什么是癔癥,癔癥性失聲的治療方法是什么

一、癔癥性失聲的治療

（1）情感代替理智：癔癥性格的人有高度的情感性，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈而不穩(wěn)定，容易從一種情感轉(zhuǎn)移為另一種情感，他們對(duì)人處事往往感情用事，整個(gè)精神活動(dòng)均易受情感的影響而趨向極端。如對(duì)某人有好感時(shí)，覺(jué)得他十全十美，是世界上少有的好人，但當(dāng)遇到一點(diǎn)小事時(shí)就立刻認(rèn)為這人一無(wú)是處，是最大的惡棍。這就是癔癥者的“情感邏輯”。其判斷推理完全從當(dāng)時(shí)的情感出發(fā)，情感有了變化，其判斷推理也隨之改變。

（2）暗示性強(qiáng)：他們的情感和行為極易受別人的言語(yǔ)和行為的暗示影響，尤其是當(dāng)他對(duì)某人印象良好時(shí)，則該人的意見(jiàn)都會(huì)不加分析地盲目接受下來(lái)。他們的自我暗示也很強(qiáng)烈，以致各種身體不造感可作為自我暗示的基礎(chǔ)。

（3）自我中心和好幻想：他們好夸耀自己，顯示自己，樂(lè)于成為大家注意的中心，喜歡得到別人的贊揚(yáng)。他們富于生動(dòng)的幻想，特別是當(dāng)情感反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)，想象和現(xiàn)實(shí)常易混淆一起，以致有時(shí)連他們自己也弄不清楚到底是想象還是事實(shí)，因而造成他在說(shuō)謊的印象。

二、什么是癔癥

癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見(jiàn)的神經(jīng)病，以鄉(xiāng)村多見(jiàn)。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。

精神因素和暗示的作用，是癔癥發(fā)病的主要原因。但是，當(dāng)人們受到精神因素的影響以及暗示的作用以后，為什么有的人保持健康，有的人就患了癔癥呢？這與他們的性格不同有關(guān)。癔癥患者的病前個(gè)性，是屬于有強(qiáng)烈情感，缺少堅(jiān)定理智，意志不穩(wěn)定，幻想多，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，虛榮，情感不穩(wěn)定，易沖動(dòng)。這類性格的人有以下幾個(gè)特點(diǎn)。

三、癔癥的癥狀

癔癥多發(fā)病于16～30歲之間，女多于男。精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。驚恐，被侮辱，委屈，不如意以及親人的遠(yuǎn)離等較強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷，往往是癔癥第一次發(fā)病的誘因。至于以后的發(fā)病，不一定都有很強(qiáng)烈的精神因素。也可能由于與精神創(chuàng)傷有聯(lián)系的事件，或在與第一次起病相類似的情景下產(chǎn)生聯(lián)想而突然發(fā)病。

有些患者可因軀體因素，如疼痛，發(fā)熱，不適，勞累等，引起精神緊張和恐懼或精神不愉快而發(fā)病。

暗示有致病作用。具有特殊意義的談話、表情和傳說(shuō)，以及看見(jiàn)其他患者發(fā)病均可成為病因，即通過(guò)自身體驗(yàn)和聯(lián)想、產(chǎn)生疑慮，深信自己會(huì)發(fā)病而發(fā)病，這是自我暗示的作用?；颊咭资馨凳?，是癔癥性格所致。

癔癥的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜多樣，可類似多種疾病的癥狀，幾乎占據(jù)了醫(yī)學(xué)臨床各科的所有疾病的癥狀表現(xiàn)。有人說(shuō)“癔癥的癥狀包括整個(gè)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容”。法國(guó)夏克稱本病患者為“偉大的模仿者”，也有人稱患者是“不好的演員，各種角色都可扮演”、“調(diào)皮孩子，惡作劇 ”等，這都說(shuō)明癔癥的表現(xiàn)千奇百怪，無(wú)奇不有，哪一位醫(yī)生也無(wú)法完全的描述癔癥的全部癥狀。

四、癔癥的治療方法

（1）癔癥性精神障礙，又稱分離型障礙。

①情感爆發(fā)：患者在受精神刺激后突然出現(xiàn)以盡情發(fā)泄為特征的臨床癥狀。嚎啕痛哭，又吵又鬧，以極其夸張的姿態(tài)向人訴說(shuō)所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以頭撞墻，或在地上打滾，但意識(shí)障礙不明顯。發(fā)作持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與周圍環(huán)境有關(guān)。情感爆發(fā)是癔癥患者最常見(jiàn)的精神障礙。

②意識(shí)障礙：表現(xiàn)為意識(shí)朦朧狀態(tài)或昏睡，病人突然昏倒，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)；癔癥性朦朧狀態(tài)，興奮激動(dòng)，情感豐富或有幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)；癔癥性神游癥，患者表現(xiàn)離家出走，到處游蕩；癔癥性夢(mèng)行癥，睡中起床，開門外出或作一些動(dòng)作之后又復(fù)入睡；癔癥性假性癡呆，表情幼稚，答非所問(wèn)，或答案近似而不正確。

③癔癥性精神病：患者表現(xiàn)情緒激昂，言語(yǔ)零亂，短暫幻覺(jué)、妄想，盲目奔跑或傷人毀物，一般歷時(shí)3～5日即愈。

什么是癔癥？

癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見(jiàn)的精神病。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。癔癥是在各科臨床上較為常見(jiàn)的一類神經(jīng)癥，但近年來(lái)發(fā)病有所減少。在綜合醫(yī)院的心理咨詢門診中，本病也較少見(jiàn)，僅占全部咨詢病例的0.3%。
癔癥具有發(fā)作性、夸張性和易暗示性的特點(diǎn)，其癥狀帶有明顯的情感色彩，甚至給人矯揉造作的印象，可以在暗示或自我暗示下發(fā)病，也可在暗示下好轉(zhuǎn)。如已明確為癔癥發(fā)作，在場(chǎng)人不要驚慌失措，更不要指責(zé)患者裝病。正確做法是，平息緊張氣氛，即不否定又不夸大渲染患者的癥狀，使患者情緒平靜下來(lái)，使其相信給予一定刺激后即可好轉(zhuǎn)，隨機(jī)可刺激或針刺患者合谷、人中、內(nèi)關(guān)等穴位，待其平靜后即可緩解。對(duì)于出現(xiàn)“老牛大憋氣”者，切忌捂住口鼻、屈曲四肢，以免窒息。癔癥性興奮或軀體功能障礙者應(yīng)及時(shí)找精神科醫(yī)生處理。某些人為避免不愉快事件的發(fā)生，或?yàn)楂@取賠償，或?yàn)楸苊夥郏蛟谇舴钢?，常出現(xiàn)詐病現(xiàn)象，其表現(xiàn)有時(shí)難與癔癥相鑒別。因癔癥的夸張、表演色彩，常給人一種裝病的感覺(jué)。但是詐病者有明確的目的性，癥狀易受意志的支配，可因時(shí)、因人、因地而異，很少能持續(xù)存在，且在公開場(chǎng)合常矯揉造作。 在集體場(chǎng)合下，例如學(xué)校，一人患癔癥后，周圍人目睹發(fā)病情況，由于對(duì)疾病不理解，產(chǎn)生恐懼緊張心理，或者受到迷信或不科學(xué)解釋的影響，更加重了精神負(fù)擔(dān)。在此情況下，由于暗示和自我暗示的作用，一些人相繼癥狀相同地癔癥發(fā)作，其中某些人由于精神緊張、過(guò)度疲勞，睡眠不足或月經(jīng)期間，更容易引起發(fā)作。群體發(fā)作的癥狀與第一個(gè)發(fā)病者基本相同。 因?yàn)轳“l(fā)作之前有明顯的精神刺激，加之癔癥病人的病前的特殊的人格特點(diǎn)，如情感強(qiáng)烈而不穩(wěn)定，易感情用事，情感幼稚，急躁及任性等，有高度的暗示性，其情感和行為極易被別人的言語(yǔ)、行為和態(tài)度所影響，因此，癔病發(fā)作時(shí)，如果親屬的言語(yǔ)、行為、態(tài)度不當(dāng)，會(huì)形成新的不良暗示因素，造成癥狀加重，給治療帶來(lái)困難。因此，癔病發(fā)作時(shí)，親屬應(yīng)首先鎮(zhèn)靜自若，避免過(guò)分關(guān)心和過(guò)分熱情，避免驚慌失措，要正確對(duì)待該病的發(fā)生。為了改善病人的不愉快情緒，親屬可有意識(shí)地轉(zhuǎn)移病人的注意力，集中到有興趣的事物或讓病人暫時(shí)離開當(dāng)時(shí)環(huán)境。
癔癥的分型是什么癔癥多見(jiàn)于女性，有明顯的癔癥性格特征，發(fā)病多與心因有關(guān)，既往有類似發(fā)病史。癔癥的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜多樣，可類似多種疾病的癥狀，幾乎占據(jù)了醫(yī)學(xué)臨床各科的所有疾病的癥狀表現(xiàn)。將癔癥的臨床表現(xiàn)分為兩個(gè)類型：一類為分離癥狀：表現(xiàn)以精神癥狀為主；另一類為轉(zhuǎn)換癥狀：主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙，下面具體介紹一下。 下面是癔癥的具體分型，按癥狀的性質(zhì)和形式分為： 癔癥分型之一、分離型：以精神癥狀為主 ①有情感暴發(fā)，在精神因素作用下急性發(fā)病，表現(xiàn)為哭、笑、打滾、喊叫等。情緒轉(zhuǎn)變迅速，常伴有戲劇樣表情動(dòng)作。 ②意識(shí)范圍縮小，朦朧狀態(tài)，精神活動(dòng)局限于引起發(fā)病的不愉快體驗(yàn)上，感知遲鈍，定向不完整，持續(xù)時(shí)間短，事后大多不能回憶。 ③昏睡狀態(tài)，患者終日閉目臥床不動(dòng)，呼之不醒，雙眼緊閉，檢查時(shí)可見(jiàn)眼球回避，瞳孔不縮小。其它可表現(xiàn)為遺忘癥、交替人格、Ganser綜合征、童樣癡呆等精神癥狀 癔癥分型之二、轉(zhuǎn)換型：主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙 可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射及植物神經(jīng)功能障礙。但詳細(xì)檢查卻未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器質(zhì)基礎(chǔ)，也不符合神經(jīng)解剖的生理特點(diǎn)。常見(jiàn)表現(xiàn)有痙攣發(fā)作、肢體震顫、癱瘓、起立不能和步行不能、不言癥和失音癥、感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減弱或消失，癔病球及特殊感管障礙，如癔癥性耳聾、失明和癔病性嘔吐、呃逆，過(guò)度換氣等植物神經(jīng)機(jī)能障礙。
編輯本段發(fā)病原因
精神因素，特別是精神緊張、恐懼是引發(fā)癔癥的重要因素。這在戰(zhàn)斗中發(fā)生的急性癔癥性反應(yīng)特別明顯。 而童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，如遭受精神虐待，軀體或性的摧殘，則是成年后發(fā)生轉(zhuǎn)換性和分離性癔癥的重要原因之一。精神因素是否引起病癥，或引發(fā)何種類型癔癥與患者的生理心理素質(zhì)有關(guān)。情緒不穩(wěn)定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信觀念重、青春期或更年期的女性，較一般人更易發(fā)生癔癥。 具有情感反應(yīng)強(qiáng)烈、表情夸張，尋求別人經(jīng)常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出現(xiàn)心理沖突或接受暗示后容易產(chǎn)生癔癥。這類性格的人有以下幾個(gè)特點(diǎn)： （1）情感代替理智：癔癥性格的人有高度的情感性，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈而不穩(wěn)定，容易從一種情感轉(zhuǎn)移為另一種情感，他們對(duì)人處事往往感情用事，整個(gè)精神活動(dòng)均易受情感的影響而趨向極端。如對(duì)某人有好感時(shí)，覺(jué)得他十全十美，是世界上少有的好人，但當(dāng)遇到一點(diǎn)小事時(shí)就立刻認(rèn)為這人一無(wú)是處，是最大的惡棍。這就是癔癥者的“情感邏輯”。其判斷推理完全從當(dāng)時(shí)的情感出發(fā)，情感有了變化，其判斷推理也隨之改變。 （2）暗示性強(qiáng)：他們的情感和行為極易受別人的言語(yǔ)和行為的暗示影響，尤其是當(dāng)他對(duì)某人印象良好時(shí)，則該人的意見(jiàn)都會(huì)不加分析地盲目接受下來(lái)。他們的自我暗示也很強(qiáng)烈，以致各種身體不適感可作為自我暗示的基礎(chǔ)。 （3）自我中心和好幻想：他們好夸耀自己，顯示自己，樂(lè)于成為大家注意的中心，喜歡得到別人的贊揚(yáng)。他們富于生動(dòng)的幻想，特別是當(dāng)情感反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)，想象和現(xiàn)實(shí)常易混淆一起，以致有時(shí)連他們自己也弄不清楚到底是想象還是事實(shí)，因而造成他在說(shuō)謊的印象。 但這類人格特征并非發(fā)生癔癥的必要條件。有一些不屬于這類人格的人在強(qiáng)烈的精神因素影響下，同樣可以發(fā)生癔癥反應(yīng)。 癔癥的遺傳學(xué)研究結(jié)果頗不一致，有的研究認(rèn)為癔癥存在遺傳因素影響，而有的研究結(jié)果又認(rèn)為遺傳的影響甚小，有人認(rèn)為是一種多因素遺傳形式。 癔癥多發(fā)病于16～30歲之間，女多于男。精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。驚恐，被侮辱，委屈，不如意以及親人的遠(yuǎn)離等較強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷，往往是癔癥第一次發(fā)病的誘因。至于以后的發(fā)病，不一定都有很強(qiáng)烈的精神因素。也可能由于與精神創(chuàng)傷有聯(lián)系的事件，或在與第一次起病相類似的情景下產(chǎn)生聯(lián)想而突然發(fā)病。 有些患者可因軀體因素，如疼痛，發(fā)熱，不適，勞累等，引起精神緊張和恐懼或精神不愉快而發(fā)病。 暗示有致病作用。具有特殊意義的談話、表情和傳說(shuō)，以及看見(jiàn)其他患者發(fā)病均可成為病因，即通過(guò)自身體驗(yàn)和聯(lián)想、產(chǎn)生疑慮，深信自己會(huì)發(fā)病而發(fā)病，這是自我暗示的作用?；颊咭资馨凳荆邱Y性格所致。

癔癥最有效的治療方法

癔癥如果想要治療，要選對(duì)方法，那么癔癥最有效的治療方法是什么呢？

癔癥在臨床的治療主要采用心理治療為主，藥物治療作為輔助。心理治療，在臨床上比較常見(jiàn)的是暗示治療。暗示治療，主要是對(duì)那些急性發(fā)作，暗示性比較強(qiáng)的癔癥患者，通過(guò)暗示來(lái)調(diào)整患者對(duì)于事物的認(rèn)知能力，最終達(dá)到有效的治療。另外系統(tǒng)脫敏療法，分析性心理治療，家庭治療等，也對(duì)癔癥有明顯的改善作用。

另外，藥物治療主要屬于癔癥的對(duì)癥治療。特別是對(duì)于因?yàn)轳Y伴有焦慮，抑郁，失眠等癥狀，可以應(yīng)用抗焦慮藥物，抗抑郁藥以及抗精神病性藥物進(jìn)行調(diào)整。通過(guò)上述治療方法對(duì)于癔癥的治療可以取得良好的治療效果。

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