腦梗是腦溢血嗎,如何預(yù)防腦梗

一、腦梗是腦溢血嗎

腦梗不是腦溢血。

腦梗死是因為腦血管被栓子堵塞了，然后局部沒有血供，腦細(xì)胞急性壞死引起的。栓子有很多，最常見的是血栓。比如原位血栓，或者心臟病房顫可以導(dǎo)致新房內(nèi)的栓子脫落經(jīng)過血循環(huán)進(jìn)入腦血管，栓塞和他管徑相同的血管。不常見的栓子，比如氣體，打針時候進(jìn)氣引起，或者骨折或者妊娠分娩時可以引起脂肪入血的脂肪栓塞。

腦溢血是普通人說的爆血管。是因為比如高血壓，動脈硬化等因素引起的腦血管脆性增大，最終破裂，引起局部血循環(huán)障礙，也會導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死，

二者機(jī)制不同，但是最終導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死，根據(jù)壞死部位可以發(fā)生機(jī)體不同部位和器官的功能障礙。

治療的話只要是對癥。臥床，安靜不緊張煩躁。控制血壓，血糖，血脂，有出血控制出血，有有凝血傾向的適當(dāng)抗凝等?？偟膩碚f，腦卒中主要是靠自己恢復(fù)，住院是控制并發(fā)癥，促進(jìn)好轉(zhuǎn)。

住院4周左右進(jìn)入恢復(fù)期，這時候功能鍛煉顯得尤為重要。尤其對于那些偏癱的病人，很多鍛煉適當(dāng)?shù)皿w能很大程度恢復(fù)?？邶X不清的或者偏盲的可能效果差點。

二、腦梗的癥狀有哪些呢

1.主要臨床癥狀腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病，以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān)，輕者可以完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗死；也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發(fā)作；重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質(zhì)，在腦血管病急性期可表現(xiàn)為出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高，而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見。常見的癥狀有：

（1）主觀癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心嘔吐、運動性和（或）感覺性失語，甚至昏迷。

（2）腦神經(jīng)癥狀：雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難。

（3）軀體癥狀：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等。

2.腦梗死部位臨床分類腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多，臨床表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力，少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難，也可有偏癱，偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。

中等面積梗死以基底核區(qū)、側(cè)腦室體旁、丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見，臨床表現(xiàn)為：突發(fā)性頭痛、眩暈、頻繁惡心嘔吐、神志清楚，偏身癱瘓，或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。

大面積梗死患者起病急驟，臨床表現(xiàn)危重，可以有偏癱、偏身感覺減退，甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。

三、腦梗怎么治療好

1.急性腦梗死的治療原則是：①綜合治療及個體化治療：在疾病發(fā)展的不同時間，針對不同病情、病因采取有針對性的綜合治療和個體化治療措施。②積極改善和恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng)，促進(jìn)腦微循環(huán)，阻斷和終止腦梗死的病理進(jìn)程。③預(yù)防和治療缺血性腦水腫。④急性期應(yīng)早用腦細(xì)胞保護(hù)治療，可采取綜合性措施，保護(hù)缺血周邊半暗帶的腦組織，避免病情加重。⑤加強(qiáng)護(hù)理和防治并發(fā)癥，消除致病因素，預(yù)防腦梗死再發(fā)。⑥積極進(jìn)行早期規(guī)范的康復(fù)治療，以降低致殘率。⑦其他：發(fā)病后12h內(nèi)最好不用葡萄糖液體，可用羥乙基淀粉（706代血漿）或林格液加三磷腺苷（ATP）、輔酶A及維生素C等，避免在急性期用高糖液體加重酸中毒和腦損害。

2.急性期一般治療急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理。注意水、電解質(zhì)的平衡，如起病48～72h后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應(yīng)。應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。另外，大多數(shù)患者、患者親友及部分醫(yī)務(wù)人員期望的是有更好的藥物使患者早日康復(fù)，而忽視了其他治療方面，如患者的飲食。由于部分腦梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養(yǎng)，能量代謝會很快出現(xiàn)問題，這時，即使治療用藥再好，也難以收到好的治療效果。

四、腦梗如何預(yù)防呢

1.對于高血壓患者，應(yīng)將血壓控制在一個合理水平。因為血壓過高，易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血；而血壓過低，腦供血不全，微循環(huán)淤滯時，易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。

2.積極治療短暫性腦缺血發(fā)作。

3.講究精神心理衛(wèi)生，許多腦梗死的發(fā)作，都與情緒激動有關(guān)。

4.注意改變不良生活習(xí)慣，適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。要以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，并要有足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康，霉變的食品、咸魚、冷食品，均不符合食品衛(wèi)生的要求，要禁食。

5.當(dāng)氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化時，由于中老年人特別是體弱多病者，多半不適應(yīng)而患病，尤其是嚴(yán)寒和盛夏時老年人適應(yīng)能力差，免疫能力降低，發(fā)病率及死亡率均比平時高，所以要特別小心。

6.及時注意腦血管病的先兆，如突發(fā)的一側(cè)面部或上、下肢突然感到麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩暈，搖晃不定；短暫的意識不清或嗜睡等。

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