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《瀕湖醫(yī)案》的藥物外治法

槐米 2023-07-23 18:33:44

藥物外治的理論與內(nèi)治理論相同

,所不同的是給藥的途徑、用藥的方法的差異
。其機理主要是內(nèi)病外治
,上病下取
,藥物經(jīng)皮膚經(jīng)絡而達到病變部位
,通過皮毛
、腠理
、經(jīng)絡氣血的作用,調(diào)整相關臟腑組織的疾病
,發(fā)揮其整體治療作用

清代醫(yī)家徐大椿曾說:“疾病由外入內(nèi),行于經(jīng)絡

,臟腑者
,必服藥驅(qū)之。若病變部位已固定
,或在皮膚
、筋骨之間,可用膏貼之
,使藥性從毛孔而入其腠理
,通經(jīng)貫絡,或?qū)⒉⌒疤岢?div id="d48novz" class="flower left">
,或散解病邪
,較服藥有力?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

李時珍《本草綱目》收載的《瀕湖醫(yī)案》佚案中有多則運用藥物外治取效的驗案

。可見李時珍非常注重此法
,臨證亦經(jīng)常巧施外治
,屢奏其功,并對外治法作用迅速療效獨特的特點贊嘆不已

如《本草綱目·草部·第十七卷·蓖麻》載:“蓖麻仁

,甘辛有毒熱,氣味頗近巴豆
,亦能利人
,故下水氣。其性善走
,能開通諸竅經(jīng)絡
,故能治偏風、失音口噤
、口目?斜
、頭風七竅諸病,不止于出有形之物而已
。蓋鵜鶘油能引藥氣入內(nèi),蓖麻油能拔病氣出外
,故諸膏多用之

一人病偏風

,手足不舉。時珍用此油同羊脂
、麝香
、鯪鯉甲等藥,煎作摩膏
,日摩數(shù)次
,一月漸復。兼服搜風化痰養(yǎng)血之劑
,三月而愈
。一人病手臂一塊腫痛,亦用蓖麻搗膏貼之
,一夜而愈
。一人病氣郁偏頭痛,用此同乳香
、食鹽搗熁太陽穴
,一夜痛止。一婦產(chǎn)后子腸不收
,搗仁其丹田
,一夜而上。此藥外用屢奏奇勛
,但內(nèi)服不可輕率尓
。”

蓖麻子甘

、辛
,平;有毒
。歸大腸
、肺經(jīng)。功能消腫拔毒
,瀉下導滯
,通絡利竅。主治癰疽腫毒
,瘰疬
,乳癰,喉痹
,疥癩癬瘡
,燙傷,水腫脹滿
,大便燥結
,口眼歪斜
,跌打損傷?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!侗静菥V目》言:“主偏風不遂
,口眼?斜,失音口噤
,頭風耳聾
,舌脹喉痹,齁喘腳氣
,毒腫丹瘤
,湯火傷,針刺入肉
,女人胎衣不下
,子腸挺出,開通關竅經(jīng)絡
,能止諸痛
,消腫追膿拔毒?div id="jfovm50" class="index-wrap">!钡溆卸?div id="jfovm50" class="index-wrap">,“內(nèi)服不可輕率尓”。

李時珍以蓖麻為外用要藥

,取其消腫拔毒
、走竄入絡、辛散通痹的特性
,廣泛用治中風
、腫痛、偏頭痛
、子宮脫垂等證
,療效迅速,屢奏奇勛
。并介紹了“取蓖麻油法:用蓖麻仁五升搗爛
,以水一斗煮之,有末撇起
,待末盡乃止
。去水,以沫煎至點燈不炸
、滴水不散為度
。”

大蒜性味辛溫,歸心

、脾
、腎經(jīng),有殺蟲解毒
、健胃止痢、消癰止咳的功能
,《本草綱目·菜部·第二十六卷·葫》言:“大蒜搗膏敷臍
,能達下焦消水,利大小便
。貼足心
,能引熱下行,治泄瀉暴痢及干濕霍亂
,止衄血
。納肛中,能通幽門
,治關格不通
。”“嘗有一婦
,衄血一晝夜不止
,諸治不效。李時珍令以蒜傅足心
,即時血止
,真奇方也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!薄独m(xù)名醫(yī)類案》收載了此案
,現(xiàn)代民間仍沿用此法治療鼻出血。蒜泥敷貼足底涌泉穴
,取大蒜宣竅通閉利五臟的功效
,引火下行,祛除虛火
,上病下治
。可治療虛火上炎導致的衄血
、口腔潰瘍
、咳嗽牙痛等疾患。

同理

,《本草綱目·果部·第三十二卷·吳茱萸》曰:“又咽喉口舌生瘡者
,以茱萸末醋調(diào)貼兩足心,移夜便愈。其性雖熱
,而能引熱下行
,蓋亦從治之義;而謂茱萸之性上行不下者
,似不然也
。有人治小兒痘瘡口噤者,嚙茱萸一二粒
,抹之即開
,亦取其辛散耳?div id="m50uktp" class="box-center"> !眳擒镙峭赓N涌泉穴
,引火歸元,現(xiàn)已成為臨床上眾所周知的常用外治法
,廣泛運用于高血壓
、口腔潰瘍、衄血等病證

外治法局部用藥

,還可使藥物直達病所,從而發(fā)揮其局部快速治療效果
,李時珍亦積累了豐富的經(jīng)驗
,在《瀕湖醫(yī)案》中予以體現(xiàn),不少方法至今仍在臨床中廣泛應用
。如爐甘石
,甘,平
。歸肝
、胃經(jīng),可明目去翳
,且可收濕生肌
,故常作眼科外用藥。

《本草綱目·石部·第九卷·爐甘石》曰:“爐甘石

,陽明經(jīng)藥也
。受金銀之氣,故治目病為要藥
。時珍常用爐甘石煅淬
、海螵蛸、硼砂各一兩
,為細末
,以點諸目病
,甚妙。入朱砂五錢
。則性不沾也
。”“止血
,消腫毒
,生肌,明目去翳退赤
,收濕除爛
。同龍腦點,治目中一切諸病
。”又如蠶沙亦可去風收濕
,目病外用

《本草綱目·蟲部·第三十九卷·原蠶》又云:“按陳氏經(jīng)驗方一抹膏,治爛弦風眼

。以真麻油浸蠶沙二三宿
,研細,以篦子涂患處
。不問新舊
,隔宿即愈。表兄盧少樊患此
,用之而愈
,親筆于冊也。時珍家一婢
,病此十余年
,試用之,二三次頓瘳
,其功亦在去風收濕也
。”

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