宮頸炎是婦科疾病中比較常見(jiàn)的一種,生活中許多女性都備受宮頸炎困擾,但是還有一些女性患有宮頸炎卻并不自知,所以不少女性對(duì)于宮頸炎的癥狀和護(hù)理方法都是非常好奇的。那么宮頸炎的癥狀有哪些?宮頸炎如何診斷治療?宮頸炎怎么辦?
1、宮頸炎的癥狀
1)宮頸管流出或?qū)m頸棉拭子可見(jiàn)膿性或黏液膿性分泌物。
2)輕柔宮頸棉拭子操作即可引起持續(xù)性宮頸出血。
兩種癥狀可單一或同時(shí)存在。宮頸炎常無(wú)特異性癥狀,某些女性可能會(huì)有異常女性私處分泌物,經(jīng)間期出血(如同房后出血)。女性私處分泌物鏡檢每高倍鏡視野下WBC>10個(gè),宮頸炎常與衣原體、淋球菌感染相關(guān)。對(duì)于缺少女性私處炎相關(guān)癥狀,但白帶異常的患者,白帶可能是預(yù)測(cè)宮頸炎的敏感指標(biāo)(換句話(huà)說(shuō),宮頸炎不可能沒(méi)有白帶)。女性私處分泌物行革蘭氏染色,以白細(xì)胞數(shù)目增多作為診斷標(biāo)準(zhǔn)是不可行的,此外,在衣原體和淋球菌感染的患者,其陽(yáng)性預(yù)測(cè)值很低,臨床價(jià)值太小。盡管宮頸分泌物中G-球菌檢出對(duì)診斷具有特異性,但該操作需在經(jīng)驗(yàn)成熟的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,且其敏感性較低。
一、病因?qū)W
單一的病原微生物即可引起宮頸炎,最常見(jiàn)的是沙眼衣原體(C.T)和淋球菌(N.G),此外還常伴隨滴蟲(chóng)性女性私處炎(BV)和生殖器皰疹(特別是HSV-2),然而,有些宮頸炎患者卻并不由單一病原微生物感染引起,比如那些近期患STDs低風(fēng)險(xiǎn)的女性(如:年齡<30歲)。有限的數(shù)據(jù)表明Mg感染、BV、頻繁地女性私處沖洗可能導(dǎo)致宮頸炎持續(xù)存在。持續(xù)抗生素治療時(shí)宮頸炎癥狀持續(xù)存在,其中的原因尚不清楚。某些頑固性病例并非由C.T或N.G再次感染引起,其他一些因素(如持續(xù)女性私處菌群失調(diào)、女性私處沖洗、暴露于某些刺激性藥物中、自身定植菌移位)也包含在內(nèi)。
二、診斷
宮頸炎常是上生殖道感染(子宮內(nèi)膜炎)的標(biāo)志,如果有新發(fā)宮頸炎病史,需評(píng)估是否合并PID,并行C.T和N.G NAAT檢測(cè)(核酸擴(kuò)增試驗(yàn)),檢測(cè)標(biāo)本可以來(lái)源于女性私處、宮頸、尿道。宮頸炎患者同樣需要評(píng)估是否合并BV、滴蟲(chóng)感染,如合并需同時(shí)治療。女性私處毛滴蟲(chóng)鏡檢敏感度低(近50%),如患者有滴蟲(chóng)感染的癥狀,但滴蟲(chóng)鏡檢陰性,需做進(jìn)一步檢測(cè)(包括:培養(yǎng)、NAAT、其他FDA推薦的診斷方法)。女性私處分泌物檢查每高倍鏡視野WBC>10,無(wú)滴蟲(chóng)感染,表明可能為C.T或N.G宮頸內(nèi)感染,盡管HSV-2感染與宮頸炎相關(guān),但缺乏對(duì)HSV-2的特異性檢測(cè)方法(包括:PCR、培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè))。
三、治療
許多因素會(huì)影響到宮頸炎治療方案的選擇。針對(duì)C.T和N.G感染的治療方案可應(yīng)用于以下情況:患者為高風(fēng)險(xiǎn)人群(如:年齡<27歲,有新的性伴侶,該性伴侶同時(shí)有其他性伴,或性伴侶患有STD);不能按時(shí)隨訪,不能行C.T和N.G NAAT檢測(cè)。滴蟲(chóng)和BV如被確診,需行相應(yīng)治療。對(duì)患STD低風(fēng)險(xiǎn)的患者,可選擇推遲治療,直到明確診斷。如果C.T和N.G NAAT檢測(cè)陰性,可以考慮隨訪至宮頸炎癥狀消失。
三、治療方案
阿奇霉素 1g 單劑量口服
強(qiáng)力霉素 100mg 一日2次口服,共7日
注意:如果患者有淋球菌感染的高危因素,或處于淋球菌感染的高發(fā)地區(qū),可考慮同時(shí)治療淋球菌感染。
為了將病原體傳播最小化和避免重復(fù)感染,需性伴侶同治,治療期間(包括:?jiǎn)蝿┝恐委熀?天后或完成7日療程)應(yīng)避免性生活直至治療結(jié)束,癥狀消失。確診為宮頸炎的患者,建議同時(shí)行HIV和梅毒檢測(cè)。
四、隨訪
接受治療的女性應(yīng)同時(shí)進(jìn)行隨訪,以判斷宮頸炎是否治愈。對(duì)于未接受治療的女性,隨訪期間可以告知醫(yī)生病原體檢測(cè)結(jié)果,作為宮頸炎評(píng)估的一部分。女性如果有衣原體、淋球菌、滴蟲(chóng)感染,其性伴需同時(shí)治療。因其復(fù)發(fā)率較高,不論其性伴侶是否治療,均推薦治療后3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。如果宮頸炎癥狀持續(xù)存在或再次出現(xiàn),需進(jìn)行新的評(píng)估。
五、性伴侶治療
對(duì)宮頸炎患者的性伴,需行STD或疑似STD檢查,所有過(guò)去60天內(nèi)的性伴均需就診接受檢查,如果有衣原體、淋球菌、滴蟲(chóng)感染或疑似感染,男性性伴需同時(shí)治療。治療期間,避免性生活。
六、持續(xù)或復(fù)發(fā)性宮頸炎
治療期間,宮頸炎癥狀持續(xù)存在,或再次出現(xiàn),常與再次接觸和治療失敗有關(guān)。如果排除了STD引起的復(fù)發(fā)可愛(ài)染和治療依從性差,同時(shí)無(wú)BV,其性伴也需就診接受治療,這類(lèi)患者的治療方案需重新評(píng)定,此外,宮頸炎癥狀持續(xù)存在的患者,重復(fù)、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的有效性還未知。Mg感染是宮頸炎癥狀持續(xù)存在的一個(gè)重要原因,經(jīng)過(guò)強(qiáng)力霉素和阿奇霉素治療后,癥狀得不到緩解,可考慮行Mg檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果使用莫西沙星治療。
七、孕期宮頸炎的診斷和治療
孕期宮頸炎診斷和治療同非孕期(參考前面所述)。
2、女人宮頸炎注意事項(xiàng)
宮頸炎患者忌食過(guò)于甜膩的食物
過(guò)于甜膩的食物如糖果,蛋糕,豬肉,蛋黃等,這些食物有助食的作用,在一定程度上會(huì)降低炎癥治療的效果,導(dǎo)致病情拖延難治。
宮頸炎患者忌喝酒
酒類(lèi)屬于溫?zé)岽碳ば允澄?,宮頸炎患者喝酒容易加重濕熱癥狀,導(dǎo)致炎癥難以消退,甚至加重病情。
宮頸炎患者忌吃辛辣刺激食物
宮頸炎患者吃太多辛辣刺激食物容易加重盆腔充血癥狀,刺激病情,延緩病情痊愈時(shí)間,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致子宮肌肉過(guò)度收縮,因此,辣椒,胡椒,花椒這類(lèi)刺激食物尤其要少吃。
宮頸炎患者忌吃“發(fā)”物
螃蟹,蝦,海魚(yú),牡蠣,以及筍子,牛肉這類(lèi)食物都屬于發(fā)物,宮頸炎患者吃太多這類(lèi)食物不利于炎癥消退。
宮頸炎患者忌吃溫?zé)嵝匀忸?lèi)
牛肉,羊肉,狗肉等肉類(lèi)都是溫?zé)嵝允澄铮瑢m頸炎患者吃這些肉類(lèi)食物更易導(dǎo)致上火,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,或者加重病情。
宮頸炎患者忌吃易凝血的食物
阿膠,桂圓,紅棗,蜂王漿宮頸炎患者也應(yīng)該盡量少吃,這些食物具有一定的凝血作用,過(guò)量食用容易導(dǎo)致炎癥愈加嚴(yán)重。
宮頸炎可以分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。急性宮頸炎的癥狀有時(shí)候比較多一些,患者比較容易感知到,比如陰道有灼熱感,黏液膿性的分泌物增多,另外外陰瘙癢、刺激性的癥狀會(huì)產(chǎn)生。慢性宮頸炎一般沒(méi)有癥狀,個(gè)別的表現(xiàn)為分泌物有些增多的情況,一般都是在婦科檢查,做預(yù)防宮頸癌的細(xì)胞學(xué)檢查的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn),就是做TCT的檢查。細(xì)胞學(xué)診斷有宮頸輕度炎癥、中度炎癥和重度炎癥,輕度和中度的炎癥一般都不主張治療,因?yàn)閷m頸的細(xì)胞三個(gè)月會(huì)自我的修復(fù)一次,靠它的自愈能力對(duì)患者更加有好處;重度宮頸炎在有一些相應(yīng)癥狀的時(shí)候,一般會(huì)用具有清熱解毒,減少白帶,修復(fù)宮頸組織的中成藥為患者治療。
「導(dǎo)讀」 子宮頸炎有急慢性之分,現(xiàn)實(shí)生活中,大部分女性所患的都是慢性子宮頸炎。很多慢性子宮頸炎的患者都沒(méi)有任何癥狀,如果慢性子宮頸炎出現(xiàn)了癥狀就說(shuō)明需要對(duì)他進(jìn)行治療了。那子宮頸炎癥的主要癥狀有哪些呢?子宮頸炎癥的主要癥狀子宮頸炎分為急性子宮頸炎和慢性子宮頸炎。慢性子宮頸炎是因?yàn)榧毙宰訉m頸炎沒(méi)有治療徹底而造成的慢性炎癥。
如果因?yàn)槟承┎僮髟斐傻膶m頸損傷,病原體就非常容易入侵患者損傷的部位。從而引起急性子宮頸炎。急性子宮頸炎可明顯發(fā)現(xiàn) *** 分泌物有增多的現(xiàn)象,分泌物性狀粘稠類(lèi)似膿液,這些膿液狀的分泌物可造成外陰搔癢,讓外陰產(chǎn)生灼熱感。同房時(shí),患者會(huì)有明顯的 *** 痛,正常的生活中,會(huì)經(jīng)常感到下腹墜痛。如果急性宮頸炎與尿路感染同時(shí)出現(xiàn),容易造成患者尿急,尿頻,尿痛。如果是因?yàn)樯逞垡略w而引起的急性宮頸炎可無(wú)癥狀,或者是癥狀不明顯,白帶增多,患者的尿路有不適感, *** 發(fā)生有點(diǎn)滴狀出血她比較常見(jiàn)的三個(gè)癥狀。
慢性宮頸炎的主要癥狀為白帶增多,下腹及腰骶部疼痛,也會(huì)有尿路 *** 征,可伴有月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)及盆腔部位的不適感等。有時(shí)候白帶增多,是很多慢性宮頸炎患者的唯一癥狀,是白帶的顏色也會(huì)發(fā)生改變,貴由原來(lái)的澄清透明狀變?yōu)榈S色白帶,偶爾會(huì)帶血絲,患者在同房時(shí)容易有 *** 痛,還會(huì)發(fā)生接觸性出血。當(dāng)尿路受到炎癥 *** 時(shí),容易引發(fā)尿頻或者是造成患者排尿困難。
子宮頸炎怎么檢查出來(lái)子宮頸炎會(huì)對(duì)女性的生育能力造成影響,嚴(yán)重的情況下,會(huì)給女性帶來(lái)孕生育障礙,所以女性自我感覺(jué)有身體不適,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。那么子宮頸炎有哪些檢查方法呢?
一、 *** 鏡檢查
女性在子宮頸當(dāng)中有很多我們?nèi)庋蹮o(wú)法看到的病變,通過(guò) *** 鏡檢查,可以將這些肉眼發(fā)現(xiàn)不了的病變一一檢出,而且 *** 鏡檢查時(shí)還可以取出可疑部位的少量組織進(jìn)行活檢,這樣可以明顯提高活檢的準(zhǔn)確性。
二、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
屬于子宮頸炎的一種常規(guī)檢查,它簡(jiǎn)便有效,同時(shí)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查還是宮頸癌篩查及預(yù)防的重要方法。
三、碘試驗(yàn)和肉眼觀察
碘試驗(yàn)和肉眼觀察,廉價(jià)簡(jiǎn)單,有2/3的病變都可以通過(guò)這種方式檢出。
四、婦科檢查
在做婦科檢查時(shí),女性宮頸管粗細(xì)是否正常,其大小,外形,質(zhì)地有沒(méi)有發(fā)生改變,是否有接觸性出血的現(xiàn)象是檢查的要點(diǎn)。其次就是對(duì)外陰, *** 及子宮、宮旁組織做一些基本的檢查。
子宮頸炎的治療方法通常人們關(guān)注子宮頸炎的一個(gè)重要原因就是子宮頸炎和宮頸癌有著密切聯(lián)系。就目前的發(fā)病情況來(lái)說(shuō),慢性子宮頸炎的發(fā)病率高于急性子宮頸炎的發(fā)病率,而且慢性子宮頸炎難以治愈,多數(shù)情況下,如果是使用藥物治療,即使癥狀有所好轉(zhuǎn)甚至消失過(guò)一段時(shí)間以后,原本的癥狀又會(huì)再次出現(xiàn)在患者的身上。那么子宮頸炎到底應(yīng)該怎樣來(lái)治療呢?
急性的子宮頸炎治療方法是以藥物治療為主,治療當(dāng)中主要使用到的藥物是抗生素類(lèi)。如果是因?yàn)樯逞垡略w,或者是林病耐瑟菌而引起的子宮頸炎癥,患者及其伴侶應(yīng)該同時(shí)接受治療。
慢性子宮頸炎需要根據(jù)不同的病變而變化治療方法。在治療時(shí),如果慢性子宮頸炎表現(xiàn)為糜爛樣改變,就是我們所說(shuō)的柱狀上皮異位,這事如果沒(méi)有癥狀產(chǎn)生,可以不對(duì)其進(jìn)行處理。但如果同時(shí)還伴有分泌物增多,宮頸處有 *** 樣增生,容易發(fā)生接觸性出血這些都要進(jìn)行局部物理治療。治療的方法有激光,冷凍,微波等等,在進(jìn)行物理治療之前,需要做一下子宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變的排除。如果存在子宮頸息肉需一并切除,并將切除的息肉進(jìn)行病理學(xué)檢查,確認(rèn)是否存在癌變。
治療子宮頸炎需要多少錢(qián)子宮頸炎也非常隱蔽不容易被發(fā)現(xiàn)。生活中如果女性?xún)H僅是單純的子宮頸炎對(duì)健康沒(méi)有多大的威脅,子宮頸炎帶來(lái)的各種癥狀,會(huì)使患者的情緒受到影響,從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)女性患上子宮頸炎也應(yīng)該盡快治療。那治療子宮頸炎需要多少錢(qián)呢?
宮頸癌的防癌普查資料中我們可以看到,宮頸正常沒(méi)有糜爛的女性,其中患宮頸癌的女性占到了0.39%,如果宮頸有糜爛的現(xiàn)象,患宮頸癌的女性則占到了2.05%。可以看出如果患上了宮頸炎,能夠積極的進(jìn)行治療或者是作出相關(guān)的預(yù)防措施,對(duì)于防治宮頸癌來(lái)說(shuō)意義重大。
所以說(shuō)一旦患上了宮頸炎,治療是勢(shì)在必行的,但是很多女性都擔(dān)心它的治療價(jià)格。宮頸炎的治療費(fèi)用其實(shí)并不是固定的,因?yàn)槊總€(gè)人的癥狀不同,病情發(fā)展的程度不同,即便是在同一間醫(yī)院,不同的患者不同的疾病發(fā)現(xiàn)程度,可能醫(yī)生也會(huì)采取不同的治療方案,所以這很大程度上會(huì)影響到治療的費(fèi)用。我認(rèn)為不論費(fèi)用會(huì)產(chǎn)生怎樣的變化,到一家正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)對(duì)宮頸炎治療,才是每一個(gè)患者最應(yīng)該去落實(shí)到的一件事情。
怎樣預(yù)防子宮頸炎女性的婦科疾病重在防治,因?yàn)榇蟛糠值膵D科疾病治療的時(shí)間都會(huì)比較長(zhǎng),而且也很容易復(fù)發(fā),每一位女性都應(yīng)注重疾病的防治,將疾病扼殺在萌芽階段,這樣才可以避免疾病對(duì)身體造成的長(zhǎng)期困擾,正常生活工作無(wú)法進(jìn)行。
預(yù)防宮頸炎,女性首先要做到養(yǎng)成一個(gè)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。平時(shí)應(yīng)該每天對(duì)外陰進(jìn)行清洗,最好是使用流動(dòng)的溫水,驚喜之后,應(yīng)將外衣徹底擦乾,盡量讓外陰保持干燥清潔,可以減少病原菌侵入的機(jī)會(huì)。一個(gè)關(guān)愛(ài)自己的女性,必須定期做婦科檢查,婦科檢查可以在早期時(shí)發(fā)現(xiàn)婦科炎癥,真正的做到了,早發(fā)現(xiàn)早治療。
女性在經(jīng),期流產(chǎn)之后,以及產(chǎn)褥期這三個(gè)時(shí)間段要嚴(yán)格注意做好衛(wèi)生工作,在這三個(gè)時(shí)期之內(nèi)禁止同房,禁止盆浴,不要給病原菌任何可乘之機(jī),即使在平時(shí)身體健康的時(shí)候,也不能進(jìn)行不潔的性生活,在同房前同房之后,都要注意生殖器官的清洗。如果是暫時(shí)不打算要寶寶的夫妻,在同房時(shí),必須采取有效的避孕措施,防止意外懷孕后人工流產(chǎn),給女性的身體造成損傷。
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