不知道大家有沒有看過一檔節(jié)目——《忘不了餐廳》?患有輕度認知障礙的老年人,共同組成了餐廳服務(wù)生,以前他們是醫(yī)生、是教師、是水電維修工人……如今卻被同一種無聲的疾病悄悄偷走了“記憶力”。
他們健忘、失憶,會上錯菜、會忘收錢、會忘了昨天的約定,會出現(xiàn)時間和空間的錯覺,一時間不知道自己身在何處,有時候還會有“奇怪”的情緒,甚至做出一些連自己也難以理解的行為……
猝不及防的遺忘,讓這群老人充滿嚴(yán)重的不安感,一天會多次提出要回家、要見家屬,但面對餐廳工作,他們?nèi)耘f認真負責(zé)。
是的,他們是一群阿爾茨海默癥患者,也就是俗稱的老年癡呆癥。但在我國,67%的患者在確診時已經(jīng)惡化至中重度病情,錯過了最佳治療階段。因此,今天就和大家一起來了解一下阿爾茨海默病。
1是什么在剝奪老人的記憶?
目前,全球至少有3500萬阿爾茨海默病患者,中國約占到了1/4,位居世界第一。更有研究預(yù)計:2050年我國阿爾茨海默病患者將超過4000萬,這儼然會成為嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的公共健康問題。
人,好端端的怎么就老年癡呆了呢?他們的大腦里究竟出現(xiàn)了什么變化?
研究發(fā)現(xiàn),阿爾茨海默病會出現(xiàn)典型組織病理學(xué)改變——腦內(nèi)淀粉樣蛋白斑塊沉積、神經(jīng)原纖維纏結(jié)。
人的大腦中潛在一種毒性蛋白質(zhì)——β-淀粉樣蛋白,當(dāng)其過度積累時就會形成淀粉樣蛋白斑塊沉積,從而毒害細胞、破壞神經(jīng)傳遞,增加阿爾茨海默病風(fēng)險。
大腦中還存在一種Tau蛋白——磷酸基蛋白,正常的Tau蛋白分子含2~3個磷酸基,而阿爾茨海默癥患者腦內(nèi)的Tau蛋白則因為異常過度磷酸化,每分子Tau蛋白可含5-9個磷酸基,并會喪失正常生物功能,形成神經(jīng)原纖維纏結(jié),殺死腦細胞,使患者逐漸失去記憶、思維和推理能力。
2誘發(fā)阿爾茨海默病的風(fēng)險因素
阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,但以下5大因素,會在無形之中增加病變風(fēng)險:
1年齡研究證明,與阿爾茲海默病密切相關(guān)的tau蛋白,在衰老的大腦中更容易傳播。且阿爾茨海默病是一種進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,隨著年齡增加,阿爾茨海默病的患病率也逐年增加,目前85歲以上老人發(fā)病幾率高達20%。
2心腦血管疾病高血壓、高膽固醇等心腦血管疾病易使血管受損、功能衰退,從而影響血管屏障功能、周圍神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致患者感知內(nèi)外環(huán)境變化能力減弱,引起阿爾茨海默病。
另外,大腦神經(jīng)元細胞膜中所含的膽固醇是β淀粉狀蛋白積聚的催化劑,可以讓其積聚速度快20倍,更易形成腦內(nèi)淀粉樣蛋白斑塊沉積,這大大增加了高膽固醇患者罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險。
3不良生活方式吸煙、睡眠不足、缺乏鍛煉等不良生活習(xí)慣也會增加阿爾茨海默病的患病風(fēng)險。
◎睡眠不足會導(dǎo)致血液中Tau蛋白水平增加17%;且睡眠質(zhì)量差,相當(dāng)于大腦還在不停的工作,不斷產(chǎn)生垃圾損害大腦健康。
◎長年吸煙可引起腦動脈硬化、供血不足,導(dǎo)致神經(jīng)細胞發(fā)生病變,使腦組織呈現(xiàn)不同程度的萎縮,增加老年癡呆風(fēng)險。
4肥胖肥胖是老年癡呆及相關(guān)疾病的危險因素之一。肥胖群體,更易發(fā)生炎癥、氧化應(yīng)激、胰島素抵抗等情況,可損傷腦細胞,增加癡呆的發(fā)生風(fēng)險。
研究表明,與20~49歲體重正常的女士相比,超重者老年癡呆風(fēng)險增加82%,肥胖者老年癡呆風(fēng)險增加145%;而20~49歲的男士肥胖,70歲后老年癡呆風(fēng)險增加147%;50~69歲才肥胖,老年癡呆風(fēng)險增加100%。
5教育水平和社交能力大腦如同肌肉,用進廢退,當(dāng)我們學(xué)習(xí)和接觸新的東西時,可以促進大腦新聯(lián)絡(luò)的建立,有效防止大腦退化。而低教育水平和缺乏社交的人,大腦相對更容易提早老化,引發(fā)癡呆。
3阿爾茨海默病有這四個階段
出現(xiàn)這些癥狀得當(dāng)心
根據(jù)患者認知功能受損的嚴(yán)重程度,可將阿爾茨海默病分為四個發(fā)展階段:
1癡呆前階段學(xué)習(xí)和保存新知識能力下降,記憶力輕度受損,偶爾健忘,但不影響基本日常生活能力,還未達到癡呆的程度。
2輕度癡呆階段患者記憶減退,常常遺忘日常所做的事,甚至逐漸遺忘過去的事情和人,開始找不到回家的路;面對生疏復(fù)雜事物容易出現(xiàn)焦慮疲乏等情緒。
3中度癡呆階段患者社會接觸能力減退;出現(xiàn)言語重復(fù)、計算力下降和明顯的視空間障礙,比如在家中找不到自己的臥室;慢慢出現(xiàn)失語、失用、失認等癥狀;有明顯的行為、精神異常。
4重度癡呆階段上述各項癥狀都逐漸加重;哭笑無常,言語能力喪失,不能完成簡單的穿衣、進食;四肢出現(xiàn)強直或屈曲癱瘓;甚至出現(xiàn)肺部及尿路感染、壓瘡、全身性衰竭癥狀等,最終可因并發(fā)癥死亡。
阿爾茨海默病起病隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn),等到癥狀進行性加重時,往往已經(jīng)到了中后期。因此,如果擔(dān)心自己或家人有患病風(fēng)險,可以采取以下方法進行定期測試。
①拇指自測法
用右手食指去碰觸左手大拇指,接觸到后迅速交換,改為用左手食指碰觸右手大拇指。
兩手不間斷地交替進行這個動作,速度越快越好。如果速度很慢,或是兩只手指總是會錯過,就需要警惕大腦功能已經(jīng)發(fā)生異常,建議去醫(yī)院做進一步檢查。
②AD-8早期篩查
注:AD-8可由認知功能尚可的老人用來自檢,或者由了解受試者的知情者回答,需要老人定期測試,如果有2項及以上的改變,就需要去醫(yī)院進一步就診。
4日常養(yǎng)成這些習(xí)慣
幫助你遠離老年癡呆
目前阿爾茨海默病仍是世界性難題,但經(jīng)過大數(shù)據(jù)樣本的調(diào)查,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了通過某些干預(yù)措施可以降低患病風(fēng)險。
1保持良好的睡眠日常生活中,年輕人應(yīng)保持7-9小時的高質(zhì)量睡眠,而65歲以上的老年人,每天睡夠6小時對身體更有益,具體時間因人而異。良好的睡眠應(yīng)該具備以下特點:
①入睡快,上床10分鐘左右就能睡著。
②睡眠深,呼吸均勻 ,不易被驚醒。
③起床后心情舒暢,精力充沛。
④白天工作、生活效率高,頭腦清醒。
2保持健康體重肥胖固然不好,但體重過輕也存在各種危害,尤其是60歲以后,適度超重更健康。
體重過輕的人很可能存在營養(yǎng)不良,此時免疫力、身體應(yīng)變能力等都會下降,疾病風(fēng)險更高。而在與疾病作斗爭時,更需要良好的身體狀態(tài)和營養(yǎng)狀況。
60歲以下人群:體重保持在正常范圍內(nèi)(即BMI介于18.5~24.9為宜),死亡率是較低的。
60歲以上人群:BMI處于超重范疇(即BMI介于25~29.9之間)的人群死亡率最低。
3積極用腦,保持良好心態(tài)研究表明,長期情緒低落,容易引起認知功能下降,增加晚年患阿爾茨海默病的風(fēng)險,因此我們要保持良好心態(tài),積極用腦,讀書、下棋或與人交談都有助于鍛煉大腦。
4補充營養(yǎng)素①卵磷脂
充足的卵磷脂能保證體內(nèi)的“膽堿”和“乙?!焙铣蔀椤耙阴D憠A”,而乙酰膽堿可以提高腦細胞活性化程度,有助于提高記憶能力。日常可以通過攝入牛奶、肉類、蛋類、豆類、堅果等食物補充卵磷脂。
②DHA
DHA又被稱為“腦黃金”,是神經(jīng)細胞生長和維持活動的必需元素,老年人可適當(dāng)多食用魚類、干果類食物來補充DHA,可以使已退化的大腦神經(jīng)功能、記憶力得到一定的恢復(fù),輔助預(yù)防阿爾茨海默病。
③神經(jīng)酸
神經(jīng)酸被譽為阿爾茨海默病患者的“隱形的黃手環(huán)”,它是大腦神經(jīng)纖維和神經(jīng)細胞的核心天然成分,可以誘導(dǎo)神經(jīng)纖維的自我生長、分裂及修復(fù),增強神經(jīng)組織間的信號傳導(dǎo),從而延緩大腦衰老。但人體自身很難生成神經(jīng)酸,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過體外攝取來補充。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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