經(jīng)常感到頭暈不一定是貧血,也有可能是腦膜瘤。腦膜瘤是一種很少見的腫瘤,主要發(fā)作在大腦。一個人的大腦有腫瘤,對生命的威脅還是相當(dāng)大的,那么腦膜瘤嚴(yán)重嗎?大腦感到頭暈不適需盡快去醫(yī)院檢查。
1、頭暈并非是貧血的表現(xiàn)
巨大腦膜瘤發(fā)警訊 女子竟錯認(rèn)為貧血、中暑
這名患者自6年前開始,偶然在從坐姿突然站起身時感到頭暈?zāi)垦#詾橹皇秦氀?,服用含鐵食物也不見改善;2年前又出現(xiàn)走路和開車習(xí)慣向左偏、步態(tài)稍有跛腳的現(xiàn)象,認(rèn)為是平衡感出了問題,但因偶爾才發(fā)作,且過去健保補(bǔ)助的抽血健檢結(jié)果皆正常,并不以為意。
直到今105年5月癥狀變得更嚴(yán)重,沈女士出現(xiàn)四肢無力、精神不濟(jì)等癥狀,誤以為是中暑,尋求刮痧、拔罐及針灸等療法通通無效后,決定在7月一次劇烈頭痛發(fā)作時,接受診所醫(yī)生的建議到大醫(yī)院做檢查,結(jié)果在電腦斷層掃瞄和核磁共振檢查揪出直徑7公分大的“腦膜瘤”。幸好后來透過腦內(nèi)視鏡輔助開顱手術(shù)切除病灶,沈女士已恢復(fù)健康。
2、腦膜瘤的危害
腦膜瘤易傷害神經(jīng) 嚴(yán)重恐威脅生命
光田醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生徐雷鐸解釋,“腦膜瘤”顧名思義是從腦膜上長出的腫瘤,多數(shù)腦膜瘤都是良性腫瘤,但要像沈女士長到7公分以上者不常見。多數(shù)腦瘤約4、5公分大就會出現(xiàn)明顯癥狀,而沈女士的腦瘤少見長在腦室,發(fā)生機(jī)率僅占所有腦膜瘤的2%,推測腦室空間正好提供腫瘤成長,長到巨大才出現(xiàn)頭痛癥狀。
徐雷鐸醫(yī)生表示,民眾就醫(yī)多是那里疼痛就看那里,或自行誤判病因而延誤病情,其實(shí)要查出真正的病因,往往得更細(xì)心觀察身體癥狀。像沈女士這么大的腦瘤如果不處理,壓迫到腦組織,就可能影響智力、行動、行為,甚至意識、姿勢;若并發(fā)水腦,造成顱內(nèi)壓上升、神經(jīng)組織被擠壓而導(dǎo)致神經(jīng)傷害,嚴(yán)重時都可能威脅到生命,尤其是家族有腦瘤病史者要特別留心。
3、如何及早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變
徐雷鐸醫(yī)生提供2個簡易測試的小撇步,提醒民眾若有任何身體不適,應(yīng)至醫(yī)療院所就醫(yī),由醫(yī)生診治。
雙手自然交叉在胸前,以左腳跟貼右腳尖、右腳跟貼左腳尖方式直行,觀察可否直線行走。如果走起來歪歪斜斜,就可能有神經(jīng)病變。
兩手向前伸,手掌朝上,放松閉起眼睛,觀察能否維持姿勢。如果有一手無法維持、掉落,就可能有神經(jīng)病變。
4、腦膜瘤臨床表現(xiàn)
腦膜瘤生長緩慢,臨床過程多比較長,病史一般為1~3年,也有更長者。疾病早期,病人常常只有輕微頭痛,呈間歇性。但經(jīng)數(shù)月、數(shù)年,腫瘤長得較大時,隨著顱內(nèi)壓力增高,頭痛轉(zhuǎn)為經(jīng)常性,程度亦有所加重,或伴有視力下降及精神癥狀。當(dāng)顱內(nèi)壓力增高到相當(dāng)嚴(yán)重時,病人視力會明顯下降乃致失明,眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭高度水腫或繼發(fā)性萎縮。若腫瘤位于重要功能區(qū)時,可較早地出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,如癲癇、對側(cè)肢體肌力減退或感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)等。故凡成年人出現(xiàn)上述癥狀或體癥,應(yīng)積極進(jìn)一步檢查以明確之。
腦膜瘤多為良性,通常呈實(shí)質(zhì)性,極少數(shù)可伴有囊變。腫瘤多為單發(fā),常由頸外與頸內(nèi)(或椎基)動脈雙重供血,血循環(huán)相當(dāng)豐富。腫瘤常侵犯或浸潤硬腦膜與顱骨,特別多見于大腦凸面腦膜瘤、矢狀竇旁或蝶骨嵴腦膜瘤,使該處顱骨增生而形成隆起,或造成顱骨破壞而變薄。
盡量去醫(yī)院檢查一下; 頭暈又稱為眩暈,是一種主觀的感覺異常??煞譃閮深悾?一為旋轉(zhuǎn)性眩暈,多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致, 以傾倒的感覺為主,感到自身晃動或景物旋轉(zhuǎn)。二為一般性暈,多由某些全身性疾病引起,以頭昏的感覺為主,感到頭重腳輕。分類及常見疾病頭暈是一種常見癥狀,而不是一個獨(dú)立的疾病。因此,我們可將引起頭暈的疾病進(jìn)行分類敘述,使大家對“頭暈”有更深一步的了解。1.旋轉(zhuǎn)性眩暈 按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。(1)周圍性眩暈:是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常見于梅尼埃?。荚g美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的)及前庭神經(jīng)炎等。(2)中樞性眩暈:是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎—基底動脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。2.一般性眩暈(1)心源性眩暈:常見于心律失常、心臟功能不全等。(2)肺源性眩暈:可見于各種原因引起的肺功能不全。(3)眼源性眩暈:常見于屈光不正、眼底動脈硬化、出血及眼肌麻痹等。(4)血壓性眩暈:高血壓或低血壓均可引起眩暈。(5)其它:貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈1. 貧血 老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現(xiàn),應(yīng)去醫(yī)院檢查一下,看是否貧血。老年人如果不注意營養(yǎng)保健,很容易患貧血。此外,消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血。 2. 血粘度高 高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度高,血流緩慢,造成腦部供血足,發(fā)生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平時飲食結(jié)構(gòu)的不和理。 3. 腦動脈硬化 患者自覺頭暈,且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動脈硬化使血管內(nèi)徑變小,腦內(nèi)血流下降,產(chǎn)生腦供血、供氧不足,引起頭暈。 4. 頸椎病 常出現(xiàn)頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼,有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦供血不足,是該病引起頭暈的主要原因。 5. 高血壓 高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。 6. 心臟病 冠心病早期,有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈。 1. 對頭暈最好的解決辦法還是預(yù)防。老人應(yīng)定期作血壓、心音、心律,以及血常規(guī)、血脂、血黏度、腦電圖、腦血流圖、頸部x線等檢查,防患于未然。頭暈怎么辦?北京市朝陽區(qū)安貞西里徐女士:我今年55歲,近段時間臉部右邊摸上去很麻,像打過麻藥。以前因?yàn)轭^暈去拍過頸椎片子,片子拍出來醫(yī)生說還可以,不是很厲害,醫(yī)生就叫我枕頭枕得低一點(diǎn)。現(xiàn)在效果有一點(diǎn),但不是很明顯,現(xiàn)在我覺得頭頸很難過,頭暈是從今年5月開始,暈了已經(jīng)四個多月了,請問我這是什么毛病?怎樣治療?答:北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詹淑琴副主任醫(yī)師認(rèn)為,從徐女士描述的癥狀看,需要注意兩個問題:1.血壓是否正常?2.睡眠有無障礙?徐女士為中老年女性患者,頸椎病也是頭暈常見的誘因。面部麻木與頸椎病沒有關(guān)系,一般與腦部癥狀有關(guān)。引起頭暈的疾病也很多,常見的有椎基底動脈供血不足、美尼爾病、植物神經(jīng)功能失調(diào)、失眠癥,以及某些抑郁焦慮癥。如果表現(xiàn)為一過性眩暈、嘔吐,要重視,以腦供血不足多見。如果長時間頭暈、頭昏,伴睡眠不好,或者伴有其他身心癥狀如面部及肢體發(fā)麻,頸部酸痛,甚至出現(xiàn)心慌、氣短、乏力等癥狀,要是單在內(nèi)科各項(xiàng)檢查差不出毛病要想到植物神經(jīng)功能失調(diào)(過去也稱為神經(jīng)官能癥)。如果伴有情緒低落,易激動、悲觀,要小心抑郁癥。建議徐女士到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查,以進(jìn)一步找出頭暈的原因。治療頭暈方法方法一:雞蛋紅糖治頭暈豆油適量放鍋內(nèi)燒熱,將2個雞蛋、30克紅糖(放一點(diǎn)水?dāng)嚢瑁┑谷脲亙?nèi)煎熟,空腹服用,連服10天。為鞏固療效,也可多服幾天。方法二:籬欄藥膳治頭暈用中草藥籬欄25克,帶殼雞蛋一個,大米50克,煮成稀粥,可加適量油、鹽、味精調(diào)味。煮熟后,去籬欄渣和蛋殼,一天分2次食用藥粥和雞蛋,一般連續(xù)食用3天,頭暈頭痛癥狀即有明顯好轉(zhuǎn)。此藥粥不僅香甜可口,可治療頭暈頭痛,還具有輔助降壓作用。方法三:鴨蛋赤豆治頭暈鴨蛋一個、赤豆20粒,攪勻蒸熟,早晨空腹服,每日一次,連用7天有特效方法四:枯草湯治頭暈夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黃芩10克。用法:先煎前3味藥,放入3茶盅水,熬30分鐘,從火上拿下來,稍停再加入黃芩,煎5分鐘即成,每天早晚各服1次。服后即能感覺頭輕眼亮,沒有其他副作用。方法五:菊花治頭暈菊花功能降血壓、明目解毒、治頭暈、頭痛、耳鳴目眩,能使小便清長。高血壓的人可用菊花枕頭,對婦女肝陽火盛引致頭暈、晚間煩躁不能成眠者有幫助。可將野菊花加入油柑子葉、綠豆殼或通草絲,曬干待冷裝入枕袋內(nèi)再縫密即可。方法六:茉莉花燉雞蛋用黑布蒙住眼睛休息,早餐吃燉鷓鴣和茉莉花燉雞蛋。方法七:運(yùn)動治頭暈一項(xiàng)最新研究顯示,經(jīng)常頭暈的長者,只需持續(xù)進(jìn)行一些簡單、輕松的運(yùn)動,情況便可獲得極大的改善。英國南安普敦大學(xué)心理學(xué)家約妮在最新一期《內(nèi)科年鑒》中發(fā)表其研究報(bào)告時表示,運(yùn)動療法可以減少慢性眩暈的癥狀和身體不適,而運(yùn)動療法開始得愈早,效果會愈好,最理想是在首次出現(xiàn)頭暈后立即開始。她說,頭暈是一種常見情況,通常是因?yàn)閮?nèi)耳的問題而造成,但這將對病患者,特別是長者,造成很大的不便,例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至無法獨(dú)立生活?,F(xiàn)時,醫(yī)生除了向病患者提供一些效果有限的處方藥外,很少有其他治療眩暈的方法。其實(shí),一些簡單的運(yùn)動,例如眼部、頭部、身體運(yùn)動是可以治療頭暈,而且不需要任何設(shè)備,人人都可做到,但醫(yī)生卻通常不向病人作出介紹。她領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行的一項(xiàng)研究,將一百七十名平均年齡為六十歲而經(jīng)常有頭暈的病人,分為兩組,分別接受運(yùn)動訓(xùn)練或是一般的醫(yī)療照顧;其中,運(yùn)動組有護(hù)士教導(dǎo)他們進(jìn)行半天的運(yùn)動。在幾個星期后,護(hù)士約晤每個病人兩次,提供建議并助加強(qiáng)信心;然后在滿三個月和滿六個月時,測試每個病患者的狀況。在三個月后,三分之二的運(yùn)動組成員,頭暈情況有明顯改善,而「標(biāo)準(zhǔn)照顧組」到六個月后,才有三分之一人的情況有改善。約妮表示,運(yùn)動組的病患有比較多的誘因參加頭暈治療,因此他們十分愿意每天做頭部運(yùn)動。她說,只要讓病患者真正體驗(yàn)到運(yùn)動的好處和壞處,可以幫助他們繼續(xù)做頭暈治療。
心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
體力活動后感到心悸、氣促,是最常見的癥狀。 貧血嚴(yán)重或有心力衰竭時, 即使在休息時也 會出現(xiàn)心悸、氣促。有冠狀動脈病變的病人可出現(xiàn)心絞痛。有些病人平時無心絞痛,但由于貧血而加重心肌的缺血程度,則可發(fā)生心絞痛。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
貧血嚴(yán)重時,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀亦多見,尤其是老年患者。常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、 眼嗜睡、 注意力不易集中、 反應(yīng)遲鈍、 手腳發(fā)麻、 發(fā)冷或有針刺感等。 貧血嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥。 貧 血如急劇發(fā)生,患者常煩躁不安。
消化系統(tǒng)表現(xiàn)
食欲不振是最常見癥狀之一。亦可出現(xiàn)腹 脹、心窩胃脘部不適、惡心、便秘。有時可有舌 痛、舌苔光滑。貧血嚴(yán)重者,肝臟可有輕度腫大,發(fā)生心力衰竭時尤其明顯,并常有壓痛。
生殖系統(tǒng)表現(xiàn)
女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則,閉經(jīng)最為常見。貧血常由月經(jīng)過多引起,但偶爾貧血亦可引 起月經(jīng)過多。嚴(yán)重貧血患者多有性欲減退。
泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)
嚴(yán)重貧血患者尿中可出現(xiàn)少量蛋白, 尿濃縮功能輕度減低, 但除了本來就有腎臟疾病外, 一般不會引起血液尿素氮增高。 發(fā)生急性血管內(nèi)大量溶血時, 尿色可呈紅茶或醬油樣顏色 (血 紅蛋白尿) ,如果同時有循環(huán)衰竭,可發(fā)生少尿、無尿和急性腎功能衰竭。
飲食調(diào)理
以下食物有利于改善貧血癥狀和補(bǔ)充造血功能的營養(yǎng)成分,應(yīng)注意選用。
1、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物 如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等。
2、富含維生素C的食物 新鮮的水果和綠色蔬菜,如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。維生素C有參與造血、促進(jìn)鐵吸收利用的功能。
3、富含鐵的食物 雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。鐵是構(gòu)成血液的主要成分,缺鐵性貧血者較為常見。
4、富含銅的食物 銅的生理功能是參與造血,銅缺乏也能引起鐵的吸收障礙和血紅蛋白合成減少。
可能是貧血吧貧血(anaemia)是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量的測定技術(shù)比較復(fù)雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)的正常標(biāo)準(zhǔn)比國外的標(biāo)準(zhǔn)略低。沿海和平原地區(qū),成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl,可以認(rèn)為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區(qū)一般要高些。 貧血患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的,但是小細(xì)胞低色素型貧血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少比血紅蛋白的減少相對的較少,以致貧血較輕時紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不低于正常。相反,大紅細(xì)胞型貧血時,血紅蛋白濃度相對地偏高,而紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低。當(dāng)失水、水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復(fù)到正常時,血紅蛋白的濃度不能準(zhǔn)確反映貧血的真實(shí)程度,因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響。此外,在急性大量血管內(nèi)溶血時,血漿內(nèi)含有較高濃度的游離血紅蛋白,這時血紅蛋白測定的結(jié)果高于貧血的實(shí)際程度。在這種特殊情況下,紅細(xì)胞壓積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)更能反映貧血的程度。 “貧血”是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克/100毫升,女性為11—15克/100毫升;紅細(xì)胞數(shù)男性為400一550萬/立方毫米,女性為350—500萬/立方毫米。凡低于以上指標(biāo)的即是貧血。臨床表現(xiàn)為面色蒼白,伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀。造成貧血的原因有多種:缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。一般要給與富于營養(yǎng)和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機(jī)鹽和飲食,以助于恢復(fù)造血功能。 避免過度勞累,保證睡眠時間。
貧血不會頭痛的。你可能因工作緊張,引起了血管神經(jīng)性頭痛(緊張性頭痛、功能性頭痛),多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,或頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側(cè),多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部頭痛。有時痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。這一類由不同原因所致的腦血管的痙攣性收縮而引發(fā)的頭痛。原因很多,如精神刺激,勞累,飲酒等。由於病因及癥狀各不相同。此類頭痛病仍未有特效藥。一般用止痛劑作癥狀止痛。〝有點(diǎn)心悸氣短的感覺〞,可能也是同樣原因引起的,但要注意,如果有
〝氣促,氣喘,呼吸困難〞,就要醫(yī)生處理。
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