• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      糖尿病和高血壓是懷孕妊娠期糖尿病嗎,怎么預(yù)防妊娠期糖尿病
      
        
      
            金婚銀婚
            2023-07-06 20:33:39
        
      

        
      
           
      一、糖尿病和高血壓懷孕是妊娠期糖尿病嗎
      糖尿病和高血壓懷孕不一定就是妊娠期糖尿病的
      。
      1型和2型糖尿病臨床表現(xiàn)不一樣，各有特點
      。男、女發(fā)病率無明顯差異
      ，家族中母親患有糖尿病
      ，下一代糖尿病的發(fā)病率高。
      1.1型糖尿病此型患者發(fā)病率占糖尿病發(fā)病率的10%
      ，40歲以前發(fā)病多見
      。大多數(shù)需胰島素終生替代治療。有典型的多飲
      、多食
      、多尿及體重減少即“三多一少”癥
      。當(dāng)遇有應(yīng)激
      、感染、手術(shù)
      、停用降糖藥時
      ，易并發(fā)酮癥酸中毒。極少數(shù)患者也可出現(xiàn)高滲性非酮癥糖尿病昏迷
      。久病
      ，血糖控制不良的患者，腎病發(fā)生早
      ，臨床表現(xiàn)嚴(yán)重
      。當(dāng)臨床出現(xiàn)大量蛋白尿，同時并發(fā)高血壓
      、腎性貧血
      、氮質(zhì)血癥時，患者最后可能死于尿毒癥。
      2.2型糖尿病此型患者占糖尿病發(fā)病率的90%
      ，40歲以后發(fā)病多見
      。大多數(shù)患者無“三多一少”癥，僅在出現(xiàn)并發(fā)癥或健康查體時發(fā)現(xiàn)
      。體型較肥胖
      。發(fā)病后體重可較前短時間減輕。早期在餐前可有低血糖反應(yīng)
      ，并且終身僅需口服降糖藥就能使血糖達(dá)標(biāo)
      。僅有少數(shù)患者口服降糖藥失敗后，必須依靠胰島素治療
      。這類患者中一部分注射一段時間胰島素后
      ，使胰島功能得到恢復(fù)，再給口服降糖藥
      ，仍可有效
      。另一部分患者則終生需胰島素治療。當(dāng)遇有感染
      、應(yīng)激
      、手術(shù)等誘因，也可發(fā)生酮癥酸中毒
      。年齡越大
      ，以往無糖尿病病史患者，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的發(fā)病率越高
      。此型患者絕大多數(shù)死于心
      、腦血管并發(fā)癥。也可并發(fā)糖尿病腎病
      ，但較1型糖尿病少見
      。
      二、妊娠期糖尿病的預(yù)防
      疾病的預(yù)防通常是針對病因和誘發(fā)因素制定針對性的預(yù)防措施
      ，從而在尚未發(fā)病時或疾病的早期防止疾病發(fā)生和繼續(xù)進(jìn)展
      。然而對于妊娠期糖尿病的患者，由于其發(fā)病的特殊性
      ，預(yù)防措施應(yīng)該針對以下2方面
      。
      1.糖耐量異常發(fā)展成為糖尿病根據(jù)家族史、過去不良生產(chǎn)史
      、年齡
        、種族、肥胖程度等將孕婦分為妊娠期糖尿病的高危人群和正常人群
        。對正常人群定期進(jìn)行糖耐量篩查試驗
        ，對高危人群制定詳細(xì)的篩查和嚴(yán)密監(jiān)測的方案
      ，以便及早發(fā)現(xiàn)糖耐量減低和糖尿病的孕婦。對上述孕婦早期制定包括精神
      、飲食
      、運(yùn)動和胰島素等治療措施組成的綜合治療方案。
      （1）使糖耐量減低者糖耐量恢復(fù)正常
      ，避免發(fā)展成為糖尿?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。粚μ悄虿』颊邔嵤┮葝u素為基礎(chǔ)的治療
      ，使血糖維持正常水平
      。
      （2）最終目的是降低或完全避免孕母和產(chǎn)婦并發(fā)癥和合并癥，降低和避免胎兒和新生兒各種異常
      。
      2.再次妊娠和多年以后發(fā)生糖尿病妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)束后
      ，糖耐量通常恢復(fù)正常
      ，但再次妊娠再次發(fā)病的幾率高
      ，多年后發(fā)展成糖尿病的幾率高，對妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后應(yīng)該多年跟蹤
      。
      上述預(yù)防措施的執(zhí)行是相當(dāng)復(fù)雜的
      ，它不可能完全依賴于某個綜合醫(yī)院的產(chǎn)科來完成，它是一個社會問題
      ，需要國家衛(wèi)生政策的支持
      ，組成專門的機(jī)構(gòu)、人員
      ，在全國建立系統(tǒng)和全面的多級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)
      ，它需要多年的努力。
      三
      、妊娠期糖尿病的病因
      1.年齡因素高齡妊娠是目前公認(rèn)的妊娠期糖尿病的主要危險因素
      。Vereellini等發(fā)現(xiàn)，年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的危險是20～30歲孕婦的8.2倍
      。其他學(xué)者還有較多的類似發(fā)現(xiàn)
      。年齡因素除影響糖尿病的發(fā)生外，年齡越大
        ，孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等發(fā)現(xiàn)
        ，在孕24周前診斷糖尿病的孕婦中
        ，30歲及以上的孕婦占63.7%，而孕24周以后診斷的僅占45.2%（P＜0.01＝
        。
      2.肥胖肥胖是發(fā)生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素
        ，對于妊娠期糖尿病也不例外
        。其他環(huán)境因素如年齡、經(jīng)濟(jì)
        、文化水平及飲食結(jié)構(gòu)等因素都與肥胖有協(xié)同作用
        。
      目前衡量肥胖的指標(biāo)常用體質(zhì)系數(shù)（BMI）。由于目前向心性肥胖越來越受到重視
        ，腰圍
        、髖圍和腰髖比（waist-hipratio，WHR）已經(jīng)成為重要的指標(biāo)
        ，特別是WHR
        。Jang等研究結(jié)果顯示，BMI≥20.9的孕婦患妊娠期糖尿病的危險是BMI≤19.1者的2倍
        。Berkovitz等研究發(fā)現(xiàn)
        ，BMI＞32.9的孕婦的糖尿病的危險是BMI于27.3～32.9組的2.82倍，是BMI＜27.3者的3.82倍
        。Branchtein等對孕28周既往無糖尿病病史的孕婦的一項研究顯示
        ，WHR和腰圍每增加1個標(biāo)準(zhǔn)差，前者為0.06
        ，后者為8cm
      ，血糖水平分別升高0.11mmol/L和0.13mmol/L。Zhang等以WHR 0.629～0.705為參考對妊娠前孕婦WHR與妊娠期糖尿病的關(guān)系進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)
      ，WHR 0.706～0.742組相對危險度為2.74
      ，WHR 0.743～1.020組為4.02。該研究說明
      ，WHR可能是妊娠期糖尿病極其重要的危險因素
      。
      四、妊娠期糖尿病的診斷方法
      1.非葡萄糖尿①一部分人尿液中有果糖
      、乳糖
      、戊糖，可使班氏試劑出現(xiàn)陽性
      。葡萄糖氧化酶法試劑特異性高
      ，可區(qū)別之。②大劑量維生素C
      、水楊酸
      、青霉素、丙磺舒也可引起尿糖假陽性反應(yīng)
      ，應(yīng)做血糖確診
      。
      2.腎糖閾降低，慢性腎功能不全
      ，范可尼綜合征
      ，少數(shù)妊娠婦女
      ，體內(nèi)血糖正常，腎小管回吸收葡萄糖功能障礙
      ，而出現(xiàn)尿糖陽性
      ，應(yīng)做血糖或OGTT鑒別。
      3.食后糖尿
      、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
      、胃空腸吻合術(shù)后，因碳水化合物在腸道吸收快
        ，可引起食后半小時至1h血糖升高
        ，出現(xiàn)糖尿。與糖尿病的鑒別點是空腹和餐后2h血糖正常
        。
      4.應(yīng)激性糖尿急性應(yīng)激狀態(tài)時
        ，如腦出血、嚴(yán)重外傷
        、休克等
        ，拮抗胰島素的激素（如腎上腺素、促腎上腺素皮質(zhì)激素
        、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長激素）分泌增加
        ，可致糖耐量降低，出現(xiàn)一過性血糖升高
        ，但不超過13.9mmol/L（250mg/dl）
        ，應(yīng)激過后1～2周血糖可恢復(fù)正常。如原有糖尿病
      ，則應(yīng)激時血糖超過13.9mmol/L（250mg/dl）
      ，應(yīng)激狀態(tài)消失后血糖仍高。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/82228.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
      ，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實
      ，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁
      、焦慮
      ，甚至抑郁等消極情緒，而剛剛過去的情人節(jié)
      ，成為單身們焦慮的高發(fā)期
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一
      、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗
      。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶。在生活困難時期
      ，野菜
      、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                              
                
                ！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
      ！" onerror="nofind(this)" >