導讀:作為臨床的常見病、多發(fā)病,糖尿病也是基層醫(yī)生的一個挑戰(zhàn),本文作者列舉了他常用的經(jīng)方,對我們開拓思路有一定幫助。運用經(jīng)方治療糖尿病后人尊稱仲景為“醫(yī)圣”,仲景著作《傷寒論》和《金匱要略》為“醫(yī)經(jīng)”,“醫(yī)經(jīng)”里的方劑為“經(jīng)方”。經(jīng)方即經(jīng)典之方,是后世對仲景方的尊稱。
本人常用以下諸方治療糖尿病及其并發(fā)癥取得良效,現(xiàn)介紹如下。
1.白虎加人參湯《傷寒論》用于治療胃熱熾盛,津氣兩傷之證?!督饏T要略》用于治療消渴。原文曰:“……大渴,舌上干燥而煩,欲飲水數(shù)升者,白虎加人參湯主之。”“渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之?!?/p>
糖尿病初起或血糖控制不良時常見:煩渴多飲,多食易饑,口干舌燥,舌紅苔黃等。
方用:石膏、知母清泄胃熱;粳米以淮山藥代之;人參用太子參或西洋參,合用以達到益氣生津之功。
合玉泉散意,加天花粉、葛根、生地黃、玄參,其效更佳。饑甚,加黃連清胃火;渴甚,加黃芩清肺熱。
2.桃核承氣湯《傷寒論》中用于治療血熱互結(jié)的蓄血證,是泄熱逐瘀代表方。
糖尿病常出現(xiàn)多飲、多食、多尿,大便干燥,便秘,為胃腸燥熱、灼傷陰津所致。
又多見口唇紫暗,舌質(zhì)暗紅,邊有瘀斑。舌下靜脈青紫,脈沉澀,為胃熱灼傷陰血,血脈澀滯難行,以致瘀血燥熱相互搏結(jié)。
方用:桃仁活血化瘀;桂枝通經(jīng)活血;大黃、芒硝、甘草攻下陽明燥熱內(nèi)結(jié)。
全方有泄熱通下,逐瘀活血之功。合增液湯意,加生地、玄參,更為對證。便秘重者,大黃、芒硝后下;輕者,大黃同煎;兼氣虛者,酌情加黃芪或太子參。
3.真武湯《傷寒論》用于治療少陰腎陽虛衰,水氣泛濫之證。
糖尿病日久陰損及陽,導致腎陽虛衰,不能化氣行水,出現(xiàn)形寒肢冷,神疲乏力,腰膝酸軟,全身浮腫,頭眩心悸,小便短少,舌淡苔白或白滑,脈沉遲弱(見于糖尿病腎病、糖尿病心臟病后期)亦可見。
方用炮附子溫腎助陽;白術(shù)燥濕健脾;茯苓淡滲利水;生姜助陽散水;芍藥斂陰和營。合為溫陽化氣行水。
糖尿病往往兼瘀血者,加丹參、益母草、桂枝,通陽活血;氣虛明顯者,加黃芪,或再加黨參,益氣溫脾;肝陽上亢(合并高血壓)者,加鉤藤、天麻,平肝息風;焦燥渴者,宗《金匱要略》消渴病篇:“小便不利,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之?!奔佑描槭V根、淮山藥生津潤燥,瞿麥淡滲利水,炮附子溫陽化氣。共奏溫陽化氣利水、生津潤燥止渴之功。
4.腎氣丸腎氣丸是溫補腎陽代表方劑。仲景用于治療消渴、虛勞、痰飲、婦人轉(zhuǎn)胞等證?!督饏T要略》消渴病篇“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之”
糖尿病日久,病入下焦,陰損及陽,導致腎陽虛損。證見神疲倦怠,少氣懶言,語聲低微,四肢乏力,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉而弱。
方用地黃滋陰補腎;山萸肉、淮山藥補益肝脾;茯苓、丹皮、澤瀉協(xié)調(diào)肝脾;附子、桂枝溫陽暖腎。上藥共奏雙補腎陰腎陽之效。
腎陽虛明顯者,用肉桂易桂枝,以增溫陽之力;小便多者,仿“水陸二仙丹”意,加金櫻子、芡實,補腎澀精;氣虛甚者,重用黃芪益氣;下肢輕度浮腫者,加牛膝、車前子(性喜下行,以制黃芪之升提),仿濟生腎氣丸意,溫腎活血利水。
5.五苓散仲景用于治療膀胱氣化不利,水停下焦之證。《傷寒論》太陽病篇及《金匱要略》消渴病篇均有“若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之”的論述。
糖尿病合并自主神經(jīng)病變,影響支配膀胱的骶髓副交感神經(jīng)及胸髓、腰髓的交感神經(jīng),導致膀胱功能異常。早期可見:偶在生氣著急時,出現(xiàn)排尿時間延長。中期可見尿流變?nèi)?,排尿費力,排尿時間延長,多次排尿后仍余瀝不盡,甚或小便失禁。為糖尿病日久,氣虛及陽,氣化失職,水蓄膀胱所致。
方用:桂枝通陽化氣;白術(shù)、云苓、澤瀉、豬苓淡滲利水;加黃芪益氣。
方中黃芪重用,使收縮無力之膀胱功能迅速得以恢復。遵仲景原方之意,桂枝只宜少量,取其辛溫通陽,又不耗傷陰津。
6.黃芪桂枝五物湯《金匱要略》用于治療血痹,即所謂:“身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之?!毖阅岁枤獠蛔悖幒郎?,血脈痹阻所致。本證以肌膚麻木不仁,脈微而澀為辨證要點。
糖尿病日久,氣陰兩虛,血脈瘀阻,肢端失養(yǎng),出現(xiàn)肢體麻木疼痛,多呈對稱性,下肢為甚。有麻木、觸電感、蟻爬感,繼而刺痛,甚則可呈放射性或痙攣性作痛,夜間尤劇。
仿黃芪桂枝五物湯法,自擬方:黃芪、桂枝、熟地、玄參益氣養(yǎng)陰以治本;當歸、桃仁、牛膝活血通痹治其標;另可配合外洗方:桂枝、乳香、沒藥、蘇木、川紅花,煎水浸泡外洗,以溫陽和絡,活血通脈。
7.酸棗仁湯《金匱要略》用于治療“虛勞虛煩不得眠”之證。
失眠亦為糖尿病常見癥狀,有的十分頑固,經(jīng)久不愈。表現(xiàn)為難以入睡、或早醒、或睡不寧、多夢。伴頭暈、頭脹、心煩、精神不振、記憶力減退等。失眠??芍卵遣环€(wěn)定,血糖上升。
方用:酸棗仁養(yǎng)血安神(用量最重);川芎調(diào)血養(yǎng)肝(用量其次),以清陰熱;知母清熱除煩(用量其次)以除虛煩;茯苓寧心安神(用量其次),以安心神;甘草和中(用量最輕)。
推薦艾灸工具煴煴灸
煴煴灸
優(yōu)點:懸灸微煙、滲透性強、易操作、隨時隨地灸、多穴位同時灸
燃燒時間:30分鐘左右
方便指數(shù):★★★★★
效果指數(shù):★★★★★
推薦指數(shù):★★★★★
點擊查看
火爆招商中煴煴灸
點我↓點我↓點我↓
健康中國 傳煴百年
煴煴灸使用說明視頻
本文摘自《中國經(jīng)方名師大講堂系列叢書·經(jīng)方臨床運用》(第二輯)。
轉(zhuǎn)載僅作觀點分享使用,版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯版權(quán),請及時聯(lián)系我們刪除。
{五味古法中醫(yī)}
民間中醫(yī)網(wǎng)
華夏中醫(yī)網(wǎng)
原始點論壇
中華傳統(tǒng)文化論壇
(撰稿支持)
| 上古傳承 經(jīng)典中醫(yī) |
已入駐騰訊新聞、鳳凰新聞、今日頭條、搜狐新聞、網(wǎng)易新聞、新浪悅讀、ZAKER、鮮果閱讀等客戶端
原始點公益聯(lián)盟成員
投稿、商務合作,聯(lián)系微信
『 五味古法中醫(yī) 』
傳統(tǒng)中醫(yī),專家團隊
健康養(yǎng)生之術(shù)、膳食調(diào)理之法
高質(zhì)量健康生活養(yǎng)成計劃請長按此QR碼:
品牌傳播 | 企業(yè)專訪 | 投稿合作
請?zhí)砑観Q:40304452
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關注我,學點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/97583.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 每天最少學一味中藥——鉤藤!