一、導(dǎo)致肺水腫的因素
肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)
環(huán)境因素
接觸高原的狀況:是初次進(jìn)入高原或回到平原居住一段時(shí)間后重返高原,或從高原至另一更高處
其他因素
發(fā)病有無(wú)明顯的誘因,如登高速度過(guò)急
、體力活動(dòng)過(guò)大、寒冷或氣候改變、饑餓、疲勞、失眠、暈車(chē)、情緒緊張、上呼吸道感染等因素。病理:
肺臟表面呈蒼白色
,濕重明顯增加,切面有大量液體滲出,鏡下可見(jiàn)廣泛的肺充血,間質(zhì)間隙,肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)充滿含有蛋白質(zhì)的液體,肺泡內(nèi)有透明膜形成,有時(shí)可見(jiàn)間質(zhì)出血和肺泡出血,肺毛細(xì)血管內(nèi)可見(jiàn)微血栓形成,亦有時(shí)可見(jiàn)灶性肺不張。二
、肺水腫的癥狀分析肺水腫是肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加本病可嚴(yán)重影響呼吸功能
肺水腫的癥狀
肺水腫間質(zhì)期
典型的急性肺水腫
,可根據(jù)病理變化過(guò)程分為4個(gè)時(shí)期,各期的臨床癥狀、體征分述如下。間質(zhì)性水腫期:主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難,被迫端坐位伴出冷汗及不安
,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及干啰音或哮鳴音,心動(dòng)過(guò)速,血壓升高。肺泡性水腫期:主要表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,呈端坐呼吸
,伴恐懼窒息感,面色青灰。皮膚及口唇明顯發(fā)紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現(xiàn)失禁。兩肺滿布突發(fā)性濕性啰音。休克期:在短時(shí)間內(nèi)大量血漿外滲
,導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少,出現(xiàn)低血容量性休克,同時(shí)由于心肌收縮力明顯減弱,引起心源性休克,出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無(wú)尿等休克表現(xiàn),伴神志、意識(shí)改變。終末期:呈昏迷狀態(tài),往往因心肺功能衰竭而死亡
。三
肺水腫是肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加。肺水腫可嚴(yán)重影響呼吸功能
輸液是臨床上治療疾病的常用方法
,有些病人在輸液的時(shí)候比較心急,常常自己把輸液速度調(diào)快。專(zhuān)家指出:輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、輸液總量、輸液目的和藥物性質(zhì)等多方面情況來(lái)確定,是有“硬性規(guī)定”,不能隨便調(diào)整的。輸液速度過(guò)快當(dāng)心肺水腫
一般要求
,成年人輸液速度在40~60滴/分鐘,兒童、老年人速度不宜超過(guò)20~40滴/分。患有心臟(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者,輸液速度要更慢,以免因心臟負(fù)荷加重而引起急性心衰或肺水腫。另外,不同藥物對(duì)輸液速度也有要求
,比如抗菌藥物中的萬(wàn)古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類(lèi)藥物,輸液速度都不能過(guò)快。如果補(bǔ)鉀過(guò)程中給藥速度過(guò)快四
預(yù)防:戴手套
我們要知道這些高山病的癥狀
缺氧是高山病的第一原因
,最好的辦法是下撤。75年登珠峰,有一個(gè)隊(duì)員高山反應(yīng),吐了一地,噴射嘔吐,顱內(nèi)壓增高飲食:
盡可能吃高糖的食品,結(jié)構(gòu)調(diào)整為第一碳水化合物
登山前身體檢查 :
到4000
你好,肺水腫間質(zhì)期
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