藍(lán)字“五味古法中醫(yī)” →點(diǎn)擊右上角“...”→點(diǎn)選“設(shè)為星標(biāo)★”就不會錯過每篇好文章啦!
“下焦的陽氣對上焦的真陽說:‘回來吧,下焦已經(jīng)是我們陽氣的地盤了?!辖沟恼骊栂牖厝?,可是往下一看,中間的道路仍然是陰云密布,汪洋大海,深知自己如果直接往下走,還到不了家就會被陰寒滅掉,所以真陽不敢歸原?!蹦阆胫篮竺嫒绾谓忉屓夤鹗窃趺醋屨骊枤w元的嗎?
肉桂的作用中有“引火歸原”一說,不知出于何書,但此說一出引起不少人的誤解,以為肉桂具有“潛藏”的作用,能夠?qū)⑸辖怪鸱獠赜谙陆?,其實不是這樣的。
我們處方時可能都有這樣的體會,用點(diǎn)附子不太容易上火,而用肉桂稍多,患者就會訴說出現(xiàn)咽痛、起口瘡等“上火”癥狀,肉桂不但沒有“引火歸原”反而“促火上炎”。
張錫純曾經(jīng)論述:“附子但味厚,肉桂氣味俱厚,補(bǔ)益之中兼有走散之力,非救危扶顛之大藥,觀仲景《傷寒論》少陰諸方用附子而不用肉桂可知也?!蔽覀冊倏唇F(xiàn)代的火神派用藥,附子可用到一二百克,用肉桂鮮有用到這么大劑量的,看來肉桂確實比附子性質(zhì)“活潑”,用之不當(dāng)或劑量過大會引起火熱上炎。明顯與“引火歸原”一說相矛盾。
那么古人說的引火歸原應(yīng)該怎么理解呢?肉桂確實能引火歸原,但它只適用于一種特殊情況:即下焦陰寒過剩,真火無處容身,被迫逃往上焦,口舌咽喉出現(xiàn)上火的癥狀或面色紅赤,這是陽氣即將外亡的危重情況,治療無疑是扶陽抑陰,溫補(bǔ)下焦陽氣。
補(bǔ)足下焦陽氣后,下焦的陰寒雖然消失了,可是真陽還在上焦浮著沒有歸原。這時下焦的陽氣對上焦的真陽說:“回來吧,下焦已經(jīng)是我們陽氣的地盤了?!鄙辖沟恼骊栂牖厝?,可是往下一看,中間的道路仍然是陰云密布,汪洋大海,深知自己如果直接往下走,還到不了家就會被陰寒滅掉,所以真陽不敢歸原。
這時下焦的陽氣又想辦法了:派人把真陽接回來,要想沖出重圍,接應(yīng)同伴回家,必須選擇一味性質(zhì)活潑的藥物,靜而不動的藥物是不能勝任的。
我們常說干姜守而不走,附子走而不守,而前面又曾引用張錫純的論述,肉桂比附子還要活潑。這樣接應(yīng)的任務(wù)就非肉桂莫屬了。有了肉桂的接應(yīng),真陽得以安全地返回火宅。因此說肉桂能引火歸原是幫陽氣找到回家的路,不是硬把陽氣壓到下焦。
可以說肉桂的這種作用類似于通脈四逆湯中加蔥白的作用,通脈四逆湯加減法中有“面色赤者,加蔥九莖”,面赤是下焦陰寒逼陽上浮,用通脈四逆湯可以祛下焦陰寒,但上下焦之間的道路不通,而蔥白辛能發(fā)散,能通上下陽氣,所以盡管面部有熱還是用辛溫的蔥白,也是“引火歸原”的作用。
可以說在經(jīng)方中,用為引火歸原作用的是蔥白,不是肉桂。那么腎氣丸中用肉桂不是引火歸原嗎,在《金匱要略》關(guān)于腎氣丸的原文中是找不到用肉桂引火歸原的線索的。后世趙獻(xiàn)可等人對腎氣丸的作用作了進(jìn)—步發(fā)揮,這就應(yīng)另當(dāng)別論了。
可見肉桂能引火歸原,不是因為它能封藏,也不是說能像牛膝一樣引火下行,恰恰相反,是取其“通”性、“升”性。我們平時利用它這種作用的機(jī)會不多,因為那是極其危重的情況(在目前的醫(yī)療環(huán)境下,一般病到這種程度都不找我們中醫(yī)看了,所以這種情況我們大家可能在病房都見過,但沒用過)。
如果對“引火歸原”沒有清醒的認(rèn)識,把肉桂用于外感溫?zé)岬难释椿蛳嗷鹜齽拥那闆r,希望用它把火“引”下來,那只能火上澆油,加重病情。
在治療熱證時用清熱藥的同時用少量肉桂是允許的,可以防止冰遏熱伏,這時是用其反佐作用,而不能說是引火歸原。由此我們想到了有些醫(yī)家用黃連、肉桂治療口舌生瘡,有人以為這就是肉桂引火歸原的證明。
如果單用肉桂取得療效的話,我們承認(rèn)這是引火歸原,可是這里還用了黃連,再用引火歸原的理論就沒有說服力了。我認(rèn)為黃連肉桂治療口瘡的機(jī)制可以從兩方面來解釋,從整體層面來說,其方名就表達(dá)了作用機(jī)制:“交泰”。黃連降心火,肉桂升腎水,心腎交泰,恢復(fù)了機(jī)體的平衡狀態(tài),所以局部的口瘡得以痊愈。
另一種機(jī)制是通過局部來解釋,口舌生瘡是屬于“火”,黃連能清火,用點(diǎn)肉桂是反佐,防止冰遏熱伏。這兩種解釋都比引火歸原易懂,而令人信服。
或有人問桂能降氣,如桂枝加桂湯、苓桂棗甘湯,既然能降難道不能封藏嗎?我們要看桂能降氣降的是什么氣,如果降的是陽氣,那么我們承認(rèn)它有封藏作用,而恰恰相反,它降的是陰寒上沖之氣,降陰氣正是其升陽氣的表現(xiàn)。陽氣上升的同時,陰寒就下降了。
或又有疑問:桂能平肝,既然能“平”,難道不能封藏嗎,我認(rèn)為這類似于桂能降氣的問題。桂能疏肝是原因,平肝是結(jié)果。平肝仍是用其通散之力,肝氣有郁時就能有肝氣旺的表現(xiàn),能把郁疏通開,肝氣自然也就平了。就像鞭炮,把火藥裹得緊,封的嚴(yán),它能震耳欲聾;把它的封泥去掉,再放到時候只能“撲哧”一聲就完了。
肉桂平肝也是把肝的瘀滯疏通開,肝氣就沒那么旺了,和柴胡、郁金是一個道理,而不是像龍骨、牡蠣、磁石那樣能平肝潛陽。總之肉桂能“引火歸原”是因為其能走散,而不是因為能潛藏,所以只能用于陰寒逼陽欲脫的危重癥,而不能用于一般的相火妄動或外感溫?zé)岬惹闆r。
本文并不能就此畫一個句號,還有一個疑問不能解決:“木得桂而枯”,能克木的為金,“八月桂花遍地開”,金秋時節(jié)開花,也表明桂與金有一定的聯(lián)系。既然有金性,就應(yīng)該有肅降之性,這與前面論述的桂性走散不能統(tǒng)—。
或許可以“抵抗論”予以解釋(參看拙文《論藥物的明暗兩性》):“桂花能在天氣肅殺的季節(jié)開放,說明其有抵抗肅殺之氣的能力,這就更加證明了肉桂的作用向上向外”,究竟如何看待這個問題,希望朋友們參與探討,給予指教。不管理論怎樣解釋,肉桂比附子更容易使人“上火”是實際情況。
品牌傳播 | 企業(yè)專訪 | 投稿合作請?zhí)砑樱篞Q:40304452溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí),不能作為處方,請勿盲目試藥,本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任!
版權(quán)聲明:本文來源網(wǎng)絡(luò)。我們分享文章、圖片來自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者及原出處所有。此文出于學(xué)習(xí)分享、傳播更多資訊之目的,無商業(yè)用途。若涉及作品內(nèi)容、版權(quán)或其他問題,敬請原作者聯(lián)系我們(郵箱:2042938103@qq.com),立即處理。
點(diǎn)擊「贊」+「在看」
讓更多人看到吧
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/96455.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!