腰間盤突出也是一種勞損類的疾病,過去患病人群偏向于中老年人,現(xiàn)在越來越多的年輕人也開始患上這類疾病。那么,腰間盤突出是否會(huì)引起癱瘓呢?
1、是什么病
腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨),其中尤其是髓核,存在不同程度的退行性改變后,在年齡增長(zhǎng)、勞損或外力的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織
從破裂之處突出,化學(xué)刺激或物理性壓迫神經(jīng)和硬膜囊,進(jìn)而表現(xiàn)出腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木等一系列神經(jīng)癥狀。
2、會(huì)癱瘓嗎
少數(shù)的腰椎間盤突出可能會(huì)引起癱瘓。
一般來說,只要本病及早診斷、正確及時(shí)治療,是完全可以避免癱瘓的,腰椎間盤突出患者因?yàn)楦鞣N原因而造成癱瘓的只是少數(shù),患者不必要過于擔(dān)心。
3、可能癱瘓
(1)中央型腰間盤突出
此類型的腰椎間盤突出如果治療不當(dāng),可能會(huì)合并下肢癱瘓。
因?yàn)橹醒胄脱甸g盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng),馬尾神經(jīng)是腰2—5及骶神經(jīng)、尾神經(jīng)的終絲,這些神經(jīng)負(fù)責(zé)傳導(dǎo)下肢肌肉的運(yùn)動(dòng),所以當(dāng)這些神經(jīng)受壓時(shí)可能會(huì)引起癱瘓。
(2)高位腰椎間盤突出癥
高位腰椎間盤突出癥雖然只占腰椎間盤突出癥總數(shù)的10%,但由于高位腰突癥里中央型占多數(shù),故發(fā)生癱瘓的比例相對(duì)要高很多,應(yīng)引起人們的注意。所以高位中央型腰椎間盤突出癥最好及時(shí)手術(shù),到發(fā)生癱瘓?jiān)偈中g(shù)往往因神經(jīng)受急性擠壓損傷而致恢復(fù)變得困難。
4、健康貼士
為了避免癱瘓的發(fā)生,腰椎間盤突出癥患者患病后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,不要采用一些不正規(guī)、粗暴的按摩手法,常常會(huì)誘發(fā)癱瘓。現(xiàn)在針對(duì)腰椎間盤突出癥多采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人治療效果較好。此外,如果被確診為中央型腰椎間盤突出癥,經(jīng)臥床休息及保守治療效果不使者,應(yīng)盡早手術(shù)治療,以防引起癱瘓,具體安排請(qǐng)聽從醫(yī)生知道。
5、注意事項(xiàng)
1.加強(qiáng)腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,后韌帶及側(cè)韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護(hù)。
2.還要特別注重腹肌的練習(xí),這不僅是因?yàn)楦辜『脱巢考∪鉃榛檗卓辜∪猓p方協(xié)同才能加強(qiáng)整個(gè)腰椎的穩(wěn)定性,同時(shí),通過強(qiáng)化腹肌來保持穩(wěn)定的腹壓,也可以保證腰椎的穩(wěn)定與腰背部肌肉的強(qiáng)壯。
3.在急性期發(fā)病期,腰椎間盤突出患者應(yīng)該采取面朝下的體位俯臥在硬板床上,以鱷魚式進(jìn)行休息,緩解疼痛,促進(jìn)愈合復(fù)原。
我就是腰椎間盤突出
現(xiàn)在已經(jīng)做完手術(shù)2個(gè)月了,正在家修養(yǎng)
打籃球?qū)ρ甸g盤突出影響是很大的
對(duì)于腰椎間盤突出的病人,醫(yī)生一般都會(huì)建議他少做劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是跳躍比較多的運(yùn)動(dòng).
但具體傷害能有多么嚴(yán)重,這誰也說不好,因?yàn)檫@是因人而異的事情.有些人急性發(fā)作期過后,照樣運(yùn)動(dòng),十幾年也沒事.而我自己呢,3年前發(fā)病一次,影響行走,后來經(jīng)治療,有好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)打球.但從去年5月開始,左腿疼麻,幾乎不能正常行走了,直到做完手術(shù).
我建議你的朋友:如果腰腿疼的癥狀持續(xù)3個(gè)月,不見好轉(zhuǎn)的話,就去做手術(shù)吧.找個(gè)好點(diǎn)的醫(yī)院,應(yīng)該沒問題的
對(duì)于沒處在急性發(fā)作期的病人來說,游泳是一件非常好的運(yùn)動(dòng),可以嘗試下
PS:一般來說,癱瘓的可能性不大,手術(shù)都能解決問題
腰間盤存在于腰椎的各個(gè)椎體之間,為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分,對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用,它的形狀象個(gè)壓扁的算盤珠,由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當(dāng)由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰間盤突出。由于脊髓由間盤的后方經(jīng)過,當(dāng)突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時(shí),就稱為腰間盤突出癥。 當(dāng)你彎腰取物或無明顯誘因引起腰痛牽掣腿痛,抬腿有明顯的引拉樣放射性疼痛時(shí),你就有可能患上了腰間盤突出癥,你就應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院去做CT或核磁共振檢查,以便早期診斷,防止病情加重。 急性扭傷、慢性勞損、過度負(fù)重,以及腰椎穿刺、長(zhǎng)期振動(dòng)等原因,均有可能導(dǎo)致腰間盤突出。 目前對(duì)腰間盤突出癥的治法主要有保守治療、有限手術(shù)治療和手術(shù)治療三種: 保守治療有中醫(yī)藥、牽引、按摩、針灸、理療、封閉、敷藥等。此類療法安全可靠,但有見效較慢、治療不徹底的缺點(diǎn)。 有限手術(shù)主要有:經(jīng)皮穿刺髓核切除術(shù)(在X線的監(jiān)視下將髓核鉆碎吸出)、膠原酶化學(xué)溶液術(shù)(在X光的監(jiān)視下用膠原酶將髓核溶液)兩種。這兩種方法如能選擇適應(yīng)癥,對(duì)癥治療,往往能收到立竿見影的效果,但又有適應(yīng)證較少的缺點(diǎn)。 手術(shù)治療:經(jīng)保守治療三月以上無效,并劇痛難忍,無法工作和學(xué)習(xí)時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療,如手術(shù)成功可迅速緩解癥狀,但伴有一定的損傷和風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎間盤突出的全身癥狀主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺異常、肌肉癱瘓、間歇性跛行、脊柱姿勢(shì)改變。具體腰椎間盤突出的全身癥狀有以下幾個(gè)方面。
腰椎間盤突出癥的癥狀
1、腰背部疼痛:這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前,亦可同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因?yàn)樽甸g盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
2、下肢放射性疼痛:由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)傳電般的下肢放射痛加重。
3、麻木及感覺異常:腰椎間盤突出后,可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導(dǎo)致缺血缺氧,故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。
4、肌肉癱瘓:腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時(shí)間較長(zhǎng)者,可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出,可引起腰5神經(jīng)根麻痹所致脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、伸拇長(zhǎng)肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出后,骶1神經(jīng)根受累麻痹而出現(xiàn)小腿三頭肌癱瘓。
5、間歇性跛行:由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應(yīng)和缺血,當(dāng)行走時(shí),椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴(kuò)張,同時(shí)也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。
6、脊柱姿勢(shì)改變:腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸,多數(shù)凸向患側(cè),少數(shù)凸向健側(cè),主要視突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。側(cè)彎能使神經(jīng)根松弛,減輕疼痛。如果突出物在神經(jīng)根前外側(cè)時(shí),脊柱則凸向患側(cè)。突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時(shí),脊柱則凸向健側(cè)。側(cè)彎是減輕突出物對(duì)神經(jīng)根壓迫的一種保護(hù)性措施。
腰椎間盤突出癥的治療方法
一、物理療法
按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等,此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主,有很好的治療效果。
二、藥物療法
中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致,采用中藥治療,見效快,療效確切,對(duì)腰椎間盤突出有非常獨(dú)到的治療作用。
三、封閉療法
將藥物注射于痛點(diǎn)和神經(jīng)根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環(huán)的作用。
四、手術(shù)治療
由于適應(yīng)癥要求非常嚴(yán)格,臨床上適合做手術(shù)的人群不足5%,加上費(fèi)用高,創(chuàng)傷大,恢復(fù)期長(zhǎng),易復(fù)發(fā)等特點(diǎn),所以根本無法全面推廣。
【保健護(hù)理】
1.用藥 遵醫(yī)囑用藥,不可隨意增減藥量或停藥。
2.飲食 飲食有節(jié),富有營(yíng)養(yǎng)。多食水果蔬菜及富含蛋白質(zhì)食物,如瘦肉、雞蛋等,忌辛辣刺激性食物。
3.功能鍛煉 遵醫(yī)囑及早進(jìn)行功能鍛煉,恢復(fù)肢體功能;長(zhǎng)期堅(jiān)持腰背肌鍛煉,如俯臥飛燕法、五點(diǎn)支撐等功能康復(fù)鍛煉操;手術(shù)后應(yīng)佩戴腰圍3個(gè)月,避免做強(qiáng)烈彎腰或負(fù)重活動(dòng),日?;顒?dòng)應(yīng)避免腰部過度前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,術(shù)后1年之內(nèi)應(yīng)避免跑、跳、長(zhǎng)時(shí)間坐車等。
4.生活起居 戒煙,保持大便通暢。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣;避風(fēng)寒,慎起居;房事有節(jié),控制體重;睡木板床,加墊5cm左右的床墊;糾正不良體位,養(yǎng)成良好習(xí)慣,如拾物時(shí)屈膝下蹲、不從仰臥位直接起床等。
5.情志 保持情緒穩(wěn)定,開朗樂觀,及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒,配合治療。
6.定期復(fù)診 遵醫(yī)囑復(fù)診,如出現(xiàn)腰腿疼痛、活動(dòng)不利等異常情況,及時(shí)就醫(yī)。
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