櫻桃炭疽病,櫻桃炭疽病的基本常識(shí)

一、櫻桃炭疽病的分類情況

皮膚炭疽

約占98%，病變多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚。初為斑疹或丘疹，次日出現(xiàn)水皰，內(nèi)含淡黃色液體，周圍組織硬而腫脹。第3～4日中心呈現(xiàn)出血性壞死稍下陷，四周有成群小水泡，水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。第5～7日壞死區(qū)潰破成淺潰瘍，血樣滲出物結(jié)成硬而黑似炭塊狀焦痂，痂下有肉芽組織生成(即炭疽癰)。焦痂壞死區(qū)直徑大小有等，其周圍皮膚浸潤(rùn)及水腫范圍較大。由于局部末梢神經(jīng)受壓而疼痛不著，稍有癢感，無膿腫形成，這是炭疽的特點(diǎn)。以后隨水腫消退，黑痂在1～2周內(nèi)脫落，逐漸愈合成疤。起病時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱(38～39℃)頭痛、關(guān)節(jié)痛、周身不適以及局部淋巴結(jié)和脾腫大等。

少數(shù)病例局部無黑痂形成而呈大塊狀水腫(即惡性水腫)，其擴(kuò)展迅速，可致大片壞死，多見于眼瞼、頸、大腿及手等組織疏松處。全身癥狀嚴(yán)重，若貽誤治療，預(yù)后不良。

肺炭疽

多為原發(fā)性，也可繼發(fā)于皮膚炭疽。可急性起病，輕者有胸悶、胸痛、全身不適、發(fā)熱、咳嗽、咯粘液痰帶血。重者以寒戰(zhàn)、高熱起病，由于縱膈淋巴結(jié)腫大、出血并壓迫支氣管造成呼吸窘迫、氣急喘鳴、咳嗽、紫紺、血樣痰等。肺部?jī)H可聞及散在的細(xì)小濕羅音或有胸膜炎體征。肺部體征與病情常不相符。X線見縱膈增寬、胸水及肺部炎癥。

腸炭疽

可表現(xiàn)為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型潛伏期12～18小時(shí)。同食者相繼發(fā)病，似食物中毒。癥狀輕重不一，發(fā)病時(shí)突然惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。急腹癥型患者全身中毒癥狀嚴(yán)重，持續(xù)性嘔吐及腹瀉，排血水樣便，腹脹、腹痛，有壓痛或呈腹膜炎征象，常并發(fā)敗血癥和感染性休克。如不及時(shí)治療?？蓪?dǎo)致死亡。

腦膜炭疽(炭疽性腦膜炎) 多為繼發(fā)性。起病急驟，有劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐，明顯腦膜刺激癥狀，腦脊液多呈血性，少數(shù)為黃色，壓力增高，細(xì)胞數(shù)增多。病情發(fā)展迅猛，常因誤診得不到及時(shí)治療而死亡。

二、櫻桃炭疽病的治療方式

(一)一般及對(duì)癥治療

本病患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，對(duì)其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進(jìn)行消毒處理。給高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)，必要時(shí)于靜脈內(nèi)補(bǔ)液，出血嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)輸血。皮膚惡性水腫患者可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，對(duì)控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒血癥有效，一般可用氫化可的松100～200mg/日短期靜滴，但必須在青霉素G的掩護(hù)下采用。有DIC者，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素、潘生丁等。

(二)局部治療

對(duì)皮膚局部病灶除取標(biāo)本作診斷外，切忌擠壓，也不宜切開引流，以防感染擴(kuò)散而發(fā)生敗血癥。局部可用1∶2000高錳酸鉀液洗滌，敷以四環(huán)素軟膏，用消毒紗布包扎。

(三)病原治療

以青霉素G為首選。對(duì)皮膚炭疽，成人每日160～320萬u，分次肌注，療程7～10日。對(duì)肺炭疽、腸炭疽、腦膜炎型及敗血癥型炭疽，每日劑量應(yīng)增至1000萬～2000萬u，作靜脈滴注，并同時(shí)合用氨基糖甙類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)，療程需延長(zhǎng)至2～3周以上。

對(duì)青霉素G過敏者可采用四環(huán)素或氯霉素，每日成人劑量2g，4次分服。強(qiáng)力霉素也有效，成人每日200mg～300mg;環(huán)丙沙星500mg，每日2次;紅霉素成人每日1.5g，療程同上。

抗炭疽血清治療目前已少用。如有供應(yīng)，則對(duì)毒血癥嚴(yán)重患者除抗生素治療外，可同時(shí)應(yīng)用抗炭疽血清肌注或靜脈注射，第1日100ml，第2～3日各30～50ml，應(yīng)用前需作皮試。

三、櫻桃炭疽病的發(fā)病原因

當(dāng)一定數(shù)量的芽胞進(jìn)入皮膚破裂處，吞入胃腸道或吸入呼吸道，加上人體抵抗力減弱時(shí)，病原菌借其莢膜的保護(hù)，首先在局部繁殖，產(chǎn)生大量毒素，導(dǎo)致組織及臟器發(fā)生出血性浸潤(rùn)、坯

煞費(fèi)苦心和嚴(yán)重水腫，形成原發(fā)性皮膚炭疽、腸炭疽及肺炭疽等。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)致病菌即迅速沿淋巴管及血循環(huán)進(jìn)行全身播散，形成敗血癥和繼發(fā)性腦膜炎。皮膚炭疽因缺血及毒素的作用，真皮的神經(jīng)纖維發(fā)生變性，故病灶處常無明顯的疼痛感。如人體健康，而進(jìn)入體內(nèi)的芽胞量少或毒力低，則可以不發(fā)病或出現(xiàn)隱性感染。

炭疽桿菌的致病主要與其毒素中各組分的協(xié)同作用有關(guān)。炭疽毒素可直接損傷微血管的內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁的通透性增加，導(dǎo)致有效血容量不足;加之急性感染時(shí)一些生物活性物質(zhì)的釋放增加，從而使小血管擴(kuò)張，加重血管通透性，減少組織灌注量;又由于毒素?fù)p傷血管內(nèi)膜，激活內(nèi)凝血系統(tǒng)及釋放組織凝血活酶物質(zhì)，血液呈高凝狀態(tài)，故DIC和感染性休克在炭疽中均較常見。此外，炭疽桿菌本身可堵塞毛細(xì)血管，使組織缺氧缺血和微循環(huán)內(nèi)血栓形成。

炭疽的主要病理為各臟器、組織的出血性浸潤(rùn)、壞死和水腫。皮膚炭疽局部呈癰樣病灶，四周為凝固性壞死區(qū)，皮膚組織呈急性漿液性出血性炎癥，間質(zhì)水腫顯著。末梢神經(jīng)的敏感性因毒素作用而降低，故局部疼痛不著。肺炭疽呈現(xiàn)出血性支氣管炎、小葉性肺炎及梗死區(qū)，縱隔高度膠凍樣水腫，支氣管及縱隔淋巴結(jié)高度腫大，并有出血性浸潤(rùn)，胸膜及心包亦可累及。

四、櫻桃炭疽病的臨床癥狀分析

潛伏期1～5日，最短僅12小時(shí)，最長(zhǎng)12日。

(一)皮膚炭疽 最為多見，約占95%，可分炭疽癰和惡性水腫兩型。炭炭疽多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚，初為丘疹或斑疹，第2日頂部出現(xiàn)水皰，內(nèi)含淡黃色液體，周圍組織硬而腫，第3～4日中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死，稍下陷，周圍有成群小水皰，水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。第5～7日水皰壞死破裂成淺小潰瘍，血樣分泌物結(jié)成黑色似炭塊的干痂，痂下有肉芽組織形成為炭疽癰。周圍組織有非凹陷性水腫。黑痂壞死區(qū)的直徑大小不等，自1～2cm至5～6cm，水腫區(qū)直徑可達(dá)5～20cm，堅(jiān)實(shí)、疼痛不著、潰瘍不化膿等為其特點(diǎn)。繼之水腫漸退，黑痂在1～2周內(nèi)脫落，再過1～2周愈合成疤。發(fā)病1～2日后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫大及脾腫大等。

少數(shù)病例局部無黑痂形成而呈現(xiàn)大塊狀水腫，累及部位大多為組織疏松的眼瞼、頸、大腿等，患處腫脹透明而堅(jiān)韌，擴(kuò)展迅速，可致大片壞死。全身毒血癥明顯，病情危重，若治療貽誤，可因循環(huán)衰竭而死亡。如病原菌進(jìn)入血液，可產(chǎn)生敗血癥，并繼發(fā)肺炎及腦膜炎。

(二)肺炭疽 大多為原發(fā)性，由吸入炭疽桿菌芽胞所致，也可繼發(fā)于皮膚炭疽。起病多急驟，但一般先有2～4日的感冒樣癥狀，且在緩解后再突然起病，呈雙相型。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、氣急、呼吸困難、喘鳴、紫紺、血樣痰、胸痛等，有時(shí)在頸、胸部出現(xiàn)皮下水腫。肺部?jī)H聞及散在的細(xì)濕羅音，或有腦膜炎體征，體征與病情嚴(yán)重程度常不成比例。患者病情大多危重，常并發(fā)敗血癥和感染性休克，偶也可繼發(fā)腦膜炎。若不及時(shí)診斷與搶救，則常在急性癥狀出現(xiàn)后24～48小時(shí)因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

(三)腸炭疽 臨床癥狀不一，可表現(xiàn)為急性胃腸炎型和急腹癥型。前者潛伏期12～18小時(shí)，同食者可同時(shí)或相繼出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛、水樣腹瀉，多于數(shù)日內(nèi)迅速康復(fù)。后者起病急驟，有嚴(yán)重毒血癥癥狀、持續(xù)性嘔吐、腹瀉、血水樣便、腹脹、腹痛等，腹部有壓痛或呈腹膜炎征象，若不及時(shí)治療，常并發(fā)敗血癥和感染性休克而于起病后3～4日內(nèi)死亡。

(四)腦膜型炭疽 大多繼發(fā)于伴有敗血癥的各型炭疽，原發(fā)性偶見。臨床癥狀有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，明顯腦膜刺激征。病情兇險(xiǎn)，發(fā)展特別迅速，患者可于起病2～4日內(nèi)死亡。腦脊液大多呈血性。

大櫻桃的果實(shí)病害有幾種怎樣防治

大櫻桃的果實(shí)病害有4種，分別是灰星病、軟腐病、花腐病、炭疽病。其防治方法是耕翻地面使病源埋入土中，使園地干燥，開花前全面進(jìn)行防治；摘除被害果，將被害枝條燒掉和噴布農(nóng)藥。

大櫻桃是一種薔薇科、李屬植物，中國(guó)北方落葉果樹中繼中國(guó)櫻桃之后果實(shí)成熟最早的果樹樹種。中國(guó)栽培的甜櫻桃品種主要為歐美品種，在中國(guó)北方地區(qū)表現(xiàn)很好，由于歐洲甜櫻桃一般需7.2℃以下低溫900-1400小時(shí)方可完成冬季休眠，限制了在中國(guó)南方的大面積栽培。

櫻桃樹常見病蟲害防治

櫻桃樹常見病蟲害主要包括炭疽病、腐爛病、白粉病、櫻桃實(shí)蠅和蚜蟲等。為了防治這些病蟲害，需要采取一些措施。首先，要注意櫻桃樹的生長(zhǎng)環(huán)境，保持土壤濕潤(rùn)、通風(fēng)良好，避免病蟲害滋生。其次，要定期噴灑農(nóng)藥，選擇適合櫻桃樹的農(nóng)藥，注意噴灑的時(shí)機(jī)和方法。此外，要及時(shí)清除櫻桃樹周圍的雜草和枯葉，保持清潔，減少病蟲害滋生的機(jī)會(huì)。

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