日曬傷又稱日光性皮炎、曬斑或紫外線紅斑。為正常皮膚過(guò)度照射日光中的紫外線,尤其是中波紫外線(UVB)后,使人體皮膚發(fā)生的急性光毒性反應(yīng)。反應(yīng)程度與光線強(qiáng)弱、照射時(shí)間和范圍、膚色、體質(zhì)等有關(guān)。
本病與中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“日曬瘡”相類似。如《外科啟玄》日曬瘡記載:“三伏炎天,勤苦之人,勞于工作,不惜身命,受酷日曝曬,先痛后破而成瘡者,非氣血所生也?!?/p>
【病因病機(jī)】中醫(yī)認(rèn)為,本病多由稟賦不耐,皮毛腠理不密,復(fù)感風(fēng)熱之邪,致使熱不得外泄,郁于肌膚而成。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病紅斑的發(fā)生是通過(guò)真皮吸收紫外線后,在毛細(xì)血管周圍的芳香蛋白質(zhì)發(fā)生氧化改變的產(chǎn)物所致。紫外線對(duì)血管有直接而短暫的擴(kuò)張作用;另一方面,表皮細(xì)胞受紫外線損傷后可能生成和釋放出各種介質(zhì),并擴(kuò)散到真皮中,引起紅斑反應(yīng)。
【主要癥狀】發(fā)病年齡:兒童和婦女易發(fā)病。
好發(fā)部位:面、頸周、上胸V字區(qū),雙前臂等暴露部位的皮膚。
皮損特點(diǎn):日曬數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)后露出部位的皮膚上發(fā)生彌漫性紅斑,鮮紅色,較重時(shí)可伴水腫。紅色逐漸變?yōu)榘导t色或紅褐色,落屑,逐漸消退,遺留褐色色素沉著。
自覺(jué)癥狀:自覺(jué)燒灼感或有刺痛,觸之更痛。
病程及預(yù)后:癥狀輕者2~3天內(nèi)痊愈,重者需1~2周方可痊愈。
【診斷要點(diǎn)】明確誘因(日曬史)+部位(暴露部位)+典型皮疹(局限性紅腫甚至水皰)+癥狀(燒灼感或疼痛)。
【類證鑒別】接觸性皮炎:有接觸刺激物史,發(fā)病與日曬無(wú)關(guān),可發(fā)生于任何季節(jié),皮損發(fā)生于接觸部位,自覺(jué)瘙癢。
煙酸缺乏癥:除日曬部位外,非暴露部位也有紅斑,并常伴發(fā)消化系統(tǒng)和神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀。
【中醫(yī)治療】辨證施治
光毒侵襲型
主要表現(xiàn):暴露部位皮膚彌漫性潮紅,表面緊張光亮,自覺(jué)灼痛??砂樯頍?,口渴、小便短赤;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
治法:解毒清熱、涼血消斑。
方藥:連翹15克,銀花15克,大青葉15克,青蒿15克,茵陳15克,丹皮15克,生地30克,生石膏30克,白茅根30克,梔子10克。
濕毒搏結(jié)型
主要表現(xiàn):日曬處皮膚紅腫明顯,有水皰或大皰,皰壁緊張,破后有黃色液體滲出,自覺(jué)脹痛或瘙癢;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:除濕解毒,清熱涼血。
方藥:龍膽草10克,黃芩 10克,黃柏10克,六一散30克,茵陳15克,秦艽15克,馬齒莧30克,地丁15克,生地30克,紫草根10克。
外治法
1.輕者用溫水洗后擦爽身粉,每日數(shù)次。
2. 有脫皮、瘙癢者,可涼茶水調(diào)祛濕散加化毒散外用,每日數(shù)次。
3. 有水皰、滲出者,可用板藍(lán)根、馬齒莧、黃連、牡丹皮等量水煎,涼后做冷濕敷,每日2~3次,每次30分鐘。
【西醫(yī)治療】外用藥物治療1.用2.5%吲哚美辛溶液外擦可減輕日曬后皮膚的紅、熱和觸痛。
2.外用爐甘石洗劑或激素類藥膏以消炎止癢抗過(guò)敏。
系統(tǒng)藥物治療有明顯全身癥狀時(shí)可口服小劑量潑尼松。
本病是臨床上常見(jiàn)的光敏性皮膚病,屬于光毒性皮炎范疇。筆者認(rèn)為,在治療時(shí)應(yīng)抓住疾病的首要致病因素——“光毒”進(jìn)行辨證治療,在治法上以清熱解毒利濕為主要治療法則;亦不可忽略外治法的作用,可選用鮮青蒿或馬齒莧煮水取汁局部冷濕敷。同時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)避光防曬的重要性,外出時(shí)盡量通過(guò)撐傘、戴寬邊帽、穿長(zhǎng)袖衫等物理遮蓋手段來(lái)防曬;在露出部位的皮膚上,可于曬前涂布防曬劑如氧化鋅糊等;且在強(qiáng)烈日光下不要時(shí)間太長(zhǎng),日光照射最強(qiáng)的時(shí)間(上午10時(shí)至下午2時(shí))最好不要外出。
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1、若出現(xiàn)紅腫時(shí)可用蘆薈汁鎮(zhèn)痛
2、停止使用護(hù)膚品
3、及時(shí)找醫(yī)生治療
4、用化妝水不斷敷臉
5、患者可用冷敷護(hù)理
6、用黃瓜汁涂抹患處
7、用茶水熱敷患處
8、涂抹乳液護(hù)理患處
1. 若出現(xiàn)紅腫時(shí)可用蘆薈汁鎮(zhèn)痛。若皮膚疼痛紅腫、起紅斑,說(shuō)明皮膚曬傷較嚴(yán)重,可先用冰水降溫,再涂抹蘆薈汁鎮(zhèn)痛消炎。蘆薈有降熱保濕功效,可幫助受傷的皮膚更快康復(fù),防止脫皮。
2. 停止使用護(hù)膚品。若被曬得出了水泡,那就什么護(hù)膚品都不要用了,要避免摩擦以防水泡破裂,用冰水拍臉時(shí)也要非常小心。
3. 及時(shí)找醫(yī)生治療。若起了小紅疙瘩,說(shuō)明皮膚已被曬得過(guò)敏發(fā)炎了,應(yīng)該避免讓皮膚再次受到強(qiáng)烈陽(yáng)光的傷害。出水泡和起小紅疙瘩都是很嚴(yán)重的曬傷,應(yīng)在降溫護(hù)理的同時(shí),及時(shí)找醫(yī)生診治,涂上消炎類藥膏進(jìn)行治療。
4. 用化妝水不斷敷臉。皮膚曬傷后還可以現(xiàn)用蘸了化妝水的化妝棉不斷交替敷面,30分鐘后再用經(jīng)冰箱冷過(guò)的化妝水敷臉,直到肌膚冰涼為止。要用溫水洗臉,等皮膚降至正常溫度后用溫水洗臉,且最好用含有牛奶、蜂蜜等滋潤(rùn)、保濕成分的洗面奶。
5. 患者可用冷敷護(hù)理。冷敷有助于中和曬傷,冷敷時(shí)可以將毛巾或衣服放入冷水或冰箱中,拿出稍稍擰一下(不滴水就行),然后敷在皮膚上。當(dāng)水分逐漸蒸發(fā)時(shí),就會(huì)有冷卻作用,這有助于控制曬傷和疼痛。一天敷3-4次,每次約半小時(shí)即可。
6. 用黃瓜汁涂抹患處。用黃瓜汁敷在疼痛的皮膚上10分鐘,清涼透入皮膚,疼痛自然消減。黃瓜汁水分豐富,包含的維生素C能增強(qiáng)皮膚的再生能力,既可補(bǔ)充皮膚失去的水分,又可治療脫皮現(xiàn)象。
7. 用茶水熱敷患處。用棉球蘸茶水輕輕拍打曬傷處,這樣可以滋養(yǎng)皮膚,減輕灼痛感。因?yàn)椴枞~里含有鞣酸,具有很好的促進(jìn)收斂作用,能減少組織腫脹,減少細(xì)胞滲出,對(duì)于輕微曬傷而沒(méi)有暴皮的皮膚非常管用。
8. 涂抹乳液護(hù)理患處。在曬傷部位可用1%的氫化可的松乳液涂抹,也有一定幫助。對(duì)疼痛部位一天涂3-4次,不要立即洗掉,要在皮膚上停留5-6個(gè)小時(shí)。第一次涂抹時(shí)再配合冷敷效果更好。
目錄方法1:第一部分:即使療法1、知道自己曬傷后盡快遠(yuǎn)離陽(yáng)光。2、沖冷水澡。3、沖完冷水澡把皮膚拍干后,使用蘆薈潤(rùn)膚露。4、喝足夠多的水。方法2:第二部分:家庭偏方1、在隨后幾天要避免使用含有香料的化妝品或潤(rùn)膚露。2、制作一個(gè)冷敷包,放在皮膚上。3、如果你有疼痛、嚴(yán)重紅腫或頭痛等癥狀,服用非甾體抗炎藥。4、使用含1%氫化可體松的藥液。治療曬傷比預(yù)防曬傷要更困難些。但是,去年大多數(shù)的美國(guó)成人至少有一次曬傷。通過(guò)冰敷、使用蘆薈和留意中暑或感染的癥狀,你可以快速地治愈曬傷。
方法1:第一部分:即使療法
1、知道自己曬傷后盡快遠(yuǎn)離陽(yáng)光。
2、沖冷水澡。就像處理其他的燙傷一樣,在進(jìn)入室內(nèi)后你的皮膚仍然繼續(xù)燒傷。在冷水下沖2至10小時(shí)有助于降低曬傷的嚴(yán)重程度。
3、沖完冷水澡把皮膚拍干后,使用蘆薈潤(rùn)膚露。皮膚會(huì)很干燥,蘆薈潤(rùn)膚露能起到舒緩的作用。對(duì)于皮膚問(wèn)題來(lái)說(shuō),蘆薈是一種很好的清涼和治療方法;但是,許多曬后蘆薈凝露含有酒精,會(huì)讓皮膚更干燥,延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。
使用蘆薈的最好辦法是從蘆薈植株上直接折一條涂抹在皮膚上。不含香料的蘆薈潤(rùn)膚露更容易涂抹在大塊皮膚區(qū)域。
4、喝足夠多的水。長(zhǎng)時(shí)間在太陽(yáng)底下暴曬和高溫會(huì)引起脫水。接下來(lái)幾天飲水量要增加。
方法2:第二部分:家庭偏方
1、在隨后幾天要避免使用含有香料的化妝品或潤(rùn)膚露。不要使用治療痤瘡的藥物,因?yàn)檫@些藥物會(huì)使你的皮膚對(duì)陽(yáng)光更敏感,讓皮膚更紅。
2、制作一個(gè)冷敷包,放在皮膚上。以下是一些不錯(cuò)的冷敷選擇:把3塊冰塊包在幾層濕紙巾里。把冰塊敷在曬傷的地方。在該部位移動(dòng)。持續(xù)5分鐘。
把4個(gè)紅茶包浸濕。等茶變溫。把茶包從水里拿出來(lái)。把茶包放在曬傷的部位5分鐘。單寧有助于減少紅腫。你也可以把茶包敷在整個(gè)曬傷的部位。
倒一杯(237ml)冰水或酸奶在碗里。把酸奶或牛奶敷在曬傷的地方。如果你不能讓曬傷的部位直接浸到牛奶里面,用一片濕紙巾蘸牛奶或酸奶,敷在曬傷的部位。靜置10分鐘。用冷水洗干凈,用紙吸干。
3、如果你有疼痛、嚴(yán)重紅腫或頭痛等癥狀,服用非甾體抗炎藥。這會(huì)緩解紅腫和類似發(fā)燒的癥狀。
4、使用含1%氫化可體松的藥液。這會(huì)進(jìn)一步消腫。把藥液冷藏,這樣你一整天使用的時(shí)候都會(huì)有清涼舒適感。
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