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    櫻桃炭疽病,櫻桃炭疽病的基本常識(shí)
    
        
    
            金婚銀婚
            2023-07-07 15:14:55
        
    

        
    
           
    一、櫻桃炭疽病的分類情況
    皮膚炭疽
    約占98%
    ，病變多見于面
    、頸
    、肩
      、手和腳等裸露部位皮膚
    。初為斑疹或丘疹
      ，次日出現(xiàn)水皰
      ，內(nèi)含淡黃色液體，周圍組織硬而腫脹
      。第3～4日中心呈現(xiàn)出血性壞死稍下陷
      ，四周有成群小水泡，水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大
      。第5～7日壞死區(qū)潰破成淺潰瘍
      ，血樣滲出物結(jié)成硬而黑似炭塊狀焦痂，痂下有肉芽組織生成(即炭疽癰)
      。焦痂壞死區(qū)直徑大小有等
      ，其周圍皮膚浸潤(rùn)及水腫范圍較大。由于局部末梢神經(jīng)受壓而疼痛不著
      ，稍有癢感
      ，無(wú)膿腫形成，這是炭疽的特點(diǎn)
    。以后隨水腫消退
    ，黑痂在1～2周內(nèi)脫落，逐漸愈合成疤
    。起病時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱(38～39℃)頭痛
    、關(guān)節(jié)痛、周身不適以及局部淋巴結(jié)和脾腫大等
    。
    少數(shù)病例局部無(wú)黑痂形成而呈大塊狀水腫(即惡性水腫)
    ，其擴(kuò)展迅速
    ，可致大片壞死，多見于眼瞼
    、頸
    、大腿及手等組織疏松處。全身癥狀嚴(yán)重
    ，若貽誤治療
    ，預(yù)后不良。
    肺炭疽
    多為原發(fā)性
    ，也可繼發(fā)于皮膚炭疽?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？杉毙云鸩?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，輕者有胸悶、胸痛
    、全身不適
    、發(fā)熱、咳嗽
    、咯粘液痰帶血
    。重者以寒戰(zhàn)、高熱起病
    ，由于縱膈淋巴結(jié)腫大
    、出血并壓迫支氣管造成呼吸窘迫、氣急喘鳴
    、咳嗽
    、紫紺、血樣痰等
    。肺部?jī)H可聞及散在的細(xì)小濕羅音或有胸膜炎體征
    。肺部體征與病情常不相符。X線見縱膈增寬
    、胸水及肺部炎癥
    。
    腸炭疽
    可表現(xiàn)為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型潛伏期12～18小時(shí)
    。同食者相繼發(fā)病
    ，似食物中毒。癥狀輕重不一
    ，發(fā)病時(shí)突然惡心嘔吐
    、腹痛、腹瀉
    。急腹癥型患者全身中毒癥狀嚴(yán)重
    ，持續(xù)性嘔吐及腹瀉
    ，排血水樣便，腹脹
    、腹痛
    ，有壓痛或呈腹膜炎征象，常并發(fā)敗血癥和感染性休克
    。如不及時(shí)治療?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？蓪?dǎo)致死亡。
    腦膜炭疽(炭疽性腦膜炎) 多為繼發(fā)性
    。起病急驟
    ，有劇烈頭痛、嘔吐
    、昏迷
    、抽搐，明顯腦膜刺激癥狀
    ，腦脊液多呈血性
    ，少數(shù)為黃色，壓力增高
    ，細(xì)胞數(shù)增多
    。病情發(fā)展迅猛，常因誤診得不到及時(shí)治療而死亡
    。
    二
    、櫻桃炭疽病的治療方式
    (一)一般及對(duì)癥治療
    本病患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，對(duì)其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進(jìn)行消毒處理
    。給高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)
    ，必要時(shí)于靜脈內(nèi)補(bǔ)液，出血嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)輸血
    。皮膚惡性水腫患者可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
    ，對(duì)控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒血癥有效，一般可用氫化可的松100～200mg/日短期靜滴
    ，但必須在青霉素G的掩護(hù)下采用
    。有DIC者，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素
    、潘生丁等
    。
    (二)局部治療
    對(duì)皮膚局部病灶除取標(biāo)本作診斷外，切忌擠壓
    ，也不宜切開引流
    ，以防感染擴(kuò)散而發(fā)生敗血癥。局部可用1∶2000高錳酸鉀液洗滌
    ，敷以四環(huán)素軟膏
    ，用消毒紗布包扎
    。
    (三)病原治療
    以青霉素G為首選。對(duì)皮膚炭疽
    ，成人每日160～320萬(wàn)u
    ，分次肌注，療程7～10日
    。對(duì)肺炭疽
    、腸炭疽、腦膜炎型及敗血癥型炭疽
    ，每日劑量應(yīng)增至1000萬(wàn)～2000萬(wàn)u
    ，作靜脈滴注，并同時(shí)合用氨基糖甙類(鏈霉素
    、慶大霉素
    、卡那霉素等)，療程需延長(zhǎng)至2～3周以上
    。
    對(duì)青霉素G過(guò)敏者可采用四環(huán)素或氯霉素
    ，每日成人劑量2g
    ，4次分服
    。強(qiáng)力霉素也有效，成人每日200mg～300mg;環(huán)丙沙星500mg
    ，每日2次;紅霉素成人每日1.5g
    ，療程同上。
    抗炭疽血清治療目前已少用
    。如有供應(yīng)
    ，則對(duì)毒血癥嚴(yán)重患者除抗生素治療外，可同時(shí)應(yīng)用抗炭疽血清肌注或靜脈注射
    ，第1日100ml
    ，第2～3日各30～50ml，應(yīng)用前需作皮試
    。
    三
    、櫻桃炭疽病的發(fā)病原因
    當(dāng)一定數(shù)量的芽胞進(jìn)入皮膚破裂處，吞入胃腸道或吸入呼吸道
    ，加上人體抵抗力減弱時(shí)
    ，病原菌借其莢膜的保護(hù)，首先在局部繁殖
    ，產(chǎn)生大量毒素
    ，導(dǎo)致組織及臟器發(fā)生出血性浸潤(rùn)、坯
    煞費(fèi)苦心和嚴(yán)重水腫
    ，形成原發(fā)性皮膚炭疽
    、腸炭疽及肺炭疽等
    。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)致病菌即迅速沿淋巴管及血循環(huán)進(jìn)行全身播散，形成敗血癥和繼發(fā)性腦膜炎
    。皮膚炭疽因缺血及毒素的作用
    ，真皮的神經(jīng)纖維發(fā)生變性，故病灶處常無(wú)明顯的疼痛感
    。如人體健康
    ，而進(jìn)入體內(nèi)的芽胞量少或毒力低，則可以不發(fā)病或出現(xiàn)隱性感染
    。
    炭疽桿菌的致病主要與其毒素中各組分的協(xié)同作用有關(guān)
    。炭疽毒素可直接損傷微血管的內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁的通透性增加
    ，導(dǎo)致有效血容量不足;加之急性感染時(shí)一些生物活性物質(zhì)的釋放增加
    ，從而使小血管擴(kuò)張，加重血管通透性
    ，減少組織灌注量;又由于毒素?fù)p傷血管內(nèi)膜
      ，激活內(nèi)凝血系統(tǒng)及釋放組織凝血活酶物質(zhì)，血液呈高凝狀態(tài)
      ，故DIC和感染性休克在炭疽中均較常見
      。此外，炭疽桿菌本身可堵塞毛細(xì)血管
      ，使組織缺氧缺血和微循環(huán)內(nèi)血栓形成
      。
    炭疽的主要病理為各臟器、組織的出血性浸潤(rùn)
      、壞死和水腫
      。皮膚炭疽局部呈癰樣病灶，四周為凝固性壞死區(qū)
      ，皮膚組織呈急性漿液性出血性炎癥
      ，間質(zhì)水腫顯著。末梢神經(jīng)的敏感性因毒素作用而降低
      ，故局部疼痛不著
      。肺炭疽呈現(xiàn)出血性支氣管炎、小葉性肺炎及梗死區(qū)
    ，縱隔高度膠凍樣水腫
    ，支氣管及縱隔淋巴結(jié)高度腫大，并有出血性浸潤(rùn)
    ，胸膜及心包亦可累及
    。
    四、櫻桃炭疽病的臨床癥狀分析
    潛伏期1～5日
    ，最短僅12小時(shí)
    ，最長(zhǎng)12日
    。
    (一)皮膚炭疽 最為多見，約占95%
    ，可分炭疽癰和惡性水腫兩型
    。炭炭疽多見于面、頸
    、肩
    、手和腳等裸露部位皮膚，初為丘疹或斑疹
    ，第2日頂部出現(xiàn)水皰
    ，內(nèi)含淡黃色液體，周圍組織硬而腫
    ，第3～4日中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死
    ，稍下陷，周圍有成群小水皰
    ，水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大
    。第5～7日水皰壞死破裂成淺小潰瘍，血樣分泌物結(jié)成黑色似炭塊的干痂
    ，痂下有肉芽組織形成為炭疽癰
    。周圍組織有非凹陷性水腫。黑痂壞死區(qū)的直徑大小不等
      ，自1～2cm至5～6cm
      ，水腫區(qū)直徑可達(dá)5～20cm
      ，堅(jiān)實(shí)
      、疼痛不著、潰瘍不化膿等為其特點(diǎn)
      。繼之水腫漸退
      ，黑痂在1～2周內(nèi)脫落，再過(guò)1～2周愈合成疤
      。發(fā)病1～2日后出現(xiàn)發(fā)熱
      、頭痛、局部淋巴結(jié)腫大及脾腫大等
      。
    少數(shù)病例局部無(wú)黑痂形成而呈現(xiàn)大塊狀水腫
      ，累及部位大多為組織疏松的眼瞼、頸
      、大腿等
      ，患處腫脹透明而堅(jiān)韌，擴(kuò)展迅速
      ，可致大片壞死
      。全身毒血癥明顯
      ，病情危重，若治療貽誤
      ，可因循環(huán)衰竭而死亡
      。如病原菌進(jìn)入血液，可產(chǎn)生敗血癥
      ，并繼發(fā)肺炎及腦膜炎
      。
    (二)肺炭疽 大多為原發(fā)性，由吸入炭疽桿菌芽胞所致
    ，也可繼發(fā)于皮膚炭疽
    。起病多急驟，但一般先有2～4日的感冒樣癥狀
    ，且在緩解后再突然起病
    ，呈雙相型。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)
    、高熱
    、氣急、呼吸困難
    、喘鳴
    、紫紺、血樣痰
    、胸痛等
    ，有時(shí)在頸、胸部出現(xiàn)皮下水腫
    。肺部?jī)H聞及散在的細(xì)濕羅音
    ，或有腦膜炎體征，體征與病情嚴(yán)重程度常不成比例
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；颊卟∏榇蠖辔Ｖ兀２l(fā)敗血癥和感染性休克
    ，偶也可繼發(fā)腦膜炎
    。若不及時(shí)診斷與搶救，則常在急性癥狀出現(xiàn)后24～48小時(shí)因呼吸
    、循環(huán)衰竭而死亡
    。
    (三)腸炭疽 臨床癥狀不一，可表現(xiàn)為急性胃腸炎型和急腹癥型
    。前者潛伏期12～18小時(shí)
    ，同食者可同時(shí)或相繼出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛、水樣腹瀉
      ，多于數(shù)日內(nèi)迅速康復(fù)
      。后者起病急驟，有嚴(yán)重毒血癥癥狀
      、持續(xù)性嘔吐
    、腹瀉、血水樣便
    、腹脹
    、腹痛等，腹部有壓痛或呈腹膜炎征象
    ，若不及時(shí)治療
    ，常并發(fā)敗血癥和感染性休克而于起病后3～4日內(nèi)死亡。
    (四)腦膜型炭疽 大多繼發(fā)于伴有敗血癥的各型炭疽
    ，原發(fā)性偶見
    。臨床癥狀有劇烈頭痛、嘔吐
    、抽搐
    ，明顯腦膜刺激征。病情兇險(xiǎn)
    ，發(fā)展特別迅速
    ，患者可于起病2～4日內(nèi)死亡。腦脊液大多呈血性
    。
    大櫻桃的果實(shí)病害有幾種怎樣防治
    大櫻桃的果實(shí)病害有4種
    ，分別是灰星病、軟腐病
    、花腐病
    、炭疽病。其防治方法是耕翻地面使病源埋入土中
    ，使園地干燥
    ，開花前全面進(jìn)行防治
    ；摘除被害果
    ，將被害枝條燒掉和噴布農(nóng)藥。

    大櫻桃是一種薔薇科
    、李屬植物
    ，中國(guó)北方落葉果樹中繼中國(guó)櫻桃之后果實(shí)成熟最早的果樹樹種。中國(guó)栽培的甜櫻桃品種主要為歐美品種
    ，在中國(guó)北方地區(qū)表現(xiàn)很好
    ，由于歐洲甜櫻桃一般需7.2℃以下低溫900-1400小時(shí)方可完成冬季休眠，限制了在中國(guó)南方的大面積栽培。

    櫻桃樹常見病蟲害防治
    櫻桃樹常見病蟲害主要包括炭疽病
    、腐爛病
    、白粉病、櫻桃實(shí)蠅和蚜蟲等
    。為了防治這些病蟲害
    ，需要采取一些措施。首先
    ，要注意櫻桃樹的生長(zhǎng)環(huán)境
    ，保持土壤濕潤(rùn)、通風(fēng)良好
    ，避免病蟲害滋生
    。其次，要定期噴灑農(nóng)藥
    ，選擇適合櫻桃樹的農(nóng)藥
    ，注意噴灑的時(shí)機(jī)和方法。此外
    ，要及時(shí)清除櫻桃樹周圍的雜草和枯葉
    ，保持清潔，減少病蟲害滋生的機(jī)會(huì)
    。
    

          
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    寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
    
                        
    一
    、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
    。但如果大汗淋漓
    ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
    ，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
    。在生活困難時(shí)期
    ，野菜、樹皮
    、樹葉……能吃的不能吃的
    ，為了活命都嘗試過(guò)。到了我們這一代
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
      ！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
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