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      心肺復(fù)蘇的有效指征

      佚名 2023-07-14 21:05:42

      心肺復(fù)蘇是一種非常常見(jiàn)有效的急救方法

      ,這是經(jīng)過(guò)科學(xué)認(rèn)證的
      ,那么心肺復(fù)蘇的有效指征
      ?心肺復(fù)蘇有效的指征?心肺復(fù)蘇之所以有效
      ,是因?yàn)檫@種急救方法可以幫助患者恢復(fù)身體正常機(jī)能
      ,下面就來(lái)詳細(xì)了解心肺復(fù)蘇起到的作用和有效后的現(xiàn)象吧。

      1

      、什么是心肺復(fù)蘇

      心肺復(fù)蘇是針對(duì)心臟

      、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施,即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)
      ,采用人工呼吸代替自主呼吸
      ,快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)
      ,以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。

      2

      、觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng)

      有效時(shí)每次按壓后就可觸到一次搏動(dòng)

      。若停止按壓后搏動(dòng)停止,表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓
      。如停止按壓后搏動(dòng)繼續(xù)存在
      ,說(shuō)明病人自主心搏已恢復(fù),可以停止胸外心臟按壓

      3

      、觀察神志

      復(fù)蘇有效時(shí),意識(shí)逐漸恢復(fù)

      ,昏迷變淺醫(yī)學(xué)

      教育網(wǎng)搜集

      ,可見(jiàn)病人有眼球活動(dòng)
      ,甚至手腳開(kāi)如活動(dòng)
      ,或出現(xiàn)反射或掙扎可停止心肺復(fù)蘇。

      4

      、測(cè)量血壓

      按壓有效時(shí)

      ,可測(cè)到血壓60-40毫米汞柱(8.0-

      3千帕)。按壓停止

      ,血壓消失
      。如果停止按壓,仍能測(cè)到血壓
      ,說(shuō)明病人心跳已恢復(fù)
      ,可停止心肺復(fù)蘇。

      5

      、是否有自主呼吸

      吹氣時(shí)可聽(tīng)到肺泡呼吸音或有自主呼吸

      ,呼吸改善。但自主呼吸出現(xiàn)
      ,并不意味著可以停止人工呼吸
      ,如果自主呼吸微弱,仍應(yīng)堅(jiān)持口對(duì)口呼吸

      6

      、觀察瞳孔

      復(fù)蘇有效時(shí),可見(jiàn)瞳孔由大變小

      ,并有對(duì)光反射
      ;如瞳孔由小變大、固定
      ,則說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效

      7

      、復(fù)蘇30分鐘

      心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上,仍無(wú)心搏及自主呼吸

      ,現(xiàn)場(chǎng)又無(wú)進(jìn)一步救治和送治條件
      ,可考慮終止復(fù)蘇。

      8

      、心肺復(fù)蘇需知

      (1)即吹氣二次(單人)或一次(雙人)

      ,胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人),吹氣與按壓的次數(shù)過(guò)多過(guò)少
      ,均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗

      (2)胸外按壓的部位不宜過(guò)低,以免損傷肝

      、脾
      、胃等內(nèi)臟。按壓的力量要適宜
      ,過(guò)猛過(guò)大
      ,會(huì)使胸骨骨折,帶來(lái)氣胸血胸
      。按壓力過(guò)輕
      ,形成的胸腔壓力過(guò)小,不足于推動(dòng)血液循環(huán)

      (3)口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行(可單人或雙人同時(shí)進(jìn)行)

      ,按壓與吹氣的比例為:?jiǎn)稳藫尵?5:2,雙人搶救15:2

      (4)口對(duì)口的吹氣不宜過(guò)大(不應(yīng)超過(guò)1200毫升)

      ,吹入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)
      ,以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。吹氣過(guò)程要注意觀察病人氣道是否通暢
      ,胸腔是否被吹起

      (5)復(fù)蘇的成功與終止。進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)后

      ,病人瞳孔由大變小
      ,對(duì)尤反應(yīng)恢復(fù),腦組織功能開(kāi)始恢復(fù)(如病人掙扎
      、肌張力增強(qiáng)
      ,有吞咽動(dòng)作等),能自主呼吸
      ,心跳恢復(fù)
      ,紫紺消退等,可認(rèn)為心肺復(fù)蘇成功
      。若經(jīng)過(guò)約30分鐘的心肺復(fù)蘇搶救
      ,不出現(xiàn)上述復(fù)蘇的表現(xiàn)
      ,預(yù)示復(fù)蘇失敗。

      什么叫胸外心臟按壓?有效指征是什么

      胸外心臟按壓是徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)中的一重要組成部分

      ,這是一種通過(guò)于胸廓外規(guī)律地人工按壓以產(chǎn)生胸內(nèi)壓力變化從而推動(dòng)血液流動(dòng)的暫時(shí)性的用于循環(huán)支持的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)。其有效指征中最重要的還是大動(dòng)脈(通常指頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈)可在按壓時(shí)觸及搏動(dòng)
      ;另外
      ,原先無(wú)法測(cè)量的血壓數(shù)值在有效按壓時(shí)也可測(cè)出,只是數(shù)值較低
      ;按壓有效時(shí)患者的組織灌注情況改善原先存在的紫紺也可消退
      ;若在有監(jiān)護(hù)的情況下,SpO2的數(shù)值也會(huì)隨按壓的進(jìn)行發(fā)生搏動(dòng)性變化
      ,這也是按壓有效的標(biāo)志之一
      。當(dāng)然以上最常用而且也是最為方便的還是通過(guò)觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)的方法…回答僅供參考…

      心肺復(fù)蘇步驟

      心肺復(fù)蘇步驟

      心肺復(fù)蘇步驟, 心肺復(fù)蘇是急診急救的一項(xiàng)救治措施

      ,主要是針對(duì)心跳呼吸驟停采取的救命技術(shù)
      。心肺復(fù)蘇操作的步驟包括首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)搶救患者現(xiàn)場(chǎng)周邊環(huán)境的安全
      ,心肺復(fù)蘇步驟

      心肺復(fù)蘇步驟1 判斷是否要做心肺復(fù)蘇

      并非看到患者暈倒就可以立即做心肺復(fù)蘇,必須要先對(duì)患者進(jìn)行快速的判斷

      。請(qǐng)務(wù)必記住心肺復(fù)蘇是在患者喪失意識(shí)
      ,且呼吸心跳停止的情況下才進(jìn)行的(無(wú)呼吸無(wú)脈搏),具體的判斷方法是:拍打雙肩
      、大聲呼喚
      、掐按穴位、摸頸動(dòng)脈脈搏
      ,如果患者都沒(méi)有任何反應(yīng)
      ,脈搏也停止的情況下,才可以開(kāi)始做心肺復(fù)蘇

      雖然很多人都對(duì)心肺復(fù)蘇有了解

      ,但是一旦遇到緊急情況,很多人都容易出現(xiàn)錯(cuò)誤
      ,下面就來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下做心肺復(fù)蘇時(shí)一般常見(jiàn)的錯(cuò)誤

      如何正確做心肺復(fù)蘇?

      第一步:作出判斷

      根據(jù)上文提及的方法

      ,迅速判斷患者是否需要做心肺復(fù)蘇

      第二步:胸外按壓

      1

      、準(zhǔn)備:將患者平放并解開(kāi)上衣。

      2

      、按壓部位:按壓部位在胸骨中下1/3處
      ,也即是兩乳【頭】連線的中點(diǎn)位置。

      3

      、按壓方法:雙手的手掌相疊呈十指相扣并抬起
      ,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)不要彎曲
      ,利用身體的重力垂直向下施力按壓

      4、按壓深度:一般情況下

      ,成人的按壓深度是5至6厘米
      ,每一次按壓后要能夠讓胸廓充分回彈。

      5

      、按壓頻率:每分鐘100-120次
      ,每做完30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸,牢記30-2-30-2循環(huán)

      第三步:開(kāi)放氣道

      在進(jìn)行胸外按壓后

      ,將患者的頭偏向一邊,檢查口腔內(nèi)是否有異物或假牙
      ,如有需要清理
      。然后用仰頭抬下巴或雙手托頜法將患者氣道打開(kāi)。

      第四步:人工呼吸

      打開(kāi)氣道后迅速對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸

      ,一手拖住下頜
      ,一手捏住鼻孔,吸氣以后對(duì)準(zhǔn)患者的嘴巴用力向內(nèi)吹氣
      ,然后放開(kāi)鼻孔
      ,讓胸腔回縮呼氣。

      需要注意的是

      ,在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)
      ,還要時(shí)刻觀察患者,尤其是患者臉部
      ,一旦患者出現(xiàn)表情或肢體活動(dòng)
      ,應(yīng)該立即停止做心肺復(fù)蘇,觀察患者是否需要再次做心肺復(fù)蘇

      還有一個(gè)非常關(guān)鍵的點(diǎn)就是

      ,在任何情況下實(shí)施心肺復(fù)蘇都應(yīng)該同時(shí)呼叫急救中心,爭(zhēng)取更好的`急救支持
      。加上做心肺復(fù)蘇需要消耗很大的體力
      ,如果患者蘇醒或急救中心人員到來(lái)
      、或?qū)嵤┬姆螐?fù)蘇達(dá)到30分鐘仍然無(wú)效后可以視情況停止施救。

      不論是為了自己還是他人

      ,每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)如何正確實(shí)施心肺復(fù)蘇

      心肺復(fù)蘇步驟2 心肺復(fù)蘇的操作步驟:

      1、判斷意識(shí)

      雙手拍打患者雙肩并呼叫病人

      ,觀察有無(wú)反應(yīng)

      2、呼救幫助

      立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救

      ,并攜帶除顫儀

      3、判斷心跳

      、呼吸

      掀開(kāi)棉被

      ,解開(kāi)外衣,觸摸頸動(dòng)脈
      ,同時(shí)觀察胸廓起伏
      ,判斷心跳、呼吸情況
      。如心跳
      、呼吸停止,立即行心肺復(fù)蘇
      ,并記錄搶救開(kāi)始時(shí)間

      4、胸外按壓(C)

      (1)準(zhǔn)備:挪開(kāi)床頭桌

      ,迅速使病人去枕平臥
      ,胸部下墊按壓板

      (2)胸外按壓30次:

      A

      、部位:兩乳【頭】連線的中點(diǎn)或劍突上兩橫指

      B、手法:采用雙手疊扣法

      ,腕肘關(guān)節(jié)伸直
      ,利用身體重力,垂直向下用力按壓

      C

      、深度:胸骨下陷≥5cm

      D

      、頻率:≥100次/分

      5、開(kāi)放氣道(A)

      (1)清理呼吸道:將病人頭側(cè)向一方

      ,用右手食指清理口腔內(nèi)異物

      (2)開(kāi)放氣道:開(kāi)放氣道方法為仰面抬頦法

      、舉頜法。常用仰面抬頦法
      ,方法為搶救者左手小魚(yú)際置于患者前額
      ,手掌用力向后壓使其頭部后仰
      ,右手中指、食指剪刀式分開(kāi)放在病人頦下并向上托起
      ,使氣道伸直
      ,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓

      6

      、人工呼吸(B)

      使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣2次,采用“EC手法”

      ,每6-8秒行人工呼吸1次
      ,8-10次/分,每次呼吸約1秒
      ,通氣約0
      、5升,可見(jiàn)胸部起伏

      7

      、持續(xù)心肺復(fù)蘇

      持續(xù)心肺復(fù)蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30:2

      ,以此法周而復(fù)始進(jìn)行
      ,直至復(fù)蘇。

      8

      、觀察心肺復(fù)蘇有效指征

      (1)觀察心跳

      、呼吸:觸摸頸動(dòng)脈(10秒),觀察呼吸情況

      (2)觀察意識(shí):觀察瞳孔變化

      、壓眶反應(yīng)、對(duì)光反射

      (3)觀察循環(huán):觀察顏面

      、口唇、甲床紫紺變化
      、末梢循壞改善情況
      ,測(cè)量血壓。

      (4)判斷復(fù)蘇成功:繼續(xù)給予高級(jí)生命支持

      9

      、整理、記錄

      (1)撤按壓板

      ,給病人整理衣服
      、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋

      (2)洗手

      ,記錄搶救過(guò)程。

      心肺復(fù)蘇步驟3 心肺復(fù)蘇操作步驟:

      置病人于平臥位

      ,躺在硬板床或地上
      ,去枕,解開(kāi)衣扣
      ,松解腰帶

      術(shù)者站立或跪在病人身體一側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處

      ,男性在兩乳【頭】連線中點(diǎn)
      。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓

      按壓應(yīng)使成人及兒童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前后徑的1/3(嬰兒約4cm)后

      ,突然放松。按壓頻率100——120次/分
      。單人搶救時(shí)
      ,每按壓30次,俯下做口對(duì)口人工呼吸2次(30:2)

      按壓5個(gè)循環(huán)周期(約2分鐘)對(duì)病人作一次判斷

      ,主要觸摸頸動(dòng)脈(不超過(guò)5秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3——5秒)雙人搶救時(shí),一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓
      ,另一人負(fù)責(zé)維持呼吸道通暢
      ,并做人工呼吸,同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)

      注意事項(xiàng):

      1

      、整個(gè)心肺復(fù)蘇的過(guò)程,由胸外按壓與人工呼吸交替進(jìn)行
      ,一共做五個(gè)周期
      ;每個(gè)周期胸外按壓30次,口對(duì)口人工呼吸2次
      ,即按照30:2的比例進(jìn)行

      2、做胸外按壓時(shí)

      ,兩手掌根部重疊于胸骨中、下1/3交界處
      ;要求:

      ①按壓時(shí)手指必須向上抬起

      ,不能觸及患者的胸壁;

      ②按壓過(guò)程中,雙手肘關(guān)節(jié)必須伸直

      ,利用身體重力垂直向下按壓

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