先天無(wú)精癥是絕癥嗎,,先天無(wú)精癥的注意事項(xiàng)

一、先天無(wú)精癥的原因分析

先天性無(wú)精癥的病因是什么?無(wú)精癥在男性不育癥疾病中，占有相當(dāng)?shù)谋壤?，男性無(wú)精的癥狀表現(xiàn)主要是精液檢測(cè)中沒有精子，究其原因也很復(fù)雜。但是按照形成的原因，我們把無(wú)精癥分為兩種，梗阻性和先天性兩種。下面就先天性無(wú)精癥的病因做一下介紹。

先天性無(wú)精癥的病因一：

精索靜脈曲張：這種情況會(huì)嚴(yán)重影響睪丸的血液供應(yīng)，進(jìn)而影響睪丸的生精功能，也會(huì)發(fā)生精子大量減少甚至?xí)?。及時(shí)手術(shù)或者藥物治療(輕度者)可望大部分患者恢復(fù)生育功能。

先天性無(wú)精癥的病因二：

生殖器損傷：外來(lái)的傷害導(dǎo)致睪丸損傷或扭轉(zhuǎn)、精索扭轉(zhuǎn)等，或因疝修補(bǔ)手術(shù)、前列腺手術(shù)的創(chuàng)傷等，也會(huì)影響睪丸功能，導(dǎo)致精子生產(chǎn)障礙。這種情況主要是預(yù)防和及時(shí)采取有效措施。

先天性無(wú)精癥的病因三：

無(wú)睪癥：睪丸是生產(chǎn)精子的唯一場(chǎng)所，沒有睪丸，精子也就無(wú)從談起。由于沒有睪丸，也就沒有任何治療價(jià)值;雙側(cè)隱睪。這種情況是睪丸沒有到應(yīng)該到的陰囊，停留在腹腔由于溫度比陰囊高多了，精子根本沒有辦法生成，也會(huì)發(fā)生無(wú)精子。這種情況可以通過(guò)手術(shù)治療，需要說(shuō)明的是，治療時(shí)間越早，效果也就越好。

二、先天無(wú)精癥的病因分類

隨著生活質(zhì)量的提高，男性不育癥也呈現(xiàn)了上升趨勢(shì)，無(wú)精癥就是其中之一。男性無(wú)精癥并非不治之癥，在一定程度上是可以治愈的，男性無(wú)精癥根據(jù)類型治療，都可恢復(fù)。

男性無(wú)精癥分那幾個(gè)種類

無(wú)精癥可分為梗阻性無(wú)精癥和睪丸生精功能障礙無(wú)精癥兩類。前者為先天或炎癥因素引起的輸精管、附睪阻塞，使睪丸產(chǎn)生的精子不能排出，但睪丸或附睪組織中有活精子;后者則是由于先天發(fā)育不良、藥物、射線、微量元素、變態(tài)反應(yīng)及內(nèi)分泌疾病等全身因素，使睪丸失去生精功能而導(dǎo)致無(wú)精子。睪丸是否壞死現(xiàn)在不能確定，要做睪丸活檢，可借此得知精子制造過(guò)程那一階段有沒有出問(wèn)題。先要檢查清楚，然后再根據(jù)病因進(jìn)行治療。

通過(guò)體外排精或手yin方法取得精液，連續(xù)三次離心沉渣涂片檢查均未發(fā)現(xiàn)精子，稱為“無(wú)精癥”。無(wú)精癥分真假兩種。真無(wú)精癥是指辜丸生精細(xì)胞萎縮退化，不能產(chǎn)生精子，又稱“先天性無(wú)精癥”;假無(wú)精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子，但因輸精管道阻塞而精子不能排出，故又稱“阻塞性無(wú)精癥”。均屬不育癥的范疇。

三、先天無(wú)精癥的檢查事項(xiàng)

1、染色體檢查：對(duì)無(wú)精子癥患者進(jìn)行染色體檢查。遺傳學(xué)檢查的目的有兩個(gè)：首先，可以診斷一些遺傳學(xué)疾病如Klinefelter綜合征，染色體易位。

2、無(wú)精癥、血清檢查：對(duì)于無(wú)精子癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查，若二者值正常則無(wú)需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平，則應(yīng)行LH和催乳素的檢查。

3、精液檢查：精液檢查的結(jié)果是無(wú)精子癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要的意義(正?！?.5mL)，在臨床檢查中精液量少的主要原因是精液收集不完全，因此，常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。

4、睪丸的檢查：睪丸的檢查有利于分別OA和 NOA，同時(shí)也有助于發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變，如管間生殖細(xì)胞瘤、Frank精原細(xì)胞瘤等。睪丸檢查的辦法有兩個(gè)：陰囊切開活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù)。二種方法有利有弊，前者對(duì)睪丸的傷害比較大，但可獲得大量的組織和信息，為病理診斷做出正確的依據(jù)。

5、遺傳學(xué)檢查 ：隨著分子生物學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，用Y染色體特異性序列標(biāo)簽位點(diǎn)(STS)引物行PCR擴(kuò)增可檢測(cè)出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失，很多研究發(fā)現(xiàn)非梗阻性無(wú)精癥或嚴(yán)重少精癥患者有Y染色體AZF區(qū)微缺失，證實(shí)AZF區(qū)基因缺失是精子發(fā)生障礙的一個(gè)原因。AZF區(qū)微缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關(guān)。

四、先天無(wú)精癥的治療方式分析

1.人工授精法：雙側(cè)睪丸萎縮不能生精，中西醫(yī)治療無(wú)效，可在女方排卵期，經(jīng)夫妻商定同意，取樣于精子庫(kù)行人工授精法，多能成功。

2.手術(shù)療法：有下列情況之一者，可考慮有關(guān)手術(shù)：

一側(cè)睪丸生精功能正常，但輸精管梗阻;而另一側(cè)睪丸萎縮，輸精管通暢者，可試行病側(cè)睪丸切除，健側(cè)睪丸自體移植術(shù)。

睪丸、輸精管均正常，但附睪有病變，可行輸精管睪丸吻合術(shù)。

無(wú)精癥指精液里沒有精子或不能形成精子。原發(fā)性雙側(cè)睪丸缺失，輸精管堵塞

或輸精管結(jié)扎都可致無(wú)精癥。完全沒有精子意味著不育。

3.中醫(yī)方劑療法：

苗嶺生精散

【成分】紫河車、黃芪、何首烏、山萸肉等天然苗藥。

【主治】少精、無(wú)精癥。

【用法】將藥粉與100g豬瘦肉同燉，湯、肉、藥一次服完，每周服一付，服用5付為一療程。

【禁忌】服藥期間忌食魔芋、羊肉及辛辣肥膩食物，忌房事，忌煙酒。

隨著分子生物學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，用Y染色體特異性序列標(biāo)簽位點(diǎn)(STS)引物行PCR擴(kuò)增可檢測(cè)出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失，很多研究發(fā)現(xiàn)非梗阻性無(wú)精癥或嚴(yán)重少精癥患者有Y染色體AZF區(qū)微缺失，證實(shí)AZF區(qū)基因缺失是精子發(fā)生障礙的一個(gè)原因。AZF區(qū)微缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關(guān)。

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