背肌筋膜炎查體方法有哪些,導(dǎo)致背肌筋膜炎的病因是什么

一、背肌筋膜炎查體方法

臨床表現(xiàn)

患者初起感胸背不適，麻痹脹感，逐漸出現(xiàn)疼痛，有時(shí)牽涉胸痛，脅痛；一側(cè)上肢運(yùn)動時(shí)，背痛加重。

診斷依據(jù)

1.胸背通和牽涉胸脅痛。

2.上部胸椎旁或肩胛內(nèi)側(cè)有壓痛或觸及索狀改變，壓痛。

3.影像學(xué)診斷未發(fā)現(xiàn)胸椎及肺心病變。

鑒別診斷

1.胸肋軟骨類：指7、8、9、10肋胸廊前緣組成的肋軟骨，因慢性損傷性炎癥、疼痛，局部有明顯壓痛。

2.與勞損性胸椎側(cè)凸癥相鑒別。

3.排除呼吸道疾患、冠心病、膽囊和胃腸疾病，以及婦女乳腺病變。

危害

肌筋膜炎如果不及時(shí)治療，會加重腰間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病，增添更多痛苦，增加治療難度?？墒褂脼?金 .膏。此外，患者經(jīng)常因?yàn)檠炊y以集中精力學(xué)習(xí)、工作，不少人甚至因此引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。而且隨著時(shí)間的延長，病情的進(jìn)展，筋膜炎會導(dǎo)致整條脊柱的問題。

二、背肌筋膜炎的治療方法

中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為筋膜炎從病理而言，屬于慢性傷筋范圍，烏。金。膏以運(yùn)行局部經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢為主，《靈樞·本臟》曰："血和則經(jīng)脈流行，營復(fù)陰陽，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣。"《素問·五藏生成篇》云："足受血而能步，掌受血而能所握，指受血而能攝。"

（1）胸背膏摩藥燙，如肌肉粘連嚴(yán)重結(jié)合拔罐療法。

（2）針刺：痛點(diǎn)阿是穴、附分、肺愈、膏肓、厥陰俞、天宗等穴，或加電針。

（3）推拿理筋或配合膏藥外貼，如回陽玉龍膏等。

練功療法

參照"以宗健脊強(qiáng)身十八式"中第五式左右開弓式、第六式雙胛合攏式、第七式抱肩轉(zhuǎn)胸式、第八式抱背轉(zhuǎn)胸式、第九式摸膝轉(zhuǎn)胸式、第十式挺胸后伸式。

中醫(yī)解析

中醫(yī)有云："人之疾病，由內(nèi)以外，其流行于經(jīng)絡(luò)臟腑者，服藥乃能驅(qū)之。若其病既有定所，在皮膚筋骨之間，可按而得者，用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠里通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力"。外敷傳統(tǒng)黑膏藥，比方說趙氏筋膜貼，使用前需先清洗患處并擦干，以生姜擦拭皮膚后，將膏藥直接貼敷于筋膜炎患處部位即可，方便簡單，效果不錯。

三、背肌筋膜炎的病因

1.胸背肌包括表層的胸背筋膜，以下分別為斜方肌、大菱形肌和小菱形肌，這些肌肉都與肩胛帶的岡上肌、岡下肌、小圓肌以肩胛骨為附著點(diǎn)。所以，上肢運(yùn)動也包括這些胸背肌的運(yùn)動。長期的單側(cè)上肢勞累，容易引起胸背肌的損傷。

2.支配胸背肌的胸神經(jīng)背支穿越大菱形肌和方肌，而這兩組肌肉肌纖維行走方向是交叉的。因此，任何一組肌肉損傷可導(dǎo)致胸神經(jīng)背支8頓而發(fā)生疼痛。

3.勞損 長期伏案工作、單上肢運(yùn)動或肩背重物，引起胸背肌筋膜損傷。

4.風(fēng)寒濕邪侵犯，導(dǎo)致胸背肌肉損傷。

對于急性期先要設(shè)法解除病因，注意休息，同時(shí)可使用一些藥物，如消炎痛、布洛芬、芬必得，但應(yīng)嚴(yán)格控制皮質(zhì)激素類藥物。維生素E及B1，對原發(fā)性肌筋膜炎也有一定療效。還有封閉療法，理療、按摩等都有療效。治療期間還可局部熱敷，一般絕大多數(shù)病例均可治愈。

背肌筋膜炎的日常預(yù)防應(yīng)要避免誘因，如辦公室工作者連續(xù)伏案40分鐘，可休息5分鐘，并進(jìn)行頸背部活動等，同時(shí)注意保暖，防止局部受涼。

四、背肌筋膜炎的癥狀

背肌筋膜炎是指因寒冷，潮濕、慢性勞損而使頸背部、胸背部、腰背部肌筋膜及肌肉組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，屬于臨床常見，而又常被忽略或誤診的痛癥。潮濕、寒冷的氣候環(huán)境造成局部受冷是最多見的原因之一，濕冷可使腰背部肌肉血管收縮，缺血，水腫引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎；慢性勞損為另一重要發(fā)病因素，背部肌肉、筋膜受損后發(fā)生纖維化改變，使軟組織處于高張力狀態(tài)，易致微小的撕裂性損傷，最終使纖維樣組織增多、收縮，擠壓局部的毛細(xì)血管和末稍神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。

背肌筋膜炎疼痛的特點(diǎn)是：晨起痛，日間輕，傍晚復(fù)重，長時(shí)間不活動或活動過度均可誘發(fā)疼痛，病程長，且因勞累及氣候變化而發(fā)作。查體時(shí)患部有明顯的局限性壓痛點(diǎn)，肌肉緊張。主要長期伏案工作，其頸背部的肌肉長時(shí)間處于持續(xù)緊張狀態(tài)，日久天長便會產(chǎn)生慢性勞損，發(fā)生背肌筋膜炎。

背肌筋膜炎有什么具體癥狀，應(yīng)怎么治療好呢？

主要是腰背部的酸痛，勞累受涼后加重，工作或者勞累時(shí)的姿勢也是誘發(fā)因素。
治療的話，以藥物和理療為主，可以口服扶他林片緩解疼痛癥狀，紅外線理療，配合按摩治療，平時(shí)多注意休息和保暖，避免受涼，近期不從事彎腰的體力勞動，如果效果不好的話，到疼痛科就診，選擇局部封閉或者小針刀治療。

什么是肌筋膜炎？發(fā)病的原因是什么

肌筋膜炎（肌纖維織炎、纖維肌痛綜合癥、纖維織炎）
肌筋膜炎是指因寒冷，潮濕、慢性勞損而使肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。是身體富有白色纖維組織，如筋膜、肌膜、韌帶、肌腱
、腱鞘、骨膜及皮下組織等的一種非特異性變化。是一種臨床常見，而又常被忽略或誤診的痛癥。
發(fā)病機(jī)理：
潮濕、寒冷的氣候環(huán)境，是最多見的原因之一，濕冷可使肌肉血管收縮，缺血，水腫引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎，慢性勞損為另一重要發(fā)病因素，肌肉，筋膜受損后發(fā)生纖維化改變，使軟組織處于高張力狀態(tài)。從而出現(xiàn)微小的撕裂性損傷，最后又使纖維樣組織增多、收縮，擠壓局部的毛細(xì)血管和末稍神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。其它如病毒感染、風(fēng)濕癥的肌肉變態(tài)反應(yīng)等都是誘因。

筋膜炎的原因都有哪些

中醫(yī)認(rèn)為筋膜炎，在外是因感受風(fēng)寒濕邪、外傷勞損等，導(dǎo)致筋膜受損、瘀血凝滯、肌肉痙攣、經(jīng)絡(luò)阻閉、氣血運(yùn)行不暢；在內(nèi)則是因腎氣虧損、肝失所養(yǎng)，內(nèi)外交迫，從而發(fā)病。
筋膜炎又稱為纖維織炎，具體病因是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲，疲勞或者外傷、睡眠位置不當(dāng)時(shí)，可誘發(fā)肌肉筋膜炎的急性發(fā)作。肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或者慢性損傷、勞損等是本病的基本原因。由于在急性期沒有得到有效徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性；或者由于病人受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激，可能反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀、病因機(jī)理使由于筋血不活毛細(xì)血管及微循環(huán)不暢所致。

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