一、淋巴瘤一定要放療嗎
通常情況下,放療是一種局部治療,適用于病變范圍局限的患者。射線照射的部位稱為放射野。全身放療(TBI)是針對全身的射線治療,在照射全身病灶的同時,會對患者正常細胞組織造成嚴重殺傷,必須要有干細胞支持才能順利完成這個治療,所以,全身放療成為造血干細胞移植前的標準預處理方案。
放療是淋巴瘤治療的有效措施,對于早期淋巴瘤病例,或者惰性淋巴瘤患者,單獨使用放療可以獲得較好療效。對于霍奇金淋巴瘤患者,因為病變通常由局部向鄰近組織播散,很少跳躍性傳播,因此,放療同樣非常重要。如果準備單獨采用放療,準確分期非常必要,只有確定為早期局限性病例時,才能采用單獨放療的治療方式。
對于侵襲性非霍奇金淋巴瘤患者,放療通常不作為單獨治療方式,僅僅在化療的同時作為輔助治療手段。實際上,對于適合的患者,使用放療可以減少最終化療的療程數(shù)量,從而避免過多化療引起的不良反應。放療最常用于巨大淋巴瘤病灶,在化療使病情獲得較大程度緩解后,通過對原有巨大病灶區(qū)域進行額外放療,可以顯著降低疾病復發(fā)的風險。
此外,對于特殊部位的淋巴瘤,放療可以迅速控制病情,從而緩解局部病灶引起的壓迫和疼痛等癥狀。例如對于脊髓附近的病灶,由于存在壓迫神經(jīng)引起癱瘓的風險,局部放療可以迅速緩解這種壓迫癥狀。相反,如果采用化療等其他方案,由于起效緩慢,可能導致永久無法恢復的神經(jīng)損傷。
二、淋巴瘤造成的危害
危害一、彌漫性大B細胞淋巴瘤是最常見的非霍奇金淋巴瘤,大約有一半的人是非霍奇金淋巴瘤?;即瞬〉娜烁鱾€年齡段都有,但是主要是中年為主。在臨床上,患者常表現(xiàn)為迅速增大的淋巴結(jié),10%~15%患者有骨髓侵犯,40%~50%患者有淋巴結(jié)外病變。淋巴瘤的影響很大,病程進展迅速,如果不及時的治療不到一年就會死亡。
危害二、對于淋巴瘤轉(zhuǎn)移來說,惡性淋巴瘤肝脾轉(zhuǎn)移會引起肝脾腫大,胃腸道轉(zhuǎn)移有腹痛、腹脹、腸梗阻和出血的表現(xiàn),肺和胸膜是晚期惡性淋巴瘤常見轉(zhuǎn)移部位,引起咳嗽、胸腔積液,惡性淋巴瘤骨骼會轉(zhuǎn)移,比如骨痛、病理性骨折等,皮膚轉(zhuǎn)移引起皮膚搔癢、皮下結(jié)節(jié),惡性淋巴瘤扁桃體和口、鼻、咽部轉(zhuǎn)移引起吞咽困難、鼻塞、鼻紐,另外,惡性淋巴瘤神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移可引起脊髓壓迫、顱神經(jīng)病變等等。
危害三、淋巴瘤晚期癥狀惡性淋巴瘤的全身癥狀,因疾病類型在不同時期是不一樣的,還有一部分人是沒有明顯的癥狀。有癥狀者以發(fā)熱、體重減輕、盜汗為常見的癥狀,還有就是食欲不振、容易出現(xiàn)疲勞瘙癢等。
這些癥狀與年齡、腫瘤范圍、機體免疫力等息息相關。老年患者、免疫功能差或多病灶者,全身發(fā)病的癥狀比較明顯。無全身癥狀者,其存活率較有癥狀者大3倍?;颊吲笥岩欢ㄒB(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙限酒,營養(yǎng)均衡。
三、誘發(fā)淋巴瘤的因素
據(jù)了解,淋巴瘤是一種很常見的惡性腫瘤疾病。這個疾病的發(fā)病率相當高,而且發(fā)病原因是多種多樣的,如遺傳、輻射或飲食因素等都有可能引發(fā)淋巴瘤。那么這個疾病的具體原因你又了解多少?下面我們就一起來看看相關內(nèi)容吧。
1、飲食因素:
隨著現(xiàn)代生活飲食結(jié)構的改變,長期的酸性體質(zhì)是淋巴癌發(fā)病原因之一。人們在日常生活中,應保持良好的生活習慣,搭配合理的飲食結(jié)構,尤其是具有家族集聚性淋巴癌的人,更應遠離淋巴癌致病原因,可在一定程度上減少淋巴癌發(fā)病幾率。
2、化學因素:
化學致癌物包括烷化劑、多環(huán)芳烴類化合物、芳香胺類化合物等種類,是淋巴癌發(fā)病的一定原因,如女性過多使用染發(fā)劑會導致淋巴細胞癌變。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,隨著農(nóng)藥及化肥的應用,在農(nóng)村人口中淋巴癌的發(fā)病率和死亡率也不斷地增加。
3、輻射因素:
淋巴癌發(fā)病原因不僅與吸收輻射的劑量有關,還與受輻射時的年齡有關,25歲以下受輻射的人群,淋巴癌的發(fā)病率比其他人群高。醫(yī)用輻射對人類腫瘤的發(fā)病影響越來越受到重視,尤其是大劑量輻射對人類淋巴癌的發(fā)生有促進作用。
4、遺傳因素:
關于淋巴癌受遺傳因素的影響有許多的報道,腫瘤本身并不遺傳,淋巴癌的遺傳是指發(fā)生腫瘤的素質(zhì),某些人身體素質(zhì)在致癌物質(zhì)的作用下容易發(fā)生癌變,或?qū)Ξ惓<毎庖吡Φ?,在外界因素的刺激下導致淋巴癌發(fā)生。有時可見明顯的家族聚集性,如兄弟姐妹可先后或同時患淋巴瘤。
四、關于淋巴瘤護理問題
要保證淋巴瘤患者有充足的睡眠和休息時間,做到起居有時;患者有出汗現(xiàn)象時應及時擦干汗水,并隨時更換汗?jié)竦牟》?,清潔全身皮膚;有發(fā)熱現(xiàn)象的患者應注意口腔護理,每日可多次用鹽開水含漱,尤其是進食前后、晨起、晚睡前。
不吃不潔生食,禁煙酒、濃茶、咖啡。并鼓勵病人多飲水,尤其是糖鹽水,以預防大汗脫水而發(fā)生低血容量性休克,多進食蜂蜜、香蕉等以防大便干結(jié)致肛裂而造成肛周感染。
積極健康的心理狀態(tài)能使患者免疫系統(tǒng)功能處于最佳狀態(tài)。在對病人的病痛表示理解的同時,要鼓勵病人繼續(xù)接受治療,多關懷和傾聽,消除患者心理負擔和精神壓力。
淋巴癌病者接受放射后,在眾多因素的影響下,一些病人由于未得到根治而在一定時期后復發(fā),因此,淋巴癌放射后并不是意味著整個治療過程的結(jié)束以及疾病的痊愈。只是暫時性結(jié)束了一個治療計劃而已。放療后仍需要密切觀察,繼續(xù)進行中西醫(yī)結(jié)合治療,以及放射后的護理,使生存期達到預期的目的。
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