按照國(guó)家發(fā)展改革委的統(tǒng)一部署,廣東省物價(jià)局近日發(fā)出通知,從10月8日起降低抗腫瘤、免疫和血液系統(tǒng)類等藥品的最高零售價(jià)格,共涉及95個(gè)品種、745個(gè)劑型規(guī)格。其中包括國(guó)家調(diào)整公布的200多個(gè)代表劑型規(guī)格,平均降價(jià)幅度為17%;廣東省省公布的205個(gè)補(bǔ)充劑型規(guī)格,平均降價(jià)幅度為21.6%。
此次價(jià)格調(diào)整,是在開展成本價(jià)格調(diào)查、專家評(píng)審和聽取有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上形成的。按照國(guó)家發(fā)展改革委的要求,對(duì)日費(fèi)用高的藥品加大了降價(jià)力度、對(duì)日費(fèi)用低的藥品不降價(jià),鼓勵(lì)價(jià)格相對(duì)低廉藥品的生產(chǎn)供應(yīng);對(duì)部分臨床緊缺的血液制品適當(dāng)提高了價(jià)格;對(duì)專利等創(chuàng)新型藥品適當(dāng)控制降價(jià)幅度,利用價(jià)格杠桿促進(jìn)藥品的研發(fā)創(chuàng)新;對(duì)原單獨(dú)定價(jià)藥品,進(jìn)一步縮小了與統(tǒng)一定價(jià)藥品之間的價(jià)差,以促進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。
參照上述原則和藥品差比價(jià)規(guī)則,結(jié)合廣東實(shí)際,省物價(jià)局對(duì)目前在廣東市場(chǎng)銷售的抗腫瘤、免疫和血液系統(tǒng)類等政府定價(jià)藥品進(jìn)行了全面清理,補(bǔ)充制定調(diào)整了國(guó)家未公布的205個(gè)劑型規(guī)格的藥品價(jià)格。此次公布的單獨(dú)定價(jià)藥品中,降幅最大的是重組人粒細(xì)胞集落刺激因子,從原來的216元調(diào)整為120元,降幅達(dá)44.5%。通知明確,各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)零售藥店及其他藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位銷售相關(guān)藥品的價(jià)格不得超過本次公布的價(jià)格。
腫瘤藥品:/MedList.asp
濟(jì)南匯康藥店是繼廣州、上海之后,全國(guó)第三家專營(yíng)抗腫瘤藥品的平價(jià)藥店,也是山東省首批通過國(guó)家藥監(jiān)局GSP認(rèn)證(藥品質(zhì)量管理體系認(rèn)證)的抗腫瘤藥品專營(yíng)平價(jià)藥店。
現(xiàn)主營(yíng)抗腫瘤新特藥與輔助用藥、免疫類藥物、化療藥物、止吐升白藥物等四大類500余種產(chǎn)品,品種齊全,劑型多樣,基本涵蓋了目前醫(yī)院臨床上的抗癌用藥。
店內(nèi)各種抗癌藥物均從廠家直接進(jìn)貨,減少中間環(huán)節(jié),最大限度的讓利消費(fèi)者。店內(nèi)抗癌產(chǎn)品的平均售價(jià)比醫(yī)院及一般藥店低三成以上,實(shí)實(shí)在在為廣大腫瘤患者和家屬節(jié)省每一分錢!
濟(jì)南匯康腫瘤藥品專營(yíng)店,還特聘有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的腫瘤專家,提供專業(yè)指導(dǎo),讓消費(fèi)者省心、放心!
“買腫瘤藥品,找匯康專賣”已成為越來越多腫瘤患者的選擇!
立足濟(jì)南,面向全省,免費(fèi)為外地患者辦理郵購(gòu)!
四月初,經(jīng)過半個(gè)多月的重新裝修,匯康藥店達(dá)到了樣板店的要求,開始以全新的形象和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),迎接每一位到店咨詢的患者或家屬。
8月7日之前,人力資源和社會(huì)保障部對(duì)外公布36種藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄后的價(jià)格談判結(jié)果,并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),赫賽汀名列其中(此前在中國(guó),這一由跨國(guó)藥企羅氏生產(chǎn)的藥品,一支的零售價(jià)格就高達(dá)2萬多元)。經(jīng)過談判,每支藥品支付標(biāo)準(zhǔn)降到7600元,降幅近七成。
被納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》乙類范圍的藥品,大多都是患者熱盼的腫瘤靶向藥,以及治療心血管病、血友病等重大疾病的藥品。與2016年平均零售價(jià)相比,談判藥品平均降幅達(dá)44%,最高降幅達(dá)70%。
這是中國(guó)藥品醫(yī)保準(zhǔn)入的首次國(guó)家談判。對(duì)患者而言,剛需藥降價(jià)入醫(yī)保無疑是一場(chǎng)“甘霖”;而對(duì)醫(yī)?;鸷退幤蠖裕材軓闹惺斋@共贏。
藥價(jià)大降 患者受益
申請(qǐng)簽證、購(gòu)買機(jī)票、兌換貨幣、交涉砍價(jià)、冷鏈運(yùn)輸……1年前,曾有一名網(wǎng)友在網(wǎng)上分享了自己去印度新德里購(gòu)買赫賽汀的經(jīng)歷。為了購(gòu)買幾支藥品,一路折騰、心力交瘁。即便如此,買藥的成本也比國(guó)內(nèi)購(gòu)藥低。有好幾名網(wǎng)友回復(fù)稱,看完買藥“攻略”,自己也打算去印度買藥。
而此次納入醫(yī)保目錄后,赫賽汀的單只售價(jià)降到7600元,按照參保患者最低自付比例二成計(jì)算,患者每支藥品最低只需花費(fèi)1500元,相當(dāng)于一張去新德里的單程機(jī)票。
像赫賽汀這樣的藥品,屬于治療腫瘤的“靶向藥”。所謂靶向藥,是指能夠“瞄準(zhǔn)”特定的病變部位,并在目標(biāo)部位蓄積或釋放有效成分的藥品。由于藥效高、毒副作用小,靶向藥成為治療癌癥的理想藥品。
長(zhǎng)期以來,部分癌癥患者必須依靠進(jìn)口靶向藥以及某些創(chuàng)新藥延續(xù)生命。然而,這些藥品囿于專利限制,往往價(jià)格極高,且不能通過醫(yī)保報(bào)銷。面對(duì)“用錢買命”的負(fù)擔(dān),不少人選擇放棄,有的被迫加入“購(gòu)藥大軍”,到印度等周邊國(guó)家采購(gòu)進(jìn)口藥品或低價(jià)“仿制藥”。
此次價(jià)格談判成功的36種藥品,多數(shù)仍處于專利保護(hù)期中,有31種西藥和5種中成藥,其中抗腫瘤藥占據(jù)半壁江山。記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),這些藥品共涉及10余家國(guó)外藥企,不少藥品僅2015年的在華銷售額,就高達(dá)上億甚至十幾億元。
進(jìn)入醫(yī)保目錄的乙類藥品,患者只需部分自付,而具體報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品有所不同。吉林醫(yī)保局局長(zhǎng)金華說,患者自付一小部分,醫(yī)?;鸪袚?dān)大部分費(fèi)用,談判達(dá)成的支付標(biāo)準(zhǔn)使得藥品價(jià)格大幅下降,進(jìn)一步減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
制度創(chuàng)新 公平談判
英國(guó)報(bào)道稱,制藥公司經(jīng)過“漫長(zhǎng)”和“十分艱難”的談判后降價(jià),凸顯出世界各大制藥公司正配合中國(guó)政府降低藥價(jià)的行動(dòng),盡管這使一些產(chǎn)品的營(yíng)收增長(zhǎng)放緩。
今年4月,人社部公布了44種擬談判藥品的名單。從最終結(jié)果來看,談判的成功率達(dá)到81.8%。有報(bào)道稱,談判現(xiàn)場(chǎng)很安靜、很嚴(yán)肅,砍價(jià)特別狠,超出企業(yè)的預(yù)期,一些企業(yè)人士滿頭大汗地扶著墻出來。
據(jù)人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人和參與談判工作的專家介紹,談判前,醫(yī)保方的兩組專家,分別從藥物的經(jīng)濟(jì)性和醫(yī)?;鸬某惺苣芰煞矫孢M(jìn)行評(píng)估測(cè)算。一方面分析藥品的臨床價(jià)值、周邊市場(chǎng)價(jià)格、同類藥品參比等;另一方面利用醫(yī)保運(yùn)行“大數(shù)據(jù)”,測(cè)算談判藥品納入目錄后對(duì)醫(yī)?;鸬挠绊?,在此基礎(chǔ)上提出建議,作為談判的主要依據(jù)。
藥企方面,則要根據(jù)申報(bào)清單提交藥品信息、藥品價(jià)格等材料。同時(shí),醫(yī)保方也會(huì)將專家審核評(píng)估的結(jié)論以及藥品進(jìn)入目錄后支付范圍和政策條件反饋給企業(yè),允許企業(yè)提出修改意見。
進(jìn)入談判階段,醫(yī)保機(jī)構(gòu)另行組織談判專家與企業(yè)代表進(jìn)行價(jià)格談判。藥企有兩次機(jī)會(huì)提出報(bào)價(jià),如果最低報(bào)價(jià)比醫(yī)保預(yù)期支付價(jià)格高出15%以上,則談判中止;反之雙方可進(jìn)一步磋商。最終確定的支付標(biāo)準(zhǔn),不能超過醫(yī)保預(yù)計(jì)支付標(biāo)準(zhǔn)。
可以肯定的是,這次藥品準(zhǔn)入談判只是一個(gè)開端。百姓期待有更多的剛需藥、救命藥進(jìn)入醫(yī)保目錄,將藥品談判機(jī)制和制度常規(guī)化。
多方共贏 亟待落實(shí)
專家認(rèn)為,高價(jià)剛需藥進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄,是醫(yī)保、企業(yè)、參保人的“三贏”,將促使醫(yī)保部門、藥品生產(chǎn)者、醫(yī)生等多方角色積極轉(zhuǎn)變。
對(duì)藥企而言,經(jīng)談判進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品,銷量有望進(jìn)一步提升,實(shí)現(xiàn)“以價(jià)換量”。尤其是對(duì)國(guó)外藥企來說,隨著同適應(yīng)癥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈,未來還可能面臨國(guó)內(nèi)仿制藥競(jìng)爭(zhēng),因此參加談判并納入醫(yī)保目錄是最好的選擇。與此同時(shí),此舉也可鼓勵(lì)更多國(guó)內(nèi)企業(yè)投入新藥研發(fā)。
人社部此前要求,36種藥品的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員的分擔(dān)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。按照以往的規(guī)定,地方醫(yī)保部門對(duì)國(guó)家劃定的乙類醫(yī)保藥品目錄有15%的調(diào)整權(quán),既可調(diào)進(jìn)也可調(diào)出,并根據(jù)地方情況確定支付比例。但此次人社部明確,各?。▍^(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門不得將有關(guān)藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整限定支付范圍。
下一步要考慮統(tǒng)籌地區(qū)政策與現(xiàn)有政策的兼容性,包括實(shí)現(xiàn)與省級(jí)醫(yī)保目錄對(duì)接、與公立醫(yī)院集中采購(gòu)體系銜接,理順社會(huì)藥房采購(gòu)和配送渠道,解決門診起付線、封頂線和自付比例問題等,讓談判成果社會(huì)效益最大化。
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