酸和現(xiàn)場(chǎng)急救不及時(shí)者都應(yīng)急送醫(yī)院救治。

堿灼傷治療

（1）皮膚堿灼傷脫去污染衣物，用大量流動(dòng)清水沖洗污染的皮膚20分鐘或更久。對(duì)氫氧化鉀灼傷，要沖洗到創(chuàng)面無(wú)肥皂樣滑膩感；再用5%硼酸液溫敷10～20分鐘，然后用水沖洗，不要用酸性液體沖洗，以免產(chǎn)生中和熱而加重灼傷。

（2）眼睛灼傷立即用大量流動(dòng)清水沖洗，傷員也可把面部浸入充滿流動(dòng)水的器皿中，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、張大眼睛進(jìn)行清洗，至少洗10～20分鐘，然后再用生理鹽水沖洗，并滴入可的松液與抗生素。

（3）因生石灰引起的灼傷，要先清掃掉沾在皮膚上的生石灰，再用大量的清水沖洗，千萬(wàn)不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重傷勢(shì)。經(jīng)過清洗后的創(chuàng)面用清潔的被單或衣物簡(jiǎn)單包扎后，即送往醫(yī)院治療。

二、酸堿燒傷的臨床表現(xiàn)有哪些

1、酸灼傷

（1）硝酸、硫酸、鹽酸 三者所引起的化學(xué)灼傷癥狀基本相同，皮損多局限接觸局部。接觸時(shí)間短、接觸物濃度低者，僅在接觸部出現(xiàn)潮紅、灼癢脫離接觸后很快消退；接觸物濃度較大，皮膚紅腫灼痛繼而形成褐紅色腫脹、水皰，甚者發(fā)生潰瘍壞死，愈后留有瘢痕。長(zhǎng)期接觸稀硫酸或鹽酸可引起皮膚干燥、角化、易形成皸裂；長(zhǎng)期接觸酸霧者可使皮膚及黏膜發(fā)生刺激癥狀亦可發(fā)生濕疹樣皮炎改變。偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜潰瘍齒酸蝕癥、潰瘍性口腔炎或消化道炎癥。鹽酸所致的燒傷不及硫酸及硝酸所致的深，且較易形成水皰。硝酸是一種強(qiáng)氧化劑，能引起組織黃染及深部燒傷，產(chǎn)生棕色焦痂，成為難愈的深潰瘍。硫酸透皮作用很深，接觸后立即感到疼痛，局部皮膚先變白而后變黑形成壞死，周圍紅腫壞死焦痂脫落形成境界明顯的深潰瘍，愈合很慢。

（2）氟氫酸 （即40%氟化氫水溶液）開始作用緩慢，故易被忽視而延誤治療。輕者僅出現(xiàn)紅斑，劇烈疼痛，相繼于接觸部位皮膚變白、水腫，發(fā)生組織凝固性壞死，表面可起大皰，皰壁緊張，破后形成潰瘍。若有少量氟氫酸殘留，則繼續(xù)向深處及周圍滲透，壞死組織擴(kuò)展可深達(dá)骨質(zhì)。

（3）苯酚（石炭酸） 具原漿毒性，它具有全身的和局部的作用，吸水性強(qiáng)可引起細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固，能深達(dá)人體組織皮膚接觸高濃度苯酚后立即變白，經(jīng)歷短暫的麻木后引起局部紅腫、大皰及壞死。大量酚被人體吸收后可引起腎臟損害。酚很容易被65%的乙醇或異丙醇所中和。

（4）7%的甲酸（蟻酸） 即可引起皮膚灼傷。皮膚黏膜被濃醋酸灼傷時(shí)有劇痛，并形成污穢的灰白色壞死組織塊。

2、堿灼傷

鈉、鉀、鈣、銨、鋇等的氫氧化物為強(qiáng)堿性化合物，長(zhǎng)期接觸低濃度者可引起皮膚干燥，甲板變薄，光澤消失。接觸中等濃度者，接觸局部自覺瘙癢，發(fā)生急性皮炎，可出現(xiàn)紅斑腫脹、丘疹、水皰、糜爛如處理不當(dāng)日久可轉(zhuǎn)為慢性皮炎。接觸高濃度者于接觸局部自覺灼痛發(fā)生灼傷、壞死，形成深潰瘍，易繼發(fā)感染，愈合極慢，愈后留有瘢痕。

接觸堿粉或蒸氣可引起上呼吸道黏膜的刺激反應(yīng)偶可引起鼻中隔潰瘍，穿孔，眼部可有畏光、流淚、視力模糊和異物感等，結(jié)膜充血紅腫，若濺入濃堿，特別是氫氧化鈉，可致角膜損傷甚至失明。

三、酸堿燒傷后如何開展急救

強(qiáng)酸燒傷

常見的強(qiáng)酸：硫酸、鹽酸、王水，因其濃度、溶液量以及皮膚接觸面積不同，而造成輕重不同的燒傷。近幾年常有用強(qiáng)酸惡性毀容的事件發(fā)生。

急救原則：

（1）立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸，沖洗得越早、越干凈、越徹底越好，哪怕殘留一點(diǎn)也會(huì)使燒傷越來(lái)越重。不要顧慮病人沖洗時(shí)加重疼痛，要鼓勵(lì)病人忍耐著沖洗下去，直到?jīng)_洗干凈為止。

注意：切忌不經(jīng)沖洗，急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。

（2）用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。

強(qiáng)堿燒傷

常見的強(qiáng)堿：氫氧化鈉（苛性鈉），石灰等。

強(qiáng)堿對(duì)人體的皮膚組織的損害力比強(qiáng)酸更重，因?yàn)閺?qiáng)堿可滲透深入組織，使組織蛋白發(fā)生溶解。

急救原則：

（1）立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20分鐘；堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來(lái)清洗，以中和皮膚的堿液。

（2）生石灰燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。

皮膚化學(xué)性燒傷急救要點(diǎn)

①立即用大量清水反復(fù)沖洗。

②切忌不加處理急急忙忙送醫(yī)院。

四、怎么護(hù)理酸堿燒傷的患者

保證充足睡眠。注意預(yù)防壓瘡，對(duì)經(jīng)常受壓的部位，每日用50%乙醇按摩。 燒傷后體位護(hù)理指導(dǎo)。前胸部或面部燒傷應(yīng)取仰臥位，病情允許時(shí)可取半臥位；背臀部燒傷宜取俯臥位；會(huì)陰部燒傷應(yīng)將兩腿分開外展；四肢環(huán)形燒傷，須將遠(yuǎn)端抬高；軀干環(huán)形燒傷，應(yīng)每3—6小時(shí)翻身1次。

飲食護(hù)理，宜進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素食物。燒傷早期，如火熱傷津的患者，可給予燒傷飲料，每次100一200ml,每天5—6次。還可用鮮蘆根、鮮倉(cāng)斜、銀花煎水代茶；鼻飼營(yíng)養(yǎng)包括清流食、混合奶、要素飲食，開始時(shí)每日200一400m1清流食，以后逐漸加量，毒熱熾盛的患者，飲食應(yīng)清淡，要少量多餐，可選擇牛奶、雞蛋、豆腐、瘦肉芍食物；邪退正虛的患者，要照顧飲食習(xí)慣，做到飲食多樣化，給予高熱量、高維生素、高蛋白的飲食。加強(qiáng)功能鍛煉，要每天堅(jiān)持。不能間斷，防止癱痕萎縮、畸形。按醫(yī)囑選擇適當(dāng)時(shí)期進(jìn)行整形術(shù)。

酸堿類化學(xué)燒傷，急救處理首選的方法是清水沖洗嗎

在實(shí)際生活中是這樣的，但必須是大量清水沖洗10到20分鐘，注意必須是“大量”清水！按照課本上來(lái)說(shuō)一般的酸堿是可以用水沖洗，但濃硫酸除外，因?yàn)闈饬蛩嵊鏊艧?，?huì)造成更大傷害，應(yīng)該用抹布擦干。但實(shí)際上這是錯(cuò)誤的，正好相反。

強(qiáng)堿燒傷怎么辦

強(qiáng)堿燒傷怎么辦
強(qiáng)堿燒傷不要擅自處理，需要及時(shí)就醫(yī)。

堿可使組織細(xì)胞脫水與皂化脂肪，堿離子與蛋白結(jié)合形成堿性蛋白，可穿透到深部組織。因此，如果早期處理不及時(shí)，創(chuàng)面可繼續(xù)擴(kuò)大或加深

建議:

徹底用消毒水沖洗2h，或用弱酸(0.5％～5％醋酸、5％氯化胺或10％枸櫞酸)中和，再用消毒水(清水)沖洗。生石灰燒傷在沖洗前應(yīng)將石灰去除。去除水皰皮，以免所含堿液加深損害

強(qiáng)酸，強(qiáng)堿燒傷的急救措施 10分
強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起的燒傷，應(yīng)迅速脫去浸有酸堿的衣服，用大量清水沖洗，盡量除去致傷物。一般不用中和劑，避免產(chǎn)生中和熱，加重?zé)齻?。生石灰引起的燒傷，?yīng)先去除面板上的石灰粉，再用大量清水沖洗。不要把傷部泡在水中，以免生石灰遇水產(chǎn)生熱量，使燒傷加重。要特別重視眼部的沖洗，不論何種酸堿灼傷眼睛后，要切記首先就地找到自來(lái)水或清水，反復(fù)沖洗，有條件的，在沖洗后可涂上消炎眼膏。不要急于送醫(yī)院，這樣可將酸堿對(duì)眼睛的損傷降到最低限度。經(jīng)以上處理后，再送醫(yī)院治療。

燒傷著重在預(yù)防。冬天洗澡，開啟水要注意安全，防止被開水燙傷。做實(shí)驗(yàn)要遵守安全規(guī)則，避免意外事故的發(fā)生。

專家提醒，如果出現(xiàn)強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療，防止病情惡化。
被強(qiáng)酸強(qiáng)堿灼傷是應(yīng)該怎樣處理？
你說(shuō)得很對(duì)，首先快速用干抹布擦去（尤其是濃硫酸、王水等強(qiáng)腐蝕性的物質(zhì)，避免更大的傷害），然后是迅速用大量的水沖洗患處（稀釋會(huì)有效降低其濃度、減弱腐蝕性），這個(gè)時(shí)候有些強(qiáng)烈腐蝕性的傷害已經(jīng)破壞了表皮（面板氣泡、潰爛），最好能夠用溼布覆蓋傷口去醫(yī)院，把藥品的名稱（至少要說(shuō)明白強(qiáng)酸還是強(qiáng)堿）說(shuō)明白是醫(yī)生治療很重要的前提，其余就是醫(yī)生的事了（弱堿或弱酸處理）。
被酸堿灼傷應(yīng)怎樣處理
被酸灼傷應(yīng)該用大量水沖，然后涂上飽和碳酸氫鈉溶液或氨水或肥皂水

被堿灼傷應(yīng)該用大量水沖，然后涂飽和硼酸或百分之二醋酸溶液

起火后應(yīng)先移走可燃物，一般小火可用溼布，石棉布或黃砂蓋滅，火勢(shì)大時(shí)用泡沫滅火器或二氧化碳滅火器

溫度可以改變改變水分子的運(yùn)動(dòng)速率和彼此的間隔

就這樣
酸堿類化學(xué)燒傷急救處理首選的方法是
不是，如果被濃硫酸傷到，先用干抹布吸乾，然后用低濃度的碳酸鈉之類的堿溶液沖洗。因?yàn)闈饬蛩嵊鏊畡×曳艧幔銜?huì)被燒傷。如果你被氫氧化鈉燒傷，不能立即用水沖洗，應(yīng)先用抹布擦乾，可用5～10%硫酸鎂溶液或硼酸清洗，沒有硫酸鎂和硼酸，也可以用大量水沖洗。若有灼傷，就要盡快就醫(yī)。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘?；蛴?%硼酸溶液沖洗。最好盡快就醫(yī)。
酸，堿灼傷后應(yīng)當(dāng)怎樣的有效的處理和自我
操作酸、堿前需準(zhǔn)備一盆清水以防萬(wàn)一。接觸面板后立即用大量清水沖洗！ 然后，如是酸，用小蘇打溶液，若是堿，可用硼酸溶液中和
在實(shí)驗(yàn)中，若不小心被堿灼傷，應(yīng)該怎么辦
（一）、對(duì)于你所提到的情況，應(yīng)該沒什么大礙的，只需要用干布擦干凈，然后用大量的冷水或硼酸水（在家里的話可以用食醋）沖洗，過一段時(shí)間應(yīng)該就完全沒事兒啦。

（二）、如果遇到火堿(NaOH)燒傷面板時(shí)，應(yīng)馬上用干毛巾將殘留的化學(xué)物輕輕除去，然后用大量的冷水或硼酸水沖洗，嚴(yán)重者需送醫(yī)院治療。
堿灼傷咋處理? 40分
1、用大量水沖洗 然后可以用較稀的3-5%的硼酸清洗 2、 如果比較嚴(yán)重 去醫(yī)院處理

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