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燒傷的中醫(yī)急救法

六月雪 2023-07-24 00:07:58

燒傷是因熱力作用于人體引起的損傷

，由于強(qiáng)熱的作用
，侵害人體，導(dǎo)致皮焦肉爛而成。中醫(yī)稱湯火傷
，湯潑火傷、水火燙傷等名。

急救方法1 脫離致傷原因：首先讓傷員脫離致傷源。中小面積的燒傷可用冷水沖洗

、浸泡，以減輕疼痛和熱力的損害
。但不要用冰塊
，或冰冷的水。

2 保護(hù)創(chuàng)面：根據(jù)創(chuàng)面大小

，用三角巾
、清潔衣服或被單包裹創(chuàng)面，避免繼續(xù)污染
。

切勿揭去貼在傷口上的衣物

。勿將水泡弄破
，以防細(xì)菌感染
。若沒有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，不要涂任何油劑
、藥物或粘貼膠布
。

3 松解頸、胸

、腰及傷口之緊身衣物
，如領(lǐng)帶、腰帶
、戒指
、手表等。如訴口渴可口服淡鹽水
，但不能飲白開水
。

4如燒傷范圍大，要盡快送往醫(yī)院。

中醫(yī)外治要注意創(chuàng)面清潔

，預(yù)防和控制感染
，重點(diǎn)是正確處理創(chuàng)面。若缺醫(yī)少藥
，無法得到醫(yī)療救助
，小面積燒傷創(chuàng)面處理可選用下法：

初期：創(chuàng)面清潔后，用清涼膏

，萬花油外擦
，或用虎地酊（虎杖、地愉
，70％酒精）噴灑刨面
，每2～4小時(shí)一次，12~24小時(shí)結(jié)痂
。

中期：創(chuàng)面染毒者

，用黃連膏、生肌玉紅膏外敷
，滲液多時(shí)
，用2％黃連液，2％黃柏液或銀花甘草液濕敷
。

后期：腐脫生新時(shí)

，用生肌白玉膏摻生肌散外敷；有疤痕疙瘩形成者
，用黑布膏外敷
。

艾儒棣·中醫(yī)外科學(xué).四川科學(xué)技術(shù)出版社

選方地榆合劑(《中醫(yī)皮膚病學(xué)簡(jiǎn)編》)

組成：地榆30g，黃連30g

，黃柏33g
。

用法：上藥共研粉末，再加冰片1g

，調(diào)菜油100ml
，混合外用。

功效：清熱

、涼血
、止痛。

主治：燙火傷（燒傷）

。

燒傷散(《中醫(yī)皮膚病學(xué)簡(jiǎn)編》)

組成：寒水石150g

，爐甘石150g，赤石脂150g
，生石膏150 g
，冰片6g
。

用法：上藥共研細(xì)末，香油調(diào)

，外涂
。

功效：清熱瀉火，收斂生肌

。主治：燒傷
。

注意三級(jí)燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)

。

另外

，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難
，則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助
。

二級(jí)燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應(yīng)去醫(yī)院看看

，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕
。

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燒傷的常見急救處理方法

燒傷及燙傷在日常生活和戰(zhàn)時(shí)均較常見，現(xiàn)場(chǎng)急救處理是否及時(shí)得當(dāng)

，不僅對(duì)以后的治療有重要影響
，而且直接關(guān)系到傷者的生命安全
。下面就是我為大家整理的燒傷的常見急救處理方法相關(guān)資料，供大家參考
。

燒傷的常見急救處理方法當(dāng)自己或他人被燒傷或燙傷時(shí)應(yīng)該怎么辦呢?

1

、 盡快脫去著火或被熱水浸透的衣服，如來不及
，應(yīng)迅速臥倒
，慢慢地滾動(dòng)以壓滅火苗，如有涼水
，應(yīng)立即將受傷部位浸入水中
，以降低局部溫度。切勿奔跑呼叫或用雙手撲打火焰
，以免助長(zhǎng)燃燒或造成頭面部
、呼吸道及雙手燒傷。

2

、 為避免受傷部位再次損傷
，傷處的衣褲鞋襪應(yīng)剪開取下，不可剝脫
。

3

、 去除熱源后，不太嚴(yán)重的肢體燙傷可用冷水或冰水浸泡
，此法可減輕損傷和疼痛
，效果較好。

4

、 如受傷面積很大
，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)注意避免傷處感染
，受傷部位可用干凈的床單
、衣服等簡(jiǎn)單包扎
，并避免受壓
。對(duì)呼吸道燒傷或昏迷者，應(yīng)特別注意保持其呼吸道通暢
， 有條件的可進(jìn)行輸氧
。運(yùn)送途中要注意防寒
、防塵，要注意防止顛簸
，車速不宜太快
。

5、 由于兒童燒傷

、燙傷最為常見
，因此
，對(duì)易造成燒傷的物品，如熱水瓶
、火爐
、開水、沸湯等應(yīng)放在兒童拿不到的地方
，并教育兒童不要玩火或玩易燃
、易爆物品，以避免燒傷
、燙傷事故的發(fā)生
。

皮膚燙傷怎么辦?

被開水、熱湯

、熱油
、蒸汽等燙傷時(shí)，輕者皮肢潮紅
、疼痛
，重者皮肢起水泡，表皮脫落
。發(fā)生燙傷后
，可按如下方法處理：

(1)立即小心地將被熱液浸透的衣褲、鞋襪脫掉

，用清潔凈的冷水噴灑傷處或?qū)幗肭鍧嵉睦渌?div id="jfovm50" class="index-wrap">，也可以用濕冷毛巾敷患處，還可以用食醋僥到被燙傷的皮 膚上
。

(2)盡可能不要擦破水泡或表皮

，以免引起細(xì)菌感染。為了防止?fàn)C傷處起水泡
，可用食醋洗涂患處
，也可以用雞蛋清涂擦患處。如果水泡已經(jīng)被擦破
，可用消毒過的紗布覆蓋傷處
，然后送醫(yī)院治行。

(3)輕度燙傷或燙傷面積較小

，可用雞蛋油涂患處(雞蛋油的做法是：取雞蛋1個(gè)
，去掉蛋清，將蛋黃放在鍋里不加油炒到發(fā)焦
，最后慢慢熬出雞蛋油來
，待雞蛋油冷卻后
，即可使用)
。也可用生大黃(炒干)研成細(xì)末
，調(diào)雞蛋清涂患處。

化學(xué)燒傷的急救方法

1

、高溫礦渣燒傷處理援救方案

(1)立即將傷員救出燒傷現(xiàn)場(chǎng)

。

(2)迅速熄滅被燒著的衣服鞋帽，并脫掉燒壞的衣物

。

(3)立即用大量自來水沖洗創(chuàng)面3-5分鐘

，入口內(nèi)和鼻腔內(nèi)進(jìn)入火灰，要立即漱口和清理
，如眼內(nèi)有礦灰要用植物油或石蠟油棉簽蘸去顆粒
。

(4)視傷情需送醫(yī)院治療的，要立即由專人護(hù)送

，用干凈的布覆蓋創(chuàng)面
，以防途中發(fā)生意外。

2

、強(qiáng)酸類

強(qiáng)酸類如鹽酸

、硫酸、硝酸
、王水(鹽酸和硝酸)
。石炭酸等，傷及皮膚時(shí)
，因其濃度
、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害
。酸與皮膚接觸
，立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水，形成厚痂
。厚痂的形成可以防止酸液繼續(xù)向深層組織浸透
，減少損害,對(duì)傷員健康極為有利。如現(xiàn)場(chǎng)處理及時(shí)
，一般不會(huì)造成深度燒傷
。更重要的是注意眼睛，

鹽酸

、石炭酸的燒傷
，創(chuàng)面呈白色或灰黃色;硫酸的創(chuàng)面呈棕褐色;碳酸的創(chuàng)面呈黃色。

如系通過衣服浸透燒傷

，應(yīng)即刻脫去
，并迅速用大量清水反復(fù)地沖洗傷面。充分沖洗后也可用中和劑--弱堿性液體如小蘇打水(碳酸氫鈉)
、肥皂水沖洗
。石炭酸燒傷用酒精中和
。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和，效果更好
。但若無中和劑也不必強(qiáng)求
，因?yàn)槌浞值那逅疀_洗是最根本的措施。

硫酸燒傷的現(xiàn)場(chǎng)處理預(yù)案

(1)立即將傷員脫離出事點(diǎn)

，要盡快把酸除去
。

(2)一般燒傷的緊急處理：首先用大量水流連續(xù)沖洗，把沖洗下沾有硫酸的衣鞋等迅速脫掉

，直沖洗到硫酸痕跡消失為止
，不論哪個(gè)部位，都只能用大量水沖洗
，不能用弱堿性溶液之類的東西來中和硫酸
，防止進(jìn)一步燒傷。如燒傷過重
，范圍大時(shí)
，可能引起脈搏加速盜汗、虛脫之類的危急癥
，這時(shí)患者必須仰臥(背朝下躺著)全身保溫
，防止出現(xiàn)其他病癥，并迅速送往醫(yī)院救治
。

(3)硫酸濺到眼睛內(nèi)的處理

，不管濺入眼內(nèi)的硫酸濃度如何和硫酸量的多少，必須用大量的流水(沒有壓力)
，眼皮撐開或眼皮翻開的情況下連續(xù)沖洗15分鐘
，要把眼皮和眼球的所有地方全部用水仔細(xì)沖洗，沖洗后立即送醫(yī)院
。

(4)吸入硫酸蒸氣時(shí)的處理：當(dāng)吸入大量的發(fā)煙硫酸或高溫硫酸所產(chǎn)生的酸霧或蒸汽時(shí)

，要立即離開污染現(xiàn)場(chǎng)。如已昏迷和發(fā)生呼吸困難時(shí)
，既要立即使其仰臥
，并迅速送往醫(yī)院急救。

(5)喝下硫酸時(shí)的處理方法：即使喝下很稀的硫酸也會(huì)引起口

、咽喉
、食道和胃的燒傷。如喝下稀硫酸
，可設(shè)法使其嘔吐
，吐出后再多喝水慢慢緩解之。如喝下濃硫酸，切勿使患者吐出應(yīng)立即使大量清水漱口
，讓其多喝水待喝飽后設(shè)法使其吐出
，然后再多喝水，要盡快送往醫(yī)院治療
。

3

、強(qiáng)堿類

強(qiáng)堿類如苛性堿(氫氧化鉀

、氫氧化鈉)
、石灰等。 強(qiáng)堿對(duì)組織的破壞力比強(qiáng)酸為重
，因其滲透性較強(qiáng)
，深入組織使細(xì)胞脫水，溶解組織蛋白
，形成強(qiáng)堿蛋白化合物而使傷面加深
。

如果堿性溶液浸透衣服造成的燒傷，應(yīng)立即脫去受污染衣服

，并用大量清水徹底沖洗傷處
。

充分清洗后，可用稀鹽酸

、稀醋酸(或食醋)中和劑
。再用碳酸氫納溶液或堿性肥皂水中和。根據(jù)情況
，請(qǐng)醫(yī)生采用其他措施處理
。

勿強(qiáng)力沖水拍打
！醫(yī)師教燒傷急救法

八仙粉塵爆炸造成多人燒燙傷

，面對(duì)粉塵爆炸所造成的皮膚燒傷，皮膚科醫(yī)師指出
，去除粉塵時(shí)應(yīng)以慢速水流沖洗
，切勿拍打以免再次氣爆；同時(shí)應(yīng)盡快將戒指
、手環(huán)等飾品去除
，以免皮膚腫脹引發(fā)腔室癥候群，壓迫神經(jīng)和血管
；燒傷時(shí)切勿涂抹牙膏
、小護(hù)士藥膏、左手香（草藥）等
，避免造成續(xù)發(fā)性細(xì)菌感染
。

發(fā)生燒燙傷意外時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)記「沖、脫

、泡
、蓋、送」的原則
，馬上降溫
、保護(hù)傷口，并且盡快送醫(yī)
。

皮膚科醫(yī)師趙昭明表示

，燒傷表面積若有20%至30%，死亡率約9%
；燒傷表面積達(dá)50%
，死亡率上升至25%；若表面積多達(dá)70%至80%
，死亡率增加至70%
；如果全身有多達(dá)9成燒傷，死亡率就高達(dá)85%
。

年輕人熬夜重口味　肝腎不佳恐增加死亡風(fēng)險(xiǎn)

此外

，如果患者還有吸入性灼傷，就可能引發(fā)呼吸衰竭或肺炎
，導(dǎo)致死亡率再增加
。另外，年紀(jì)大以及慢性疾病患者
，因抵抗力較弱
、心肺功能較差，傷口不易愈合
，死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高
。值得注意的是，雖然此次八仙意外的傷者多為年輕族群
，但趙昭明醫(yī)師提醒
，年輕人往往經(jīng)常熬夜、飲食口味過重
，導(dǎo)致肝腎功能不佳而不自知
，甚至患有痛風(fēng)、糖尿病
、心臟病的也不在少數(shù)
，這些也都可能加重死亡風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)粉塵爆炸造成皮膚燒燙傷

，在將傷患送至醫(yī)院前的急救方式
，民眾應(yīng)該謹(jǐn)記「沖
、脫、泡
、蓋
、送」的原則，盡快降溫
、去除身上物品并且避免細(xì)菌感染
。

燒燙傷急救　牢記5大步驟

步驟1／沖

燒燙傷時(shí)，應(yīng)立刻用干凈的清水沖洗患處降溫

、去除粉塵
。趙昭明醫(yī)師提醒，沖洗粉塵時(shí)千萬不能用力沖洗
，而應(yīng)以慢速的水流將粉塵輕輕去除
，以免水柱力道過大將皮膚沖掉
，容易造成感染
、傷口不易愈合、容易留下疤痕
，甚至擴(kuò)大受傷面積導(dǎo)致植皮困難
。

步驟2／脫

降溫的同時(shí)，也別忘了盡快將身上的戒指

、項(xiàng)鏈
、手環(huán)、耳環(huán)等飾品還有患處的衣物脫除
，以免皮膚因燒傷之后蛋白質(zhì)變性
，導(dǎo)致皮膚跟衣服黏在一起、難以去除
，還會(huì)因皮膚腫脹而受到飾品壓迫
，造成「腔室癥候群」，增加皮膚內(nèi)的壓力
，壓迫到神經(jīng)和血管
。

燒傷燙傷的急救與護(hù)理原則

燒傷燙傷的急救與護(hù)理原則

在醫(yī)院急診科和日常生活中由于各種原因造成的燒傷燙傷非常常見，由于患者疼痛明顯和突發(fā)性

，很容易產(chǎn)生心理恐懼與焦慮
，燒傷后處理不當(dāng)不僅會(huì)延誤診斷治療，嚴(yán)重者可危及生命
。所以在急診科工作的護(hù)士
，要對(duì)燒傷燙傷的急救與護(hù)理原則有充分的認(rèn)識(shí)并掌握。下面是我為大家?guī)淼臒齻麪C傷的急救與護(hù)理原則
，歡迎閱讀
。

(一)燒傷的分類

燒傷由不同的外部熱源接觸皮膚導(dǎo)致，比如火焰、化學(xué)品

、摩擦
、電流、輻射和高溫等
。因此燒傷可以據(jù)此分成熱力燒傷
、化學(xué)燒傷、電燒傷
。

1.熱力燒傷：包括由火焰

、熱水、蒸氣
、爆炸
、熱氣流、熱液
、電火花和直接接觸熱物(如火爐
、瀝青)所引起的損傷。此為我們通常所說的熱燒傷
。

2.化學(xué)燒傷：是由于身體接觸到壞死性化學(xué)物質(zhì)而引起的損傷

，主要是強(qiáng)酸強(qiáng)堿。由于酸很快使蛋白質(zhì)凝固形成屏障
，且易于被組織液中和
，而堿則使蛋白水解、液化
，繼發(fā)感染
，因此堿燒傷較酸燒傷更難處理。

3.電燒傷：常引起廣泛的組織凝固性壞死

。組織的電阻強(qiáng)弱影響其受損的程度
，電阻低的組織更易于受損。體內(nèi)各組織電阻由小到大排列順序?yàn)椋貉?div id="jfovm50" class="index-wrap">、神?jīng)
、肌肉、皮膚
、脂肪
、肌腱和骨組織。電燒傷的特點(diǎn)是電流入口和出口可能很小
，但內(nèi)部則有廣泛的損害
，易發(fā)生并發(fā)癥。

(二)燒燙傷的表現(xiàn)

燒燙傷的嚴(yán)重程度主要根根燒燙傷的部位

、面積大小和燒燙傷的深淺度來判斷
。燒燙傷在頭面部
，或雖不在頭面部，但燒燙傷面積大
、深度深的
，都屬于嚴(yán)重者。

燒燙傷按深度

，一般分為三度四分法
，臨床表現(xiàn)為：①I度燒傷 又稱為紅斑性燒傷，局部干燥
，疼痛
，微腫而紅，無水皰
。3～5天后局部由紅轉(zhuǎn)為淡褐色
，表皮皺縮、脫落
、露出紅嫩光滑的上皮面而愈合
，不留瘢痕，可有短時(shí)間的色素沉著等改變
。 ②Ⅱ度燒傷 淺Ⅱ度燒傷　又稱水皰性燒傷
，局部紅腫明顯
，有大小不一的水皰形成
，內(nèi)含黃色(或淡紅色)血漿樣液體或蛋白凝固的膠胨物。水皰破裂后
，可見潮紅的創(chuàng)面
，質(zhì)地較軟，溫度較高
，疼痛劇烈
，痛覺敏感，并可見無數(shù)擴(kuò)張充血的毛細(xì)血管網(wǎng)
，呈脈絡(luò)狀或顆粒狀
，傷后1～2天更為明顯。愈合后不留瘢痕
，可有時(shí)間不等的色素沉著
。深Ⅱ度燒傷　局部腫脹，表皮較白或棕黃
，間或有較小的水皰
。去除壞死皮后，創(chuàng)面微濕
，微紅或紅白相間
，質(zhì)地較韌
，感覺遲鈍，溫度較低
，拔毛痛
。可見針孔或粟粒般大小的紅色小點(diǎn)
，傷后1～2天更為明顯
，這是汗腺及毛囊周圍的毛細(xì)血管擴(kuò)張所致，如有擴(kuò)張充血或栓塞的小血管支(系真皮血管叢充血或栓塞)出現(xiàn)
，常表示深Ⅱ度燒傷較深
。③Ⅲ度燒傷 又稱焦痂性燒傷。由于損傷程度不同
，局部表現(xiàn)可為蒼白
、黃褐、焦黃
。嚴(yán)重者呈焦灼狀或炭化
，皮膚失去彈性，觸之硬如皮革
，創(chuàng)面干燥
，無滲液、發(fā)涼
，針刺無痛覺
，拔毛不痛?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢姶执蟮乃ㄈ难芫W(wǎng)(系真皮下血管叢栓塞)
，如樹枝狀，多在傷后即可出現(xiàn)
，尤以四肢內(nèi)側(cè)皮膚薄處多見
。但有時(shí)需待1～2天，特別是燙傷所致者
，需待焦痂干燥后方顯出
。

(三)燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

根據(jù)燒燙傷的程度，采取不同的救護(hù)措施

。

1.對(duì)一度燒燙傷

，應(yīng)立即將傷處浸在涼水中進(jìn)行?冷卻治療?，它有降溫
、減輕余熱損傷
、減輕腫脹、止痛
、防止起泡等作用
，如有冰抉
，把冰決敷于傷處效果更佳。?冷卻? 30分鐘左右就能完全止痛
。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位
，這樣只需3~5天便可自愈。 如果燒燙傷部位不是手或足
，不能將傷處浸泡在水中進(jìn)行?冷卻治療?時(shí)
，則可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水
，用冰塊敷效果可能更佳
。

2.燒燙傷者經(jīng)?冷卻治療?一定時(shí)間后，仍疼痛難受

，且傷處長(zhǎng)起了水泡
，這說明是?二度燒燙傷?。這時(shí)不要弄破水泡
，要迅速到醫(yī)院治療
。3.對(duì)三度燒燙傷者，應(yīng)立即用清潔的被單或衣服簡(jiǎn)單包扎
，避免污染和再次損傷
，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物，保持清潔
，迅速送醫(yī)院治療
。

根據(jù)燒傷燙傷病因進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救

1、明火燒傷

傷員身上燃燒著的衣服如果難以脫下來

，可臥倒在地滾壓滅火
，或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打
，否則可能使得火借風(fēng)勢(shì)越燒越旺，使手被燒傷
。也不可在火場(chǎng)大聲呼喊
，以免導(dǎo)致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻
，以防煙霧吸入導(dǎo)致窒息或中毒
。燒傷急救的時(shí)候，謹(jǐn)記?沖
、脫
、泡、包
、送?的五字要訣
。沖：用清水沖洗燒傷創(chuàng)面;脫：邊沖邊用輕柔的動(dòng)作脫掉燒傷者的外衣
，如果衣服粘住皮肉，不能強(qiáng)扯
，可以用剪刀剪開;泡：用冷水浸泡創(chuàng)面;包：用干凈的布單
、衣物包扎傷處;送：盡快送到具有救治燒傷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院治療。

2

、開水燙傷

被開水燙傷后

，最為簡(jiǎn)單有效的急救就是用大量的流水持續(xù)沖洗降溫，持續(xù)大約20分鐘左右
，讓患處溫度與周邊正常皮膚溫度一致
。在沖洗的過程中應(yīng)該注意流水沖力不應(yīng)過大，要盡量保存燙傷后水泡的`完整性
。如有衣物
，應(yīng)于降溫后予以剪除，但不能強(qiáng)行剝離
，以免撕破水泡
。

創(chuàng)面不要按民間的偏方處理，特別是有顏色的?紅藥水?或者?紫藥水?

，甚至是用醬油等涂抹
，以免影響醫(yī)生對(duì)燒傷嚴(yán)重程度的判斷。經(jīng)過上述簡(jiǎn)單處理后
，可以一邊使用冰袋冷敷創(chuàng)面止痛
，一邊到專科醫(yī)院或燒傷整形科就診
。

3

、電擊燒傷

電擊燒傷最大的危險(xiǎn)是體內(nèi)燒傷，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)

，請(qǐng)立即按以下步驟進(jìn)行處理先將電源切斷
，或用絕緣體將電源移開，如干木棒
、樹枝
、掃帚柄等。電源不明時(shí)
，切記不要直接用手接觸觸電者
。

在浴室或潮濕的地方，救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護(hù)自身安全

。如傷員無心跳
、呼吸，撥打120呼叫救護(hù)車
，并立即施行心肺復(fù)蘇術(shù)
，不要輕易放棄
，一直堅(jiān)持到醫(yī)生護(hù)士到來為止。局部燒傷病人應(yīng)馬上降溫
，然后就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡(jiǎn)易包扎
，再送醫(yī)院救治。

4

、滾油燙傷

被熱油燙到時(shí)應(yīng)立即用柔軟的棉布輕輕擦去濺到的油

，再用干凈毛巾沾冷水濕敷燙傷處，當(dāng)然
，前提是患處沒有破損
。去除高溫的油用冷水敷，這樣做的目的是起降溫作用
，可以減輕疼痛
。盡量減輕燙傷的深度。燙傷程度淺
，一般不會(huì)留有疤痕
。但在創(chuàng)面愈合干燥后會(huì)有色素沉著，只是這些色素沉著完全消退得需要一定的時(shí)間
，短則數(shù)天
，長(zhǎng)則一個(gè)月左右。在傷口愈合前最好忌辛辣刺激性食物
，忌煙酒
，盡量不吃姜和醬油。

5

、化學(xué)品灼傷

化學(xué)性皮膚燒傷的現(xiàn)場(chǎng)處理方法是

，立即移離現(xiàn)場(chǎng)，迅速脫去被化學(xué)物玷污的衣褲
、鞋襪等
。被濃硫酸和生石灰燒傷不能馬上用水沖，而是先用干凈的布條擦干
，新鮮創(chuàng)面上不要任意涂上油膏或紅藥水
，不用臟布包裹。被黃磷燒傷時(shí)應(yīng)用大量水沖洗
、浸泡或用多層濕布覆蓋創(chuàng)面。燒傷的同時(shí)
，往往合并骨折
、出血等外傷，在現(xiàn)場(chǎng)也應(yīng)及時(shí)處理
。燒傷病人應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院
。

6

、電熨斗燙傷

首先要立即斷電，然后用冷水沖或浸泡

，又或用毛巾包裹冰塊敷在燙傷處
，而不是涂抹藥物或者菜油、豆油
，抹豆油和菜油都是民間的偏方
，建議不要用。大面積燙傷必須立即送醫(yī)院急救
。

7

、喝水燙傷

喝開水燙傷，患者劇烈咳嗽

，會(huì)出現(xiàn)聲嘶;同時(shí)伴有咽痛
、吞咽困難等癥狀，屬于輕度損傷
。若發(fā)生咽喉燒燙傷：一是可以馬上慢慢吞咽涼開水
，減輕疼痛，不要吃硬的或熱的食物
，而流質(zhì)食物為主;二是可用中藥大青葉
、荊芥、薄荷
、黃連桔梗
、甘草各10克，煎水
，頻頻吞咽
。三是避免刺激，忌吃辛辣的食物
。對(duì)咽喉水腫嚴(yán)重
，已明顯影響呼吸者，應(yīng)立即送醫(yī)院診治
。

(四)燒傷后護(hù)理注意事項(xiàng)

一

、體液滲出期(休克期)

一般為傷后48-72小時(shí)，一方面由于燒傷熱導(dǎo)致體液滲出而出現(xiàn)了皮膚水腫

，另一方面機(jī)體由于體液減少而影響內(nèi)臟的正常功能
，如不及時(shí)采取救治將會(huì)危及您的生命。因此
，須做到：1.保持安靜平臥
，勿亂動(dòng)亂叫。2.口渴是機(jī)體對(duì)疾病的正常反應(yīng)，在一定時(shí)間和程度上會(huì)持續(xù)存在
。根據(jù)您的病情需要
，護(hù)理人員會(huì)對(duì)您采取一定時(shí)間(一般為48小時(shí)內(nèi))的禁食水/少量進(jìn)食水，希望患者能夠配合
。3.如有其它不適如疼痛不能忍受
、寒冷、呼吸困難等
，可示意或告訴護(hù)理人員
。

二、感染期

從燒傷一開始直到創(chuàng)面封閉的一段時(shí)間

。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能
，大量創(chuàng)面壞死組織適于細(xì)菌繁殖發(fā)生感染。此時(shí)您可能會(huì)有發(fā)熱
、寒戰(zhàn)
、頭痛、乏力
、食欲不振等自覺癥狀
，此期對(duì)您是一個(gè)危險(xiǎn)而關(guān)鍵的時(shí)期，護(hù)理人員會(huì)對(duì)您采取一些必需的治療措施
，包括：

1.隔離措施-因創(chuàng)面暴露是燒傷治療的主要手段

，而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染，感染既可來自您自身創(chuàng)面又可來自外界環(huán)境
，因而須一方面對(duì)您的創(chuàng)面注意無菌操作
，另一方面要對(duì)您采取必需的隔離，如實(shí)行無人陪伴
，控制探視次數(shù)等
。

2.換藥-換藥是一直伴隨著您的整個(gè)病程，尤其是在這個(gè)階段更頻繁

，創(chuàng)面的變化是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程
。中溶(脫)痂時(shí)創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)臭味、流膿等
，這是一個(gè)自然的病重過程
，請(qǐng)不要過于緊張，換藥時(shí)即使操作很輕
，都可能會(huì)疼痛
，希望您盡量忍耐。

3.手術(shù)-手術(shù)是燒傷皮膚不能自行修復(fù)的情況下采取的一種治療手段

，這通過切除已破壞的皮膚組織
，覆以自體或異體皮
，這樣既可以杜絕細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境
，也可能最大限度地保留手
、足等功能部位的功能。

4.全身或局部浸浴-可以比較徹底地清除創(chuàng)面膿毒及壞死組織

，減少局部細(xì)菌含量控制感染
，促進(jìn)循環(huán)，改善功能
。

5.營(yíng)養(yǎng)支持-燒傷具有消耗大

，代謝高的特點(diǎn)，故需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
。除靜脈補(bǔ)充外
，更需要積極努力的配合，采取正確有效的膳食
。

三

、創(chuàng)面修復(fù)期

淺Ⅱ度創(chuàng)面一般在10-14天內(nèi)愈合，不留疤

，但有色素沉著數(shù)月至數(shù)年后可自行消失
。較淺的深Ⅱ度無感染也可2-3周愈合，但有疤痕遺留
。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復(fù)
，且有疤痕遺留。在此期您做到：

1.此期往往反復(fù)進(jìn)行多次手術(shù)

，需要您積極合作
。2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

3.在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉

。

四

、康復(fù)期

在創(chuàng)面愈合后的一段時(shí)間，您可能會(huì)遇到以下的問題

。

1.容貌改變和畸形-這是由于瘢痕攣縮所引起

，整形手術(shù)會(huì)對(duì)您有一定幫助，但您更需要保持良好心態(tài)
，正確對(duì)待已出現(xiàn)的問題
。

2.功能障礙-功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術(shù)時(shí)

，您要加強(qiáng)功能鍛煉
，鍛煉健側(cè)的代償。

3.體溫調(diào)節(jié)紊亂

，對(duì)冷
、熱敏感-由于燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調(diào)溫能力
。需要及時(shí)地散熱及保暖。

作為急診科護(hù)士

，尤其應(yīng)該注意的是嚴(yán)重?zé)齻∪俗o(hù)理：第一
，保暖很重要。因?yàn)椴∪藷崃康拇罅苛魇?div id="m50uktp" class="box-center"> ，病人的房間一定要適宜的溫度;第二
，采取去枕平臥位，每4小時(shí)翻身一次
，保持創(chuàng)面干燥
。第三，保持呼吸道通暢：大面積燒傷病人和顏面部燒傷的病人
，多伴有吸入性損傷
，床邊應(yīng)備氣管切開包，準(zhǔn)備好吸引器
，并給予持續(xù)低流量吸氧
。第四，體溫
、脈搏
、呼吸：這3項(xiàng)生命體征應(yīng)每2小時(shí)測(cè)試1次，并記錄
。血壓也應(yīng)定時(shí)測(cè)量
。第五，嚴(yán)密觀察
，準(zhǔn)確記錄：做好出入量記錄
，從受傷時(shí)起，在傷后48小時(shí)內(nèi)
，分別做第一
、第二個(gè)24小時(shí)總結(jié)，并且其中每8小時(shí)分別總結(jié)1次
，計(jì)算出膠體
、晶體及水分的輸入量，包括口服液入量
。出量包括：尿量
、嘔吐量、大便量及胃腸減壓排出量
。

;

現(xiàn)在不養(yǎng)生

，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)
，輸了健康
。關(guān)注我
，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害
！

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