近日,一張“新冠肺炎一般治療方法表”在朋友圈、微博等社交媒體廣泛傳播,與此類似的還有“新冠吃藥順序”圖等等,這些帖子來(lái)源不清,眾說(shuō)紛紜,莫衷一是,有些不乏推銷和利益因素。
網(wǎng)絡(luò)流傳的“新冠吃藥順序”圖/圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)
那么,感染新冠病毒后,一般會(huì)相繼出現(xiàn)哪些癥狀?到底應(yīng)該如何科學(xué)用藥?為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的包括奧密克戎BF.7毒株感染在內(nèi)的呼吸道傳染病,大家是否需要提前準(zhǔn)備“居家抗病毒小藥箱”?“小藥箱”里應(yīng)該備好哪些藥物?
今天,北京新聞廣播記者韓萌專訪了北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾,國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員、北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉。兩位專家分別結(jié)合《新型冠狀病毒肺炎診療方案》和臨床經(jīng)驗(yàn),做出了權(quán)威、專業(yè)的解答。
“新冠發(fā)病7日?qǐng)D”
奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。它在臨床上一大特點(diǎn)是連續(xù)性。發(fā)病初期,患者可能會(huì)出現(xiàn)咽干咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。感染奧密克戎BF.7后在青壯年人身上發(fā)熱一般不超過(guò)3天。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾總結(jié)了一份普通中青年患者感染新冠病毒后,從發(fā)病第1天到第7天核酸轉(zhuǎn)陰的“癥狀分析”。
·發(fā)病第一天:癥狀較輕??赡芨械捷p微咽干咽痛、身體乏力。
·發(fā)病第二天:開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,部分年輕人高燒至39攝氏度左右。同時(shí)咽部不適感加重。
·發(fā)病第三天:癥狀最重的一天。高熱39攝氏度以上,渾身酸疼乏力,咽痛加劇。
·發(fā)病第四天:體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常,不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。
·發(fā)病第五天:體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身體乏力仍然存在。
·發(fā)病第六天:不再發(fā)熱??人?、流涕等癥狀加重。前期病毒導(dǎo)致的呼吸道黏膜破壞,人體通過(guò)流涕、咳嗽排出壞死的細(xì)胞??赡艹霈F(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰。
·發(fā)病第七天:所有的癥狀開始明顯好轉(zhuǎn)。核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。
李侗曾表示,普通中青年的發(fā)病過(guò)程適用于以上情況,接種過(guò)新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。而部分老年人,尤其70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人熱程更為復(fù)雜。老年人感染病毒5天前后,如有明顯憋氣癥狀,需用肺部CT影像來(lái)診斷是否有肺部感染。
專家手把手教你如何打造“居家抗病毒小藥箱”
在新冠病毒的治療方面,李侗曾表示,除了一些高齡老人,有基礎(chǔ)疾病、腫瘤疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素患者會(huì)用到“新冠抗病毒藥物”,大部分感染者只需對(duì)癥治療即可。
冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季,不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。李侗曾建議市民可以簡(jiǎn)單備一些非處方藥,應(yīng)對(duì)冬季呼吸道疾病的發(fā)生。對(duì)新冠、流感癥狀緩解都有效。
中成藥:連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。
·如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛明顯影響休息,影響睡眠??梢苑媒鉄徭?zhèn)痛的藥物。建議使用:布洛芬,對(duì)酰氨基酚。兒童也有相應(yīng)的混懸液可選用。
·如果出現(xiàn)咳嗽,建議使用:復(fù)方鮮竹瀝液,宣肺敗毒顆粒,極支糖漿等等。
·如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力的情況,建議使用:復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。
·如果咽痛咽干比較明顯,建議使用:華素片、西瓜霜含片等。
·如果鼻塞流涕比較明顯,建議使用:撲爾敏、氯雷他定、西替利秦,還可以用布地奈德噴鼻
李侗曾表示,除了用藥,對(duì)抗新冠病毒更需要好好休息,多喝水。根據(jù)病毒自限性的特點(diǎn),普通人一般1-2周就會(huì)痊愈。但建議70歲以上的老年人;有基礎(chǔ)病的人群,包括心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病的人群,首選醫(yī)院觀察治療。
如果在家出現(xiàn)高熱超過(guò)三天了仍沒(méi)有緩解,甚至其他癥狀越來(lái)越重,有明顯呼吸急促、喘憋,尤其是活動(dòng)后憋氣的情況,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
“治疫病”的中醫(yī)準(zhǔn)則:養(yǎng)正氣、避邪氣!
作為國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員,劉清泉曾先后前往武漢、上海、新疆等多地參與疫情救治指導(dǎo)??v觀新冠病毒三年變化,從中醫(yī)理論來(lái)看,從原始毒株到德?tīng)査暝俚綂W密克戎變異株,它從三年前剛出現(xiàn)時(shí)的“濕毒“逐漸加上了”熱毒和風(fēng)熱“的特征。
劉清泉說(shuō),早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,就有對(duì)疫病救治預(yù)防的準(zhǔn)則:“正氣存,內(nèi)邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛”“避其毒氣,天牝從來(lái)”。這三句話中提到兩大措施:養(yǎng)正氣、避邪氣!
當(dāng)下如何養(yǎng)正氣?劉清泉解讀,要關(guān)注我們?nèi)粘5娘嬍骋?guī)律、作息規(guī)律。“可以在家練習(xí)八段錦、太極拳。聽(tīng)一些輕松愉快的音樂(lè),五音宮商角徵羽中的宮音,保護(hù)脾胃。不要暴飲暴食、不吃辛辣刺激、可高蛋白增加營(yíng)養(yǎng)。
當(dāng)下如何避邪氣?劉清泉解釋,最根本的辦法就是少聚集!戴好口罩、不去高風(fēng)險(xiǎn)、人多的地方。出門回家正確洗手避邪氣。很多人容易忽略:接種疫苗也是養(yǎng)正氣、避邪氣的重要途徑。
不同體質(zhì)人群如何使用國(guó)家方案中建議的中藥?
中醫(yī)藥對(duì)抗疫病自古已有,面對(duì)不斷變異的病毒引發(fā)的疫情,中醫(yī)藥抗疫有何秘訣?方艙醫(yī)院感染者可以中藥治療為主,普通市民是否可以用于在家預(yù)防?劉清泉表示,國(guó)家衛(wèi)健委公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中的幾種中藥既可以用于預(yù)防、也可用于治療。
如果市民與陽(yáng)性感染者密接處于醫(yī)學(xué)觀察期,或自認(rèn)有風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位接觸??筛鶕?jù)不同的身體特點(diǎn)服用一些中成藥。素常有乏力伴胃腸不適,可及時(shí)服用藿香正氣膠囊;乏力伴出現(xiàn)咽干可服用金花清感顆粒;平常大便干結(jié)者可服用連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊等。調(diào)節(jié)人體的狀態(tài),養(yǎng)正氣,減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。以上藥物根據(jù)自身狀況只選用其一,不能疊加使用。
以上藥物能否用于預(yù)防?劉清泉表示,以上藥物減半使用,能達(dá)到預(yù)防的效果。但不建議長(zhǎng)時(shí)間使用,3-5天為宜。
“對(duì)于確診人群,用中藥緩解癥狀,則需根據(jù)不同的階段使用中成藥?!眲⑶迦M(jìn)一步介紹,應(yīng)該根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》推薦的中藥用藥建議。此外,也不建議在未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下服用飲片湯劑。
編輯孫琳智
一、語(yǔ)言里的暗示信息
心理學(xué)里常常談到兩個(gè)詞:意識(shí)和潛意識(shí)。意識(shí)是我們可以感受到的思想。潛意識(shí)卻是我們無(wú)法觸摸的。
通常情況下,心理學(xué)認(rèn)為潛意識(shí)才是控制你長(zhǎng)期行為的根本,也就是說(shuō),如果真的有命運(yùn)這回事兒,那就是潛意識(shí)了。
這樣來(lái)看,語(yǔ)言本身就是意識(shí)的化身,而其背后的秘密卻是我們的潛意識(shí)一直在解讀的,這就是重點(diǎn)。
比如,這些語(yǔ)言幾乎構(gòu)成了我們養(yǎng)育孩子的日常:
孩子端一杯水,很多人會(huì)提醒:“當(dāng)心,別灑了!”
孩子寫作業(yè)磨蹭,很多家長(zhǎng)會(huì)說(shuō):“快點(diǎn)寫,再磨蹭十點(diǎn)之前又睡不成覺(jué)!”
大多數(shù)家長(zhǎng)都沒(méi)有意識(shí)到這些都是負(fù)面語(yǔ)言,更沒(méi)有意識(shí)到自己已經(jīng)成為負(fù)面語(yǔ)言的狂熱愛(ài)好者。
似乎提醒即將發(fā)生的壞事就是我們的天職,我們不提醒就是沒(méi)盡責(zé)。
問(wèn)題出在家長(zhǎng)和孩子說(shuō)話的時(shí)候,喜歡用負(fù)面的語(yǔ)言。這些否定性的語(yǔ)言給孩子傳遞的是什么信息呢?
是告訴孩子:你是不對(duì)的,你是錯(cuò)的,你不應(yīng)該這樣的,你是不聽(tīng)話的等等,用的是批評(píng)、指責(zé)、命令等一類的負(fù)面語(yǔ)言來(lái)教育孩子。
其實(shí)告訴孩子“你可以做什么”比“你不可以做什么”更有效果。
一種話可以有兩種表達(dá)。如要讓孩子愉快做事,最好要用正面的語(yǔ)言說(shuō),而不要用負(fù)面的語(yǔ)言說(shuō)。因?yàn)楹⒆右埠统扇艘粯?,不希望老是被否定、被指?zé)。只是我們的傳統(tǒng)的教育思維習(xí)慣,導(dǎo)致我們一不小心就說(shuō)容易說(shuō)出負(fù)面的語(yǔ)言。
其實(shí)我們完全可以這樣說(shuō):
孩子端一碗水,你說(shuō):“好好端,慢慢走,嗯,端的挺穩(wěn)呀!”
孩子寫作業(yè)慢,你說(shuō):“我們要抓緊嘍,提高效率,然后我們就可以去……”
孩子聽(tīng)到了會(huì)不會(huì)也很積極、興奮呢?
這就是正面語(yǔ)言。
那么怎么避免“禍”從口出呢?可事先來(lái)作一種句式的練習(xí),然后在生活中嘗試著運(yùn)用正面、積極的說(shuō)話方式:
“清晨早起的話,心情會(huì)很好的!”
“認(rèn)真工整地寫字,慢慢地字就會(huì)越寫越漂亮哦!”
“把被子疊整齊的話,心情就會(huì)很好呢!”
“在別人說(shuō)之前就把事情做好,這樣更棒,對(duì)嗎?”
“脫下襪子后馬上放進(jìn)洗衣機(jī),媽媽就會(huì)輕松許多呢!”
請(qǐng)?jiān)囍c之前所使用的說(shuō)話方式進(jìn)行比較。雖然是相同的內(nèi)容,但是轉(zhuǎn)換了一種說(shuō)法,聽(tīng)者的感覺(jué)就會(huì)大不相同。
二、少理財(cái)問(wèn)題,多扶持正氣
傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中有這么句話“正氣存內(nèi),邪不可干”,我們看到,對(duì)于治病的高手來(lái)說(shuō),控制住局勢(shì)或許只需用三分力,而找到真正根源,去扶正氣,這大概要用七分力。
我們對(duì)待孩子也是一樣,出了點(diǎn)問(wèn)題,不必驚慌,不必太圍著問(wèn)題轉(zhuǎn),要著眼于建設(shè),想想可以在哪方面多做點(diǎn)“扶正”的事情。少理睬問(wèn)題,多扶持正氣。總是看到問(wèn)題,就變成負(fù)面強(qiáng)化,這是父母總在強(qiáng)化自己不想看到的部分,這部分得到關(guān)注,總是得到能量。父母要記住,想要什么就要關(guān)注什么,只關(guān)注負(fù)面的就只能得到負(fù)面的結(jié)果!
比如:
孩子不想寫作業(yè),我們要想的不是怎樣去催促威逼利誘,而是教給孩子時(shí)間管理方法、增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣;
孩子做什么都磨蹭,我們要想辦法給他有趣的事情讓他盼著,要讓他對(duì)生活有奔頭;
孩子膽小不愛(ài)交往,我們要在平時(shí)樹立自信上下功夫,同時(shí)教給他交往技巧,多提供交往機(jī)會(huì);
孩子脾氣大愛(ài)哭鬧,我們了解孩子的敏感期,要改善自己和家人的說(shuō)話態(tài)度,多陪伴多共情,用故事游戲等方式幫他處理情緒;
孩子的每一個(gè)問(wèn)題,我們都可以暫時(shí)忽略問(wèn)題,去做正面的建設(shè)。圍著問(wèn)題轉(zhuǎn),你就會(huì)越來(lái)越焦慮,就沒(méi)時(shí)間也沒(méi)心思去建設(shè)了,問(wèn)題就越來(lái)越多。
要堅(jiān)信,教育孩子,時(shí)間和機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)充足,什么時(shí)候建設(shè)都不晚。另外,家長(zhǎng)也要學(xué)會(huì)看到孩子負(fù)面行為背后的正面動(dòng)機(jī),這樣,孩子真正的需要就不會(huì)忽略,跟孩子溝通起來(lái)就會(huì)順暢很多。
云書匯說(shuō):
教育孩子,是良性循環(huán)還是惡性循環(huán),就在你這一轉(zhuǎn)念之間!
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無(wú)害!
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