丙肝篩查及管理標(biāo)準(zhǔn)15日實(shí)施,臨床醫(yī)生提出3大困惑

從中國醫(yī)師協(xié)會12月10日舉辦的丙型病毒性肝炎臨床規(guī)范化管理項(xiàng)目啟動會上了解到，國家衛(wèi)生計(jì)生委2014年7月公布的《丙型病毒性肝炎篩查及管理》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）將于本月15日正式實(shí)施。這意味著，各級醫(yī)院將有一套規(guī)范化的診斷和治療的體系應(yīng)對丙肝高危人群及丙肝患者。但有臨床醫(yī)生也提出，標(biāo)準(zhǔn)的落地實(shí)施面臨諸多難題。

病案感染者約1000萬 接受治療僅1%

《標(biāo)準(zhǔn)》明確了丙肝篩查的高危人群、篩查時間、檢測方法及病案患者的管理等臨床規(guī)范問題。其中篩查人群包括丙型肝炎病毒（hcv）感染高危人群、準(zhǔn)備進(jìn)行特殊或侵入性醫(yī)療操作的人群、肝臟生化檢測不明原因異常者三大類，每一大類有包含數(shù)條細(xì)分。（圖為北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)肝病研究所主任醫(yī)師魏來）

在此次啟動會上，北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)肝病研究所主任醫(yī)師魏來介紹，美國標(biāo)準(zhǔn)要求對二戰(zhàn)之后，嬰兒潮時期出生的人群（年齡范圍大約在45――65歲）進(jìn)行強(qiáng)制篩查，美國丙肝的診斷率和治療率因此比較高。但我國目前的篩查率和治療率并不樂觀，業(yè)內(nèi)估計(jì)中國有1000萬名丙肝感染者，但2013年國家衛(wèi)計(jì)委傳染病報(bào)告丙肝感染數(shù)量只有20萬例，只占到總數(shù)的2%，而真正接受抗病毒治療的患者僅約1%。

魏來表示，丙肝是一種可治愈的疾病，但是如果只是單純性地提高丙肝治療手段的療效，而不著手提高丙肝的篩查率和治療率，丙肝相關(guān)疾病的患者人數(shù)將會持續(xù)上升，并成為衛(wèi)生資源實(shí)質(zhì)性的未來負(fù)擔(dān)。他提供了這樣一組推算數(shù)據(jù)，如不治療，新發(fā)失代償性肝硬化/hcc患者將持續(xù)增長到2035年，且達(dá)到每年2290例，反之，目前水平的治療下，患者人數(shù)每年減少640例。

“《標(biāo)準(zhǔn)》的落實(shí)執(zhí)行必將從根本上改善中國臨床丙肝的防控現(xiàn)狀?！蔽簛肀硎?。

兩種診斷指標(biāo)被推薦 hcv rna檢測強(qiáng)調(diào)敏感度

提高丙肝的篩查率和治療率的前提必須是有準(zhǔn)確的檢測方法，《標(biāo)準(zhǔn)》明確了抗-hcv、hcv rna兩種病原學(xué)診斷指標(biāo)。如果兩者皆呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，則可確認(rèn)是hcv現(xiàn)癥感染，反之則是無hcv感染；如果抗-hcv為陽性反應(yīng)，而hcv rna呈現(xiàn)陰性反應(yīng)，意味著hcv自發(fā)或治療后清除，或急性丙肝低病毒血癥期，反之，則可能是急性hcv感染早期或慢性hcv感染。

抗-hcv因價格便宜，應(yīng)用最為廣泛，但并不準(zhǔn)確，容易出現(xiàn)假陽性和假陰性的情況，所以需要其他指標(biāo)結(jié)合起來進(jìn)行判斷。而hcv rna檢測可直接代表患者病毒血癥水平，且較抗-hcv出現(xiàn)更早，是丙肝早期篩查、診斷和治療管理最關(guān)鍵的指標(biāo)。

國家衛(wèi)計(jì)委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明提醒，hcv rna檢測雖然更準(zhǔn)確，但是高敏度的才能幫助醫(yī)生做出正確決策，低敏度檢測可導(dǎo)致部分早期病毒學(xué)應(yīng)答患者被誤判為完全早期病毒學(xué)應(yīng)答，導(dǎo)致“復(fù)發(fā)率”升高，增加患者負(fù)擔(dān)。

39健康網(wǎng)編輯了解到，hcv rna檢測在各地的價格并不相同，北京395元，部分地區(qū)在100多元以上。但是因?yàn)槲覈t(yī)療水平不均等，某些地區(qū)的某些醫(yī)院沒有hcv rna檢測的實(shí)驗(yàn)室，所以《標(biāo)準(zhǔn)》提出，首診或主診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)抗- hcv陽性反應(yīng)的患者，如果沒有條件進(jìn)行hcv rna檢測，應(yīng)建議其到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測。

除了以上兩種檢測指標(biāo)，目前還出現(xiàn)了核心抗原指標(biāo)的檢測。李金明表示，國外的試劑價格比其它兩種都貴，600多塊，而國產(chǎn)試劑的質(zhì)量難以保證，所以臨床并未普遍使用。

“核心抗原檢測對丙肝基因b型的檢測表現(xiàn)比較好，但是c型比較差?！蔽簛硌a(bǔ)充。

臨床一線醫(yī)生提《標(biāo)準(zhǔn)》落地的三大困惑

標(biāo)準(zhǔn)有了，前景一片光明，但落地實(shí)施并不是那么簡單，來自南京、沈陽等地的臨床醫(yī)生也來到啟動會現(xiàn)場，他們表示了真實(shí)的困惑。

《標(biāo)準(zhǔn)》將hcv感染高危人群細(xì)分為10個小類，其中包括有靜脈藥癮史者；有高危性行為史，如多個性伴、男男同性戀者；hcv感染者的性伴及家庭成員；hiv感染者及其性伴等或多或少涉及到患者的隱私，許多患者更不愿意主動“坦白”，而這必將造成漏診。

魏來對此表示無奈，醫(yī)生只能通過問診的方式獲取信息，患者不說就無法知道。

此外，對準(zhǔn)備進(jìn)行特殊或侵人性醫(yī)療操作的人群進(jìn)行篩查也面臨諸多困難。 輸血或應(yīng)用血制品、各種有創(chuàng)導(dǎo)管及其他有創(chuàng)介入診療、內(nèi)鏡如胃鏡、腸鏡、氣管鏡、膀膚鏡等檢查、血液透析都屬于特殊或侵人性醫(yī)療操作，這意味著，做個胃鏡，拔個牙都要做丙肝檢測。到場醫(yī)生坦言，在醫(yī)患矛盾凸顯的現(xiàn)在，這一舉動很容易讓患者解讀為“過度檢查”、“過度醫(yī)療”。

來自南京某醫(yī)院的一名婦產(chǎn)科醫(yī)生還建議，應(yīng)加大對孕產(chǎn)婦醫(yī)生的培訓(xùn)力度，“經(jīng)常感染科的同事將丙肝疑似患者轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科治療，而我們遇到此類病例，專業(yè)知識不夠，也只能求助于感染科”。

而北京某醫(yī)院的一名感染科醫(yī)生擔(dān)憂，醫(yī)生，特別是一二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，可能因?yàn)檫@樣那樣的原因誤讀《標(biāo)準(zhǔn)》的某些內(nèi)容。

“在《標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施前啟動“丙肝臨床規(guī)范化管理項(xiàng)目”目的就是希望通過政府行政力，也借助學(xué)術(shù)組織的組織和影響力，更好地形成丙肝臨床篩查、規(guī)范診治及院內(nèi)管理的有效模式?！敝袊t(yī)師協(xié)會技術(shù)評價推廣部吳蘇偉坦言。

什么是丙肝，有潛伏期嗎？現(xiàn)在有治療方法嗎？特效藥有嗎？

丙肝患者常常詢問有關(guān)丙肝治療問題，例如他們應(yīng)用了干擾素，但收效不大，不知道下一步該如何治療。在此說說我的意見，供大家參考。

1、專家們一致認(rèn)為，α干擾素是目前治療丙肝惟一有效的藥物，故希望丙肝患者不要輕易放棄干擾素治療。我們曾遇到數(shù)位丙肝患者應(yīng)用α干擾素3～6個月沒有反應(yīng)，而應(yīng)用到9個月時療效明顯，一直應(yīng)用到12個月甚至更久，取得理想療效。有人曾提出，應(yīng)用干擾素6個月無效就要停用，這不一定準(zhǔn)確，停用干擾素還能用什么？丙肝進(jìn)展緩慢，與乙肝不同，干擾素治療的療程一定要充足。當(dāng)然也可增加劑量，由300萬單位／次增加到500萬～600萬單位／次。

2、可改用復(fù)合干擾素。復(fù)合干擾素是應(yīng)用基因重組技術(shù)，對干擾素各種亞型進(jìn)行重組而得到的非天然干擾素，它比原來的α干擾素的抗丙肝病毒作用至少大5倍，不良反應(yīng)為輕到中度，與其他類型干擾素相似。丙肝病人使用其他類型干擾素?zé)o效時，可改用復(fù)合干擾素，每次皮下注射9微克，每周3次，6～12個月為一療程。此藥國內(nèi)市場上有售，上海等地已應(yīng)用于臨床，效果較好。

3、聯(lián)合用藥。目前推薦的方案是干擾素聯(lián)合病毒唑（利巴韋林），還可應(yīng)用干擾素聯(lián)合胸腺肽（Tα1），后者每次1.6毫克皮下注射，每周應(yīng)用2～3次。新近研究，國產(chǎn)中藥氧化苦參堿注射劑除有抗乙肝病毒作用外，還有抗丙肝病毒作用，有人應(yīng)用于臨床，每次200毫克肌注，每日2次，療效很好，不遜于干擾素?？珊透蓴_素聯(lián)合應(yīng)用治療丙肝。

4、丙肝治不好還要分析原因。一般如果丙肝合并肝硬化、脂肪肝、糖尿病、心臟病、膽道感染、HIV感染等，都難以治療。此時對于合并癥也應(yīng)適當(dāng)治療，否則不會收到滿意效果。還有研究發(fā)現(xiàn)，許多難治性丙肝病人血清鐵較高，肝細(xì)胞內(nèi)含鐵也多，影響療效。有人給丙肝患者應(yīng)用乳鐵蛋白，使其結(jié)合過多的鐵，排出體外。乳鐵蛋白是一種轉(zhuǎn)鐵蛋白，同時有免疫調(diào)節(jié)作用。

5、治療適應(yīng)癥問題也很重要。有的丙肝病毒感染者不是治療適應(yīng)癥患者，或者不是應(yīng)用干擾素治療的適應(yīng)癥患者。病人血清ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，即原GPT）水平正常者不是抗病毒治療的適應(yīng)癥患者；無纖維化（FO期）或輕微肝纖維化（F1期）也不一定需要抗病毒治療。肝硬化及肝功能失代償患者通常不給予目前的抗病毒治療，因?yàn)橹委煙o效。專家們建議，丙肝的肝纖維化F2期和F3期是抗病毒（干擾素）治療的最佳適應(yīng)癥，肝硬化早期可考慮抗病毒治療。丙肝病毒基因型與抗病毒治療也有關(guān)系。所以，慢性丙肝病人應(yīng)爭取進(jìn)行肝
活檢和丙肝病毒基因型及病毒載量的測定，為治療提供可靠的依據(jù)。

6、療效判定不能完全以ALT為標(biāo)準(zhǔn)，主要應(yīng)以丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）來驗(yàn)證。如果HCVRNA轉(zhuǎn)陰，說明治療的效果好；如治療結(jié)束，HCVRNA仍為陰性，這叫“持續(xù)應(yīng)答”，最理想。有的患者以抗—HCV的陽性或陰性來判斷干擾素療效，這是不對的，抗—HCV是抗體，當(dāng)HCVRNA轉(zhuǎn)陰后，抗—HCV仍然可以陽性，可持續(xù)數(shù)年不消失。所以丙肝病人在治療前后一定要檢測HCVRNA，以準(zhǔn)確判定干擾素的療效，莫將有效當(dāng)無效。

義診活動通知

義診活動通知15篇

在發(fā)展不斷提速的社會中，我們都跟通知有著直接或間接的聯(lián)系，通知的種類比較多，根據(jù)其不同的作用可主分為轉(zhuǎn)文性通知、指示性通知、事務(wù)性通知、任免通知等。寫起通知來就毫無頭緒？以下是我收集整理的義診活動通知，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

義診活動通知1月28日是世界衛(wèi)生組織確定的“世界肝炎日”，20xx年我國世界肝炎日的主題為“消除肝炎威脅，中國在行動”，呵護(hù)肝臟健康，需要您我的科學(xué)認(rèn)識，讓我們一起行動起來。

在各種病毒性肝炎中，丙肝是我國常見的肝臟疾病之一，也是導(dǎo)致我國肝硬化和肝癌的主要原因之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球超過1.85億人感染丙型肝炎病毒,約1/3慢性丙肝患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌,每年因丙肝相關(guān)并發(fā)癥而死亡人數(shù)高達(dá)35萬。世界衛(wèi)生組織(WHO)在《丙型肝炎感染者篩查、關(guān)護(hù)和治療指南》明確提出：各國要加強(qiáng)對丙肝的篩查識別，高危人群要及時進(jìn)行篩查，一旦確診就要接受正規(guī)的治療。

河南省人民醫(yī)院感染科尚佳教授介紹，丙肝需要早篩早治，并對丙肝的治療方案做出了規(guī)范和推薦。丙肝的情況在中國同樣不容樂觀，估計(jì)有1000萬名丙肝患者，但目前的篩查率和治療率低，就診率不足2%，接受抗病毒治療者僅約4萬人。及早篩查和即刻治療是改善丙肝防控現(xiàn)狀的根本措施。

丙肝病毒善“偽裝”，長期潛伏損害肝臟

急性丙型肝炎的潛伏期是2至16周，平均7周。“然而，大多數(shù)丙肝患者在感染的急性期沒有明顯癥狀，患者可能出現(xiàn)疲倦、惡心、腹脹等輕微癥狀，這是因?yàn)楸尾《緯窝b自己的蛋白質(zhì)外套，使其不易被人體的免疫系統(tǒng)識別并拒之門外，從而躲藏在人體內(nèi)不斷地?fù)p害肝臟，這使得50%～80%的丙肝病毒感染患者進(jìn)展為慢性丙肝。

河南省人民醫(yī)院感染科尚佳教授介紹，大多數(shù)患者在感染上丙肝后沒有任何癥狀，正是因?yàn)槿绱瞬疟环Q為“沉默的殺手”。感染丙肝的患者，在體檢中有三成患者肝功能檢驗(yàn)正常，平時也沒什么癥狀;還有部分患者僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，卻被誤以為是疲勞、飲酒等其他原因引起，并因此耽誤了診斷和治療，有些甚至發(fā)展到肝硬化和肝癌才發(fā)現(xiàn)。

危害大，高危人群要及早篩查

資料顯示，中國患者當(dāng)中約有70%未能得到及時診斷，僅12%的患者獲得規(guī)范的治療機(jī)會。如不盡早治療，70%-90%的丙肝病人會逐漸發(fā)展成慢性肝炎，10%-15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化、失代償肝硬化和肝衰竭，甚至有1%至5%的患者會演變?yōu)楦伟?/p>

由于目前丙肝還沒有疫苗可以預(yù)防，所以丙肝病毒感染高危人群都應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行篩查。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會發(fā)布的.《丙型病毒性肝炎篩查及管理》對丙肝的篩查和管理進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，明確定義了篩查人群、篩查時間及流程，并要求對篩查出抗體陽性的人群必須盡快至相應(yīng)的感染科或者肝病科進(jìn)行高精度丙肝病毒核酸檢測，以確認(rèn)是否仍感染丙型肝炎病毒。尚佳教授指出，在中國，丙肝病毒感染高危人群包括：

1、1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者;

2、維持血液透析者;

3、共用過注射器者;

4、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺等;

5、靜脈內(nèi)注射毒品者;

6、艾滋病毒感染者;

7、感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒;

8、接觸過丙肝病毒陽性血液者;

9、不安全性行為者;

10、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行文身，穿耳洞，針灸者等。

尚佳教授強(qiáng)調(diào)：丙肝與乙肝不同，假如僅僅是乙肝表面抗原(HBsAg)陽性，轉(zhuǎn)氨酶正常，肝臟病變輕微，可暫不治療，只要定期隨訪和觀察。但丙肝則恰恰相反，一旦感染，它對肝臟的損害就會持續(xù)進(jìn)行，因此，無論病人有無癥狀，無論轉(zhuǎn)氨酶是否正常，只要體內(nèi)攜帶了丙肝病毒，就應(yīng)盡快治療，不宜拖延。

丙肝可治愈，規(guī)范治療要趁早

絕大多數(shù)患者對丙肝缺乏了解，并不清楚丙肝是可治愈的，在被確診后，都表現(xiàn)出緊張、焦慮甚至喪失治療信心等一系列負(fù)面情緒。事實(shí)上，丙肝是一種可以臨床治愈的疾病。大約有70-80%的丙肝患者可以通過規(guī)范治療治愈。但值得注意的是，針對丙肝的防治需做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)丙肝，患者應(yīng)當(dāng)即接受治療，盡可能縮短診斷到治療的時間，最大限度降低丙肝給肝臟帶來的危害。尚佳教授強(qiáng)調(diào)，丙肝越早治療，其獲得治愈的機(jī)會就越大，肝硬化肝癌的風(fēng)險(xiǎn)就越低。如果延誤治療，等到發(fā)展成失代償期肝硬化甚至肝癌就為時已晚了。

為幫助丙肝患者能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，河南省人民醫(yī)院感染科(河南省鄭州市金水區(qū)緯五路7號)將于20xx年7月28日(星期五)全天在河南省人民醫(yī)院門診東區(qū)5樓肝病門診舉行由丙肝患者義診活動，屆時該院的相關(guān)專家將為公眾提供免費(fèi)丙肝篩查及相關(guān)肝病咨詢，歡迎廣大市民前往參加。

義診活動通知220xx年7月28日是第X個“世界肝炎日”。為進(jìn)一步普及肝炎防治知識，提高大眾對肝炎的科學(xué)認(rèn)識，消除肝炎歧視，由安康市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科組織，于7月25日—7月29日舉行義診宣傳周活動，包括病毒性肝炎、脂肪肝等常見肝病的防治知識及肝病患者養(yǎng)生保健知識講座、現(xiàn)場義診、“全國肝膽病防治技術(shù)示范基地”揭牌等活動。特制定活動計(jì)劃如下：

一、活動目的

為大力宣傳肝炎防治相關(guān)知識，進(jìn)一步提高廣大群眾對肝炎及其防治工作的認(rèn)識，推動肝炎防治工作全面、深入、扎實(shí)開展。

二、活動內(nèi)容

1、活動名稱：安康市中醫(yī)醫(yī)院“世界肝炎日”義診宣傳周活動;

2、活動時間及地點(diǎn)：

(1)7月27日下午3點(diǎn)在安康市中醫(yī)醫(yī)院門診內(nèi)科大樓14樓消化內(nèi)科醫(yī)生辦公室舉行“肝病健康知識講座”;

(2)7月28日上午9點(diǎn)—11點(diǎn)在門診1樓大廳舉行現(xiàn)場義診宣傳活動。

①請現(xiàn)場群眾為安康市中醫(yī)醫(yī)院“全國肝膽病防治技術(shù)示范基地”揭牌。參與揭牌的觀眾可獲得由安康市中醫(yī)醫(yī)院送出的精美禮品一份。

②開展“世界肝炎日”肝炎防治知識宣傳、現(xiàn)場咨詢活動，發(fā)放宣傳材料，義診當(dāng)天現(xiàn)場參與活動者前20名將獲得一次免費(fèi)肝纖維化及脂肪肝定量無創(chuàng)檢查。

(3)針對本院職工進(jìn)行為期一周的預(yù)約免費(fèi)FibroScan檢查(肝纖維化及脂肪肝定量無創(chuàng)檢查)。

預(yù)約方法：

①7月25—29日可到本院消化內(nèi)科14樓護(hù)士站現(xiàn)場預(yù)約;

②7月28日到活動現(xiàn)場(醫(yī)院一樓大廳)進(jìn)行預(yù)約;

③請關(guān)注公眾號“安康消化界”，進(jìn)行留言預(yù)約，留言時請備注科室+姓名+電話。

④可直接撥打消化內(nèi)科科主任、護(hù)士長的電話進(jìn)行預(yù)約。

義診活動通知3在第7個“世界肝炎日”之際，為做好肝病防治的宣傳，號召全社會積極行動起來，愛肝護(hù)肝，防治肝炎，共享健康生活，廣東省中醫(yī)院肝病科將于20xx年7月15日(本周六)上午在大德路總院舉行“世界肝炎日”義診活動。

屆時將有肝病專家為廣大市民朋友和肝炎病友提供權(quán)威的咨詢、診療和檢測服務(wù)。

非常歡迎各位朋友前來咨詢就診。

義診活動通知4尊敬的居民朋友：

您好！

為提升廣大居民的健康理念，普及健康知識，增強(qiáng)居民健康意識和健康生活方式的行為能力，鼓樓區(qū)東湖社區(qū)聯(lián)合郵政門診每周二上午在社區(qū)內(nèi)為居民進(jìn)行義診活動?，F(xiàn)將義診活動有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、活動時間

每周二上午9點(diǎn)開始

二、活動地點(diǎn)

東湖社區(qū)二樓活動室

三、活動內(nèi)容

1、為群眾開展義診、答疑解惑；2、為群眾解決專病方面的醫(yī)療咨詢，健康管理輔導(dǎo)；3、提供日常保健、慢性病防治、防控的知識宣教等。

為了您的身體健康，歡迎居民前來參加義診，望大家互相告知，謝謝！

東湖社區(qū)

20xx年9月22日

義診活動通知5xxx年3月3日是第x次全國“愛耳日”，為響應(yīng)國家宣傳教育活動的號召，幫助公眾了解兒童聽力殘疾現(xiàn)狀、致病原因、兒童聽力殘疾預(yù)防與康復(fù)方法，樹立早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)的理念，降低兒童聽力殘疾的發(fā)生幾率，我院耳鼻咽喉科特舉行大型義診活動，旨在喚起全社會對聽障兒童的關(guān)注、理解和幫助，為聽障兒童全面發(fā)展、早日步入正常人社會創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。具體內(nèi)容如下：

一、主題：“關(guān)注兒童聽力健康”。

二、時間：x年3月3日上午9時至11時30分

三、地點(diǎn)：xx門診大廳。

四、內(nèi)容：

1、耳鼻喉科專家為患者提供咨詢、義診服務(wù)。

2、發(fā)放宣傳資料。

義診活動通知6每年的3月3日是全國愛耳日，為普及預(yù)防聽力損傷和耳聾知識，提高愛耳護(hù)耳意識，20xx年3月2日(周一)下午，我中心邀請安醫(yī)大二附院耳鼻喉-頭頸外科專家來社區(qū)開展愛耳日義診活動，免費(fèi)為廣大居民提供咨詢、健康宣教和診療服務(wù)。具體時間和內(nèi)容通知如下：

義診時間：20xx年3月2日下午15：00

義診地點(diǎn)：xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一樓大廳

義診專家：安醫(yī)大二附院耳鼻喉-頭頸外科專家

歡迎廣大居民積極參加!

xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

20xx年2月26日

義診活動通知720xx年3月24日是第二十一個“世界防治結(jié)核病日”，鐵南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將于當(dāng)天為轄區(qū)居民免費(fèi)做胸部透視和呼吸系統(tǒng)疾病咨詢活動，限額50人，請廣大居民提前來中心全科診室2預(yù)約領(lǐng)取免費(fèi)胸透檢查單。同時聯(lián)合赤峰市第二醫(yī)院呼吸科舉辦結(jié)核病的預(yù)防與治療健康知識講座，為轄區(qū)居民講解一些春季多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識。通過講座學(xué)習(xí)，使居民了解結(jié)核病和一些常見性呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)知識，希望廣大轄區(qū)居民積極參加。

免費(fèi)胸透時間：：20xx年3月24日

講座時間：20xx年3月24日下午2：30

講座地點(diǎn)：鐵南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育室

主講人：赤峰市第二醫(yī)院呼吸科包主任

義診活動通知8各區(qū)（縣）衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心：

20xx年3月24日是第2X個“世界防治結(jié)核病日”，宣傳主題為“控制結(jié)核，人人有責(zé)”。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于做好20xx年世界防治結(jié)核病日宣傳活動的通知》（新衛(wèi)傳發(fā)[20xx]37號）要求，動員各區(qū)（縣）人民政府、有關(guān)部門及全社會共同關(guān)注和參與結(jié)核病防治工作，廣泛深入開展宣傳教育活動，市衛(wèi)生局決定在當(dāng)日開展結(jié)核病防治宣傳及健康教育活動，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下。

一、宣傳內(nèi)容

（一）結(jié)核病防治工作取得的成績。

（二）國家肺結(jié)核病人免費(fèi)治療政策。

（三）結(jié)核病防治知識。

（四）結(jié)核病防治工作面臨的形勢和結(jié)核病防治工作的長期性和艱巨性，動員全社會共同參與防治結(jié)核病，倡導(dǎo)“控制結(jié)核，人人有責(zé)。”

（五）動員有結(jié)核病癥狀的群眾，尤其是在校學(xué)生、農(nóng)民工、企業(yè)職工主動到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)檢查與治療。

二、活動組織

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織開展宣傳活動。通過宣傳提高各級政府對結(jié)核病防治工作重要性的認(rèn)識，積極爭取各級政府及有關(guān)部門的支持，落實(shí)各項(xiàng)制度，創(chuàng)造良好的結(jié)核病防治工作氛圍。

三、活動時間： 20xx年3月24日

四、活動范圍

烏魯木齊市各區(qū)（縣）及街道辦事處（鄉(xiāng)）。

五、活動要求

（一）利用大眾媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳活動

各區(qū)、縣（市）疾控機(jī)構(gòu)均應(yīng)以“3·24世界結(jié)核病日”宣傳活動為契機(jī)，積極加強(qiáng)與政府部門及新聞媒體單位的聯(lián)系，獲取政府部門的支持及新聞單位合作，營造和建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的結(jié)防工作氛圍。充分利用報(bào)刊、電視、廣播等媒體加強(qiáng)對結(jié)核病控制工作政策（擴(kuò)大免費(fèi)治療范圍和規(guī)范化管理等措施）、結(jié)核病防治知識以及對結(jié)核病防治基層工作人員的宣傳。

（二）做好3月24日結(jié)核病防治街頭宣傳、義診和咨詢活動

充分發(fā)揮街道辦事處、居委會和機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位及社會團(tuán)體的作用，街道辦事處、居委會、社區(qū)、學(xué)校、勞教監(jiān)獄、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場所辦好一期結(jié)核病防治知識宣傳欄（黑板報(bào)），張貼宣傳畫和政府布告。

市疾控中心3月24日在北門晨報(bào)大廈門前進(jìn)行宣傳、義診和咨詢活動，各區(qū)（縣）衛(wèi)生局3月24日要在人口集中的地點(diǎn)開展宣傳咨詢活動。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求在3月24日開展義診、咨詢活動，懸掛結(jié)核病宣傳橫幅，發(fā)放宣傳資料，有電子屏幕的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展結(jié)核病防治知識的滾動宣傳，讓更多的群眾了解政府委托疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為肺結(jié)核病人提供免費(fèi)檢查和抗結(jié)核治療的惠民政策，大力宣傳結(jié)核病的防治知識。

六、檢查及總結(jié)上報(bào)

市衛(wèi)生局將對此次活動進(jìn)行檢查，屆時現(xiàn)場將有市政府領(lǐng)導(dǎo)視察和新聞媒體采訪報(bào)道。

請各區(qū)（縣）將開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動的圖片、統(tǒng)計(jì)表（衛(wèi)生廳附件1）和書面總結(jié)于20xx年4月1前報(bào)市疾控中心結(jié)防科匯總，由市疾控中心結(jié)防科4月5日前報(bào)市衛(wèi)生局及自治區(qū)疾控中心結(jié)防中心。

義診活動通知920___年為了關(guān)愛兒童成長健康，廣州市第一人民醫(yī)院兒科將在___月___日（周六）舉行"關(guān)愛尿床兒童"義診活動。免費(fèi)為5歲以上尿床兒童進(jìn)行疾病咨詢、診病(僅限當(dāng)天義診時間段內(nèi))。

免費(fèi)對象: 5歲以上夜間還會有尿床的兒童。

活動目的: 關(guān)注尿床兒童成長健康，排除尿床并發(fā)的一些其他疾病、癥狀。經(jīng)過醫(yī)生診治后，尿床兒童達(dá)到治愈。從而不影響兒童心理發(fā)育、學(xué)習(xí)、成長活動、日常生活。關(guān)注小改變、托起大健康。

義診流程：直接到義診地點(diǎn)進(jìn)行免費(fèi)診病和咨詢，如果是確認(rèn)需要進(jìn)行輔助檢查或者藥物治療的兒童，再去按醫(yī)院的規(guī)定掛號和檢查。

免費(fèi)項(xiàng)目：免看病和咨詢費(fèi)用。 （備注：檢查和取藥不免費(fèi)）

出診時間: ___月___日上午10點(diǎn)-12點(diǎn)

出診地點(diǎn): 廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)科大樓一樓大廳

出診專家:兒科腎病專家：于力主任醫(yī)師、郝志宏副主任醫(yī)師

交通:公交(人民北路站、廣醫(yī)站、市一醫(yī)院站)；

地鐵(紀(jì)念堂站D1出口、西門口站D出口)

義診活動通知10轄區(qū)居民：

義診進(jìn)社區(qū)，健康伴您行。為促進(jìn)社區(qū)居民身體健康，提高居民保健意識，讓廣大居民得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，20xx年4月20日（星期日）上午9：00--下午4: 00，xx市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院走進(jìn)澤雅義診活動將在xx社區(qū)服務(wù)中心舉行，屆時將有內(nèi)科、骨科主任醫(yī)師親臨坐診。

診療范圍:頸肩腰腿痛、四肢關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松、高血壓、心臟病的等，現(xiàn)場解答村民身體疑難雜癥問題?；顒蝇F(xiàn)場提供免費(fèi)看病送藥、免費(fèi)血壓測量、心肺功能聽診、免費(fèi)骨密度檢測等項(xiàng)目。

歡迎轄區(qū)居民前來咨詢，請相互轉(zhuǎn)告！（注：如近期有看過病的請帶上病歷、B超、CT等資料）

特此通知。

xx社區(qū)管理委員會

20xx年4月11日

義診活動通知11尊敬的市民朋友：

___月___日，我縣將舉行大型義診活動，此次活動由福建省總工會、福建省勞模協(xié)會、福建省立醫(yī)院共同主辦，特邀福建省立醫(yī)院（省勞模醫(yī)療專家服務(wù)團(tuán)）專家大夫參加本次義診活動。

一、活動時間

20___年___月___日（星期三）上午9點(diǎn)至12點(diǎn)。

二、活動地點(diǎn)

縣文化廣場（縣婦幼保健院對面）。

三、活動內(nèi)容

義診各科（類）有普外科、呼吸科、心血管科、內(nèi)分泌科、婦科、兒科。市民可持以往病歷、X光片、化驗(yàn)結(jié)果單等材料前來咨詢。

為了您和家人的健康，歡迎市民朋友前來問診。

義診活動通知12為深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動，配合國家衛(wèi)計(jì)委“全國義診周”活動，服務(wù)百姓健康，方便轄區(qū)居民就醫(yī)，展覽路醫(yī)院定于20xx年9月13日-19日開展義診活動。參加義診的專業(yè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、康復(fù)科。

活動時間：

20xx年 9月13日-18日上午9:00--11:00

活動地點(diǎn)：

一層門診大廳

義診科室安排：

1、 內(nèi)科：9月xx日

2、 外科：9月xx日

3、 兒科：康復(fù)：9月16日

4、 婦科：9月17日

5、 中醫(yī)：9月18日

歡迎廣大患者前來就診。

xxxx醫(yī)院

20xx.9.10

義診活動通知13尊敬的市民朋友：

12月17日，我縣將舉行大型義診活動，此次活動由福建省總工會、福建省勞模協(xié)會、福建省立醫(yī)院共同主辦，特邀福建省立醫(yī)院（省勞模醫(yī)療專家服務(wù)團(tuán)）專家大夫參加本次義診活動。

一、活動時間

20xx年12月17日（星期三）上午9點(diǎn)至12點(diǎn)。

二、活動地點(diǎn)

縣文化廣場（縣婦幼保健院對面）。

三、活動內(nèi)容

義診各科（類）有普外科、呼吸科、心血管科、內(nèi)分泌科、婦科、兒科。市民可持以往病歷、X光片、化驗(yàn)結(jié)果單等材料前來咨詢。

為了您和家人的健康，歡迎市民朋友前來問診。

義診活動通知14為了關(guān)愛職工健康，真正達(dá)到健康與事業(yè)共和諧，上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生鄧萍來我局，為大家開展健康義診與咨詢服務(wù)，具體安排如下：

一、義診內(nèi)容

（1）中醫(yī)診斷：中醫(yī)搭脈、測量血壓及常見病診斷

（2）咨詢治療：針對辦公室職業(yè)病，頸椎病、腰椎病、肩周炎、三高及女性婦科問題進(jìn)行咨詢講解治療，并提供合理的日常健康保健方案。

二、活動時間

20xx—8—17日（周一）下午至20xx—8—21日（周五）

早上：8：30———12：00下午：：00—17：30

三、地點(diǎn)：706會議室

黃河上中游管理局辦公室

20xx年8月13日

義診活動通知15尊敬的居民朋友：

您好。為進(jìn)一步深入推廣文明城區(qū)建設(shè)，增強(qiáng)居民醫(yī)療保健常識，讓居民群眾充分享有社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，象山社區(qū)定于3月1日舉辦義診活動。

一、活動時間

20xx年3月1日（周六）上午8半至10點(diǎn)

二、活動地點(diǎn)

象山社區(qū)羅馬生態(tài)園廣場

三、活動內(nèi)容

免費(fèi)義診，現(xiàn)場解答居民身體疑難雜癥問題，歡迎廣大群眾踴躍參與

四、溫馨提示

本次活動從健康角度出發(fā)，一對一問診，實(shí)行“五不”原則，即不登記、不收費(fèi)、不賣藥、不推薦醫(yī)生、不推薦醫(yī)院。

屆時歡迎轄區(qū)居民前來咨詢，請互相轉(zhuǎn)告！

特此通知。

象山社區(qū)

20xx年2月28日

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