針灸治痛的三則與十法（針灸臨床必讀）

針灸治痛的三個(gè)原則：簡稱“三則”1.不通則痛，通則不痛古人從病機(jī)方面認(rèn)為人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血不通是造成疼痛的根本原因，因此治療時(shí)就要疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑達(dá)到氣血通調(diào)疼痛可止。這就提出了以下問題，是什么原因造成氣血不通？是哪個(gè)臟腑、哪條經(jīng)絡(luò)氣血不通？這對治痛是很重要的，這就是我總結(jié)針灸治痛十法的根源。

2.住痛移疼，取相交相貫之經(jīng)經(jīng)絡(luò)病而致的疼痛，應(yīng)當(dāng)選取與疼痛部位相交叉、相貫穿的經(jīng)絡(luò)穴位來治療。也就是說要想治好疼痛，一定要熟悉掌握經(jīng)絡(luò)的循行與分布，這很重要的。古人也有進(jìn)一步的具體指教，如經(jīng)絡(luò)滯而求原、別、交、會之道。也就是由于經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不通而引起疼痛時(shí)，可取相交、相貫經(jīng)絡(luò)的原穴、絡(luò)穴、交位、會穴來治療。這是由于經(jīng)絡(luò)病而引起的疼痛的治療原則。

經(jīng)絡(luò)病而致的疼痛，應(yīng)當(dāng)選取與疼痛部位相交叉、相貫穿的經(jīng)絡(luò)穴位來治療。也就是說要想治好疼痛，一定要熟悉掌握經(jīng)絡(luò)的循行與分布，這很重要的。古人也有進(jìn)一步的具體指教，如經(jīng)絡(luò)滯而求原、別、交、會之道。也就是由于經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不通而引起疼痛時(shí)，可取相交、相貫經(jīng)絡(luò)的原穴、絡(luò)穴、交位、會穴來治療。這是由于經(jīng)絡(luò)病而引起的疼痛的治療原則。

3.臟腑病而求門、海、俞、募之微臟腑氣血不調(diào)時(shí)，用帶門字（如期門、章門）或海字（如氣海、血海）的穴位及五臟六腑的俞穴、募穴來治療，通過這些穴位來調(diào)和臟腑氣血，達(dá)到治療因臟腑病而引起的疼痛的目的。

疼痛常常影響到人的精神，病人煩躁、坐臥不安、失眠等。這就是疼痛影響到人的神明，影響到心。也有一些瘡瘍疼痛，兼有紅腫，而又煩躁，是疼痛影響到血脈，而心主血脈、主神明，也同時(shí)影響到心的表現(xiàn)，因此病機(jī)十九條中有：諸痛癢瘡，皆屬于心。依據(jù)此理，在治痛時(shí)不論因臟腑還是是經(jīng)絡(luò)，只要病人出現(xiàn)坐臥不安，精神煩躁，脈數(shù)尿黃，均配以清心之法（穴如：大陵、間使、心俞。藥如：生地、木通、竹葉、生甘草、連翹、黃連），均能取得滿意效果。

針灸治痛十個(gè)立法：簡稱“十法”1.疏風(fēng)止痛法風(fēng)為陽邪，性主疏散、傷人肌表，榮衛(wèi)失調(diào)，以致疼痛，治用疏散風(fēng)邪、調(diào)和榮衛(wèi)。穴用風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)市。風(fēng)池可袪風(fēng)解表，風(fēng)府袪風(fēng)清神，風(fēng)市袪風(fēng)通絡(luò)。此法以治外風(fēng)為主，疼痛可遍及全身各處，不是固定一點(diǎn)疼痛為特點(diǎn)。有汗、脈緩、頭痛、腰痛、四肢痛因外風(fēng)者都可以應(yīng)用。

2.散寒止痛法寒為陰邪，性主收引，傷人皮毛，腠理收縮，經(jīng)絡(luò)失暢，以致疼痛，治用散寒通絡(luò)，行氣止痛。穴用：大椎、后溪、昆侖。大椎是手足三陽、督脈之會，能助陽以散寒。后溪是八脈交會穴，能通督脈，昆侖經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)由上向下夾脊循背，寒邪傷人，首犯太陽。三穴共奏宜散寒邪，行氣止痛之效。

3.袪濕止痛法濕邪粘膩，易阻氣機(jī)，滯在上常見頭暈，頭沉，滯在軀干常胸悶、腹脹。濕流四肢則脹痛，治療均應(yīng)袪濕消腫止痛。穴用：中脘、足三里、三陰交。中脘、三陰交可袪濕健脾，足三里升清降濁，消腫袪濕。三穴共奏健脾、行氣、袪濕、通絡(luò)止痛的功效。

4.行氣止痛法氣滯則痛，古有形傷腫，氣傷痛之說，此處氣滯，一指肝氣郁結(jié)，二指思則氣結(jié)，治當(dāng)疏肝行氣止痛。穴用：肝俞、期門、陽陵泉。肝俞、期門為肝的俞募配穴，可疏肝理氣止痛。陽陵泉是膽經(jīng)合穴，可舒肝利膽。以上配合可治胸助疼痛、胃氣痛、四肢走注疼痛。

5.活血止痛法跌打損傷、氣滯血瘀、瘀血阻絡(luò)發(fā)為疼痛，多為剌痛，其痛有定處，晝輕夜重，治宜活血化瘀，行氣止痛。穴用：尺澤、委中、膈俞。上肢及上半身瘀阻，常用尺澤放血，下肢及下半身瘀阻，常用委中放血，膈俞為血之會穴。三穴能活血化瘀，何處瘀阻，再配合局部取穴。

6.溫中止痛法寒邪直中，或從內(nèi)生，常致脘腹疼痛，治須溫中散寒，行氣止痛。如胃脘痛、腹痛、痛經(jīng)因寒者，均可使用。穴用：中脘、氣海、脾俞。灸中脘、氣海，可溫中下二焦，散寒行氣；脾俞針灸并用，溫運(yùn)脾陽，散寒行氣止痛。

7.消導(dǎo)止痛法食滯中焦，或停腸胃，常致便秘、腹脹、脘腹疼痛，噯腐吞酸，故須消導(dǎo)食積，通腸導(dǎo)滯，腑氣通暢，脹痛可止。穴用：中脘、天樞、足三里。中脘調(diào)胃，天樞通腸，足三里能升能降，通腑以下行，增胃腸之蠕動，飲食積滯可下行，脘腹疼痛可以消除。

8.養(yǎng)血止痛法外傷手術(shù)出血，或產(chǎn)后失血過多，常致筯脈失養(yǎng)而疼痛，有時(shí)疼痛游走無定處，治要養(yǎng)血榮筯止痛。穴用：肝俞、脾俞、陽陵泉。肝藏血，脾統(tǒng)血。肝俞調(diào)肝血以養(yǎng)筯，脾俞益脾而增飲食生血。陽陵泉為筯會，可舒筯利節(jié)止痛。何部痛甚再局部配合選穴。

9.清熱止痛法諸痛癢瘡，皆屬心火?；鹦盁崾ⅲ∧w腫脹，血行不暢，則易疼痛，諸如炎癥的紅、腫、熱、痛。穴用：十宣、大陵、豐隆。十宣宜放血瀉臟腑熱，豐隆從陽明以瀉六腑熱。熱去腫消，經(jīng)通止痛。

10.補(bǔ)腎止痛法腎主骨，肝主筯。肝腎虧損，則筋骨疼痛。外受寒邪，則疼痛加重。治應(yīng)補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，腎氣充實(shí)則筋骨不痛。穴用：肝俞、腎俞、太溪、大杼。肝藏血，腎藏精。精血虧損，筋骨失養(yǎng)，常致腰膝疼痛。若兼見頭暈、耳鳴、心悸、失眠、脈沉細(xì)弦，則可用此法。

以上的“三則”、“十法”為高立山前輩從醫(yī)30余年，經(jīng)治療大量病人所總結(jié)出來的臨床針灸治療經(jīng)驗(yàn)，不是針灸治痛的全部。選穴亦為自己常用穴為例。讀者不必拘泥，也可依法再立穴位。如因風(fēng)寒而致腰腿痛，可用大椎、后溪、風(fēng)池、秩邊，取相貫之經(jīng)的原穴京骨，如痛的精神不安者，再配大陵、間使。例供參考。

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