中風(fēng)的中醫(yī)急救法

中風(fēng)是以突然昏倒、不省人事，伴口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病。

因發(fā)病急驟，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名“中風(fēng)”、“卒中”。

中臟腑凡以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚者昏迷、半身不遂為主癥者屬中臟腑。

1 閉證：兼見神昏，面赤，呼吸急促，喉中痰鳴，牙關(guān)緊閉，口噤不開，肢體強(qiáng)痙，二便不通，苔黃膩，脈洪大而數(shù)。

2 脫證：兼見面色蒼白，瞳神散大，氣息微弱，手撒口開，汗出肢冷，二便失禁，苔滑膩，脈散或微。

治則：醒腦開竅，閉證兼開竅啟閉，只針不灸，瀉法。脫證兼回陽(yáng)固脫，重用灸法，補(bǔ)法。

處方：水溝、素髎、百會(huì)、內(nèi)關(guān)

加減：閉證加刺十宣、合谷、太沖；脫證加灸關(guān)元、氣海、神闕；呼吸衰竭加氣舍。

操作：內(nèi)關(guān)用捻轉(zhuǎn)瀉法，持續(xù)運(yùn)針1～3分鐘；素髎、水溝用雀啄法，以患者面部表情出現(xiàn)反應(yīng)為度；十宣用三棱針點(diǎn)刺出血；太沖、合谷用瀉法，強(qiáng)刺激。

關(guān)元、氣海用大艾柱灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。

中經(jīng)絡(luò)凡以半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇、口角歪斜而無(wú)意識(shí)障礙為主癥者屬中經(jīng)絡(luò)。

治則：調(diào)神通絡(luò)、行氣活血，以針刺為主，平補(bǔ)平瀉。

處方：水溝、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、極泉、尺澤、委中、三陰交、足三里

加減：肝陽(yáng)暴亢加太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)加曲池、內(nèi)庭、豐隆。

氣虛血瘀加氣海、血海；陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、風(fēng)池；口角歪斜加頰車、地倉(cāng)。

上肢不遂加肩髎、曲池、手三里、合谷；下肢不遂加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、風(fēng)市。

頭暈加風(fēng)池、完骨、天柱；便秘加豐隆、支溝；尿失禁、尿潴留加中極、曲骨、關(guān)元。

操作：水溝用雀啄術(shù)，百會(huì)、內(nèi)關(guān)用捻轉(zhuǎn)瀉法，持續(xù)運(yùn)針1～3分鐘；三陰交、足三里用提插補(bǔ)法；刺極泉時(shí)，在原穴位置下2寸心經(jīng)上取穴，避開腋毛，直刺進(jìn)針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹和抽動(dòng)感為度；尺澤、委中直刺，提插瀉法，使肢體有抽動(dòng)感。

注意事項(xiàng)1 中風(fēng)急性期，出現(xiàn)高熱、神昏、心衰、顱內(nèi)壓增高、上消化道出血等情況時(shí)，應(yīng)采取綜合治療措施。

2 中風(fēng)患者應(yīng)注意防止褥瘡，保證呼吸道通暢。

3 本病應(yīng)重在預(yù)防，如年逾四十，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛、肢體麻木，偶有發(fā)作性語(yǔ)言不利、肢體痿軟無(wú)力者，多為中風(fēng)先兆，應(yīng)加強(qiáng)防治。

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?中醫(yī)治療中風(fēng)先兆

中風(fēng)先兆乃中風(fēng)病之輕證，與中風(fēng)病有大致相同的病機(jī)，雖錯(cuò)綜復(fù)雜，其核心為氣血虧虛，內(nèi)風(fēng)挾痰濁瘀血，上擾清竅，橫逆四肢，致腦竅閉塞。其臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性眩暈、肢體麻木、一過(guò)性言語(yǔ)不利、偏身無(wú)力、視物黑朦、倦怠嗜臥、步履不穩(wěn)等。中醫(yī)辨證用藥能有效治療中風(fēng)先兆，降低中風(fēng)發(fā)生率，主要分以下四型進(jìn)行治療。
肝陽(yáng)化風(fēng)
證見眩暈欲仆，頭脹頭痛，肢體麻木或一過(guò)性癱軟，急燥易怒，面赤耳鳴，舌紅脈弦。治以平肝熄風(fēng)，選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減：白芍、赤芍、天冬、生龍牡、枸杞、當(dāng)歸、夏枯草、桑寄生、白蒺黎、珍珠母、鉤籐、懷牛膝、菊花、黃芩。
痰熱腑實(shí)
證見眩暈昏厥，偏身癱軟，頭脹肢麻，嘔惡煩悶，倦怠嗜臥，口苦口黏，大便秘結(jié)，小便黃赤，失眠多夢(mèng)，舌紅苔黃，脈弦滑或滑數(shù)。治以清化痰熱、通腑降濁，方選黃連溫膽湯合小承氣湯加減：黃連、黃芩、半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮、茯苓、白芥子、杏仁、大黃、厚樸、萊菔子、當(dāng)歸。
氣虛血瘀
證見偏身一過(guò)性癱軟、語(yǔ)言謇澀、頭痛手麻、伴倦怠乏力，步履不穩(wěn)、腹脹納差，小便頻數(shù)，舌苔薄白，舌質(zhì)暗或瘀斑，脈細(xì)或沉細(xì)無(wú)力。治以益氣化瘀，選補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味：黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎、紅花、地龍、桃仁、赤芍、枳實(shí)、云苓、白術(shù)、甘草。
肝腎陰虛
證見肢體偏軟、麻木，筋惕肉瞬，陣發(fā)性眩暈，瞬時(shí)性視物昏瞀，神情呆滯，口燥咽干，心煩易怒，大便不暢，舌紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治以補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)，方選左歸丸、活絡(luò)效靈丹加減：熟地黃、山萸肉、枸杞、懷牛膝、菟絲子、女貞子、天麻、白芍、黃精、龜膠、丹參、玄參、制乳沒(méi)、鉤籐、川楝子、郁金等。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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