從知之者,到樂之者——一個中醫(yī)帶教者的追求筆者作為全國第三、四、五批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的帶教老師,過去的實踐愧無經(jīng)驗可言,如果要談?wù)剮Ы腆w會的話,就在于追求一個“樂”字!如果我和我的學(xué)生都能爭取達(dá)到快樂學(xué)習(xí)中醫(yī)的境界,學(xué)習(xí)的效果就會好得多。
有人說:“興趣是成功的向?qū)В 笨鬃釉缬姓摂啵骸爸?,不如好之者;好之者,不如樂之者!”(《論語·雍也》“知”是知道,知識大都通過書本上獲得,多是別人的,不一定能變?yōu)樽约旱闹腔?。如果是為了某種功利和任務(wù)去讀書學(xué)習(xí),一般是淺讀,沒有用心,這種人只能算“知道分子”,還不能算“知識分子”,因為他僅“知道”而缺“見識”,效果極差?!昂谩笔菒酆?,有興趣,“拿到書就睡著與“睡著都拿到書”,雖然都曾讀過書,但兩者的讀書效果截然不同。前者是本不愿讀而佯裝,后者是按自己的意愿刻苦學(xué)習(xí),雖困仍卷不離手。“樂”是以學(xué)為樂,是最高的學(xué)習(xí)境界。樂此不疲,任何艱苦環(huán)境下都不會影響其孜孜以求的學(xué)習(xí)毅力與決心,古今中外成大家者多曾有過這種經(jīng)歷。
上述可見,在當(dāng)今中醫(yī)傳承工作中最重要的,是應(yīng)努力使青年中醫(yī)成為學(xué)習(xí)與實踐的“好之者”,甚至達(dá)到“樂之者”的理想狀態(tài)。從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”,老師的責(zé)任是要為他們搭建一座橋,推開一扇窗,讓他們找到學(xué)中醫(yī)的快樂與自信,獲得患者的認(rèn)同與鼓勵,親眼看見中醫(yī)藥的療效與價值,在正確的價值觀中品味中醫(yī)的質(zhì)感與魅力。
怎樣努力去成為中醫(yī)學(xué)的“樂之者”?筆者有如下幾點體會:
一、在讀書中培養(yǎng)樂趣中醫(yī)學(xué)是從中華文化這塊沃土中成長起來的一朵奇葩!中醫(yī)之花要開得燦爛奪目,國學(xué)經(jīng)典之書應(yīng)該首先閱讀?!墩撜Z》首篇“子曰:學(xué)而時習(xí)之,不亦說乎?有朋自遠(yuǎn)方來,不亦樂乎?”以及“智者樂水,仁者樂山……知者樂,仁者壽”(《論語·雍也》)、“飯疏食,飲水,曲肱而枕之,樂亦在其中矣”(《論語·述而》)、“未若貧而樂”(《論語·學(xué)而》)。儒學(xué)中突出的“悅”“樂”二字,體現(xiàn)了華夏傳統(tǒng)的精神核心,那就是“樂感文化”,相比西方的“罪感文化”、日本的“恥感文化”具有很大的優(yōu)越性,通過讀書,引導(dǎo)人們?nèi)崿F(xiàn)終生的成長快樂(李澤厚《論語今讀》)。
筆者在帶教的實踐中,是以南懷瑾《原本大學(xué)微言》為引導(dǎo)的,通過這本書,上溯《易》《論語》《老》《莊》,再學(xué)《中庸》、諸子百家等,從而初步了解傳統(tǒng)文化的概況,建立傳統(tǒng)的思維方式。也只有這樣,才能讀懂《內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)典籍,體悟書中微言大義,把讀書作為一種享受,變“苦讀”為“樂讀”。
同時,通過讀書可以培養(yǎng)正確的價值觀,練就“知之為知之,不知為不知,是知也”的科學(xué)精神,成為品學(xué)兼優(yōu)、人格完善的醫(yī)者。
二、在臨證中獲得樂趣不少年輕中醫(yī),他們的志趣被西醫(yī)學(xué)的“便”與“利”所吸引,要想把他們從歧路上拉回來,只有靠中醫(yī)藥獨特的“療效”,從療效中獲得信心,培養(yǎng)志趣。在跟師臨證中,對那些疑難久病,特別經(jīng)西醫(yī)診治乏效的患者,帶教者應(yīng)認(rèn)真對待,精心辨治,往往一個成功的病例可以改變一個人的觀念,激勵醫(yī)者終生!
這就要求帶教者在臨證時,尤其要注重思想的傳、幫、帶。思想重于具體的方藥,因為沒有思想的指導(dǎo),所謂經(jīng)方、秘方很難用得靈驗,更難舉一反三。當(dāng)學(xué)生把老師的方法帶到他自己的臨床上,并出現(xiàn)意外療效時,必然會獲得極大的樂趣與享受。
三、在總結(jié)研究中發(fā)現(xiàn)樂趣帶教過程中,需要經(jīng)常寫小結(jié),更要在總結(jié)中磨煉寫作能力。老師應(yīng)注意從讀書筆記、醫(yī)案按語、臨床實錄等作業(yè)中發(fā)現(xiàn)學(xué)術(shù)亮點,特別是那些不被傳統(tǒng)重視的,搞錯了的,甚至是前人沒有涉及的臨床問題,這些點點滴滴都是亮點,亮點雖小,但很可能就是一個有意義的值得探討的選題和研究方向,通過它或許可以寫一篇論文、申報一個科研項目,甚至寫一本書。在帶領(lǐng)學(xué)生分析、詮釋、質(zhì)疑、論證的過程中,逐步提出立新、創(chuàng)新的觀點。這種學(xué)術(shù)方向的形成,往往就是學(xué)生的熱情和動力的起點,幫助學(xué)生在為攻克某一難題而努力中獲得無與倫比的快樂。國際著名學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》主編布魯斯·艾伯茨曾說,他在年輕時喜歡看愛因斯坦的介紹:“科學(xué)研究是做自己喜歡的事,而且又可以拿到錢,真的很不錯,實現(xiàn)了個人的價值和社會價值?!?/p>
四、在日常生活中享受樂趣作為師父,在學(xué)習(xí)生活中應(yīng)全方位地關(guān)心學(xué)生,構(gòu)建平等、輕松、愉快的師徒關(guān)系。筆者認(rèn)為,名義上是師徒,但生活與學(xué)術(shù)上應(yīng)該是弟兄與朋友,“三人行,則必有我?guī)煟枪实茏硬槐夭蝗鐜?,師不必賢于弟子”(《師說》)。老師不能太過嚴(yán)肅,當(dāng)今的青年中醫(yī),生活成本比較高,各方面壓力大,我們時刻都要關(guān)心他們,幫助他們解除后顧之憂,使之愉快地、全身心地投入學(xué)習(xí)。
幾十年后,當(dāng)學(xué)生們真正感受到學(xué)中醫(yī)所帶來的快樂時,也就證明帶教老師的任務(wù)完成得不錯了!當(dāng)然要實現(xiàn)這個目標(biāo)很難,但我們可以努力去追求!
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