在平時(shí)的日常生活當(dāng)中,做一些超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,或者是經(jīng)受了一些意外,都會(huì)造成骨折的現(xiàn)象,骨折由于部位的不同,可分為多種,手臂骨折是最常見的一種,如果沒有采取正確的治療方式,就會(huì)加重疾病發(fā)展,甚至?xí)斐山刂目赡苄裕敲聪旅嫘【幘蜑榇蠹以敿?xì)講解一下,說(shuō)壁骨折治療方法有哪些呢,希望以下的信息可以給大家?guī)?lái)幫助。
手臂骨折之后,很多患者都會(huì)出現(xiàn)不敢動(dòng)的現(xiàn)象,其實(shí)這是錯(cuò)誤的理解,說(shuō)壁骨折早期是一個(gè)非常重要的恢復(fù)階段,讓骨折的手臂肌肉因用力,作出舒張或者是收縮的運(yùn)動(dòng),同時(shí)應(yīng)該在骨折部位進(jìn)行縱向的擠壓力,這樣可以幫助骨折快速康復(fù)。
說(shuō)壁骨折可通過(guò)日常的鍛煉方式,來(lái)加快骨折康復(fù)的時(shí)間,骨折的一側(cè),可以做腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),但是骨折的上臂不要做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),手關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等等,以免造成再次發(fā)生位移。
手臂骨折一般是采用牽引治療方式,手術(shù)治療方法等等。當(dāng)手臂的骨折被固定之后,就進(jìn)入到非常嚴(yán)重的恢復(fù)階段,那么可以堅(jiān)持一周做兩到三次的運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行握拳,上臂收縮的運(yùn)動(dòng),這樣能夠恢復(fù)上臂的肌肉搜索能力,幫助疾病的快速康復(fù),同時(shí)在恢復(fù)的階段,可以多吃一些含鈣豐富的食物,能夠加快肌肉組織的修復(fù)。
通過(guò)上述對(duì)于手臂骨折治療方法有哪些做出的解答,除了以上的治療方式之外,在手臂骨折的恢復(fù)階段,也應(yīng)該多吃一些含鈣豐富的食物,這樣可以為人體提供足夠的營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充骨骼修復(fù)所需要的一些元素,能夠加快骨骼的修復(fù)功能。
骨折的恢復(fù)是由骨膜完成的,但成骨細(xì)胞生長(zhǎng)有一定的周期,所以不可著急,需靜靜修養(yǎng),適量運(yùn)動(dòng),另外,過(guò)多的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)(如鈣)完全沒有必要,稍加補(bǔ)充就行啦!下面給你些專家建議,祝你早日康復(fù)!
骨折的治療原則
治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復(fù)正常功能。治療骨折有三大原則:復(fù)位、固定和功能鍛煉。
一.復(fù)位
(一)骨折早期復(fù)位 可使骨折修復(fù)順利進(jìn)行。復(fù)位的方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩類。如果過(guò)長(zhǎng)地拖延復(fù)位時(shí)間,就會(huì)造成骨折復(fù)位的困難。
骨拆復(fù)位是治療骨折的首要步驟,所以,對(duì)每一個(gè)骨折,原則上應(yīng)爭(zhēng)取解剖學(xué)對(duì)位,而對(duì)某些骨折,復(fù)位時(shí)有一定困難,雖未完全恢復(fù)到解剖位置,但骨折愈合后,不影響該傷肢的功能,稱功能對(duì)位。在治療骨折時(shí),要重視傷肢功能恢復(fù),而不能片面地、機(jī)械地強(qiáng)求解剖學(xué)的復(fù)位。
若傷肢局部腫脹嚴(yán)重,甚至形成皮膚水泡,復(fù)位更加困難。此時(shí)仍應(yīng)力求爭(zhēng)取骨折復(fù)位,如果消極等待腫脹消失,往往延誤復(fù)位的時(shí)機(jī)。
遇到傷員處于昏迷、休克狀態(tài),或合并內(nèi)臟、顱腦等損傷時(shí),則先要集中力量進(jìn)行搶救,待全身情況穩(wěn)定以后,才可以進(jìn)行骨折復(fù)位。
(二)復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn) 一般說(shuō)來(lái),骨折復(fù)位應(yīng)爭(zhēng)取到解剖學(xué)對(duì)位,或接近解剖學(xué)對(duì)位。但臨床實(shí)踐中,由于骨折部位、骨折類型、傷后骨折的腫脹程度、復(fù)位時(shí)設(shè)備條件和復(fù)位者技術(shù)水平等不同,應(yīng)根據(jù)具體情況,盡最大努力使患肢得到最好程度的恢復(fù)。以骨折修復(fù)后不影響病人肢體的功能為原則。
1.上肢:肱骨骨折,較多的縮短畸形和側(cè)方移位,略超過(guò)5°~10°的成角,對(duì)患肢功能影響都不大。尺撓骨骨折要求較嚴(yán)。側(cè)方移位不可超過(guò)50%,成角畸形在5°~10°以下時(shí),對(duì)前臂旋前、旋后功能影響不大。尺撓骨必須同時(shí)整復(fù)。
2.下肢:下肢骨折縮短應(yīng)不超過(guò)2cm為宜,過(guò)多的縮短,會(huì)出現(xiàn)破行,日久會(huì)引起髖部和腰部疼痛。旋轉(zhuǎn)移位,應(yīng)盡力矯正,下肢的內(nèi)旋或外旋,均會(huì)影響下肢行走的步態(tài)。
3.兒童:兒童骨折整復(fù)要求較寬,一般15°以下成角及旋轉(zhuǎn)畸形,以及輕度的縮短或側(cè)方移位,在兒童發(fā)育中,均可靠強(qiáng)大的塑形能力得到代償,日后可無(wú)明顯功能障礙。
4.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨拆線經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)面者,復(fù)位要求較高,應(yīng)爭(zhēng)取解剖學(xué)復(fù)位。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位不能達(dá)到較滿意的解剖學(xué)復(fù)位者,則應(yīng)酌情考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
(三)復(fù)位的方法
1.手法復(fù)位:治療骨折方法中,手法復(fù)位應(yīng)用最廣泛,也較安全。復(fù)位后,必須認(rèn)真地檢查患肢骨折部的外形、長(zhǎng)短,是否已恢復(fù)正常。在給予適當(dāng)有效的外固定后,進(jìn)行x線透視或攝片,以確證復(fù)位結(jié)果。如復(fù)位不良,根據(jù)需要,再予以矯正。
2.牽引復(fù)位:牽引既可用為復(fù)位的方法,又是維持復(fù)位的措施。主要用于手法牽引不能復(fù)位、或復(fù)位后不穩(wěn)定的骨折。
3.切開復(fù)位:是骨折不愈合的重要原因,應(yīng)慎重選擇,必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,防止濫用。如下幾種情況可做為切開復(fù)位的參考指征:①累及關(guān)節(jié)面的骨折,手法復(fù)位不能達(dá)到關(guān)節(jié)面良好對(duì)位者。②骨折后,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對(duì)合者。②骨折端剪式傷力大,血液供應(yīng)差,骨斷端需要嚴(yán)格固定才能愈合者,如股骨頸囊內(nèi)骨折。④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經(jīng)等嵌入,手法復(fù)位失敗者。⑥一骨上有多段骨折,手法復(fù)位困難者。⑥長(zhǎng)骨骨干不穩(wěn)定性骨折,手法復(fù)位不滿意,又不宜應(yīng)用牽引方法治療者,而用內(nèi)固定又有較好的療效。⑧骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應(yīng)首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離。⑨骨折不連接或發(fā)生畸形愈合,功能恢復(fù)不良者。
二.固定
合適有效的固定,是骨折愈合的關(guān)鍵之一。它可繼續(xù)維持骨折復(fù)位后的對(duì)位對(duì)線,又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋轉(zhuǎn)力和成角的活動(dòng)。常用的固定方法有兩類,骨折復(fù)位后,用于傷肢外部固定的為外固定,有小夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽引等。骨折復(fù)位后,用于傷肢內(nèi)部的固定為內(nèi)固定,有螺絲釘、鋼板、三刃釘、髓內(nèi)針等。內(nèi)固定后,常需借助外固定作短期或長(zhǎng)期的協(xié)同固定,使療效更為確實(shí)。
三.功能鍛煉
早期合理的功能鍛煉,可促進(jìn)患肢血液循環(huán),減少肌肉萎縮,保持肌肉力量,防止關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)骨折愈合。所以,被固定的肢體,均要作適當(dāng)?shù)募∪馐湛s和放松鍛煉。對(duì)于沒有固定的關(guān)節(jié),應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)病人作主動(dòng)的功能鍛煉,當(dāng)骨折端已達(dá)臨床愈合就逐漸加強(qiáng)負(fù)重鍛煉。
臨床上功能鍛煉有兩種形式:主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
(一)主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 是功能鍛煉的主要形式,根據(jù)病人的活動(dòng)能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進(jìn)行肌肉收縮放松運(yùn)動(dòng)及未固定關(guān)節(jié)的各向運(yùn)動(dòng),來(lái)促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì),減輕創(chuàng)傷對(duì)全身反應(yīng),防止關(guān)節(jié)僵硬,因此主動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)自始至終貫串在整個(gè)骨折修復(fù)過(guò)程中。具體可分為兩個(gè)階段:
1.第一階段:骨折l一2周內(nèi)斷端雖經(jīng)整復(fù),但不穩(wěn)定,偶而伴有輕度側(cè)方移位或成角畸形的殘余,此時(shí)骨折并發(fā)的軟組織損傷尚需修復(fù),局部疼痛,肢端腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是通過(guò)肌肉收縮放松運(yùn)動(dòng)及在不影響斷端再移位的情況下,進(jìn)行上下關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),以幫助血液回流,促進(jìn)腫脹消退,防止肌肉萎縮,同時(shí)也通過(guò)肌肉收縮和舒張使壓力墊效應(yīng)力增強(qiáng),對(duì)穩(wěn)固斷端和逐漸整復(fù)殘余畸形有一定作用。例如尺、撓骨雙骨折,經(jīng)復(fù)位固定后,即可進(jìn)行指間關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,手指內(nèi)收外展,肘關(guān)節(jié)屈伸和肩關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)收外展、旋轉(zhuǎn)等鍛煉。
骨折2-3周后肢體腫脹疼痛已明顯減輕,軟組織創(chuàng)傷已基本修復(fù),骨痂開始形成,斷端初步連接,除加強(qiáng)進(jìn)行肌肉收縮與放松運(yùn)動(dòng)外,其他關(guān)節(jié)均可逐漸加大主動(dòng)活動(dòng)度,由單一而到幾個(gè)關(guān)節(jié)的協(xié)同鍛煉,在牽引架上的病人,也可通過(guò)肌肉收縮、放松和身體其他部位的運(yùn)動(dòng)來(lái)帶動(dòng)患肢的活動(dòng)。
2.第二階段:此時(shí)骨折已達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),外固定和牽引拆除后,除了固定期間所控制的關(guān)節(jié)活動(dòng)需繼續(xù)鍛煉修復(fù)外,某些病人由于初期鍛煉比較差,固定拆除后,還可能存在關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、肢體水腫等癥狀,那么必須繼續(xù)鼓勵(lì)病人加強(qiáng)功能鍛煉,配合中藥外洗和推拿來(lái)促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量的迅速恢復(fù)。另外,還可據(jù)病情需要適當(dāng)配合物理治療,但應(yīng)仍以主動(dòng)鍛煉為主。
(二)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
1.按摩:適用于骨折斷端有腫脹的肢體,通過(guò)輕微按摩幫助腫脹消退。
2.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng):骨折固定初期,少數(shù)病人因懼怕疼痛不敢作主動(dòng)鍛煉,宜在醫(yī)務(wù)人員幫助下進(jìn)行輔助性活動(dòng),促使病人更好地作主動(dòng)鍛煉。對(duì)早日消除腫脹,防止肌肉萎縮粘連,關(guān)節(jié)囊攣縮有一定作用,但操作時(shí)要輕柔,不使骨折再度移位和加重局部創(chuàng)傷。
(三)功能鍛煉注意事項(xiàng)
1.功能鍛煉必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
2.功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度,可從輕微活動(dòng)開始逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間,不能操之過(guò)急,若驟然作劇烈活動(dòng)而使骨斷端再移位,同時(shí)也要防止有些病人在醫(yī)務(wù)人員正確指導(dǎo)下不敢進(jìn)行鍛煉,對(duì)這樣的病人應(yīng)作耐心說(shuō)服工作。
3.功能鍛煉是為了加速骨折愈合與恢復(fù)患肢功能,所以對(duì)骨折有利的活動(dòng)應(yīng)鼓勵(lì)病人堅(jiān)持鍛煉,對(duì)骨折愈合不利的活動(dòng)要嚴(yán)加防止,如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動(dòng),內(nèi)收型骨折的內(nèi)收活動(dòng),伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動(dòng),屈曲型骨折的屈曲活動(dòng),前臂骨折的旋轉(zhuǎn)活動(dòng),脛腓骨干骨折的內(nèi)外旋轉(zhuǎn)活動(dòng),橈骨下端伸直型骨折的背伸撓屈活動(dòng)等都應(yīng)防止。
人骨折,首先就是固定,注意適當(dāng)補(bǔ)鈣,如骨化三醇等等,可促進(jìn)愈合。建議到正規(guī)醫(yī)院成都顧連康復(fù)治療中心,在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)配合物理治療。生活中注意調(diào)養(yǎng)。多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食
上臂、前臂和手處的骨折,都屬上肢骨折。
(1)用一塊夾板,捆綁住上臂。請(qǐng)注意手的姿勢(shì),應(yīng)該貼胸放置,比較自然。
(2)用大三角巾把手臂兜住,使傷肢懸吊在頸部。
(3)再用另一塊三角巾,把上臂和身子固定在一起。
1.上臂骨折:上臂只有一根骨頭,名叫“肱骨”。人在跌倒時(shí)手或肘著地,暴力直接沖擊在上臂上面,或者人在投擲時(shí)用力過(guò)大過(guò)猛,都有可能使防骨承受不了,發(fā)生斷裂。
(1)判斷方法:
①上臂腫、痛,出現(xiàn)畸形。
②病人不敢活動(dòng)上臂。
③按傷處,馬上引起疼痛。
(2)急救措施:
①邊牽引,邊放好傷肢的位置。
牽引的做法是:一手握住前臂近肘彎處,另一手握住患者的手腕。握前臂的一手,慢慢地用力,往下的方向拉(假如病人站著)。拉時(shí),必須順著傷肢原來(lái)的位置成一條直線,切不可猛然拉動(dòng)。握住病人手腕的一手,要逐漸把前臂一點(diǎn)點(diǎn)地彎曲,使患者的前臂彎成直角(于是前臂就垂直于上臂),并使上臂漸漸向身體靠攏,病人傷肢手心緊貼胸壁。這樣做,傷肢不會(huì)痛,且能放在合適的位置上(醫(yī)生稱這種姿勢(shì)為“功能位”)。固定包扎時(shí),要一直保持這種姿勢(shì)。
②用夾板固定傷肢。
用兩塊夾板把傷肢夾在中間,使傷肢不能活動(dòng)。夾板最好有長(zhǎng)短多種,按病人上臂長(zhǎng)度來(lái)選用。為了貼住傷處不痛,每塊夾板貼住傷肢的一面,最好放上棉花墊或舊布?jí)K(緊急時(shí),干毛巾也可以),外用繃帶或布條纏好。沒有夾板,樹枝、木棍、雨傘等都可代用。
用于肱骨骨折的夾板,應(yīng)一長(zhǎng)一短(寬約8厘米,一塊長(zhǎng)約46厘米;另一塊稍短些,從腋窩到肘彎的長(zhǎng)度即可)。在短的一塊夾板頂上裹一塊棉花墊或毛巾,夾在腋窩內(nèi),頂住腋窩;另一頭在肘彎之上,板面貼住上臂的內(nèi)面。長(zhǎng)的一塊貼在傷肢外面。再用兩塊三角巾折疊成條,將兩板縛住,結(jié)頭朝外。另找一塊三角巾(布條、繩子都可代用),兜住前臂,吊在頸項(xiàng)上。手掌應(yīng)貼胸,比肘高7厘米左右較好。為了避免傷肢隨便移動(dòng),再找一塊三角巾,把傷肢和胸壁一起捆住,接頭打在腋窩前面。
2.前臂骨折:發(fā)生前臂骨折,多因受到外力的直接沖擊,或跌倒時(shí)手掌著地引起。
(1)判斷方法:前臂不能活動(dòng),又腫又痛;如果斷骨錯(cuò)位,還能出現(xiàn)小胳臂扭轉(zhuǎn)、折成角度等畸形。
(2)急救方法。
①牽引:一手握住病人的上臂,順著前臂的方向往上拉;另一手拉住病人的手,也頂著前臂的方向向下拉。拉時(shí)要緩慢而輕,逐漸加力,使兩頭斷骨離開。前臂伸直之后可以固定。
②夾板固定:用寬約8厘米,長(zhǎng)約46厘米的兩塊薄木片,兩板各裹上棉花(同上臂骨折相同)。一塊放在前臂的手心面,一塊夾在前臂手背面,兩塊夾板把整個(gè)前臂夾?。òㄊ衷趦?nèi)),兩塊三角巾折成寬條(或用布條),把夾板捆住。接著一手捏住上臂,另一手握住兩塊夾板,輕輕將前臂放平(即肘彎彎曲),手心貼胸,手應(yīng)略高于肘。用寬三角巾把前臂懸掛在頸項(xiàng)上。
如果一時(shí)找不到木片,可用書報(bào)代替。找?guī)讖垐?bào)紙或幾本雜志,用這些書或報(bào)圍住前臂,一頭從肘彎以內(nèi)起,另一頭包到手指,用三角巾把它捆好,再用大三角巾把前臂懸吊在頸上(手心朝胸)。注意點(diǎn)和用夾板固定法相同。運(yùn)送和上臂骨折相同。
①將大卷書報(bào)疊在一起;
②書報(bào)卷裹住傷肢;
③用布條或手帕捆住;
④再用大三角巾兜住整條胳臂。
3.手腕骨折:常見的腕部骨折從側(cè)面看,整個(gè)手腕不是平直的,成鍋鏟狀畸形;此外,還有腫、痛,腕關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。牽引和固定的方法,和前臂骨折相同。
手指骨折:容易出現(xiàn)畸形和畸狀活動(dòng);稍一移動(dòng)傷指,可以聽到“骨擦音”,并伴有腫痛。
急救方法:
①牽引:一手握腕,不動(dòng);另一手捏住傷指遠(yuǎn)端,順著手指方向輕輕拉開。然后找干凈棉花或柔軟布?jí)K,揉成拳頭大小的一團(tuán)(用紙團(tuán)也可以),外面包上一塊干凈布片,讓傷指輕輕握住,將傷手用繃帶包扎起來(lái)。
②固定:以三角巾兜住前臂,懸吊在頸項(xiàng)上。但要注意手心朝地,傷手高于肘。
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