急性腎盂腎炎有什么癥狀

急性腎盂腎炎對(duì)于很多人來說都是一種比較陌生的疾病，但是因?yàn)槟I臟對(duì)于我們每個(gè)人來說都是非常中重要的，所以不少人都是尤其注重腎臟健康，在意腎臟疾病的，因此許多人都很好奇急性腎盂腎炎。那么急性腎盂腎炎有什么癥狀？急性腎盂腎炎如何確診？

1、急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)

（1)癥狀：

急性腎盂腎炎常見的癥狀有明顯的寒戰(zhàn)、中度或重度發(fā)熱，持續(xù)腰痛（單側(cè)或雙側(cè))和膀胱炎的癥狀（尿頻、尿急、尿痛)，還常伴有全身不適、虛脫、惡心、嘔吐，甚至腹瀉。

（2)體征：

病人一般呈急性重病容，間歇性寒戰(zhàn)、發(fā)熱（38.5～40℃)、心動(dòng)過速（90～140次/分)?；紓?cè)肋脊角叩痛陽性，由于觸痛和局部肌肉痙攣，常不能觸及腎臟。腹部可有肌緊張，出現(xiàn)反跳痛則提示有腹膜感染，此時(shí)腸鳴音減弱。

（3)實(shí)驗(yàn)室檢查：

典型的血象為白細(xì)胞明顯升高（多形核中性粒細(xì)胞和桿狀核細(xì)胞)，紅細(xì)胞沉降率加快，尿液混濁可有膿尿、菌尿、中度蛋白尿，常見鏡下或肉眼血尿。偶爾可見白細(xì)胞管型和閃光細(xì)胞，尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥105/ml?？股厮幟粼囼?yàn)對(duì)選擇治療和控制并發(fā)的菌血癥有重要的指導(dǎo)意義。因急性腎盂腎炎常伴菌血癥，因此需進(jìn)行連續(xù)的血培養(yǎng)。無并發(fā)癥的急性腎盂腎炎患者的腎功能多無改變。

（4)X線檢查：

由于腎臟及其周圍組織水腫，腹部平片可見腎輪廓模糊不清。因結(jié)石和結(jié)石梗阻并發(fā)的腎盂腎炎，需接受特別的治療，因此對(duì)可疑的鈣化灶必須 仔細(xì)地進(jìn)行鑒別。在無并發(fā)癥的腎盂腎炎的急性期，排泄性尿路造影通常無明顯的異常表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者腎臟可擴(kuò)大，造影劑顯影延遲，腎盞顯影不良或不顯影。經(jīng) 適當(dāng)治療后，尿路造影結(jié)果可恢復(fù)正常。

膀胱造影最好安排在感染控制后數(shù)周進(jìn)行，否則伴發(fā)膀胱炎的一過性膀胱輸尿管返流可能與嚴(yán)重而持久的返流相混淆。

（5)放射性核素顯象：

67Ga-枸椽酸鹽腎臟顯象或131I示蹤白細(xì)胞可確定感染的部位，但不能鑒別急性腎盂腎炎和腎膿腫。

2、補(bǔ)腎的幾種常見食物

(1)芝麻

甘平，有補(bǔ)肝腎、潤(rùn)五臟的作用。如《本草經(jīng)疏》中就曾記載：“芝麻，氣味和平，不寒不熱，補(bǔ)肝腎之佳谷也?！庇绕涫悄I虛之人腰酸腿軟，頭昏耳鳴，發(fā)枯發(fā)落及早年白發(fā)，大便燥結(jié)者，最宜食之。

(2)雞蛋

雞蛋是同房后恢復(fù)元?dú)庾詈玫摹斑€原劑”。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白，它是同房必不可少的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。它可以強(qiáng)元?dú)?、消除同房后的疲勞感，而且，它在體內(nèi)還可轉(zhuǎn)化為精氨酸，提高男性精子質(zhì)量，增強(qiáng)精子活力。同時(shí)還能加快女方處女膜破裂后的愈合。

(3)粟米

又稱谷子、稞子。能補(bǔ)益腎氣。《名醫(yī)別錄》及《滇南本草》中都說到“粟米養(yǎng)腎氣?！泵鳌だ顣r(shí)珍還說：“粟，腎之谷也，腎病宜食之，煮粥食益丹田，補(bǔ)虛損。”

(4)芡實(shí)

具有補(bǔ)腎固精、補(bǔ)脾除濕功能。含淀粉、維生素及礦物質(zhì)?？膳c枸杞子同煮粥食。

(5)豇豆

又稱飯豆、長(zhǎng)豆。性平，味甘，能補(bǔ)腎健脾，除脾虛者宜食外，腎虛之人也宜食用，對(duì)腎虛消渴、遺精、白濁，或小便頻數(shù)，婦女白帶，食之最宜?！侗静菥V目》曾這樣記載：“豇豆理中益氣，補(bǔ)腎健胃，生精髓。”《四川中藥志》也說它能“滋陰補(bǔ)腎，健脾胃，治白帶，白濁和腎虛遺精?！?/p>

(6)韭菜

又名起陽草、壯陽草、長(zhǎng)生韭，是一種生長(zhǎng)力旺盛的常見蔬菜。為腎虛陽萎、遺精夢(mèng)泄的輔助食療佳品，對(duì)男性陰莖勃起障礙，早泄等疾病有很好的療效。

(7)牛骨髓

有潤(rùn)肺、補(bǔ)腎、益髓的作用?！侗静菥V目》說它能“潤(rùn)肺補(bǔ)腎，澤肌，悅面”。對(duì)腎虛羸瘦、精血虧損者，尤為適宜。

(8)狗肉

性溫，味咸，除有補(bǔ)中益氣作用外，還能溫腎助陽，故腎陽不足、腰膝軟弱或冷痛，食之最宜?！度杖A子本草》認(rèn)為：狗肉“補(bǔ)胃氣，壯陽，暖腰膝，補(bǔ)虛勞，益氣功。”《醫(yī)林纂要》亦云：“狗肉補(bǔ)肺氣，固腎氣?！鼻宕t(yī)家張璐還說：“犬肉，下元虛人，食之最宜?！毕略撜?，即腎陽虛弱、命門火衰是也。

(9)羊骨

性溫，味甘，能補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨。《飲膳正要》認(rèn)為：“羊尾骨益腎明日，補(bǔ)下焦虛冷?！薄侗静菥V目》中記載：“羊脊骨補(bǔ)骨虛，通督脈，治腰痛下??；羊脛骨主脾弱，腎虛不能攝精，白濁?！碧拼妒翅t(yī)心鏡》還介紹：“治腎臟虛冷，腰脊轉(zhuǎn)動(dòng)不得：羊脊骨一具，捶碎煮爛，空腹食之?！睂?duì)腎虛勞損，腰膝無力怕冷，筋骨攣痛者，最宜食之。

(10)蜂蜜

蜂蜜中含有生殖腺內(nèi)分泌素，具有明顯的活躍性腺的生物活性。因體弱，年高而性功能有所減退者，可堅(jiān)持服用蜂蜜制品。

急性腎盂腎炎復(fù)發(fā)是什么癥狀？

腎盂腎炎臨床分為急性和慢性兩類
一般表現(xiàn)
一、全身表現(xiàn)　起病大多數(shù)急驟、常有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱、體溫可達(dá)39攝氏度以上，全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時(shí)惡心或嘔吐等。
二、尿路系統(tǒng)癥狀　最突出的是膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會(huì)陰部下傳的腹痛。體格檢查有上輸尿管（腹直肌外緣平臍處）或肋腰點(diǎn)（腰大肌外緣與第十二肋骨交叉處）壓痛，腎區(qū)叩擊痛。
輕癥患者可無全身表現(xiàn)，僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
1）急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)
（1）感染性中毒癥狀：畏寒或寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、乏力、食欲不振、惡心及嘔吐等；
（2）腰痛：腎區(qū)壓痛、叩擊痛，尿頻、尿急、尿痛及膀胱區(qū)壓痛。
2）慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)一般是指尿路感染病史超過一年并有腎盂、腎盞粘膜和間質(zhì)纖維化瘢痕變形，或經(jīng)治療后仍有腎小管功能減退者。
（1）隱匿型：無明顯癥狀和體征。有些慢性腎盂腎炎患者（此種情況多見于女必），其臨床表現(xiàn)呈隱匿型，僅有低熱、頭昏、疲乏無力等全身癥 狀，而腰痛、尿改變常不顯著，僅有菌尿和膿尿；而且尿培養(yǎng)細(xì)菌有時(shí)需反復(fù)2-3次才能獲得陽性結(jié)果。
（2）泌尿道感染型：較輕的急性腎盂腎炎表現(xiàn)與較重急性發(fā)作的表現(xiàn)（與急性腎盂腎炎表現(xiàn)相同）交替出現(xiàn)，腎功能損害較輕；當(dāng)炎癥廣泛損害腎實(shí)質(zhì)時(shí)，可因腎缺血而出現(xiàn)高血壓，也可因腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重破壞而發(fā)展到尿毒癥。
（3）腎內(nèi)感染型：膀胱刺激征不明顯，出現(xiàn)與普通型慢性腎炎相類似的臨床表現(xiàn)，但尿菌檢查陽性、尿中有膿細(xì)胞、x線尿路造影發(fā)現(xiàn)泌尿道變形、縮窄、腎外形凸凹不平有別于普通型慢性腎炎。

急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)

典型的急性腎盂腎炎起病急驟，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰背痛（肋脊角處有明顯的叩擊痛），通常還伴有腹部絞痛，惡心，嘔吐，尿痛，尿頻和夜尿增多，本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡婦女最多見，主要有下列癥狀。
1.一般癥狀
高熱，寒戰(zhàn)，體溫多在38～39℃，也可高達(dá)40℃，熱型不一，一般呈弛張型，也可呈間歇或稽留型，伴頭痛，全身酸痛，熱退時(shí)可有大汗等。
2.泌尿系癥狀
患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射；體檢時(shí)在上輸尿管點(diǎn)（腹直肌外緣與臍平線交叉點(diǎn)）或肋腰點(diǎn)（腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn)）有壓痛，腎區(qū)叩痛陽性，患者常有尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，在上行性感染時(shí)，可先于全身癥狀出現(xiàn)。
3.胃腸道癥狀
可有食欲不振，惡心，嘔吐，個(gè)別患者可有中上腹或全腹疼痛。
4.菌血癥和膿毒血癥
有癥狀的急性腎盂腎炎患者，在其疾病過程中都可并發(fā)菌血癥。
5.休克和彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）
6.兒童患者
兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯，起病時(shí)除高熱等全身癥狀外，常有驚厥，抽搐發(fā)作，2歲以下小兒可出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐，非特異性的腹部不適或不好動(dòng)。

腎盂腎炎的癥狀有哪些

（一）急性腎盂腎炎

本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡婦女最多見，起病急驟，主要有下列癥狀

1.一般癥狀

高熱、寒戰(zhàn)，體溫多在38～39℃之間，也可高達(dá)40℃。

2．泌尿系癥狀

患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞痛，沿輸輸尿管向膀胱方向放射，患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。兒童患者的泌尿系系癥狀常不明顯，起病時(shí)除高熱等全身癥狀外，常有驚厥、抽搐發(fā)作。

3．胃腸道癥狀

可有食欲不振、惡心、嘔吐，個(gè)別患者可有中上腹或全腹疼痛。

（二）慢性腎盂腎炎

慢性腎盂腎炎時(shí)臨床表現(xiàn)復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，癥狀較急性期輕，有時(shí)可表現(xiàn)為無癥狀性尿。半數(shù)以上患者有急性腎盂腎炎既往史，其后有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀，并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。急性發(fā)作表現(xiàn)也時(shí)出現(xiàn)。以往將病程超過半年或1年者為慢性腎盂腎炎，近年來提出腎盂腎盞有瘢痕形成，靜脈腎盂造影見到腎盂腎盞變形、積水、腎外形不光滑，或二腎大小不等才稱慢性腎盂腎炎。可有腎小管功能損害，如濃縮功能減退，低滲、低比重尿，夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期，可出現(xiàn)腎小球功能損害，氮質(zhì)血癥直至尿毒癥。腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起，一般認(rèn)為患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關(guān)。少數(shù)患者切除一側(cè)病腎后，高血壓得以改善。

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