本期知識要點:
腎經(jīng)邪火
,封藏之本,不能瀉嗎.png" />
+
通淋利水
+
腎者主蟄
大道至簡
,小術(shù)玄繁
萬分難得,十分簡單
真?zhèn)饕痪湓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,假傳萬絹書
“五味日知錄”每天一段干貨
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中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學理論:腎為先天之本論
腎為先天之本
,首見于《醫(yī)宗必讀》
。腎為先天之本是與脾為后天之本相對而言的。先天是指人體受胎時的胎元
,《靈樞
。決氣》曰:“兩神相搏,合而成形
,常先身生
,是謂精”;《靈樞
。經(jīng)脈》亦云:“人始生
,先成精,精成而后腦髓生
,骨為干
,脈為營
,筋為剛
,肉為墻,皮膚堅而毛發(fā)長”
。由上述可知
,“先天”是指稟受于父母的“兩神相搏”之精,以及由先天之精化生的先天之氣
,是由遺傳而來
,為人體生命的本原。其在個體生命過程中
,先身而生
,是后天臟腑形成及人體生長發(fā)育的動力
。腎為先天之本,是指腎的功能是決定人體先天稟賦強弱
、生長發(fā)育遲速
、臟腑功能盛衰的根本。
腎居下焦
,為陰中之陰臟
,具有封藏、貯存精氣的作用
。如《素問
。上古天真論》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”
,《素問
。六節(jié)藏象論》云:“腎者,主蟄
,封藏之本
,精之處也”。腎所藏之精
,既包括先天之精
,又包括后天之精。腎所藏的先天之精是人體先天的基礎(chǔ)
,它稟受于父母
,充實于后天,從內(nèi)容上包括兩個方面:一是與生俱來的
、有生命的物質(zhì)
,是人體生命活動的基礎(chǔ),即所謂“人始生
,先成精”(《靈樞
。經(jīng)脈》),以及“生之來
,謂之精”(《靈樞
。本神》)之“精”。二是指人類生殖繁衍的基本物質(zhì)
,即所謂“男女媾精
,萬物化生”(《易經(jīng)》),“兩神相搏
,合而成形
,常先身生,是謂精”(《靈樞
。決氣》)
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?梢姡忍熘刂谀I
,并在人體出生之后
,得到后天之精的充養(yǎng),成為人體生育繁殖的基本物質(zhì)
,故又名之曰“生殖之精”
。
腎所藏的后天之精,是指五臟六腑之精
。它源于后天水谷精微
,具有營養(yǎng)臟腑組織的作用,即所謂“腎者主水
,受五臟六腑之精而藏之
。”(《素問
。上古天真論》)腎中先天之精與后天之精密切相關(guān):先天之精時時激發(fā)后天之精
,后天之精則不斷充養(yǎng)先天之精,二者相輔相成
,互助互用
,共同構(gòu)成腎中精氣。腎所藏之精
,根據(jù)機體的需要
,重新輸送至其他臟腑,成為臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)
。如此
,藏中有瀉,泄而又藏
,循環(huán)往復
,生生不息。正如《怡堂散記》所說:“腎者
,主受五臟六腑之精而藏之
,故五臟盛乃能泄,是精藏于腎而非生于腎也
。五臟六腑之精
,腎實藏而司其輸泄
,輸泄以時
,則五臟六腑之精相續(xù)不絕,所以成其次而位乎北
,上交于心
,滿而后溢
,生生之道?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?
腎藏精
,精化氣,腎氣是生氣之源
,是生命力活動的原動力
,具有推動人體生長發(fā)育、促進人體生殖機能
、防御外邪入侵的作用
,故稱為后天之本。如《圖書編
。養(yǎng)腎法言》所述:“腎在諸臟為最下
,屬水藏精。蓋天一生水
,乃人生身之本
,立命之根也?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?
腎為先天之本
,是強調(diào)腎在人體生長發(fā)育及生殖功能中的重要作用,這種作用主要體現(xiàn)在:其一
,促進人體生殖機能
。腎精是人體胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),具有決定生殖能力盛衰的作用
。人出生之后
,腎精漸充,各臟腑組織隨之生長壯大
;至青春期
,腎精充盛,天癸隨至
,性腺隨之發(fā)育成熟
,而見男子遺精,女子月經(jīng)按時而至
,性機能成熟
,生殖能力旺盛;人至老年
,腎精漸虧
,天癸漸少,性機能與生殖能力漸減
。正如《素問
。上古天真論》所說:“女子……二七而天癸至
,任脈通,太沖脈盛
,月事以時下
,故有子;……七七
,任脈虛
,太沖脈衰少,天癸竭
,地道不通
,故形壞而無子也。男子……二八
,腎氣盛
,天癸至,精氣溢瀉
,陰陽和
,故能有子;……七八
,天癸竭
,精少,腎臟衰
,形體皆極
。”
其二
,促進人體的生長發(fā)育
。腎中精氣具有很強的活力,隨著腎中精氣的由盛衰變化
,人體生命活動呈現(xiàn)出生長壯老的規(guī)律性變化
。如《素問。上古天真論》所說:“女子七歲
,腎氣盛
,齒更發(fā)長;……三七
,腎氣平均
,故真牙生而長極;四七
,筋骨堅
,發(fā)長極,身體盛壯;五七
,陽明脈衰,面始焦
,發(fā)始墮
;六七,三陽脈衰于上
,面皆焦
,發(fā)始白;七七
,任脈虛
,太沖脈衰少,天癸竭……
。男子八歲
,腎氣實,發(fā)長齒更
;二八
,腎氣盛,天癸至
,精氣溢瀉……八八
,則齒發(fā)去?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!笨梢?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,腎氣是生長發(fā)育的原動力,腎氣充盛
,則生長發(fā)育正常
,齒堅發(fā)澤,骨壯有力
,臟腑功能正常
;若腎氣虧虛,則生長發(fā)育遲緩
,五軟五遲
,或齒脫發(fā)落,過早衰老
,臟腑功能減退等癥
。正如李中梓所說:“嬰兒初生,先兩腎
。未有此身
,先有兩腎,故腎為臟腑之本,十二脈之根
,呼吸之本
,三焦之源,而人資之以為始者也
。故曰先天之本在腎
。”(《醫(yī)宗必讀
。醫(yī)論圖說》)
其三
,抵御外邪,防止疾病
。腎中精氣不僅能促進人的生長發(fā)育與生殖機能
,而且具有保衛(wèi)機體,防止邪侵的作用
?div id="m50uktp" class="box-center"> !鹅`樞。刺節(jié)真邪》說:“真氣者
,所受于天
,與谷氣并而充身者也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!闭鏆?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,即人體真元之氣。它是由先天之精氣與自然界之清氣和水谷之精氣相結(jié)合而成
,其中腎中精氣起著重要作用
。故腎精充足,則真氣充盛
,形體健壯
,抗病力強;若腎精不足
,則元真虧虛
,形體虛衰,易于為病
。故此《素問
。金匱真言論》說:“夫精者,身之本也
。故藏于精者
,春不病溫?div id="4qifd00" class="flower right">
!睂O思邈亦云:“精少則病
,精盡則死
。”青壯之人
,腎精充盈
,真氣充足,故體健少?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="4qifd00" class="flower right">
;少年或老人,腎精不足
,腎氣虧虛
,御邪力弱
,故體弱多病
。
腎為先天之本的理論,對于疾病的治療具有重要的指導意義
。臨床上
,補腎精、益腎氣之法
,不僅可以治療腎精虧虛所致小兒五軟五遲
、老人發(fā)脫齒搖,以及青壯年陽痿早泄
、或經(jīng)閉不孕等癥
,而且還可以通過養(yǎng)生保精、補腎益氣之法
,增強人體的抵抗力
,防止疾病的發(fā)生。近年來
,在慢性氣管炎的研究中發(fā)現(xiàn)
,慢性氣管炎病人最易并發(fā)感染,使病情加?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
;溫腎藥具有提高腎陽虛患者的免疫功能,調(diào)節(jié)體液免疫
,防治慢性氣管炎的作用
。
冬不藏精,春必病溫
春天的時候
,有些人會患外感的溫病,出現(xiàn)各種外感熱癥
,對此
,有人會說:“哎
,這都是‘冬不藏精,春必病溫’的緣故?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="4qifd00" class="flower right">
!”
那么,到底什么是“冬不藏精,春必病溫”呢?
這話的意思是,冬天我們身體的氣機收斂
,應該藏精
,如果冬天不能收藏精氣,則春天的時候
,正氣不足
,就很容易感染溫病。
那么,到底什么是藏精呢?什么行為又是不藏精呢?
在春天的時候
,估計很多人心里開始犯嘀咕
,來,我們就聊聊藏精這個話題吧
。
首先
,我們要看看什么是“精”,這個問題
,我覺得大家是都應該了解一下的
。
“精”這個東西,首先是我們從父母那里遺傳來的
,我們從父母那里遺傳的這種“精”
,具有我們以后生長發(fā)育所需要的基本信息,這叫先天之精
。
但是
,僅僅接受了遺傳還不行,我們自己還要生長發(fā)育
,所以
,我們的脾胃開始工作,吸收了食物中的水谷之精
,加上我們呼吸的空氣中的清輕之氣
,和先天之精結(jié)合在一起,成為了我們?nèi)梭w的根本
,這叫后天之精
。
那么,這個“精”在哪里被收藏呢?
《素問·六節(jié)臟象論》:“腎者
,主蟄
,封藏之本,精之處也
?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>
所以,這個精
,是封藏在腎臟的
。
但是,這還沒有結(jié)束
,在腎精的作用下
,我們開始生長發(fā)育,此時
,精氣充盈身體
,精氣也會散布在五臟
,幫助五臟完成自己的建設(shè)
,這就是五臟之精,分別保存在五臟之內(nèi)
。所以
,《靈樞·本神》說:“是故五臟主藏精者也,不可傷
,傷則失守而陰虛
,陰虛則無氣,無氣則死矣
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!边@五臟之精,在充足的情況下
,還可以反過來滋補先天之精
。
所以,不了解中醫(yī)的人
,一提到“精”
,就以為講的是生殖的精液呢,不是的
,中醫(yī)“精”的范圍更廣泛呢
。
那么,我們的這些“精”,到底是干嘛用的呢
?
“精”的作用
,有這么多:
1、繁衍生命。 腎精
,會產(chǎn)生生殖之精,并將遺傳信息傳遞給下一代
,這是精的重要作用
。
2、濡養(yǎng)作用。 精能滋潤濡養(yǎng)人體各臟腑形體官竅
。
3、化血。 精為陰陽合體之物
,可以化生陰陽,成陰
,則可以為陰血
。所以精可以轉(zhuǎn)化為血,是血液生成的來源之一
。精足則血旺
,精虧則血虛。
4、化氣
。 精可以化生為氣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f:“精化為氣
。”氣可以充盈臟腑
,保護體表
。因此,精是生命之本原
。所以
,《素問·金匱真言論》說:“故藏于精者,春不病溫
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!笨梢娋銊t正氣旺盛,抗病力強
,不易受病邪侵襲
。
5、化神。 《素問·遺篇·刺法論》說“精氣不散
,神守不分”
。精充則神足。只有保精
,才能全神
。
這樣,我們就明白了
,精是人體的生長發(fā)育
,保證健康的根本,所以
,固護精氣
,是非常重要的。
可是 ,到底什么行為會傷精呢
?
1、放縱性欲 。 現(xiàn)在人一提傷精
,首先想到的就是這個問題,這是對的
,縱欲在很大程度上
,會損傷精氣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚骸敖駮r之人不然也
,以酒為漿
,以妄為常
,起居無節(jié),醉以入房
,以欲竭其精
,以耗散其真,不知持滿
,不時御神
,務快其心,逆于生樂
,故半百而衰也
。”尤其是在冬天
,氣機閉藏的時候
,如果縱欲,則精氣不藏
,根柢不固
。到了春天
,自然是正氣不足,容易感受外邪的啦
!
2、勞費心神。 這個大家可能沒有想到過
,多多想問題
,殫精竭慮,也會傷精
?當然了
,《靈樞·本神》說:“心藏神,腎藏精
?div id="m50uktp" class="box-center"> !毙呐c腎的關(guān)系,是水火既濟
,心火與腎水相交才是正常
。可是
,如果人心火過大
,則會耗干腎水,這樣
,腎精何藏
?
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“冬三月,此謂閉藏