母親曾有眩暈的毛病
,每當眩暈發(fā)作時,她都會感到天旋地轉當時
于是我找出小保健錘,站在母親身后
膈俞是足太陽膀胱經上的穴位,位置很靠近肩胛骨下方尖部。把雙手自然背到背后
,往上稍抬,剛好達到這個位置,可以自己用拳頭敲打。我教給母親這個方法,讓她自己平時多多使用,后來,我再未見母親眩暈發(fā)作過。這個方法非常簡單,也很容易操作
。我以前曾遇見過幾位眩暈病人,均為老人。當時,我的衣服口袋里常常帶著小保健錘,見了便在他們后背膈俞位置,隔著外衣用力(力度隨衣服多少而定)敲上十幾下舉一個自己的例子吧某日我乘車旅行,因太過疲憊
反正也不花一分一毫
,所需時間也是以秒計算,所以,凡遇暈車或眩暈癥狀,大家盡管放心使用。選自:欒加芹《不生病的智慧2》
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一
、脊髓損傷概述脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI)是指由于直接或間接因素導致脊髓結構
、功能損害,造成損傷的相應節(jié)段以下出現(xiàn)各種運動、感覺障礙和二便功能障礙,以及肌張力異常、病理反射等相應改變的一種嚴重的致殘性疾病。脊髓損傷可造成截癱、四肢癱等嚴重后果。中醫(yī)古醫(yī)籍中未見“脊髓損傷”這一病名
。結合本病的臨床表現(xiàn),脊髓損傷應屬于中醫(yī)“痿證”、“癱證”、“痿痺”、“體惰”的范疇。在脊髓損傷的中醫(yī)康復治療中
,首先應說明以下幾點:1.脊髓損傷的診斷和評價參考《脊髓損傷神經學分類國際標準》(2006年修訂)及現(xiàn)代康復醫(yī)學的評價標準。
2.現(xiàn)代醫(yī)學療法尚不能根治脊髓損傷
,中醫(yī)康復療法亦不例外。3.中醫(yī)康復療法可改善膀胱功能,減輕肌肉萎縮
、神經痛,對不完全性脊髓損傷的運動功能及性功能的恢復有促進作用。4.對各種并發(fā)癥有較好的防治作用
。二
、病因病機中醫(yī)古醫(yī)籍中對該病記載較少。關于“脊髓損傷”的最早記載見于《靈樞寒熱病》“若有所墮墜
,四肢懈惰不收脊髓的解剖和生理功能與古人描述的督脈相似。督脈起于胞中
脊髓損傷的中醫(yī)病機是督脈損傷,腎陽不足
(一》督脈外傷
(二)督脈損傷
督脈損傷后久治不愈,腎陽失其溫熏
(三)肝腎陰虧
此外
總之
三
痹證是指風、寒
痿證是指肢體筋脈弛緩
《素問玄機原病式五運主病》:“痿,謂手足痿弱
兩者的癥狀主要都在肢體、關節(jié)
。痹證是以筋骨、肌肉、關節(jié)的酸痛、重著、屈伸不利為主要臨床特點,有時兼有麻木不仁或腫脹,但無癱痿的表現(xiàn);而痿證則以肢體痿弱不用、肌肉瘦削為特點。痿證肢體一般不痛,而痹證則有疼痛。四
、辨證論治(一)辨證用藥
1.督脈受損
,瘀血阻絡[辨證要點]傷處局部腫痛或刺痛,痛處固定不移
,頸段脊髓損傷者呈現(xiàn)四肢癱瘓,胸腰段脊髓損傷者雙下肢感覺完全或不完全消失,痛癢不知,麻木不用,筋緩不收,大便秘結,小便潴留[治法]活血化瘀,疏通督脈
[方藥]通督化瘀湯:當歸
方中當歸
、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀,三七、大黃去瘀生新,川斷、川牛膝補腎強筋,附子溫陽以助疏通督脈,元胡活血行氣止痛。如有肝郁兼證者,可加柴胡10g、郁金10g、石菖蒲10g,以疏肝解郁。2.督脈受損,腎陽不足
[辨證要點]四肢或雙下肢筋脈弛緩
,痿弱不用,患肢發(fā)涼,痛癢不知,大便秘結,小便失禁或潴留,兼見面白畏寒,舌淡苔白,脈沉遲。多見于軟癱。[治法]疏通督脈
[方藥]軟癱康:鹿茸15g,鹿角30g
共為末
,煉蜜為丸,麝香5g為衣,每丸10g,每次1丸,溫開水服下,每日2~3次。方中鹿茸、鹿角
、附子、肉蓯蓉、杜仲、麝香溫補元陽,山萸肉、生熟地、枸杞子、五味子補腎斂陰填精以助腎陽,雞血藤、當歸、地龍、川牛膝活血通督。3.陽損及陰
[辨證要點]四肢或雙下肢筋脈拘急
[治法]活血通督
[方藥]硬癱康:鹿茸15g,鹿角20g
共為末,煉蜜為丸
方中鹿茸
由于本病病程較長
(二)針刺療法
1.督脈電針療法脊髓損傷的主要病機為督脈損傷
操作方法:在受損脊髓平面上下各1~2個椎間隙處
2.頭針療法頭針對脊髓損傷病人的運動功能和肢體痙攣狀態(tài)的改善有一定的促進作用
方法:運動障礙取雙側運動區(qū)
3.華佗夾脊療法一般選取沿病變椎體兩側上2~4椎到腰骶部的夾脊穴
,提插捻轉。針感差者可加電刺激
。4.體針體針在脊髓損傷的治療中
,是應用比較廣泛的一種治療方法,有一定療效。完全性脊髓損傷病人
,脊髓損傷平面以下感覺消失,往往無針感,所以在治療中常用電體針。取穴方法有兩類:(1)按經取穴:以足陽明胃經、足太陽膀胱經
、足少陽膽經、督脈一個療程結束后
,休息一個星期再進行下一個療程。針具一般以較粗者、刺激量強為佳,尤其在正常感覺平面附近,用針宜粗,刺激宜強。(2)按證取穴:調理二便選八髎
、天樞、氣海、關元、三陰交;下肢肌力差者,前側取髀關(三)其他療法
1.灸法脊髓損傷二便功能障礙的中醫(yī)病機主要為腎陽不足
,灸法可溫經通陽,改善二便功能?div id="d48novz" class="flower left">痙攣性癱瘓多伴有患肢疼痛
,其病機為腎陽不足,寒凝筋脈,治療上應予溫經散寒,可用灸法,選穴可參考體針療法,選用可灸的穴位。2.推拿康復療法常用的手法有按法、揉法
、搖法、抖法、拿法、搓法。按揉百會5min
,施法于腰背部,選按揉肝俞、脾俞3.沐浴療法沐浴療法是利用水
、陽光、空氣、泥沙等天然物理因子,使其作用于體表,通過這些物理因子的理化作用,促進康復。溫水浴,即病人全身浸泡于39~41℃的溫水中
,每次15min左右。在水中可以做癱瘓肢體的主動和被動運動,并可進行按摩或自我按摩。借助浮力作用可減少癱瘓肢體的運動阻力注意事項:空腹或飽餐后建議暫不進行溫水浴
除以上療法外
4.氣功療法主要在臥位進行練習,開始時意守丹田(關元穴)
五