龜頭炎用什么軟膏最好,龜頭炎吃什么藥呢(龜頭炎用什么藥膏凃抹？)

一、龜頭炎用什么軟膏最好

建議可用硝酸咪康唑乳膏(達克寧)。

西醫(yī)治療：

(1)急性淺表性包皮龜頭炎首選紅霉素和四環(huán)素，一般每服0.5g，每日4次。

(2)滴蟲性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈，每服0.2g，每日3次，連用10天。

(3)環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎首選紅霉素和四環(huán)素，一般每服0.5g，每日4次。

(4)白色念珠菌性包皮龜頭炎常用曲古霉素或伊曲康唑治療。曲古霉素10～20萬單位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，連服7天。

中醫(yī)治療：

(1)毒火郁結(jié)型可見包皮和龜頭紅腫，有紅斑、丘疹、水皰或潰爛，自覺疼痛，排尿不暢，伴有口舌生瘡，急躁易怒。這是由于毒火郁結(jié)，不得宣泄所致。治療宜清熱、瀉火、解毒。常用方劑為導(dǎo)赤丹加減：黃連10g黃芩10g山梔子10g木通10g生地10g淡竹葉10g澤瀉10g大黃6g生甘草10g水煎服，每日1劑。

(2)濕熱生蟲型可見龜頭部潮紅，起水皰或糜爛，陰莖疼痛;實驗室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕，陰部瘙癢，口苦，口粘，小便黃赤。這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng)，生蟲所致。治療宜清熱除濕，殺蟲止癢。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g柴胡10g黃芩10g山梔子10g車前子10g澤瀉10g木通10g土茯苓30g百部10g貫眾10g鶴虱10g。

(3)肝腎陰虧型可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚，或硬化，一般沒有瘙癢和疼痛，可伴有腰酸、早泄等癥狀。這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補肝腎為主。常用方藥為六味地黃湯加減：生熟地各10g山萸肉10g山藥10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹參10g澤瀉10g蒲公英30g。

二、患龜頭炎的原因有哪些呢

龜頭炎的引發(fā)主要就是有兩種，一個是感染因素，一個是外傷引起，由外傷引起的龜頭炎一般稱之為急性淺表性龜頭炎，其余類型均是有感染引起，當(dāng)然，針對龜頭炎病因的不同，其類型也是不同的，專家將導(dǎo)致龜頭炎的常見因素總結(jié)如下：

一、感染因素

1、滴蟲感染

多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕，主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍逐漸擴大，患者常感瘙癢。分泌物中可找到滴蟲。

2、阿米巴原蟲感染

患者多先有包皮龜頭炎病變，局部失去正常的屏障作用，繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯，分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。

二、非感染因素

導(dǎo)致包皮龜頭炎的因素也有非感染的因素，包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激，局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血，若繼發(fā)細(xì)菌感染可化膿并形成潰瘍面。

三、龜頭炎常規(guī)的檢查方法有哪些呢

1、直接鏡檢：

刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10％氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵圓形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時，說明念珠菌處于致病階段。

2、檢查化驗：

念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可醫(yī)院在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養(yǎng)可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可醫(yī)院在分泌物上找到滴蟲。

3、珠菌抗體檢查：

用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。

4、染色檢查：

也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成藍(lán)色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。

5、分離培養(yǎng)：

涂片檢查陰性的患者，接種時將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時后觀察，可見大量乳白色菌落生長，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見大量芽孢子。

四、龜頭炎的護理要點都有哪些

1.要有足夠的毅力和信心下決心戒除。同時，還應(yīng)對于手淫習(xí)慣有正確的認(rèn)識，既不要害怕、恐懼，也不要抱著無所謂的態(tài)度，毫不在乎。

2.要注意生活和規(guī)律，按時睡眠，按時起床，醒來即起，晚上上床就睡著，不要胡思亂想。晚飯不要吃得太飽，避免刺激性食物;不要看色情淫穢的書畫;睡眠前專業(yè)能用溫水洗洗腳，?？蓭椭胨?。

睡眠時，褲子不要穿得太緊，被褥不要過暖，被子不要壓得過重，不要趴著睡覺。如果睡覺以后發(fā)生了性沖動，睡不著，這時候不妨起來靜坐一下，使心神安靜下來，等性沖動過去了，再去睡覺。

3.平時在學(xué)習(xí)以外的空余時間，要多參加體育鍛煉和集體活動，如長跑、打太極拳、游泳等，盡量忘掉手淫，白天累了，晚上就容易睡著，這樣既增強體質(zhì)，消除思想上的緊張情緒，而且也鍛煉了意志和毅力。

平時大家需要注意多休息，而且男性一定要注意勤換洗內(nèi)褲，不要長時間的穿牛仔褲，這樣會造成陰莖部位不透氣，會導(dǎo)致疾病的發(fā)生，平時大家需要注意這種疾病的出現(xiàn)，并且在日常生活當(dāng)中，也要注意調(diào)理方法，有效進行治療，以免導(dǎo)致更多的影響。

龜頭炎用什么藥膏凃抹？

在有包皮龜頭炎的男性患者中，念珠菌、葡萄球菌、鏈球菌和生殖器支原體等病原體可被分離出來，僅通過臨床表現(xiàn)很難區(qū)別它們。其中念珠菌性龜頭炎約占龜頭炎的 20%。

念珠菌性龜頭炎： 主要表現(xiàn)為浸漬或干燥的暗紅色外觀，散發(fā)小丘疹或斑點狀紅斑?？砂榘W痛。包皮內(nèi)培養(yǎng)分離出念珠菌有助于診斷，但不一定與該病呈因果關(guān)系，持續(xù) 較長時間或較為嚴(yán)重的龜頭炎可以考慮尿糖的檢測 或人免疫缺陷病毒（HIV）及其他免疫抑制性疾病的可能性。推薦治療方案為克霉唑乳膏和咪康唑乳膏，每日 2 次，直至癥狀消失。

厭氧菌感染： 主要表現(xiàn)為包皮水腫，淺表糜爛；伴隨臭味的包皮下炎癥和分泌物，嚴(yán)重者伴有腹股溝淋巴結(jié)的腫脹和發(fā)炎。較輕的表現(xiàn)亦可發(fā)生。革蘭染色可顯示梭形或混合的細(xì)菌形態(tài)、包皮內(nèi)培養(yǎng)（排除其他原因， 如陰道毛滴蟲）、分離出陰道加德納菌等有助于診斷。 推薦方案為甲硝唑 400 ～ 500 mg，每日 2 次口服， 連用 1 周，輕癥可僅外用甲硝唑。

需氧菌感染： 表現(xiàn)均勻性紅斑，伴或不伴有水腫等炎癥性改變。包皮內(nèi)分泌物培養(yǎng)有助于診斷。引起包皮龜頭炎 的常見需氧菌有鏈球菌屬、金黃色葡萄球菌等。治療通常是局部治療為主，嚴(yán)重的情況下可能需要全身應(yīng)用抗生素。推薦治療方案為倍他米松乳膏，每日 1 次；紅霉素 500 mg，每日 1 次，連用 1 周或克拉維 酸 375 mg，每日 3 次，連用 1 周。

性傳播感染： 包皮龜頭炎還與 HSV、陰道毛滴蟲、梅毒等性 病病原體相關(guān)，其診斷與治療可參照各自指南進行。

硬化性苔蘚： 其發(fā)生可能與自身免疫有關(guān)，也可能因未割禮男性尿液慢性刺激引起。本病可發(fā)生在所有年齡段， 在兒童，包莖常導(dǎo)致該病。其典型表現(xiàn)為龜頭上白色斑片，常累及包皮組織，可有出血性小皰和紫癜，罕見大皰和潰瘍。一般的變化包括鈍化的冠狀溝、包莖 或包皮過長和尿道口狹窄、增厚等，局部瘙癢、疼痛、出血性皰、性交疼痛和排尿困難。亦可無癥狀。常見并發(fā)癥有包莖、尿道狹窄和惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌（風(fēng) 險性為 10%）。50% 陰莖癌的發(fā)生與硬化性苔蘚相關(guān)，50% 與人乳頭瘤病毒（HPV）相關(guān)。本病以典型臨床表現(xiàn)和組織病理檢查確診。

扁平苔蘚： 病因不明，黏膜扁平苔蘚是一種緩解和加重交替出現(xiàn)的慢性疾病，相對于皮膚扁平苔蘚，黏膜扁平苔 蘚往往會在發(fā)病 12 ～ 18 個月后自行緩解。本病主要表現(xiàn)為龜頭和包皮表面紫色界限清楚的斑塊或黏膜表面的糜爛性病變。少數(shù)有瘙癢、疼痛或性交痛。應(yīng)注意檢查身體其他部位的扁平苔蘚病變的證據(jù)，特別是糜爛性口腔疾病。典型表現(xiàn)和組織病理改變是確診的手段。治療以外用中效至超強效糖皮質(zhì)類制劑為主，外用和口服環(huán)孢素可用于糜爛性皮損，外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可做嘗試備選。

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