一、亞甲炎能不能吃豬肝
患有亞甲炎的患者,如果沒有其他基礎(chǔ)疾病,如脂肪肝、肝硬化等,那么患者是可以吃動(dòng)物肝臟的。希望我的回答對(duì)你有幫助。
一:亞急性甲狀腺炎患者的飲食宜忌:
1、宜食含高熱量、高維生素、足夠蛋白質(zhì)和糖類的食物。
2、宜用性味平和類食物,如谷類、豆類、水果、蔬菜,常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鱉、鴨蛋、黑魚、蚌肉、瓜菜類。
3、忌刺激、辛辣、興奮、提神的食物,如蔥、蒜、姜、花椒、咖啡、可可及碳酸性飲料等。
4、忌油煎、燒烤等燥熱性及油膩食物。
二:甲狀腺炎病人不能吃的食物:
1、甲狀腺炎限制脂肪和富含膽固醇的食物
甲狀腺炎病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食。如奶油、動(dòng)物腦及內(nèi)臟等。限用高脂肪類食品,如食油、花生米等。
2、甲狀腺炎忌吃生甲狀腺腫的食物
甲狀腺炎避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃、馬鈴薯、豌豆、蘿卜、大豆等,供給足量蛋白質(zhì):每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20G等。
甲狀腺炎時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情。
二、亞甲炎的臨床癥狀有哪些
多見于中年婦女。發(fā)病有季節(jié)性,如夏季是其發(fā)病的高峰。起病時(shí)患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周發(fā)病、典型者整個(gè)病期可分為早期伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,中期伴甲狀腺機(jī)能減退癥以及恢復(fù)期三期。
1、早期
起病多急驟,呈發(fā)熱,伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛,常向頜下、耳后或頸部等處放射,咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加重甲狀腺病變范圍不一,可先從一葉開始,以后擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移到另一葉,或始終限于一葉。病變腺體腫大,堅(jiān)硬,壓痛顯著。病變廣泛時(shí),泡內(nèi)甲狀腺激素以及非激素碘化蛋白質(zhì)一時(shí)性大量釋放入血,因而除感染的一般表現(xiàn)外,尚可伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的常見表現(xiàn)。
2、中期
當(dāng)甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭,甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞尚未修復(fù)前,血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機(jī)能減退水平,臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p表現(xiàn)。
3、恢復(fù)期
癥狀漸好轉(zhuǎn),甲狀腺腫或及結(jié)節(jié)漸消失,也有不少病例,遺留小結(jié)節(jié)以后緩慢吸收。如果治療及時(shí),患者大多可得完全恢復(fù),變成永久性甲狀腺機(jī)能減退癥患者極少數(shù)。
在輕癥或不典型病例中,甲狀腺僅略增大,疼痛和壓痛輕微,不發(fā)熱,全身癥狀輕微,臨床上也未必有甲亢或甲減表現(xiàn)。本病病程長短不一,可自數(shù)星期至半年以上,一般約為2~3個(gè)月,故稱亞急性甲狀腺炎。病情緩解后,尚可能復(fù)發(fā)。
三、亞甲炎的鑒別診斷有哪些
診斷
1、急性起病、發(fā)熱等全身癥狀;
2、甲狀腺疼痛、腫大且質(zhì)硬;
3、ESR顯著增快;
4、血清甲狀腺激素濃度升高與甲狀腺攝碘率降低雙向分離可診斷本病。
患者如有發(fā)熱,短期內(nèi)甲狀腺腫大伴單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),觸之堅(jiān)硬而顯著壓痛,臨床上可初步擬診為本病。實(shí)驗(yàn)室檢查早期血沉增高,白血球正常或稍高。血T3,T4增高,而血TSH降低,測攝碘率可降至5%~10%以下。這一特征對(duì)診斷本病有重要意義。血甲狀腺免疫球蛋白初期也升高,其恢復(fù)正常也比甲狀腺激素為晚。超聲波檢查在診斷和判斷其活動(dòng)期時(shí)是一個(gè)較好的檢查方法。超聲波顯像壓痛部位常呈低密度病灶。細(xì)胞穿刺或組織活檢可證明巨核細(xì)胞的存在。
鑒別診斷
亞急性甲狀腺炎需要與甲狀腺結(jié)節(jié)的急性出血、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的急性發(fā)病寂靜型或無痛性甲狀腺炎及急性化膿性甲狀腺炎相鑒別。在多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的出血出到結(jié)節(jié)時(shí)不難鑒別,因?yàn)榇藭r(shí)可以觸及甲狀腺上有無觸痛的結(jié)節(jié);而出血至單個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),則鑒別較困難,上述兩種類型的出血中,病變以外的甲狀腺組織的功能仍然存在,其血沉少有明顯升高。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎急性發(fā)病,可伴有甲狀腺疼痛及觸痛,但腺體多是廣泛受侵犯,血中抗甲狀腺抗體大多升高。患者伴有甲亢表現(xiàn)時(shí)需要與毒性彌漫性甲狀腺腫鑒別,然而后者甲狀腺攝取131碘率多是升高的,伴有甲亢的無痛性甲狀腺炎及有遞減的放射性攝碘率,病理示慢性甲狀腺炎,而無巨細(xì)胞存在時(shí)常稱為高功能甲狀腺炎,與無痛性甲狀腺炎的鑒別較困難,化驗(yàn)時(shí)血沉不增快,抗甲狀腺抗體明顯升高,提示為前者急性化膿性甲狀腺炎時(shí)??梢姷缴眢w其他部位有膿毒病灶,甲狀腺的鄰近組織存在明顯的感染反應(yīng),白細(xì)胞明顯升高,并有發(fā)熱反應(yīng)。急性化膿性甲狀腺炎的放射性碘攝取功能仍然存在,亞急性甲狀腺炎很少需要與甲狀腺廣泛受侵犯的甲狀腺癌相鑒別,因?yàn)槎叩呐R床及實(shí)驗(yàn)室檢查所見很不相同。
四、亞甲炎的治療措施有哪些
亞急性甲狀腺炎有多種治療措施,包括硫脲類藥、促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素。采用這些藥物影響疾病過程的證據(jù)尚不能令人認(rèn)同。
治療包括兩方面:減輕局部癥狀和針對(duì)甲狀腺功能異常影響。一般來說,大多數(shù)病人僅對(duì)癥處理即可。對(duì)輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥。如用對(duì)乙酰胺基酚或用水楊酸鹽可控制癥狀;病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素,如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),約有5%的患者需用皮質(zhì)激素來減輕癥狀,持續(xù)用藥1~2周甚或4~8周以后減少藥量,共用6~8周。如病人在用潑尼松24~48h無反應(yīng),亞急性甲狀腺炎的診斷應(yīng)再評(píng)定。在治療中隨查血沉改變,可指導(dǎo)用藥如病情需要,再次開始用潑尼松仍然有效,然而皮質(zhì)激素并不會(huì)影響本病的自然過程,如果皮質(zhì)激素用后撤減藥量過多、過快,反而會(huì)使病情加重。也有人提出,如果糖皮質(zhì)激素連續(xù)使用,所用劑量以使病人不出現(xiàn)癥狀,直至其放射性碘攝取率恢復(fù)正常,可能避免病情復(fù)發(fā)病人伴有甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)一般不采用抗甲狀腺藥治療,通常采用非特異的藥物,如口服阻滯劑普萘洛爾。因本病伴甲亢是暫時(shí)的,且甲狀腺攝碘率低不是放射碘治療的指征。這些藥破壞甲狀腺激素的合成,但亞急性甲狀腺炎血中過多的甲狀腺激素是來源于被破壞了的濾泡漏出的T4和T3,而不是由于合成和分泌增多所致,無需使用硫脲類抗甲狀腺藥。本病的甲減期也常是暫時(shí)的,通常甲減癥狀不多,所以不需甲狀腺激素替代治療,此時(shí)TSH分泌增加對(duì)甲狀腺功能的恢復(fù)是重要的。除非病人甲減癥狀明顯,甲狀腺激素治療應(yīng)當(dāng)禁忌。伴甲減病情輕者無需處理。但也有人主張有甲狀腺功能低減時(shí),可用甲狀腺制劑如L-型甲狀腺素鈉,可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情較重者,可用甲狀腺激素替代一段時(shí)間。約有10%的患者可發(fā)生永久性甲狀腺功能低減,需要長期甲狀腺替代治療有稱中藥對(duì)本病急性期有較好的治療效果。
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