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      心臟瓣膜病到底危害有多大呢(心臟瓣膜置換手術有多大風險
      ？)
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-07 18:27:51
        
      

        
      
           
      近年來
      ，心臟瓣膜病的發(fā)病率在世界各地上升
      ，據(jù)調(diào)查顯示
      ，在我國人群死亡原因中
      ，心血管病已占首位
      。我國成人風濕性心臟瓣膜病的發(fā)病率為2.34‰-2.72‰
      ，按10億人口來估算
      ，則成年風濕性心臟瓣膜病患者約150萬人。因瓣膜病變嚴重可能需要實施人造心臟瓣膜替換手術的病人
      ，大約20萬例
      。上海遠大心胸醫(yī)院胸腔鏡中心主任程云閣稱這些患者大多為青壯年，如若不能及時手術
      ，將對社會造成不可估量的損失
      。
      上海遠大心胸醫(yī)院胸腔鏡中心主任程云閣稱：心臟瓣膜是一個單向閥門，確確實實像水泵的閥門一樣
      ，如果發(fā)生了毛病
      ，往前走的時候打不開，血流受阻
        ，這就是瓣膜狹窄
        。如果關的不全，本來血液打出去了
        ，血又流回來了
        ，等于心臟的工作效率就沒有了，打走的又回來了
        ，就像水在來回走動
      。這兩種情況造成的后果都是心臟應具備的功能沒有達到目的，病人的血液循環(huán)就會受到一定的影響
      。
      由瓣膜狹窄引起的血液流通不暢，憋在心臟里面
      ，心臟慢慢增大
      ，增大以后心臟功能就會受影響。另外隨著壓力的增高
      ，心臟增大對肺也有影響
      ，右心房壓力的增高，可能引起肺內(nèi)壓力升高
      ，病人易出現(xiàn)喀血
      、憋氣。腔靜脈壓力升高
      ，可以引起肝臟的增大
      ，晚期出現(xiàn)肝硬化、黃疸
      ，另外腎的瘀血
      ，出現(xiàn)尿少、腿腫
      、脖子臉腫等等
      。另外血憋在那個地方時間長了容易凝固
      ，形成血栓。憋的時間長了
      ，心臟大了之后容易形成房顫
      。
      風心病特別是心臟比較大的病人可能出現(xiàn)房顫，房顫本身帶來相關性的危害
      。本來心臟收縮是規(guī)律的
      ，房顫之后心臟就哆嗦，心臟功能就受到影響
        ，僅是房顫
        ，這一項心臟的功能受影響就達到15%左右。本來我可以扛一百斤的東西
        ，現(xiàn)在只能扛70多斤的東西
        。房顫，本身就這么厲害
        ，另外房顫本身出現(xiàn)血栓的形成
        ，心臟哆嗦血流不暢，更容易形成血栓
        。
      如果瓣膜關閉不全
        ，心臟的血越來越多，比正常水平要多
        。最終出現(xiàn)的結果和狹窄差不多
        ，最終心臟越憋越大，所以瓣膜病的病人無論是狹窄還是關閉不全
        ，往往都會有心臟部分增大或者最終出現(xiàn)水腫等一系列病變
        。
      心臟瓣膜置換手術有多大風險
        ？
      患者年齡：56 患者性別：女 全部癥狀：心律不齊
        。心衰房顫。二尖瓣狹窄
        。二尖瓣三近半關閉不全 發(fā)病時間及原因：四十年
        。長時間高燒 治療情況：曾經(jīng)在二十年前治療過。但使用錯過藥
        。兩個星期前和他人發(fā)生口角心臟病發(fā)作住院 想要得到的幫助：心臟瓣膜置換手術有多大的風險
        。進口瓣膜大概需要多少錢 醫(yī)師1：你好，在心臟?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？漆t(yī)院
      ，因技術成熟，經(jīng)驗豐富
      ，成功率很高
      。手術方案和和費用需要根據(jù)具體病情
      ，具體可以熱線咨詢，詳細說明病情
      ，專家會幫到你的
      。 醫(yī)師2：病情分析： 根據(jù)患者的情況分析，出現(xiàn)三尖瓣的狹窄
      ，一般治療主要是進行手術換瓣膜的治療的 意見建議： 一般風險不是很大的
      ，不必過于擔心，效果也是較好的
      ，同時好的瓣膜可能要幾千元 醫(yī)師3：病情分析： 膜在心臟永不停止的血液循環(huán)活動中扮演的角色極普通又極關鍵：瓣膜是門衛(wèi)
      ，阻止血液回流進剛剛離開的心室。在心房與心室之間
      ，在心室與離開心室的血管之間
      ，都有瓣膜。血液流過后
      ，瓣膜就會合上
      ，發(fā)出我們在電視上聽到的心跳聲。（醫(yī)生用聽診器
      ，就是要聽出心臟瓣膜的工作情況——心跳聲音的清脆程度表明瓣膜合攏良好與否;而模糊的聲音則說明瓣膜張開的口徑大小
      ，或瓣膜是否出現(xiàn)漏洞。）最常見的瓣膜問題是二尖瓣脫垂
      。補充一句
      ，“二尖瓣”（mitral）這個詞源自“主教冠”（miter），它是主教戴的帽子
      ，有兩個尖
        。 意見建議： 診斷要點 （一）二尖瓣狹窄： 1，左心房代償期：可無癥狀
        。2，左房失代償期：由于肺瘀血可引起勞力性氣促伴咳嗽
        ，咯血
        。3，右心受累期：體循環(huán)瘀血
        ，肝臟大而有壓痛
        ，頸靜脈怒張，浮腫
        ，腹水
        ，尿少。4
        ，二尖瓣面容（顴赤唇紺）
      ，心尖區(qū)可觸及舒張期震顫
      ，可聞及舒張動后更清楚，第一心音亢進
      ，可聞及二尖瓣開放拍擊音;肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
      ，分裂，有時該區(qū)可聞及舒張早期吹風樣雜音（Graham-Steell雜音）
      。5
      ，輔助檢查： （1）X線檢查：左心房擴大（右前斜位吞鋇透視，可見食管壓跡
      ，肺動脈段突出
      ，心影呈梨形，肺門陰影增大
      ，增濃
      。（2）心電圖檢查：“二尖瓣刑P波”即P波增寬有切凹;右室肥厚伴勞損，常見Pavl>1
      。0mV
      ，RavR。0
      。5mV
      。 （二）二尖瓣關閉不全： 1，代償期可無癥狀
      ，當左心衰竭時可有心悸
      ，氣促，乏力等
      。2
      ，心界向左擴大;心尖區(qū)可聞及響亮，粗糙的收縮期吹風樣雜音
      ，常向腋下或背部傳導;可聞及第三心音;肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
      。3，輔助檢查： （1）X線檢查：左心房
      ，左心室擴大
      ，肺動脈段突出。（2）心電圖檢查：左房增大及左室肥厚
      ，勞損
      。（3）超聲心動圖檢查：左房左室增大時，M型圖可測出
      。
      

          
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