日曬傷又稱日光性皮炎、曬斑或紫外線紅斑
本病與中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“日曬瘡”相類似
【病因病機(jī)】中醫(yī)認(rèn)為
,本病多由稟賦不耐,皮毛腠理不密,復(fù)感風(fēng)熱之邪,致使熱不得外泄,郁于肌膚而成。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為
,本病紅斑的發(fā)生是通過真皮吸收紫外線后,在毛細(xì)血管周圍的芳香蛋白質(zhì)發(fā)生氧化改變的產(chǎn)物所致。紫外線對(duì)血管有直接而短暫的擴(kuò)張作用;另一方面,表皮細(xì)胞受紫外線損傷后可能生成和釋放出各種介質(zhì),并擴(kuò)散到真皮中【主要癥狀】發(fā)病年齡:兒童和婦女易發(fā)病。
好發(fā)部位:面
皮損特點(diǎn):日曬數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)后露出部位的皮膚上發(fā)生彌漫性紅斑
自覺癥狀:自覺燒灼感或有刺痛,觸之更痛
病程及預(yù)后:癥狀輕者2~3天內(nèi)痊愈
【診斷要點(diǎn)】明確誘因(日曬史)+部位(暴露部位)+典型皮疹(局限性紅腫甚至水皰)+癥狀(燒灼感或疼痛)
【類證鑒別】接觸性皮炎:有接觸刺激物史
煙酸缺乏癥:除日曬部位外
,非暴露部位也有紅斑,并常伴發(fā)消化系統(tǒng)和神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀。【中醫(yī)治療】辨證施治
光毒侵襲型
主要表現(xiàn):暴露部位皮膚彌漫性潮紅
,表面緊張光亮,自覺灼痛?div id="4qifd00" class="flower right">治法:解毒清熱
、涼血消斑。方藥:連翹15克,銀花15克
,大青葉15克,青蒿15克,茵陳15克,丹皮15克,生地30克,生石膏30克,白茅根30克,梔子10克。濕毒搏結(jié)型
主要表現(xiàn):日曬處皮膚紅腫明顯
,有水皰或大皰,皰壁緊張,破后有黃色液體滲出,自覺脹痛或瘙癢;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)治法:除濕解毒,清熱涼血
。方藥:龍膽草10克,黃芩 10克
,黃柏10克,六一散30克,茵陳15克,秦艽15克,馬齒莧30克,地丁15克,生地30克,紫草根10克。外治法
1.輕者用溫水洗后擦爽身粉
,每日數(shù)次。2. 有脫皮、瘙癢者
,可涼茶水調(diào)祛濕散加化毒散外用,每日數(shù)次。3. 有水皰、滲出者
,可用板藍(lán)根、馬齒莧、黃連、牡丹皮等量水煎,涼后做冷濕敷,每日2~3次,每次30分鐘。【西醫(yī)治療】外用藥物治療1.用2.5%吲哚美辛溶液外擦可減輕日曬后皮膚的紅、熱和觸痛
。2.外用爐甘石洗劑或激素類藥膏以消炎止癢抗過敏
。系統(tǒng)藥物治療有明顯全身癥狀時(shí)可口服小劑量潑尼松。
本病是臨床上常見的光敏性皮膚病
,屬于光毒性皮炎范疇。筆者認(rèn)為,在治療時(shí)應(yīng)抓住疾病的首要致病因素——“光毒”進(jìn)行辨證治療,在治法上以清熱解毒利濕為主要治療法則;亦不可忽略外治法的作用,可選用鮮青蒿或馬齒莧煮水取汁局部冷濕敷推薦艾灸工具煴煴灸
煴煴灸
優(yōu)點(diǎn):懸灸微煙
燃燒時(shí)間:30分鐘左右
方便指數(shù):★★★★★
效果指數(shù):★★★★★
推薦指數(shù):★★★★★
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