導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是什么,肺動(dòng)脈高壓吃什么好

一、導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是什么

1.肺動(dòng)脈血流量增加

（1）左向右分流的先天性心血管異常：房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、永久性動(dòng)脈干。

（2）后天獲得性心內(nèi)分流：主動(dòng)脈瘤破裂或主動(dòng)脈Valsalva動(dòng)脈瘤破入右心室或右心房，心肌梗死后室間隔穿孔（缺損）。

2.肺周圍血管阻力增加

（1）肺血管床縮小：各種原因引起的肺動(dòng)脈栓塞。

（2）肺動(dòng)脈管壁病變：

①肺動(dòng)脈炎：雷諾綜合征、硬皮病、局限性皮膚內(nèi)鈣質(zhì)沉著、雷諾現(xiàn)象、指（趾）硬皮病及毛細(xì)管擴(kuò)張綜合征（CREST綜合征）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性神經(jīng)炎、皮肌炎、肉芽腫動(dòng)脈炎、嗜酸粒細(xì)胞增多癥、大動(dòng)脈炎。

②原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓：叢性肺血管病、微血栓形成、肺靜脈堵塞病。

③肺動(dòng)脈先天性狹窄。

（3）肺纖維化或肺間質(zhì)肉芽腫：彌漫性肺間質(zhì)纖維化、放射性肺纖維化、粟粒性肺結(jié)核、塵肺、肺癌、肺囊性纖維化、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥等。

（4）低氧血癥致肺血管痙攣：

①慢性阻塞性肺病：慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘。

②呼吸運(yùn)動(dòng)障礙：胸膜病、胸廓畸形、多發(fā)性脊髓灰質(zhì)炎、肌萎縮、肥胖癥。

③高原缺氧。

（5）血黏度改變：血漿黏度增加、紅細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞積聚性增加、紅細(xì)胞硬度增加。

3.肺靜脈壓增高

（1）肺靜脈堵塞：縱隔腫瘤或肉芽腫病、縱隔障炎、先天性肺靜脈狹窄。

（2）心臟?。鹤笮墓δ懿蝗?、二尖瓣狹窄或閉鎖不全、二尖瓣環(huán)鈣化、左房黏液瘤、三房心。

二、肺動(dòng)脈高壓的診斷

1.繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓已引起右心肥大、勞損或右心衰竭者比較容易診斷PH，但病人病情往往危重，已到了疾病的晚期，治療困難，預(yù)后不好。因此，應(yīng)做到肺動(dòng)脈高壓的早期診斷，尋找肺動(dòng)脈高壓的病因。

先天性心臟病及慢性肺部疾病是肺動(dòng)脈高壓的常見病因。心臟雜音有助于判斷先天性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病，但肺動(dòng)脈高壓時(shí)原有的心臟雜音可能減輕或消失。肺動(dòng)脈高壓心電圖表現(xiàn)為右心室收縮期負(fù)荷過重，若同時(shí)有左房大或左室肥厚常提示肺動(dòng)脈高壓的原因可能是心源性。X線檢查也有特征性，同時(shí)有助于尋找肺動(dòng)脈高壓的原因。X線對(duì)肺實(shí)質(zhì)性疾病的診斷是顯而易見的，大的肺靜脈血流再分布及Kerleys B線反映肺靜脈高壓。肺血增多主要見于左向右分流型先心病。二尖瓣狹窄，左房增大并可發(fā)現(xiàn)瓣膜鈣化。超聲心動(dòng)圖能準(zhǔn)確地判斷肺動(dòng)脈高壓的程度及心臟結(jié)構(gòu)改變。右心導(dǎo)管檢查可測(cè)定肺動(dòng)脈高壓的程度，估測(cè)是否為可逆性。選擇性肺動(dòng)脈造影（包括DSA），以尋找血栓、血管畸形、發(fā)育不全或狹窄。對(duì)不能解釋的肺動(dòng)脈高壓也可行肺活檢以進(jìn)一步明確診斷。

2.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓凡病人出現(xiàn)無法解釋的運(yùn)動(dòng)性呼吸困難，運(yùn)動(dòng)中發(fā)生昏厥者，應(yīng)疑及本病。若P2亢強(qiáng)，結(jié)合X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖和心導(dǎo)管檢查，排除先天性心臟病后即可確診。

三、肺動(dòng)脈高壓的飲食

★葡萄干、土豆、紅棗、山楂、桃、橘等控制血壓。多吃富含礦物質(zhì)的食物，少吃油脂，玉米油、葵花子或葵花子油、海帶、紫菜等均有降膽固醇作用。麥片有助減肥，降低血壓及膽固醇。

★黑木耳加冰糖能降血壓和防止血管硬化。和蒜、蔥一起食用，可緩解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

★香菇。紅棗含有相當(dāng)豐富的維C和維P。核桃。蜂蜜含豐富維生素，可防止血管硬化。芹菜葉降血壓效果相當(dāng)明顯，用水燙一下，剁碎，拌上蒜泥，幾乎相當(dāng)于服一片降壓藥。每百克芹菜中含鈣160毫克，一半可為人體吸收。

★茄子：含維P，增強(qiáng)毛細(xì)血管彈性，防治高血壓，動(dòng)脈硬化及腦卒有較好作用，可明顯減少老年斑，降低腦血管栓塞的發(fā)生率。

★南瓜：潤(rùn)肺益氣、化痰、排膿、驅(qū)蟲解毒、止喘利尿、美容等功能。可預(yù)防和治療前列腺肥大、動(dòng)脈硬化、胃粘膜潰瘍等作用。

★生姜：抗腫瘤、防止血小板聚合，（血小板聚合導(dǎo)致血竣、導(dǎo)致心臟病發(fā)作或中風(fēng)）。減輕偏頭痛、有消炎效用。

★玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達(dá)60%以上。有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動(dòng)脈血管。

四、肺動(dòng)脈高壓的癥狀

1.癥狀包括原發(fā)病的癥狀及肺動(dòng)脈高壓引起的癥狀，肺動(dòng)脈高壓本身癥狀是非特異的，輕度肺動(dòng)脈高壓可無癥狀，隨病情發(fā)展可有以下表現(xiàn)：

（1）勞力性呼吸困難：由于肺血管順應(yīng)性下降，心輸出量不能隨運(yùn)動(dòng)而增加，體力活動(dòng)后呼吸困難往往是肺動(dòng)脈高壓的最早期癥狀。

（2）乏力：因心輸出量下降，組織缺氧的結(jié)果。

（3）暈厥：腦組織供血突然減少所致，常見于運(yùn)動(dòng)后或突然起立時(shí)，也可因大栓子堵塞肺動(dòng)脈，肺小動(dòng)脈突然痙攣或心律失常引起。

（4）心絞痛或胸痛：因右心室肥厚冠狀動(dòng)脈灌流減少，心肌相對(duì)供血不足。胸痛也可能因肺動(dòng)脈主干或主分支血管瘤樣擴(kuò)張所致。

（5）咯血：肺動(dòng)脈高壓可引起肺毛細(xì)血管起始部微血管瘤破裂而咯血。

（6）聲音嘶啞：肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)所致。

2.體征當(dāng)肺動(dòng)脈壓明顯升高引起右心房擴(kuò)大，右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下體征：頸靜脈a波明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，右心室抬舉性搏動(dòng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音，三尖瓣區(qū)收縮期反流性雜音，右心室性第3、4心音，右心衰竭后可出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，心輸出量降低者脈搏弱和血壓偏低。

引起肺動(dòng)脈高壓的原因有哪些?

發(fā)生慢性肺心病的中心環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓。為什么肺動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)高壓狀態(tài)、都有哪些原因會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓?這是一個(gè)臨床基本理論問題。目前,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肺動(dòng)脈高壓的形成與下列因素有關(guān)。缺氧與肺血管收縮肺在缺氧狀態(tài)下,會(huì)引起局部肺血管收縮和支氣管舒張,以維持肺的通氣/血流比例,保證肺靜脈的氧合作用,這是一種保護(hù)反應(yīng)。如果長(zhǎng)時(shí)間的缺氧,肺血管持續(xù)處于收縮狀態(tài),會(huì)損壞保護(hù)反應(yīng),致使肺血管呈現(xiàn)痙攣狀態(tài),發(fā)生病理改變,造成肺動(dòng)脈高壓。缺氧與肺血管重構(gòu)缺氧狀態(tài)可促使肺內(nèi)產(chǎn)生多種生長(zhǎng)因子,刺激血管壁增厚,血管炎性變化等,使肺血管重構(gòu),阻力加大,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。毛細(xì)血管床減少和肺血管順應(yīng)性下降長(zhǎng)期缺氧,促紅細(xì)胞生成素分泌增加,繼發(fā)性毛細(xì)血管床減少和肺血管順應(yīng)性下降,血管容量的代償性擴(kuò)大受限,導(dǎo)致血流增加,肺動(dòng)脈壓升高。@李春昌<正>發(fā)生慢性肺心病的中心環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓。為什么肺動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)高壓狀態(tài)、都有哪些原因會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓?這是一個(gè)臨床基本理論問題。目前,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肺動(dòng)脈高壓的形成與下列因素有關(guān)。

肺動(dòng)脈壓出現(xiàn)增高情況，這可能是什么原因引起的？

在生活當(dāng)中，我們經(jīng)常會(huì)遇到一些非常典型的疾病，比如說非常嚴(yán)重的肺部疾病，就是一些肺動(dòng)脈牙出現(xiàn)增高或者降低的情況，因?yàn)榉蝿?dòng)脈對(duì)于我們的生活來說，可能是非常的重要。他是一種類似于慢性肺部疾病心臟病免疫系統(tǒng)疾病所造成的一種其他的并發(fā)癥疾病。但是，這種疾病可以說是一種病理性的癥狀，而且一些臨床表現(xiàn)也是非常的嚴(yán)重會(huì)突然表現(xiàn)中心絞痛身體乏力，而且這個(gè)癥狀很難得到治愈。因?yàn)榇蠖鄶?shù)為了控制病情都要考慮到患者的情況，而且想要積極的預(yù)防肺動(dòng)脈高壓的情況，要盡早地進(jìn)行預(yù)防和控制，因?yàn)橹挥羞@樣才能夠進(jìn)行針對(duì)性的治療，而且出生在這種疾病一定要遵循醫(yī)生的囑托進(jìn)行使用，不要去購(gòu)買一些其他的藥物或者使用一些偏方，或者說是更換藥物，而且在患病期間一定要注意情緒和心理的管理，避免出現(xiàn)非常緊張的焦慮情況。這種疾病引發(fā)的主要原因，其實(shí)就是一種藥物病毒所誘發(fā)的肺動(dòng)脈高壓，除此之外，就是一些先天性的心臟病，或者說遺傳方面的疾病都會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，其實(shí)這種疾病是比較難以治愈的。他是屬于些慢性血栓所造成的費(fèi)用，買高壓還有肺部疾病所造成的肺動(dòng)脈高壓的話，那么這種治療方法就非常的困難，因?yàn)樗麜?huì)間接地影響到我們其他的一些器官和組織，而且進(jìn)行手術(shù)的話，也會(huì)留下非常嚴(yán)重的影響，所以說如果是其他的一些原因，導(dǎo)致肺動(dòng)脈出現(xiàn)高壓的話，那么可能還存在一些治療情況，但是如果是先天性的心臟病，或者說是慢性血栓或者說是肺部疾病的話，那么可能就是一些非常難以治愈的情況，還有就是多種不明的原因，也會(huì)導(dǎo)致肺部高壓比如說血液疾病，骨髓增生疾病等等。

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