一、低血糖低血壓危險不危險
低血糖低血壓均沒有生命危險。但長期低血糖會引起其他并發(fā)癥,引起危險。
低血糖不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種病因引起的血葡萄糖濃度低于2.8 mmol/ L。內(nèi)分泌系統(tǒng)、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)病變或者功能紊亂都可能引起低血糖。低血糖癥包括很多種,主要有反應(yīng)性低血糖、糖尿病低血糖、胰島素瘤性低血糖、無癥狀性低血糖。
最常見的低血糖是糖尿病低血糖。糖尿病就是血糖升高的疾病,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。然而,有的糖友卻認(rèn)為血糖控制越低越好,其實,這是一個非常錯誤的觀點(diǎn)。高血糖一時半會不會要人命,而低血糖的危害比高血糖要來得急、來得快,嚴(yán)重的低血糖甚至?xí)杳裕<吧?。因此,控制血糖?yīng)平穩(wěn)達(dá)標(biāo),避免大起大落,同時特別要注意預(yù)防低血糖。
頭暈心慌手抖表明低血糖了
肚子餓了有饑餓感的時候,就說明有輕度的低血糖發(fā)生。輕低血糖的癥狀是出汗、手抖、心慌、面色蒼白、饑餓感、煩躁,重度的就是狂躁不安、抽搐、驚厥甚至昏迷死亡。老年人發(fā)生低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥而危及生命。
二、低血壓的臨床癥狀有哪些
根據(jù)低血壓的起病形式將其分為急性和慢性兩大類。
1、急性低血壓
急性低血壓是指患者血壓由正?;蜉^高的水平突然而明顯下降,臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現(xiàn)頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀,嚴(yán)重者表現(xiàn)為暈厥或休克。
2、慢性低血壓
慢性低血壓是指血壓持續(xù)低于正常范圍的狀態(tài)。
(1)體質(zhì)性低血壓 一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見于20~50歲的婦女和老年人,輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。
(2)體位性低血壓 部分患者的低血壓發(fā)生與體位變化(尤其直立位)有關(guān),稱為體位性低血壓。體位性低血壓定義為:在改變體位為直立位的3分鐘內(nèi),收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg,同時伴有低灌注的癥狀,這些癥狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。老年單純收縮期高血壓伴有糖尿病、低血容量,應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥或精神類藥物者容易發(fā)生體位性低血壓。
(3)繼發(fā)性低血壓 某些疾病或藥物可以引起低血壓,如脊髓空洞癥、高度的主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發(fā)性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性營養(yǎng)不良癥等,以及服用降壓藥、抗抑郁藥。這些疾病引起的低血壓也可以出現(xiàn)頭昏、頭暈等低灌注的癥狀。
三、怎么治療低血壓
1、病因治療。
對體質(zhì)虛弱者要加強(qiáng)營養(yǎng);對患有肺結(jié)核等消耗性疾病者要加緊治療;因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過快而感到不適時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方法和劑量;對體位性低血壓患者,由臥位站立時注意不要過猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等。
2、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉。
生活要有規(guī)律,防止過度疲勞,因為極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態(tài),適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì),改善神經(jīng)、血管的調(diào)節(jié)功能,加速血液循環(huán),減少直立性低血壓的發(fā)作,老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運(yùn)動項目,如太極拳、散步、健身操等。
3、調(diào)整飲食。
每餐不宜吃得過飽,因為太飽會使回流心臟的血液相對減少;低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍咸的飲食以增加飲水量,較多的水分進(jìn)入血液可增加血容量,從而可提高血壓;適量飲茶,因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng);適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經(jīng)興奮,加快血流,促進(jìn)心臟功能,降低血液黏稠度。
四、低血糖的發(fā)病原因有哪些
一、病因
臨床上反復(fù)發(fā)生空腹低血糖癥提示有器質(zhì)性疾??;餐后引起的反應(yīng)性低血糖癥,多見于功能性疾病。
1、空腹低血糖癥
(1)內(nèi)源性胰島素分泌過多:常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。
(2)藥物性:如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。
(3)重癥疾病:如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養(yǎng)不良等。
(4)胰島素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等缺乏。
(5)胰外腫瘤。
2、餐后(反應(yīng)性)低血糖癥
(1)糖類代謝酶的先天性缺乏:如遺傳性果糖不耐受癥等。
(2)特發(fā)性反應(yīng)性低血糖癥。
(3)滋養(yǎng)性低血糖癥(包括傾倒綜合征)。
(4)功能性低血糖癥。
(5)2型糖尿病早期出現(xiàn)的進(jìn)餐后期低血糖癥。
二、臨床表現(xiàn)
低血糖呈發(fā)作性,時間和頻率隨病因不同而異,癥狀千變?nèi)f化。臨床表現(xiàn)可歸納為以下兩個方面。
1、自主(交感)神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn)
低血糖發(fā)作時由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等,臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。
2、腦功能障礙的表現(xiàn)
是大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)時功能失調(diào)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。
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