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北京“醫(yī)藥分開”試點下月有望再添一家大醫(yī)院

夕陽紅 2023-07-07 19:40:41

北京“醫(yī)藥分開”試點下月有望再添一家大醫(yī)院

，記者了解到
，最快在8月中旬
，朝陽醫(yī)院將取消藥品加成
，收取42元至100元的醫(yī)事服務(wù)費
。

此外

，對于公立醫(yī)院改革另一舉措――醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)試點
，朝陽醫(yī)院已于本月初成立三甲公立醫(yī)院首個理事會
，一名社區(qū)居民首次被吸納成為醫(yī)院理事
。

朝陽醫(yī)院8月“醫(yī)藥分開”

作為北京公立醫(yī)院改革試點中最受關(guān)注的部分，友誼醫(yī)院“醫(yī)藥分開”試點截至昨天已實行半個月

。這項改革在取消藥品加成的同時，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費
，以此調(diào)整醫(yī)院收入格局
。

根據(jù)北京市醫(yī)管局近期發(fā)布的數(shù)據(jù)，友誼醫(yī)院“醫(yī)藥分開”試點總體狀況良好

，患者的門診次均費用有所下降
，特別是醫(yī)保患者醫(yī)藥費減少比較明顯
。不過
，也存在非醫(yī)保患者次均費用增長等問題
。

醫(yī)改部門表示

，友誼醫(yī)院取得一定試點經(jīng)驗后，將會對綜合醫(yī)院先試點
，再向全市?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？漆t(yī)院、三級醫(yī)院
、二級醫(yī)院等逐步推廣
。

記者昨天了解到，朝陽醫(yī)院將成為下一個“醫(yī)藥分開”試點醫(yī)院

，最快將在8月中旬啟動
。試點方案和友誼醫(yī)院相同，即取消藥品加成
，增設(shè)42元至100元的醫(yī)事服務(wù)費
。由于部分患者已經(jīng)預(yù)約了8月中旬以后的號，朝陽醫(yī)院將在試點日期確定后
，逐一告知預(yù)約患者
。

首個理事會吸納居民

呼家樓街道工委書記邢平芳，近日接到了來自市醫(yī)管局的新任命――他成為北京首個以普通社區(qū)居民身份進入公立醫(yī)院決策層的“理事”

。

繼“醫(yī)藥分開”之后

，北京公立醫(yī)院改革再啟動一步――首個公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建立，朝陽醫(yī)院成為第一家實施試點的三甲公立醫(yī)院
。

記者了解到

，7月5日，朝陽醫(yī)院已正式組建成立理事會
，共包含7名成員
。北京市醫(yī)管局局長方來英為他們頒發(fā)了“任命書”。這7人組成的“理事會”，將負責決策醫(yī)院的發(fā)展“大計”
。院長將由過去“拍板”的決策者
，變?yōu)閳?zhí)行者。

理事會建立之后

，還需要討論
、制定章程，聘任醫(yī)院的執(zhí)行層――副院長
。預(yù)計整個法人治理結(jié)構(gòu)要到今年年底完整建成
。

此外，友誼醫(yī)院近期也將成立理事會

，包含5名內(nèi)部理事
、4名外部理事。

北京醫(yī)改取消藥品加成是怎么回事
？

昨天下午，《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》正式發(fā)布

。據(jù)悉
，該方案將于4月8日全面實施，涉及全市3600多家醫(yī)療機構(gòu)
，推動改革具體落實的相關(guān)配套文件也將同步出臺
。

醫(yī)藥分開綜合改革，是國務(wù)院今年確定的一項重要醫(yī)改任務(wù)

，在兩會期間也備受各界代表的關(guān)注
。作為首善之區(qū)的北京率先發(fā)力，顯示出對執(zhí)行醫(yī)改任務(wù)的決心
。

這些年

，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了很大的發(fā)展，但同時也暴露出來一些問題
，比如屢禁不止的大處方問題
。

相對于其他的醫(yī)療質(zhì)量或醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，大處方是最能帶給廣大患者直觀感受的一個事物

。一個本身并不嚴重的疾病
，在經(jīng)受了各種就醫(yī)環(huán)節(jié)之后，沒有得到多少關(guān)于疾病的信息
，卻買了一堆價格不菲的藥品
，面對這樣的狀況，哪個患者能保持心平氣和
？

看病成為一次另類的買藥歷程

，這樣的情況雖然不能說非常普遍
，但幾乎每個患者都有過的體驗。

而導(dǎo)致大處方的重要推手

，就是以藥養(yǎng)醫(yī)體系下不合理的醫(yī)療服務(wù)價格體系
。醫(yī)生的勞動有多大價值，在很大程度上需要從醫(yī)生讓患者花費的藥費中體現(xiàn)
。在這樣的制度下
，確實很難讓醫(yī)生或者醫(yī)院的管理者在對待處方時，只考慮醫(yī)療需要而忽視處方所承擔的經(jīng)濟利益
。

所以

，不打破這樣一種不合理的制度
，就很難從根本上消滅大處方的問題
。

而打破這種不合理制度的前提，就是取消藥品加成

，讓醫(yī)藥分家
。對于醫(yī)生而言，看病就是看病
，藥品的價格不再對醫(yī)生處方產(chǎn)生影響
。

在此背景下，從2012年開始

，北京等多個省市開始在部分公立醫(yī)院實施了醫(yī)藥分開改革試點
，摸索了相關(guān)經(jīng)驗。

現(xiàn)在

，北京全面推行藥品零加成
，就是基于前期積累的經(jīng)驗之上，前景相當廣闊
。

此外

，此次同期對醫(yī)療服務(wù)價格也實施調(diào)整，體現(xiàn)了對知識價值的重視
。這為今后北京的醫(yī)生邁入憑技術(shù)吃飯的門檻提供了可能
，對醫(yī)生的成長，是一次極好的政策指引
。

當然

，以藥養(yǎng)醫(yī)的制度在我們國家實施了已經(jīng)有將近60年了，對于這樣一個影響深遠的政策進行調(diào)整
，不可能一步到位
。特別是配套的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，恐怕還需要一段時間來摸索
，才可能更加適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展
。

但是

，目標已經(jīng)明確，再多的困難也都不會成為障礙
。就如分娩中的產(chǎn)婦
，只要能咬牙堅持，迎來的就是新的生命
。

北京解放軍總醫(yī)院 301醫(yī)院掛號費，普通4.5元
，副主任7元
，主任14元。 為什么北京友誼醫(yī)院掛

醫(yī)改后

，都按第二個收費了
。醫(yī)事費上漲，藥費下降15%
。

《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》將于4月8號全面實施
，涉及全北京市3600多家醫(yī)療機構(gòu)，政府
、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)和解放軍
、武警部隊在京醫(yī)療機構(gòu)均參與此次改革。

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