怎樣會(huì)導(dǎo)致胃出血,胃出血如何治療

一、胃出血的病因

1、胃、十二指腸疾?。何笣?、十二指腸潰瘍、急性胃粘膜糜爛、應(yīng)激性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脫垂、手術(shù)后吻合口潰瘍、套疊、胃肉芽腫病變、十二指腸憩室。

2、食管疾?。菏彻芪傅嘴o脈曲張、食管責(zé)門粘膜撕裂綜合征、食管裂孔疝、食管炎、食管潰瘍、食管癌、食管良性腫瘤、食管憩室。

3、血管病變：主動(dòng)脈瘤、脾動(dòng)脈瘤、胃壁內(nèi)小動(dòng)脈瘤、血管瘤、胃粘膜下動(dòng)靜脈畸形、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

4、肝膽胰疾?。焊斡不殚T脈高壓癥、肝癌伴門脈高壓癥、門靜脈血栓形成、門靜脈阻塞綜合征、膽道出血、壺腹癌、胰腺癌侵犯十二指腸、急性胰腺炎。

5、全身性疾病和其他：流行性出血熱、鉤端螺旋體病、肺原性心臟病、肺氣腫合并感染、凝血機(jī)制障礙、白血病、紫癜、血友病、彌漫性血管內(nèi)凝血、淋巴瘤、尿毒癥、淀粉樣變性、結(jié)節(jié)病。

患了胃潰瘍之后，血管將破未破時(shí)，如進(jìn)食烈酒或劣酒，是胃中的血管擴(kuò)狀充血，以致血管破裂，飲酒的人在頻頻干杯過(guò)量之后，有時(shí)會(huì)血如泉涌，由口鼻而出，就是這個(gè)原因，有時(shí)不易消化的菜肴和刺激食品，也會(huì)使?jié)兠婺Σ潦軅?，都?huì)誘使患部出血。

胃的潰瘍而引起侵蝕日久，遇上勃然大怒或是暴躁憤恨，或神經(jīng)上受重大刺激時(shí)，血脈賁張，原先將破而未破的血管就有充血現(xiàn)象，導(dǎo)致破裂，胸頭悶悶一嘔，稍一轉(zhuǎn)動(dòng)，便有大量鮮血吐出來(lái)。

患部附近受到粗暴打擊或沖撞，以及劇烈運(yùn)動(dòng)或奔波勞頓，在潰瘍的患部亦引起血管出血，而有嘔血的情形產(chǎn)生。 遇到以上這種情況，緊急的措施和療法可供患者隨時(shí)應(yīng)用。

二、胃出血患者的飲食宜忌

患者忌食

1、忌飲酒：經(jīng)常飲用烈性酒，對(duì)胃部有較大刺激，上消化道出血患者應(yīng)禁飲。長(zhǎng)期嗜酒，對(duì)肝臟的損害也較大，會(huì)影響凝血因子的合成，極易誘發(fā)消化道出血。

2、忌煙草：煙葉中的有害成分對(duì)消化道有較大的刺激作用，易使消化道黏膜發(fā)炎，造成食道下端功能紊亂，以致膽汁及胃內(nèi)容物返流，加重病情。

3、忌濃茶、濃咖啡：該茶飲可強(qiáng)烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎癥的消退和潰瘍面的愈合。

4、禁辛辣及刺激性食物：辛辣、油煎等食品性熱功火，另外海腥發(fā)物刺激性較大，可損傷胃腸黏膜，引起出血。

患者宜食

1、經(jīng)常喝牛奶：可保護(hù)胃黏膜和胃酸，并可有效地預(yù)防反復(fù)發(fā)作的胃出血。

2、宜多吃新鮮蔬菜和水果：凡有出血傾向者，宜多吃含維生素c食物，綠葉蔬菜、番茄、檸檬汁中維生素c含量很豐富，這些食物能改善毛細(xì)血管的滲透性，降低血管的脆性，有利于止血。還可多進(jìn)食花生、白木耳、莽菜、金針萊、百合、藕汁、烏賊骨等有止血作用的食物。

3、宜食蜂蜜：蜂蜜是一種傳統(tǒng)的純天然食品，氣味芳香。甘甜爽口，易被人體消化吸收，蜂蜜還能使胃烷灼感消失，有消炎促進(jìn)創(chuàng)傷面愈合、增強(qiáng)消化系統(tǒng)功能及滋補(bǔ)作用。

推薦食譜

1、白霜砂板糖：白霜、白砂糖等量。制法：上二味加水少許，小火煎熬，熔煉均勻即停火，趁熱將糖倒在表而涂過(guò)食用油的大搪瓷盤中，待稍冷，將糖壓平，劃切成小塊，冷后即成白色砂板糖，隨時(shí)溫化食之。

2、阿膠始粉方：阿膠30克，蛤粉克，朱砂少許，鮮藕節(jié)、蜂蜜適量。先將阿膠炒后，與蛤粉、朱砂共研為細(xì)末，再將藕節(jié)搗汁，加人蜂蜜，一起與藥末調(diào)勻服用，每次克，每日3次。

三、胃出血的治療方法有哪些

1.一般治療

大出血患者宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側(cè)位，以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息，必要時(shí)吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食，對(duì)肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時(shí)尿量，保持靜脈通路，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定和心電圖監(jiān)護(hù)。

2.補(bǔ)充血容量

當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時(shí)，應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開始輸液應(yīng)快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過(guò)多過(guò)快，否則可導(dǎo)致肺水腫，最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

3.止血措施

(1)藥物治療 ①近年來(lái)對(duì)消化性潰瘍療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基層醫(yī)院亦較常用。上述三種藥物用藥3～5日血止后皆改為口服。對(duì)消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服應(yīng)用。凝血酶需臨床用時(shí)新鮮配制，且服藥同時(shí)給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發(fā)揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，垂體后葉素是常用藥物，但作用時(shí)間短，主張小劑量用藥?；几哐獕翰?、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時(shí)舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來(lái)有采用生長(zhǎng)抑素，對(duì)上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，但價(jià)格較貴。

(2)三腔氣囊管壓迫止血 適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳，可考慮使用。該方法即時(shí)止血效果明顯，但必須嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程以保證止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。

(3)內(nèi)鏡直視下止血 對(duì)于門脈高壓出血者，可采?、偌痹\食管曲張靜脈套扎術(shù);②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射后用H2受體拮抗劑或奧美拉唑，以減少硬化劑注射后因胃酸引起潰瘍與出血;對(duì)于非門脈高壓出血者，可采?、倬植孔⑸?/10000腎上腺素鹽水;②采用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。

(4)血管介入技術(shù) 對(duì)于食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可采用經(jīng)頸靜脈門體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。

(5)手術(shù)治療 經(jīng)上述處理后，大多數(shù)上消化道大出血可停止。如仍無(wú)效可考慮手術(shù)治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術(shù)。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術(shù)可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復(fù)發(fā)，更宜及早手術(shù)，如并發(fā)潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時(shí)手術(shù)。

四、胃出血患者的日常注意事項(xiàng)

首先停止飲酒,因?yàn)榫凭珜?duì)胃的傷害很大,如果繼續(xù)飲酒,就會(huì)對(duì)胃黏膜造成進(jìn)一步的損害,甚至導(dǎo)致胃潰瘍,胃穿孔等.同時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科行相關(guān)檢查,包括血常規(guī),胃鏡,可以明確您出血的部位,大小等,有無(wú)貧血,有助于近一步治療.常用的藥物包括：奧美拉唑,止血敏等,但必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥. 生活護(hù)理:

改善生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,多吃流質(zhì)食品,如粥類,不要吃多鹽,還有腌制食品,這兩樣?xùn)|西里含有亞硝酸胺,可以誘發(fā)和導(dǎo)致胃潰瘍病變!不要吃幸辣的東西，易上火的蓍片跟燒烤類建議暫時(shí)不要吃.含粗纖維較多的芹菜,韭菜,菠蘿,火腿,不要或者少吃.咖啡,酒,濃茶等,以及過(guò)甜,過(guò)酸,的飲料不喝或者少喝,會(huì)加重病情.另外必要的話還應(yīng)戒煙.戒酒

水果可以考慮食用口味清淡,無(wú)酸類刺激為上,蘋果類硬性水果就先不要考慮了,雪梨香蕉可以少吃,多吃對(duì)腸不好!有清腸功能!

另外吃龍眼蜜和棗花蜜有養(yǎng)胃護(hù)脾和緩解胃出血的功效。購(gòu)買時(shí)最好到認(rèn)識(shí)的蜂場(chǎng)直接購(gòu)買，超市和專賣的很多都是經(jīng)過(guò)加工，長(zhǎng)期服用對(duì)病情都沒(méi)有任何的幫助。

要注意充足的休息以及睡眠，避免勞累，飲食要有規(guī)律，注意三餐定時(shí)定量，切不可暴飲暴食和過(guò)多食用刺激性食物。最好是 熬稀的米粥、燉爛的面條 以流質(zhì)軟質(zhì)食物為主 注意不能吃 富纖維的食物

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