先天性智力低下定義是什么,如何治療先天性智力低下

夕陽紅 2023-07-07 00:40:16

一

、先天性智力低下定義

智力低下的癥狀體征

首先應(yīng)根據(jù)智商和適應(yīng)行為及發(fā)病年齡判定有無MR

，再進一步尋找引起MR的原因。

在診斷過程中

，應(yīng)詳細收集兒童的生長發(fā)育史

，全面進行體格和神經(jīng)精神檢查

，將不同年齡兒童在不同發(fā)育階段的生長發(fā)育指標與正常同齡兒童進行對照和比較，判定其智力水平和適應(yīng)能力

，作出臨床判斷

，同時，配合適宜的智力測驗方法

，即可作出診斷并確定MR的嚴重程度

。

病史收集

（1）家族史：應(yīng)了解父母是否為近親婚配，家族中有無盲

，啞

，癲癇

，腦性癱瘓，先天畸形

，MR和精神病患者

。

（2）母親妊娠史：詢問母親妊娠早期有無病毒感染，流產(chǎn)

，出血

，損傷，是否服用化學藥物

，接觸毒物

，射線，是否患有甲狀腺功能低下

，糖尿病及嚴重營養(yǎng)不良，有無多胎

，羊水過多

，胎盤功能不全，母嬰血型不合等

。

（3）出生史：是否為早產(chǎn)或過期產(chǎn)

，生產(chǎn)方式有無異常，出生體重是否為低體重兒

，生后有無窒息

，產(chǎn)傷，顱內(nèi)出血

，重度黃疸及先天畸形

。

（4）生長發(fā)育史：包括神經(jīng)精神發(fā)病，如抬頭

，坐起

，走路等大動作開始出現(xiàn)的時間，用手指檢出細小玩具日常用品等精細動作的完成情況

，喊叫爸爸媽媽

，聽懂講話等語言功能的發(fā)育狀態(tài)，以及取食

，穿衣

，控制大小便等其它智力行為表現(xiàn)。

二

、先天性智力低下的預防

，初級預防包括以下內(nèi)容：①衛(wèi)生教育和營養(yǎng)指導；②產(chǎn)前和圍產(chǎn)期保?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ǜ呶Ｈ焉锕芾?div id="m50uktp" class="box-center"> ，新生兒重癥監(jiān)護

，勸阻孕婦飲酒吸煙，避免或停用對胎兒發(fā)育有不利影響的藥物）

；③傳染?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ú《荆毦?div id="m50uktp" class="box-center"> ，原蟲）的免疫接種

；④遺傳代謝檢查及咨詢（避免近親婚姻，發(fā)現(xiàn)攜帶者）

；⑤環(huán)境保護（防止理化污染

，中毒及噪音損害）；⑥減少顱腦外傷及意外事故

，正確治療腦部疾病

，控制癲癇發(fā)作；⑦加強學前教育和早期訓練

；⑧禁止對小兒忽視和虐待

，采取上述措施的目的在于預防MR的發(fā)生。

，二級預防措施包括：①對高危新生兒進行隨訪

，早期發(fā)現(xiàn)疾病，給予治療

，尤其應(yīng)該注意

，早期營養(yǎng)（蛋白質(zhì)和鐵，鋅等微量元素）供應(yīng)和適當?shù)沫h(huán)境刺激對智力發(fā)育有良好作用

；②對學齡前兒童定期進行健康檢查（體格

，營養(yǎng)，精神心理發(fā)育

，視覺和聽覺）

；③新生兒代謝疾病（如甲狀腺功能低下

，苯丙酮尿癥）篩查

；④產(chǎn)前診斷，羊水檢查（染色體病

，神經(jīng)管畸形

，代謝疾病）

，二級預防主要在于早期診斷并給予特殊處理

。

3，三級預防需要社會

，學校

，家庭各有面協(xié)作進行綜合預防

，早期發(fā)現(xiàn)MR，早期干預和刺激

；對家庭給以有效的幫助

，保持家庭結(jié)構(gòu)完整，使MR兒童的功能有所改進

。

三

、先天性智力低下的病因

1，感染

，中毒占12.3%

，感染指出生前，后的腦部感染

，如風疹

，巨細胞病毒，弓形體

，單純皰疹病毒及其他多種病毒感染

，中毒包括高膽紅素血癥，毒血癥

，鉛中毒，酒精中毒以及長期服用過量的苯妥英鈉或苯巴比妥等藥物

。

，腦的機械損傷和缺氧占19.6%，出生前

，后及分娩時都可因物理或機械因素造成腦損傷

，如產(chǎn)傷，顱腦外傷

，圍產(chǎn)期或生后缺血缺氧也可損害腦組織

，如孕婦嚴重失血

，貧血，心力衰竭，肺部疾患和新生兒窒息

，顱內(nèi)出血等，以及溺水

，麻醉意外

，癲癇持續(xù)發(fā)作后的腦缺氧。

，代謝

，營養(yǎng)和內(nèi)分泌疾患占5.8%，體內(nèi)氨基酸

，碳水化合物

，脂肪

，粘多糖，嘌呤等物質(zhì)代謝出現(xiàn)障礙都可影響神經(jīng)細胞的發(fā)育及功能

，如苯丙酮尿癥

，半乳糖血癥，生前

，生后營養(yǎng)不足特別是蛋白質(zhì)

，鐵等物質(zhì)缺乏將會使胎兒，嬰兒的腦細胞數(shù)目形成減少或功能低下

，內(nèi)分泌疾患也要影響智力發(fā)育

，如甲狀腺功能低下。

，腦部大體疾病占0.7%

，包括腫瘤，不明原因的變性疾病

，神經(jīng)皮膚綜合征

，腦血管病等。

，腦的先天畸形或遺傳性綜合征占9.5%

，先天畸形包括腦積水，水腦畸形

，頭小畸形

，神經(jīng)管閉合不全，腦的我發(fā)畸形等

，遺傳性綜合征如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等

。

四、先天性智力低下的治療

智力低下的治療方法

、病因治療

已經(jīng)查明病因者

，如慢性疾病、中毒

、長期營養(yǎng)不良

、聽力及視力障礙，則應(yīng)盡可能設(shè)法去除病因

，使其智力部分或完全恢復

。甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥等內(nèi)分泌代謝異?div id="d48novz" class="flower left">

；純簯?yīng)早期診斷

，早期采用甲狀腺激素替代或苯丙酮尿癥特殊飲食療法，改善其智力水平。社會心理文化原因造成的MR

，改變環(huán)境條件

，讓其生活在友好和睦的家庭中，加強教養(yǎng)

，則可使其智力取得圈套進步

。

2、訓練和康復

配合應(yīng)用醫(yī)學

、社會

、教育和職業(yè)訓練等措施，按年齡大小和MR的嚴重程度對患者進行訓練

，使其達到盡可能高的智力水平

。

遲早讓患兒在有組織的機構(gòu)（如托兒所和幼兒園）里接受持久的綜合笥教育和訓練。最好讓患兒與正常兒一起照管

，這樣比分開照管更有益

。開辦特殊班級或特殊學校，以便提高身體健康水平

，訓練日常生活技能和言語功能以及簡單的文化學習

。設(shè)立工作醫(yī)療站，一方面為青少年患者訓練生產(chǎn)技能

，另一方面保障就業(yè)

。還可設(shè)立專門的醫(yī)院、療養(yǎng)所（村）

，收住中度以上MR

。

孩子智力低下咋辦

1、做康復訓練

；

2、多做一些開發(fā)智力的游戲項目

；

、可以用中醫(yī)的方法進行調(diào)節(jié)，如喝中藥

，可以選擇的藥物有酸棗仁

，五味子，益智

，毛冬青等

；

4、多吃一些補腦的東西如核桃

，花生

，玉米，小米

，魚

，雞蛋

，牛奶等。平時注意避免熬夜

，避免辛辣寒涼刺激性食物

，規(guī)律生活作息，加強營養(yǎng)

，加強體育鍛煉

，增強體質(zhì)。

孩子智力低下該怎么辦
？

如果家里孩子智力低下，家長該如何應(yīng)對呢?可以通過以下3點來改善孩子的智力：
1

、提高生活自理能力

。兒童智力低下生活自理能力差,改變這種狀況的方法是,父母不要事事包辦,也不要覺得教育孩子太麻煩而失去耐心,要把一個個生活技能分解成若干個分解動作,讓他逐步學習掌握.比如刷牙,可分解為幾個步驟：用杯子盛水--拿好牙刷--打開牙膏--擠出牙膏--刷牙,每天反覆一個步驟一個步驟地訓練,直至掌握牙的技能。
2

、注意感知覺與動作的發(fā)展訓練

。感知覺訓練包括視,聽,觸,味,嗅等方面,可通過游戲的形式,讓兒童智力低下參與活動,使各種感知覺得到良好的刺激,并訓練四肢協(xié)調(diào),手眼協(xié)助調(diào)能力.讓孩子玩過家家,唱歌跳舞,堆積木.多進行一些戶外活動,增強對大自然的感受力;記憶的內(nèi)容不要太難,而是他們生活中熟悉的事物;要通過獎勵激發(fā)兒童智力低下的學習動機,提高學習興趣.對孩子表現(xiàn)出每一點進步都要及時肯定和鼓勵。
3

、鼓勵孩子做力所能及的事

，由于智力低下孩子受人照顧較多，動手機會較少

，這對孩子的發(fā)展顯然是不利的

，在教育智力低下孩子的過程中，要讓孩子從吃飯

、穿衣

、自理大小便做起，逐漸增強其自理能力

。之前我的孩子在讀初二的過程

，他注意力經(jīng)常不夠集中，背單詞總是記不住

，導致他的考試成績都很不差

。后來找到了可以讓頭腦變靈活的(特斯拉訓練)，看完之后

，孩子的情況才開始改善

。我孩子的注意力提高了，上學聽課不犯困