一
、意識障礙分多少期（一）覺醒度改變
1
、嗜睡。意識障礙的早期表現(xiàn)
，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡
。患者處于較深睡眠
，一般外界刺激不能被喚醒，不能對答，較強烈刺激可有短時意識清醒，醒后可簡短回答提問，當刺激減弱后很快進入睡眠狀態(tài)。3、昏迷
。意識活動完全喪失
，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?div id="d48novz" class="flower left">（1）淺昏迷隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)
（2）中度昏迷對外界一般刺激無反應(yīng)
（3）深昏迷隨意活動完全消失
（二）意識內(nèi)容改變
1
、意識模糊患者的時間、空間及人物定向明顯障礙
，思維不連貫，常答非所問，錯覺可為突出表現(xiàn)2
對客觀環(huán)境的認識能力級反應(yīng)能力均有所下降，注意力渙散
3
許多不同的行為狀態(tài)可以表現(xiàn)出類似于昏迷或與昏迷相混淆，而且
二、意識障礙的飲食禁忌有哪些
飲食適宜：1
宜吃食物宜吃理由食用建議
草莓。草莓味甘
藍莓。藍莓漿果可以增強對人體對傳染病的抵抗力
鵪鶉蛋。鵪鶉蛋含蛋白質(zhì)
、脂肪、碳水化合物、多種維生素和鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)飲食禁忌：1
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
油餅?zāi)?div id="m50uktp" class="box-center"> 、煎炸類食物
腌蘿卜條
冰淇淋。生冷飲食
三、意識障礙的發(fā)病原因是什么
一
、發(fā)病原因顱內(nèi)疾病
。1、局限性病變：
（1）腦血管?div id="4qifd00" class="flower right">
腦出血
、腦梗塞、暫時性腦缺血發(fā)作等；（2）顱內(nèi)占位性病變：
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱內(nèi)腫瘤
、腦膿腫、腦肉芽腫、腦寄生蟲囊腫等；（3）顱腦外傷：
腦挫裂傷
、顱內(nèi)血腫等。2、腦彌漫性病變：
（1）顱內(nèi)感染性疾?div id="4qifd00" class="flower right">
各種腦炎
、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎、室管膜炎、顱內(nèi)靜脈竇感染等；（2）彌漫性顱腦損傷
；（3）蛛網(wǎng)膜下腔出血
；（4）腦水腫
（5）腦變性及脫髓鞘性病變。
3
二、全身性疾病
1、急性感染性疾?div id="d48novz" class="flower left">
各種敗血癥
、感染中毒性腦病等。2
、內(nèi)分泌與代謝性疾病：如肝性腦病
、腎性腦病、肺性腦病、糖尿病性昏迷、粘液水腫性昏迷、垂體危象、甲狀腺危象、腎上腺皮質(zhì)功能減退性昏迷、乳酸酸中毒等。3
、外源性中毒：包括工業(yè)毒物、藥物
、農(nóng)藥、植物或動物類中毒等。4
、缺乏正常代謝物質(zhì)：（1）缺氧。（2）缺血
。（3）低血糖。5
、水、電解質(zhì)平衡紊亂。6
、物理性損害如日射病、熱射病
四
一
1
2
常用的方法有：
1）臨床分類法
主要是給予言語和各種刺激，觀察患者反應(yīng)情況加以判斷
2）Glasgow昏迷量表評估法：
本法主要依據(jù)對睜眼、言語刺激的回答及命令動作的情況對意識障礙的程度進行評詁的方法
。3
、確定意識障礙的病因。4
、意識障礙的診斷程序。1）重點檢查神經(jīng)體征和腦膜刺激征。
注意體溫
、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、鞏膜、面容、唇色2）實驗室檢查：
如血象
二、意識障礙治療
一】查明病因，對因治療
如腦腫瘤行手術(shù)切除
二】對癥治療
1
給氧
2
給予強心
3、有顱壓增高者給予脫水
如皮質(zhì)激素、甘露醇
4
5
6
7、糾正水電解持平衡紊亂
8
蘇醒劑等
譫妄是指一組綜合征
意識障礙是指人對周圍環(huán)境以及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙
意識是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)
意識障礙是多種原因引起的一種嚴重的腦功能紊亂
，為臨床常見癥狀之一，意識是指人們對自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài)，可通過言語及行動來表達。意識障礙系指人們對自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。意識的內(nèi)容包括“覺醒狀態(tài)”及“意識內(nèi)容與行為”。覺醒狀態(tài)有賴于所謂“開關(guān)”系統(tǒng)一腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的完整
，意識內(nèi)容與行為有賴于大腦皮質(zhì)的高級神經(jīng)活動的完整。當腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)抑制或兩側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛性損害時，使覺醒狀態(tài)減弱，意識內(nèi)容減少或改變，即可造成意識障礙。
1．木僵：見于精神分裂癥的緊張性木僵、嚴重抑郁癥的抑郁性木僵
、反應(yīng)性精神障礙的反應(yīng)性木僵等。 表現(xiàn)為不言不動，甚至不吃不喝，面部表情固定，大小便潴留，對外界刺激缺乏反應(yīng)，可伴有蠟親曲屈、違拗癥，或言語刺激觸及其痛處時可有流淚、心率增快等情感反應(yīng)。緩解后多能清楚回憶發(fā)病過程。2．癔病發(fā)作：有時易誤為意識障礙。但起病多有精神因素
，病人發(fā)病時仍有情感反應(yīng)（如眼角噙淚）及主動抗拒動作（如扒開其上眼瞼時眼球有回避動作或雙瞼閉得更緊）。四肢肌張力多變或掙扎、亂動。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。心理治療可獲迅速恢復。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/85410.html.
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