一、左足舟骨壞死是由什么引起的
足舟骨古稱(chēng)下力骨之一。下力骨包括足舟骨,第一、二、三楔骨、骰骨等左右共10塊。足舟骨位于足中部?jī)?nèi)側(cè)緣,介于距骨頭與三個(gè)楔骨之間,前面與楔骨相關(guān)節(jié),后面接距骨頭,構(gòu)成距舟關(guān)節(jié),外側(cè)為不恒定的小關(guān)節(jié)面,有時(shí)與骰骨構(gòu)成舟骰關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)有一向下的隆起,為舟骨粗隆,在活體上容易捫及,為脛后肌附著處。足舟骨狀如舟,故名足舟骨。足舟骨的作用是將來(lái)自距骨的力量再傳遞至前方的3塊楔骨。
足舟骨壞死的病程較緩慢,可根據(jù)癥狀、體征,及結(jié)合X線檢查可診斷足舟骨壞死。確診后方可爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間,選擇一個(gè)完善的足舟骨壞死治療方案。 同時(shí)限制劇烈活動(dòng),減少負(fù)重,行走使用雙拐杖,兒童期用石膏固定,可防止病變進(jìn)展,穿縱弓墊高,足前部旋前矯形鞋,緩解舟骨的扭傷。
病因不明,可能與以下因素有關(guān):
1. 足舟骨位于足內(nèi)側(cè)縱弓最高點(diǎn),前后有四個(gè)關(guān)節(jié)面,是重心集中的部位,承受壓力大;
2. 足舟骨的血供由外向內(nèi),進(jìn)入骨化中心的血管數(shù)量不一,有的僅有一支血管供血,易受損引起缺血;
3. 足舟骨是最后骨化的跗骨,若骨化中心出現(xiàn)延遲,則易受擠壓造成血管阻塞。
二、左足舟骨壞死有哪些表現(xiàn)特點(diǎn)
1、特點(diǎn)
由足舟骨、楔骨和骰骨所參與構(gòu)成的中跗關(guān)節(jié),又稱(chēng)之跗橫關(guān)節(jié),易因外傷而引起脫位。上述骨骼單純骨折者雖非多發(fā),但亦非罕見(jiàn)。在全身骨折中約占0.3%,仍應(yīng)引起注意。足舟骨古稱(chēng)下力骨之一。下力骨包括足舟骨,第一、二、三楔骨、骰骨等左右共10塊。足舟骨位于足中部?jī)?nèi)側(cè)緣,介于距骨頭與三個(gè)楔骨之間,前面與楔骨相關(guān)節(jié),后面接距骨頭,構(gòu)成距舟關(guān)節(jié),外側(cè)為不恒定的小關(guān)節(jié)面,有時(shí)與骰骨構(gòu)成舟骰關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)有一向下的隆起,為舟骨粗隆,在活體上容易捫及,為脛后肌附著處。足舟骨狀如舟,故名足舟骨。足舟骨的作用是將來(lái)自距骨的力量再傳遞至前方的3塊楔骨。
2、 癥狀
1)疼痛:足內(nèi)側(cè)中間局部壓痛,行走時(shí)加重。
2)功能障礙:輕者間歇性跛行,多用足外側(cè)著地,不能跑跳,重者不 能行走。
3、體征
足舟骨處壓痛、觸痛,可有輕度腫脹,足內(nèi)外翻時(shí)可引起疼痛;足弓弛緩,重者足弓塌陷,形成“扁平足”。
三、左足舟骨壞死應(yīng)該怎么辦
骨頭壞死一旦診斷明確,是不能徹底根治的,只有通過(guò)藥物控制和盡量延長(zhǎng)股骨頭時(shí)間。如果壞死已達(dá)到3、4期就必須給予關(guān)節(jié)置換才可以徹底治愈。不管什么原因引起的首先,生活上禁止吸煙飲酒,特別是吸煙。如果是藥物引起而藥物又不能更換的話建議盡量減量。
足舟骨壞死的病程較緩慢,可根據(jù)癥狀、體征,及結(jié)合X線檢查可診斷足舟骨壞死。確診后方可爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間,選擇一個(gè)完善的足舟骨壞死治療方案。這種情況應(yīng)該手術(shù)清除壞死組織植骨治療。同時(shí), 建議限制劇烈活動(dòng),減少負(fù)重,行走使用雙拐杖,兒童期用石膏固定,可防止病變進(jìn)展,穿縱弓墊高,足前部旋前矯形鞋,緩解舟骨的扭傷。
此外,足舟骨骨折,可以吃肉應(yīng)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng),多食富含蛋白質(zhì)的食物,如:魚(yú)類(lèi)、雞蛋、豆制品等,以適當(dāng)增加鈣質(zhì);增加高纖維類(lèi)食物,如:蔬菜、谷類(lèi)、水果與足夠水分;適當(dāng)進(jìn)食一些含多糖、多肽和生物活性物質(zhì)的物質(zhì),如:猴頭菇,魚(yú)、 豆腐 ,芹菜、芝麻油、蛋黃、萵筍葉、瘦肉,蘑菇, 木耳 等。 肉含有一定量的 卵磷脂 ,能抑制低密度脂蛋白的有害作用,有助于防治動(dòng)脈粥樣硬化。
四、左足舟骨壞死應(yīng)該怎么預(yù)防
患上足舟骨缺血性壞死時(shí)腳背和腳內(nèi)側(cè)緣疼痛,行走負(fù)重時(shí)疼痛加劇,腳背有壓痛和輕微腫脹,腳的活動(dòng)受到限制。
足舟骨是足骨中最后骨化的跗骨,它是構(gòu)成足內(nèi)側(cè)縱弓的頂點(diǎn),是重心集中的部位,負(fù)載很大,如受到外傷或疲勞損傷,擠壓到骨化中心,使進(jìn)入舟狀骨中心動(dòng)脈的血供中斷,就會(huì)導(dǎo)致足舟骨缺血性壞死。
此病多發(fā)于4~8歲兒童,以好動(dòng)的男孩子較多。
如果發(fā)現(xiàn)孩子腳背腫痛,應(yīng)停止運(yùn)動(dòng),限制患足的活動(dòng),避免負(fù)重,到醫(yī)院進(jìn)行處理。嚴(yán)重的需使用行走石膏靴固定。輕者可在鞋內(nèi)加軟墊,最好是有專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)提供的內(nèi)側(cè)加高10mm左右的軟墊,改變腳內(nèi)側(cè)緣的受力情況。一般2~3年會(huì)恢復(fù)正常,或留下輕度扁平畸形。
足舟骨缺血性壞死的預(yù)防首先是避免外傷,穿鞋幫面具有一定保護(hù)性的鞋,如皮鞋、旅游鞋等。鞋要松緊適度,不可壓腳面,兒童最好穿可調(diào)節(jié)的款式,如系帶式、搭扣式等,因?yàn)槟_在活動(dòng)后,肥度會(huì)加大,適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)肥度避免鞋面擠壓腳面。
病情分析:你好,你的五月底因意外左腳足舟骨骨折后去醫(yī)院打石膏上周拆的石膏現(xiàn)在第七周了走路還是一瘸一拐走一會(huì)就會(huì)疼的情況,可以針灸止痛。
指導(dǎo)意見(jiàn):建議及早配合采用中醫(yī)針灸的方法止痛治療,通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、止痛,效果好沒(méi)有副作用。
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