胸膜炎是由于病毒或細菌導致胸膜感染而引起的疾病,早期的胸膜炎是很好治療的,所以,當發(fā)現有胸膜炎的癥狀時,就需要盡早治療。胸膜炎的常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、氣急等,那么,胸膜炎是怎么引起的?胸膜炎是怎么回事呢?
1、胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所引起的胸膜炎癥,又稱“肋膜炎”。胸腔內可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥控制后,胸膜可恢復至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床主要表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難。
2、炎癥反應
身體某臟器出現炎癥時,則可能累及到胸膜,出現胸膜炎,常見的炎癥有:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死癌癥、結核病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、寄生蟲感染,如阿米巴病、胰腺炎等。
3、惡性腫瘤
當人體出現部分惡性腫瘤,例如:肺癌、間皮瘤、惡性淋巴瘤、轉移性肺癌等都可能累及胸膜腔,伴隨出現胸膜炎癥。
4、腹部疾病
部分腹部出現的疾病也是引起胸膜炎的原因之一,其常見的腹部疾病,例如:急性胰腺炎、肝膿腫、食道穿孔、膈下腫瘤都可以伴有胸膜炎。
5、免疫異常
人體的免疫系統(tǒng)一旦出現異常,出現風濕性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、舍格林綜合癥、Wagener肉芽腫等免疫系統(tǒng)疾病時,也都可累及胸膜腔從而引起胸膜炎癥。
6、感染因素
病菌感染是引起胸膜炎的常見原因之一,其引起胸膜炎的病毒大致包括:腺病毒、柯薩奇病毒、巨細胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒;細菌包括:地中海斑疹熱,類肺炎胸膜炎或結核性胸膜炎)和寄生蟲(阿米巴病和肺吸蟲病)。
7、藥物因素
誤食或者過量食用某些藥物導致中毒后,如果累計到胸膜腔也可能導致胸膜炎癥。其引起胸膜炎的常見藥物有氨甲蝶呤、丹曲洛林等。
8、其他因素
患胸膜炎除了上述原因以外,還可能由于肺栓塞、結節(jié)病、以卵巢腫瘤為原因的梅格斯綜合癥等都可以引起胸膜炎。此外,還有許多原因不明的胸膜炎。
9、預防結核性胸膜炎
1、要切斷傳染途徑,盡量減少與結核病患者的接觸,積極徹底的治療肺內外疾病。
2、生活起居要有規(guī)律,合理安排工作與休息,不要過于疲勞。
3、積極鍛煉身體,增強體質,提高抗病能力。
4、日常生活中飲食要豐富且有營養(yǎng),多吃高蛋白及高維生素食物,忌食辛辣刺激、動火生痰之品,有煙酒嗜好者應堅決戒除掉。
5、應保持精神舒暢,心情愉快,因為不良的情緒可影響人體的抵抗力,使胸膜炎疾病有機可乘??梢詤⒓右恍┳约合矚g的文娛活動。
6、接種卡介苗。實踐證明,接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。
最多見的是炎癥和結核,結核的胸水是最多的,炎癥的比較輕微,甚至有些人是治療其他疾病時才發(fā)現曾經得過胸膜炎。都是可以通過正規(guī)治療痊愈的。腫瘤的話屬于繼發(fā)的胸膜病變,要針對腫瘤本身的特性來治療了
1,每個人體內都有結核菌,有的發(fā)病有的不發(fā)病,抵抗力下降的時候就發(fā)病了也有可能,還有個可能,接觸過結核病人,導致結核病菌侵襲胸膜
2,要治愈得半年甚至一年的時間,前三個月是關鍵期,要靜養(yǎng),少活動,說白點就是吃了睡,睡了吃,多吃高蛋白高營養(yǎng)的東西,因為抽出的胸水帶走了很多營養(yǎng)
3,多吃雞蛋,有條件的,吃點海參,少吃辛辣食物
4,至少一年至2年以后才能要小孩,先把身體搞好了在說吧
(一)發(fā)病原因
原發(fā)性結核病是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結核桿菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。我國小兒結核病大多數由人型結核菌所引起。結核桿菌的抵抗力較強,除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外,對于冷、熱、干燥、光線以及化學物質等都有較強的耐受力。濕熱對結核菌的殺菌力較強,在65℃30min,70℃10min,80℃5min即可殺死。干熱殺菌力較差,干熱100℃需20min以上才能殺死,因此干熱殺菌,溫度需高、時間需長。痰內的結核菌在直接太陽光下2h內被殺死,而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數月之久。痰液內的結核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,則需24h方能生效。
(二)發(fā)病機制
引起結核性胸膜炎的途徑有:①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜;②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰,使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內;③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎;④機體的變應性較高,胸膜對結核毒素出現高度反應引起滲出;⑤胸椎結核和肋骨結核向胸膜腔潰破。以往認為結核性胸腔積液系胸膜對結核毒素過敏的觀點是片面的,因為針式胸膜活檢或胸腔鏡活檢已經證實80%結核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結核病理改變。因此,結核桿菌直接累及胸膜是結核性胸膜炎的主要發(fā)病機制。
早期胸膜充血,白細胞浸潤,隨后為淋巴細胞浸潤占優(yōu)勢。胸膜表面有纖維素性滲出,繼而出現漿液性滲出。由于大量纖維蛋白沉著于胸膜,可形成包裹性胸腔積液或廣泛胸膜增厚。胸膜常有結核結節(jié)形成。
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