一、急性膀胱炎藥方
臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴或恥骨上熱敷可改善局部血液循環(huán),減輕癥狀。口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀堿性藥物堿化尿液,減少對(duì)尿路的刺激。黃酮哌酯鹽(泌尿靈)、顛茄、阿托品,可解除膀胱痙攣。
根據(jù)致病菌屬,選用合適的抗菌藥物。在藥敏結(jié)果之前,可選用復(fù)方磺胺甲噁唑、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。經(jīng)治療后,病情一般可迅速好轉(zhuǎn),尿中膿細(xì)胞消失,細(xì)胞培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。應(yīng)盡量采用短程的3天療法,避免不必要的長(zhǎng)期用藥,以免產(chǎn)生耐藥性或增加副作用,但要加強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在,培養(yǎng)仍為陽(yáng)性,應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥和有感染誘因,要及時(shí)調(diào)整更合適的抗菌藥物,延長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間以期達(dá)到徹底治愈。
絕經(jīng)期后婦女經(jīng)常會(huì)發(fā)生尿路感染,并易重新感染。雌激素的缺乏引起陰道內(nèi)乳酸桿菌減少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代療法以維持正常的陰道內(nèi)環(huán)境,增加乳酸桿菌并清除致病菌,可減少尿路感染的發(fā)生。
二、急性膀胱炎的癥狀
膀胱炎與尿道炎統(tǒng)稱為下尿路感染,可分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性感染。急性膀胱炎(acute cystitis)是非特異性細(xì)菌感染引起的膀胱壁急性炎癥性疾病,為泌尿系常見病。其特點(diǎn)為發(fā)病急,伴嚴(yán)重膀胱刺激征而全身反應(yīng)輕微。正常膀胱具有尿液抗菌、黏膜抗菌、尿液機(jī)械沖洗以及膀胱頸括約肌、尿道外括約肌阻菌等防御措施,進(jìn)入膀胱的細(xì)菌能否繁殖,取決于膀胱黏膜的防御能力、病菌數(shù)量和毒性以及下尿路排出的通暢性。致病菌以革蘭陰性桿菌多見,常為大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、變形桿菌屬等。革蘭陽(yáng)性球菌(金葡菌、鏈球菌屬為主)少見,可為混合感染。感染途徑以上行感染為主。少有下行感染,血行、淋巴感染或鄰近組織感染直接蔓延極少見。
1.尿路刺激征起病突然,有明顯尿頻、尿急、尿痛,膀胱、尿道痙攣,嚴(yán)重時(shí)類似尿失禁,常不能離開便器,難以忍受。排尿期尿道燒灼感,排尿終末期疼痛加劇,會(huì)陰部、恥骨上區(qū)疼痛、膀胱區(qū)輕壓痛。病情嚴(yán)重者可并發(fā)急性前列腺炎,但一般全身癥狀不明顯。
2.尿液混濁,尿液中有膿細(xì)胞,常見終末血尿,有時(shí)為全程血尿。
3.單純性膀胱炎炎癥局限于黏膜層,常無(wú)發(fā)熱,白細(xì)胞不增高,亦不伴有全身癥狀。當(dāng)并發(fā)急性腎盂腎炎或前列腺炎、附睪炎時(shí)才能高熱。
三、急性膀胱炎的預(yù)防
1.多喝水,以增加排尿,可預(yù)防甚至治療感染的狀況;
2.洗熱水浴,可減輕疼痛;
3.服用阿司匹林等消炎藥,能減輕發(fā)炎引起的灼熱感;
4.服用維他命C,可以酸化尿液,干擾細(xì)菌生長(zhǎng);
5.排便后,由前向后擦拭肛門,可預(yù)防感染復(fù)發(fā);
6.性交前上廁所,以免細(xì)胞藉由性交被帶入膀胱;性交后上廁所,可將女性尿道口的細(xì)菌送入膀胱,再由尿液送出;
7.考慮是否使用子宮套避孕器,因子宮套避孕器容易引起復(fù)發(fā)性膀胱感染,若有感染情形,應(yīng)考慮改以其他方法避孕;
8.盡量使用衛(wèi)生棉取代衛(wèi)生棉條;
9.注重個(gè)人衛(wèi)生,穿著棉質(zhì)內(nèi)衣褲,較容易保持干爽潔凈,但勿清潔過(guò)度;
10.膀胱感染患者一旦出現(xiàn)血尿、下半部背及腰窩疼痛、發(fā)燒、惡心或嘔吐時(shí),就應(yīng)該要看醫(yī)生。
四、急性膀胱炎的診斷方法
1.急性腎盂腎炎也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,尿液檢查可有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。但常伴有發(fā)熱等全身感染癥狀,有腰痛及腎區(qū)叩壓痛。
2.滴蟲性膀胱炎也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但病人常有不潔性交史。尿道多有分泌物,且分泌物檢查可找到滴蟲。
3.急性前列腺炎也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,并有恥骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困難,且直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大伴壓痛。
4.間質(zhì)性膀胱炎也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,并有恥骨上疼痛。恥骨上膀胱區(qū)疼痛與壓痛尤其明顯,膀胱充盈時(shí)加劇。尿常規(guī)檢查多數(shù)正常,極少膿細(xì)胞。
5.腺性膀胱炎臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和血尿,B超檢查可顯示為膀胱內(nèi)占位性病變或膀胱壁增厚等非特異性征象,膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查可有助于鑒別。
6.輸尿管下段結(jié)石輸尿管結(jié)石降至膀胱壁間段時(shí)也可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀。如同時(shí)合并感染,則不易與膀胱炎鑒別。通過(guò)KUB平片及IVU可以顯示結(jié)石的部位并判斷有無(wú)合并梗阻。
膀胱炎治療比較有效的方法是什么?膀胱炎在大多數(shù)情況不作為一個(gè)獨(dú)立的疾病出現(xiàn),而是泌尿系統(tǒng)感染的一部分或是泌尿系統(tǒng)其他疾病的繼發(fā)感染。正常膀胱對(duì)細(xì)菌有很強(qiáng)的抵抗力,細(xì)菌很難能通過(guò)尿路上皮侵入膀胱壁,尿道遠(yuǎn)段內(nèi)的細(xì)菌一般也不能進(jìn)入膀胱,即使進(jìn)入膀胱,在正常情況下,也會(huì)隨著尿液被排出體外,使細(xì)菌在膀胱內(nèi)不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻和膀胱本身對(duì)病變抵抗力降低時(shí),正常的膀胱黏膜抗感染屏障容易遭到破壞,這樣膀胱就極易引起感染。
膀胱的炎癥可分為急性與慢性兩種,兩者又可互相轉(zhuǎn)化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性,慢性膀胱炎在機(jī)體抵抗力降低或局部病變因素加重時(shí),又可轉(zhuǎn)化成急性發(fā)作。對(duì)于不同類型的膀胱炎又有不同的治療方法。
一、急性膀胱炎
女性多見于新婚期、妊娠期,男性多繼發(fā)于前列腺炎及腎感染。其特征是起病突然,尿頻(排尿次數(shù)增加),嚴(yán)重者10多分鐘解1次小便,尿急及尿末痛,解完時(shí)出現(xiàn)燒灼痛,可有終末血尿,急性出血性膀胱炎可出現(xiàn)全程血尿,感染嚴(yán)重還可出現(xiàn)膿尿。但全身癥狀一般都不明顯。女性應(yīng)注意陰部衛(wèi)生,性交后排尿可減少本病的發(fā)生。
急性膀胱炎這種病癥會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活,患者可以在服用抗生素類藥物、抗菌藥物、消炎藥物或者是堿性藥物這四種用藥方案中做出選擇。另外,患者在治療期間不能進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),需要注意飲食,維持良好的生活作息習(xí)慣,禁煙禁酒。
二、慢性膀胱炎
常是上尿路感染或下尿路病變(前列腺增生、膀胱結(jié)石等)的繼發(fā)性疾病,由于長(zhǎng)期反復(fù)感染,使膀胱壁纖維化導(dǎo)致容量縮小。癥狀與急性相似,但稍輕。治療原則主要是處理原發(fā)性病灶,一般治療措施與急性相同。
由于慢性膀胱炎的治療時(shí)間較長(zhǎng),已經(jīng)對(duì)西藥產(chǎn)生耐藥,及抗藥性。但是從中醫(yī)中藥的理論上來(lái)看,中藥無(wú)抗藥性,可從根本上治療疾病,中藥成份中不但具有清熱解毒、利尿通淋和活血行氣止痛的功效,還兼顧殺菌消炎,消腫的功效。如常用的利尿消炎藥丸,在治療慢性膀胱炎時(shí)不僅能夠起到針對(duì)性治療的效果,而且在治療時(shí)還可以幫助患者調(diào)節(jié)內(nèi)里、平衡氣血、修復(fù)受損的組織,使機(jī)體恢復(fù)生理功能,從而達(dá)到標(biāo)本兼治和去病固本的效果,使患者愈后不易復(fù)發(fā)。從而根治膀胱炎。
膀胱炎治療比較有效的方法是什么?相信大家看了上文之后會(huì)了解更多,希望能對(duì)大家有所幫助。
問題一:膀胱炎怎么才能治愈好膀胱炎之所以被很多患者朋友提起,主要是因?yàn)檫@種疾病不好治療,并且很容易反復(fù)發(fā)作,尤其是在細(xì)菌肆虐的夏天。急性膀胱炎患者需適當(dāng)休息,多飲水以增加尿量,注意營(yíng)養(yǎng),忌食 *** 性食物,熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱 *** 癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。對(duì)有明顯誘因的慢性膀胱炎,必須解除病因,否則,膀胱炎難以控制。
膀胱炎患者可以服用中藥利尿消炎藥丸治療,此藥具有的殺菌消炎之功效,療效確切,需要臥床休息,多飲水,避免 *** 性食物,熱水坐浴可改善會(huì) *** 血液循環(huán),減輕癥狀。祝您健康!
問題二:膀胱炎怎么治你好,膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥,主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起,還有其它特殊類型的膀胱炎。治療膀胱炎的方法有藥物治療、物理治療、抗感染治療等,患者朋友在選擇治療方法時(shí)一定要首先考慮自身的病情特點(diǎn),查明病因,對(duì)癥治療。
藥物治療。在選擇藥物治療膀胱炎之前需配合醫(yī)生做詳細(xì)的檢查,查明病因,進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)等,針對(duì)致病菌來(lái)進(jìn)行治療,合理選擇抗菌藥物。除此之外,在使用藥劑量時(shí)一定要按照醫(yī)生的指示進(jìn)行合理使用,切勿自行停藥,以免導(dǎo)致病情再次復(fù)發(fā)。
物理治療。物理治療只適合一部分膀胱炎患者,對(duì)于非特異性膀胱炎的治療比較麻煩,單純依賴抗菌藥物來(lái)控制感染是無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果的,此時(shí)就需采用物理療法來(lái)輔助治療。
抗感染治療??垢腥局委熤饕鶕?jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果來(lái)選擇合適的抗菌藥物,在沒有得到細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果之前,在急性感染時(shí)又要求迅速治療,則可以選擇尿內(nèi)排泄?jié)舛雀?、副作用小的抗菌療法,等有了?xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果后再調(diào)整治療方案,需堅(jiān)持治療。
問題三:慢性膀胱炎怎么治療膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數(shù)的50%~70%。因細(xì)菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性,因?yàn)榕缘哪虻辣饶行缘哪虻蓝?,又接?*** ,大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。
【診斷】
急性膀胱炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。為及時(shí)治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細(xì)菌的性質(zhì),同時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和抗生素敏感試驗(yàn),為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。血液中白細(xì)胞升高。在急性膀胱炎時(shí),忌行膀胱鏡檢查。
對(duì)慢性膀胱炎的診斷,需詳細(xì)進(jìn)行全面的泌尿生殖系統(tǒng)檢查,以明確有無(wú)慢性腎臟感染,男性病人需除外 *** 頭包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人應(yīng)排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、 *** 炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。
膀胱炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別?
急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區(qū)別,前者除有膀胱 *** 癥狀外,還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛。結(jié)核性膀胱炎發(fā)展緩慢,呈慢性膀胱炎癥狀,對(duì)藥物治療的反應(yīng)不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側(cè)腎有結(jié)核病變。膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別,后者尿液清晰,極少膿細(xì)胞,無(wú)細(xì)菌,膀胱充盈時(shí)有劇痛,恥骨上膀胱區(qū)可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與一般膀胱炎相似,區(qū)別在于前者尿中有嗜酸粒細(xì)胞,并大量浸潤(rùn)膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。
【治療措施】
首先需要臥床休息,多飲水,避免 *** 性食物,熱水坐浴可改善會(huì) *** 血液循環(huán),減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路 *** 癥狀。傳統(tǒng)的10~14日的抗菌療法對(duì)無(wú)并發(fā)癥的膀胱炎并無(wú)必要,國(guó)內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療。
許多報(bào)道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無(wú)差異。單次大劑量給藥有如下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):
①方法簡(jiǎn)單,病人樂于接受;
②醫(yī)療費(fèi)用低;
③治愈率高,療效顯著;
④極少發(fā)生藥物毒副作用;
⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株。
具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑( *** z)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(tmp)0.4g ,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復(fù)方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服。
為了徹底滅菌,有作者認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續(xù)服用3天,對(duì)膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,mce認(rèn)為:老年人不論是癥狀性或無(wú)癥狀性,都應(yīng)采用5~7天療程,因?yàn)槔夏耆硕啻嬖诎螂坠δ墚惓?,膀胱流出道不全梗阻?*** 、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。
單劑療法和3日療法避免了不必要的長(zhǎng)期服藥而產(chǎn)生的耐藥細(xì)菌和副作用的增加,但要加強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在,細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽(yáng)性,應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥或有感染的誘因,要及時(shí)調(diào)整更適合的抗菌藥物,延長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間以期達(dá)到早日治愈的目的。對(duì)于久治不愈或反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎,要做詳細(xì)全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發(fā)病灶,使尿路通暢。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據(jù)其功能障礙類型進(jìn)行治療。
慢性膀胱炎常伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復(fù)雜因素。尿路復(fù)雜因素糾正后可予......>>
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