腹部體格檢查_(kāi)人們不得不知道的知識(shí)

一、腹部體格檢查視診

一、視診

腹部外形：正常人腹部外形平坦對(duì)稱;彌漫性全腹膨隆見(jiàn)于腹水、胃腸脹氣或巨大卵巢囊腫等;局部膨隆見(jiàn)于腫塊或腫大的臟器等;腹部凹陷如舟狀者見(jiàn)于惡病質(zhì)及嚴(yán)重脫水;局限性凹陷見(jiàn)于手術(shù)瘢痕收縮?！じ共亢粑\(yùn)動(dòng)：男性和小兒以腹式呼吸為主;正常人腹式呼吸運(yùn)動(dòng)自如;腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見(jiàn)于腹膜炎癥、腹水、急性腹痛、腹腔內(nèi)巨大腫物或妊娠，消失見(jiàn)于急性腹膜炎或膈麻痹。

腹壁靜脈：正常人一般不顯露，腹壁靜脈怒張見(jiàn)于肝硬化及上、下腔靜脈梗阻，通過(guò)血流方向鑒別?！の改c型和胃腸蠕動(dòng)波：正常人一般看不到胃腸蠕動(dòng)波;幽門梗阻者上腹部可見(jiàn)胃型或胃蠕動(dòng)波;腸梗阻可見(jiàn)腸型或腸蠕動(dòng)波·上腹部搏動(dòng)：可見(jiàn)于正常較瘦者;病理情況見(jiàn)于腹主動(dòng)脈瘤、右室肥大、肝血管瘤·腹壁其它情況：皮疹、色素、腹紋、瘢痕、疝、臍部和腹部體毛·聽(tīng)診

二、腹部體格檢查的觸診

·腹部呼吸運(yùn)動(dòng)：男性和小兒以腹式呼吸為主;正常人腹式呼吸運(yùn)動(dòng)自如;腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見(jiàn)于腹膜炎癥、腹水、急性腹痛、腹腔內(nèi)巨大腫物或妊娠，消失見(jiàn)于急性腹膜炎或膈麻痹?！じ贡陟o脈：正常人一般不顯露，腹壁靜脈怒張見(jiàn)于肝硬化及上、下腔靜脈梗阻，通過(guò)血流方向鑒別。

一、觸診

觸診方法：(1)淺觸診法：用以檢查腹壁的緊張度及有無(wú)壓痛、腫塊、搏動(dòng)感;

(2)深部滑行觸診法：用以檢查腹腔臟器或腫塊，觸診肝脾時(shí)尤其注意與呼吸運(yùn)動(dòng)的配合;

(3)雙手觸診法：主要用于腎的觸診，也可用于脾觸診;(

4)深壓觸診法：用于檢查壓痛及反跳痛;(5)沖擊觸診法：用于有腹水的病人檢查腹腔內(nèi)腫大的臟器或腫塊

;(6)鉤指觸診法：適于腹壁薄軟者和兒童·

觸診內(nèi)容：(1)腹壁緊張度：正常腹壁柔軟，緊張度增加見(jiàn)于腹膜炎、血腹、大量腹水

(2)壓痛及反跳痛：正常人無(wú)壓痛及反跳痛，當(dāng)腹腔臟器炎癥未累及壁層腹膜時(shí)僅有壓痛，若累及壁層腹膜即可引起反跳痛，腹膜炎三聯(lián)征包括腹肌緊張度增加、壓痛及反跳痛。

三、乳腺腫瘤需要做哪些體格檢查

正規(guī)的乳腺體格檢查應(yīng)包括視診和觸診兩部分。

患者將被帶入一間具有良好自然光線或采光的檢查室內(nèi)。檢查前需要充分暴露前胸及雙側(cè)乳房，并根據(jù)檢查醫(yī)生的要求采用坐位及臥位兩種方式。坐位時(shí)兩手下墜于膝上，上肢放松;仰臥位有時(shí)需要加墊一個(gè)枕頭使肩部和胸部適當(dāng)抬起，這樣乳房可在比較平坦的情況下作檢查，不易遺漏病灶。

醫(yī)生視診時(shí)將觀察乳腺的發(fā)育情況，雙側(cè)是否對(duì)稱，大小是否相似，雙側(cè)乳頭是否在同一位置，乳頭是否有糜爛、回縮、溢液，乳腺皮膚有無(wú)異常等，比較特征性的改變?nèi)玳倨ふ?、酒窩征等是診斷乳腺腫瘤的重要表現(xiàn)。檢查中患者常常會(huì)被要求兩手高舉以顯示乳腺側(cè)下方和乳腺尾部。

乳腺的觸診是十分重要的。尤其檢查腫塊時(shí)醫(yī)生將會(huì)注意腫塊的部位、大小、邊界、質(zhì)地、活動(dòng)度、與皮膚及胸肌有無(wú)粘連等，從而作出對(duì)病變性質(zhì)的判斷。觸診時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生常常會(huì)用手輕輕地托起乳房或增加皮膚張力，以發(fā)現(xiàn)輕微的牽拉后皮膚是否引起凹陷，如是則常提示早期乳腺腫瘤的可能。為了檢查腫塊和深部組織的關(guān)系，病人有時(shí)被要求兩手叉腰，使胸肌處于收縮狀態(tài)，如果腫塊侵犯胸肌筋膜或胸肌時(shí)則在胸肌收縮時(shí)患側(cè)乳房抬高，活動(dòng)受限。用兩手指腹平坦地在乳房表面按象限或按時(shí)針?lè)较蜃鲯性\，不能用手指抓捏乳腺，以免使正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。

腋窩和鎖骨上淋巴結(jié)是乳腺腫瘤的區(qū)域淋巴結(jié)，故腋窩的觸診也是體檢的一部分，有時(shí)因?yàn)橐赶掠|及淋巴結(jié)而發(fā)現(xiàn)隱性乳腺腫瘤。檢查一般采用坐位，患者手臂被檢查者托起而使腋窩自然松弛，以利檢查。鎖骨上淋巴結(jié)檢查時(shí)醫(yī)生常用雙側(cè)拇指輕觸患者的鎖骨上窩。

除了乳腺臨床體檢外，各年齡層的婦女還可以學(xué)習(xí)乳腺自我檢查，這是一種簡(jiǎn)單而經(jīng)濟(jì)的早期發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤的手段，但需要接受一定的培訓(xùn)。乳腺自檢一般每月進(jìn)行一次，檢查時(shí)間絕經(jīng)前婦女應(yīng)選擇在月經(jīng)來(lái)潮后的第9～11天，此時(shí)內(nèi)分泌激素主要是雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止的時(shí)期而最易發(fā)現(xiàn)乳腺異常改變;絕經(jīng)后婦女宜選擇容易記起的時(shí)間如每月的第一天;哺乳期發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊時(shí)應(yīng)在停止哺乳后再作一次檢查。

四、植物人的體格檢查有哪些

植物人的體格檢查有哪些?

檢查一、植物人患者的頭皮，看其是否有挫傷，裂傷等;

檢查二、植物人患者的皮膚，看皮膚的色澤，皮膚是否有外傷或皮下注射(麻醉品，胰島素)的證據(jù)，皮疹，瘀斑等;

檢查三、植物人患者的眼睛，瞳孔大小與瞳孔對(duì)光反射，眼肌癱瘓，角膜反射，頭眼反射(轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)出現(xiàn)"洋娃娃眼"反應(yīng)，只有在沒(méi)有頸椎骨折的情況下才可進(jìn)行測(cè)試)，眼底鏡檢查有無(wú)視乳頭水腫，眼底出血，血管硬化，糖尿病性或尿毒癥性視網(wǎng)膜炎;

檢查四、植物人患者的耳鼻喉，腦脊液或血液外漏，舌頭咬傷或瘢痕，呼氣的氣味(酒精，丙酮，副醛，氰化物的苦杏仁味);

檢查五、植物人患者的心血管系統(tǒng)體征，心尖區(qū)心率與心律,脈搏的特征，兩側(cè)上臂的血壓，心臟功能失代償?shù)恼飨螅車苡不?，手指與足趾有無(wú)發(fā)紺或 呈杵狀;

檢查六、植物人患者的腹部，看腹部是否痙攣，強(qiáng)直;

檢查七、植物人患者的神經(jīng)體征，癱瘓，頸項(xiàng)強(qiáng)直，各種反射，肌肉抽搐，驚厥發(fā)作.

檢查八、植物人患者的呼吸型式，過(guò)度換氣，Cheyne-Stokes(周期性)呼吸;

檢查九、植物人患者的肛門，測(cè)定肛溫是多少。

上文的九種內(nèi)容介紹就是說(shuō)的植物人患者應(yīng)進(jìn)行哪些體格檢查的講解，希望會(huì)為你帶去很好的幫助。專家提醒，植物人患者必須進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理，因此，我們建議家庭條件優(yōu)越的患者，還是去專業(yè)的護(hù)理醫(yī)院進(jìn)行治療比較好。

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