一、腎積水可以吃香蕉嗎
腎積水可以吃香蕉,香蕉越成熟,表皮上黑斑越多,免疫活性也就越高,多吃香蕉可增加體內(nèi)白血球,改善免疫系統(tǒng)的功能,增強(qiáng)人體抗癌的免疫力。香蕉含有許多纖維,可刺激腸胃蠕動(dòng),幫助排便。香蕉中淀粉含量很高,所以很容易讓腸胃有飽足感,所以很多人用來(lái)當(dāng)作減肥期間的主食來(lái)源。這些對(duì)于腎積水有利無(wú)害,所以腎積水者可以用的。
腎積水可以多吃碳水化合物豐富的水果。香蕉、棗子、櫻桃、桑椹,這些水果的碳水化合物含量很高。眾所周知,腎病患者要少吃蛋白質(zhì)品,蛋白質(zhì)攝入過(guò)多會(huì)給腎造成負(fù)擔(dān)。那么能量的主要攝入就要多多吃點(diǎn)碳水化合物和含糖量的水果。
不要吃富含草酸鈣的水果。草酸鈣攝入過(guò)多可能會(huì)造成腎結(jié)石,這在另一方面又加劇了腎積水的嚴(yán)重性。草莓、藍(lán)莓、無(wú)花果、李子、橘子,這些水果大多含有草酸鈣。不能說(shuō)這些水果一點(diǎn)都不吃,但是一定要少吃,以防腎積水加重。
二、腎積水這個(gè)病如何診斷
1. B型超聲波檢查
B超檢查方法簡(jiǎn)單,無(wú)損傷,有助于診斷明確。還可以顯示積水腎剩余腎臟組織的形態(tài),也對(duì)了解尿路情況(腎盂、腎盞及梗阻近端輸尿管)有幫助。
2.利尿性腎圖
利尿性腎圖是近年來(lái)腎積水診斷手段中被十分重視的一項(xiàng)檢查。對(duì)明確早期病變(有無(wú)腎積水),判定腎積水是否需要手術(shù)治療及腎功能損害狀態(tài)均有幫助。特別是單腎積水比較輕,或雙腎積水一側(cè)嚴(yán)重,一側(cè)較輕,較輕腎積水是否需手術(shù)治療則更有價(jià)值。利尿性腎圖并可作手術(shù)(腎盂成形術(shù))后功能恢復(fù)的監(jiān)測(cè)手段。
3.腎盂流動(dòng)壓力測(cè)定
也是近年臨床上認(rèn)為有價(jià)值的檢查方法之一,其意義與利尿性腎圖相似。
4.尿路造影及其他檢查
對(duì)積水腎功能狀況估計(jì)是極為重要的。對(duì)于手術(shù)是否需要進(jìn)行,手術(shù)方式以及術(shù)后腎臟功能恢復(fù)的機(jī)會(huì)等,均有極重要的意義。
5.影像學(xué)檢查
積水腎剩余腎實(shí)質(zhì)厚度超過(guò)1.5cm者,腎有保留價(jià)值。
三、腎積水的常見治療方法
1、局部處理:在梗阻部位可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。
2、對(duì)于梗阻嚴(yán)重,已造成腎臟嚴(yán)重積水的患者,需先作造瘺引流解除患者的不適。
3、整形手術(shù):整形手術(shù)的要點(diǎn)非常重要:
①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn)。
②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。
③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。
④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。
⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。
⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。
在平時(shí)的生活中,有很多的因素可以引起腎積水的發(fā)生,大家一定要做好預(yù)防工作。
四、腎積水的原因有哪些
1.先天性的梗阻病因
(1)節(jié)段性的無(wú)功能 由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng),造成動(dòng)力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。
(2)內(nèi)在性輸尿管狹窄 大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長(zhǎng)達(dá)1~3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細(xì)胞周圍及細(xì)胞中間有過(guò)多的膠原纖維,久之肌肉細(xì)胞被損害,形成以膠原纖維為主的無(wú)彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。
(3)輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu) 此可為先天性也可能為后天獲得,常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。
(4)異位血管壓迫 位于腎盂輸尿管交界處的前方,其他有馬蹄形腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。
(5)輸尿管高位開口 可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無(wú)癥狀腎盂擴(kuò)張,導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對(duì)向上遷移,在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。
(6)其他 先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。
2.后天獲得性梗阻
(1)炎癥后或缺血性的瘢痕導(dǎo)致局部固定。
(2)膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后,最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。
(3)腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性。
(4)異位腎臟。
(5)結(jié)石和外傷及外傷后的瘢痕狹窄。
3.外來(lái)病因造成的梗阻
主要包括動(dòng)脈、靜脈的病灶;女性生殖系統(tǒng)病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。
4.下尿路的各種疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結(jié)石甚至于包莖等,也都會(huì)造成上尿路排空困難而形成腎積水。
可以引起輸尿管擴(kuò)張的原因一般是梗阻。比如結(jié)石,或者腫瘤。炎癥引起積水一般少見。
根據(jù)你的情況來(lái)看,我認(rèn)為是泌尿系結(jié)石的可能性比較大。當(dāng)你發(fā)作劇痛的時(shí)候,正是結(jié)石進(jìn)入輸尿管引起輸尿管梗阻痙攣的時(shí)候。之后結(jié)石很可能掉下去了。所以在造影的檢查中沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
我這么認(rèn)為的主要根據(jù)有:1.你是突然發(fā)病,疼痛劇烈,符合結(jié)石的癥狀。2.超聲提示右側(cè)輕度腎積水,輸尿管上端擴(kuò)張,考慮是結(jié)石卡住輸尿管引起梗阻而導(dǎo)致。3.尿常規(guī)提示有血尿,考慮是結(jié)石在輸尿管內(nèi)引起輸尿管損傷出血導(dǎo)致。
超聲和造影都沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石,我認(rèn)為是結(jié)石已經(jīng)排出。這兩項(xiàng)檢查都發(fā)現(xiàn)有輕度的右腎積水和右輸尿管上端擴(kuò)張,我認(rèn)為是結(jié)石剛排不不久,積水還沒有完全引流干凈。
炎癥可以暫不考慮,因?yàn)槟虺R?guī)沒有任何提示炎癥的表現(xiàn)。腫瘤的話很罕見,而且一般不會(huì)引起劇痛和血尿(除非是泌尿系本身的腫瘤)。
目前的處理措施:我覺得最最重要的就是復(fù)查B超和尿常規(guī)?,F(xiàn)在距離發(fā)病已經(jīng)過(guò)去了好幾天,如果我的推理是正確的,那么腎積水應(yīng)該已經(jīng)引流干凈,輸尿管閉合,尿常規(guī)也要恢復(fù)正常。
腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液。因?yàn)槟I內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴(kuò)大和腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱為感染性腎積水;當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻
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